Rangiranje najboljih lijekova protiv žgaravice u 2022

Prema statistikama, više od polovice odrasle populacije u zemlji pati od žgaravice. Svatko se može suočiti s ovom bolešću: brzi zalogaji suhe hrane, obilna gozba ili obilna večera pojedena noću mogu izazvati pojedinačne napade ove neugodne bolesti. Međutim, ukorijenjene loše navike, nedostatak prehrane mogu dovesti do raznih bolesti gastrointestinalnog trakta i učiniti žgaravicu stalnim pratiocem života, što uvelike smanjuje kvalitetu ljudskog života.

Što je žgaravica i što je uzrokuje

Žgaravica ili, kako ga gastroenterolozi nazivaju, gastroezofagealni refluks, manifestira se u obliku nelagode ili osjećaja žarenja iza sternuma koji se diže iz epigastrija (jake želuca). Pečenje u jednjaku nastaje zbog iritacije njegove sluznice. Hajde da shvatimo kako i zašto se pojavljuje ovaj osjećaj pečenja. Kao što znate, ljudski želudac je normalno kiseo zbog proizvodnje klorovodične kiseline. Kiselost želučanog soka neophodna je za normalnu probavu hrane. Istodobno, stijenke želuca imaju poseban zaštitni mehanizam koji ih štiti od korozivnog djelovanja kiseline. U jednjaku je okolina blizu neutralne, a njezini zidovi se ne mogu zaštititi od agresivnog djelovanja želučanog soka i drugih kiselih učinaka. Želudac i jednjak odvojeni su sfinkterom (kružnim mišićem) koji sprječava probavljenu hranu da uđe u jednjak. U slučajevima kada je sfinkter oslabljen, kiseli sadržaj želuca diže se u jednjak i počinje nagrizati njegove stijenke, uzrokujući tako osjećaj pečenja i bol iza prsne kosti.

U većini slučajeva žgaravica se javlja 15-30 minuta nakon jela, što uzrokuje znatnu nelagodu i, ako se često ponavlja, značajno smanjuje kvalitetu života. Razmotrite glavne uzroke ove bolesti:

• bolesti gastrointestinalnog trakta.

Najčešće, pečenje u dnu želuca samo je manifestacija ozbiljnijih bolesti. Među njima: gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), koja je uzrokovana insuficijencijom ezofagealnog sfinktera; gastritis (s visokom kiselošću); čir želuca; kolecistitis; kolelitijaza.

• nepravilna prehrana.

Banalni, ali vrlo čest uzrok žgaravice.Nedostatak režima, prejedanje, brzi suhi zalogaji, masna, začinjena, pržena hrana, pića s kofeinom, peciva - sve to može izazvati osjećaj pečenja u želucu čak i kod ljudi koji ne pate od gastrointestinalnih bolesti.

• uzimanje lijekova.

Neki lijekovi mogu izazvati osjećaj peckanja. Najčešće su to nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, aspirin, naproksen i dr.), kao i antihipertenzivi (kaptopril, enalapril, kvinapril, indapamid, furosemid, valsartan i dr.).

• nedostatak zdravog načina života.

Loše navike, višak kilograma i kronični stres mogu utjecati na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta u cjelini i manifestirati se pojavom refluksa.

• trudnoća.

Većina trudnica pati od žgaravice, koja se javlja kao posljedica povišenog intraabdominalnog tlaka.

Kao što vidite, uzrok žgaravice može biti i na brzinu pojedena lepinja i ozbiljne bolesti gastrointestinalnog trakta. Jednokratni i rijetki napadi žarenja ne zahtijevaju posjet specijalistu i nestaju promjenom prehrane i načina života, kao i jednokratnim uzimanjem ekspresnih lijekova. Kada refluks postane stalni pratilac osobe, a nakon svakog obroka se osjeća peckanje, potrebno je kontaktirati gastroenterologa kako bi se utvrdio pravi uzrok. U ovom slučaju to može biti simptom ozbiljnijeg problema gastrointestinalnog trakta i uklanjanje samo neugodnih osjeta neće biti dovoljno, potrebno je složeno liječenje osnovne bolesti.

Ne ulazeći u složenost dijagnoze i suptilnosti terapije lijekovima dostupne stručnjacima, razmotrit ćemo glavne vrste lijekova koji pomažu u borbi protiv neugodnih manifestacija refluksa.

Vrste lijekova za žgaravicu

Kao što je ranije spomenuto, žgaravica može biti posljedica pothranjenosti, simptom funkcionalnog poremećaja probavnog trakta (gastritis, ulkus) ili ozbiljnije i opsežnije bolesti probavnog sustava. Ovisno o uzroku peckanja, propisuju se različiti lijekovi s različitim mehanizmom djelovanja.

Postoji 5 vrsta lijekova za refluks: antacidi, alginati i gastroprotektori - s blagim oblikom s rijetkim manifestacijama, antisekretorni lijekovi i stimulansi motiliteta - s teškim oblikom refluksa s čestim ponavljajućim napadima.

Više o svakom od njih:

• Antacidi.

Koriste se za uklanjanje rijetkih manifestacija osjećaja peckanja kao ekspresni lijekovi, kao i za ublažavanje neugodnih simptoma bolesti ovisnih o kiselini (gastritis, čir, GERB).

Postoje dvije kategorije antacida - apsorbirajući i neapsorpcijski.

Pripravci prve kategorije kao aktivne tvari sadrže spojeve magnezija, kalcija, natrija. Njihovo djelovanje je brzo smanjenje kiselosti želučanog soka neutralizacijom kiseline. Primjeri antacida koji se apsorbiraju su Rennie, Vikalin, Vikair. Djeluju brzo, uklanjaju svu nelagodu i time su osvojili povjerenje kupaca. Ali uz čestu upotrebu, mogu izazvati mučninu, glavobolju, slabost.

Imajte na umu da je soda bikarbona također apsorbirajući antacid. Znajući to, mnogi ljudi koji pate od žgaravice koriste ga za ublažavanje osjećaja pečenja. Međutim, kako praksa pokazuje, iako soda daje privremeno olakšanje, ona naknadno uzrokuje takozvani "povrat kiseline", tj. izaziva u budućnosti još veću proizvodnju kiseline. Stoga se ne preporučuje korištenje sode bikarbone u borbi protiv refluksa.

Neapsorpcijski antacidi sadrže spojeve magnezija i aluminija. Oni ne neutraliziraju višak kiseline, već ga adsorbiraju. Njihovo djelovanje je sporije, ali istovremeno daju duži učinak. Također, neapsorpcijski antacidi su sigurniji, jer. ne ulaze u sistemsku cirkulaciju. Primjeri takvih lijekova su Maalox, Almagel, Gastal, Phosphalugel, Gastracid, Rutacid. Dugotrajno ili nekontrolirano uzimanje ovih lijekova može uzrokovati proljev ili, obrnuto, zatvor.

• Alginati.

Koriste se za GERB, kao i za žgaravicu izazvanu uzrocima koji nisu gastrointestinalne bolesti.

Alginati su visokomolekularni polisaharidi, koji u interakciji sa želučanim sokom stvaraju zaštitni film na stijenkama želuca i jednjaka. Tako ih štite od korozivnog djelovanja klorovodične kiseline i pojave refluksa. Glavne komponente ovih sredstava su spojevi alginske kiseline s kalcijem i natrijem. Alginati djeluju prilično brzo - nakon 5-7 minuta dolazi olakšanje. Nuspojave praktički nisu uočene. Primjeri su Gaviscon, Laminal.

• Gastroprotektori.

Pripravci ove skupine koriste se za bolesti želuca ovisne o kiselini, funkcionalne poremećaje gastrointestinalnog trakta. Njihovo djelovanje je obnavljanje oštećene želučane sluznice i zaštita od agresivnog djelovanja klorovodične kiseline i drugih štetnih čimbenika (pretjerana hrana, loše sažvakana hrana, alkohol itd.). Postoje gastroprotektori koji stvaraju film (Venter, De-Nol, Ulcavis, Escape), gastroprotektori koji ne stvaraju film (Biogastron), prostaglandini (Misoprostol). Svaka od podvrsta može izazvati svoje nuspojave, uključujući poremećaje stolice, povišeni krvni tlak, alergije i poremećaje gastrointestinalnog trakta.

• Antisekretorni lijekovi.

Koriste se kada su antacidi bili neučinkoviti, s teškim tijekom bolesti, čiji je simptom bila žgaravica. Njihovo djelovanje je blokiranje glavnih mehanizama želučane sekrecije i, kao rezultat, smanjenje količine proizvedene klorovodične kiseline. Postoje 3 vrste antisekretornih sredstava: blokatori H2-histamina (Ranitidin), inhibitori protonske pumpe (Omeprazol, Emaner, Nolpaza, Pariet itd.), M-kolinergički blokatori (Gastrocepin). Inhibitori protonske pumpe prepoznati su kao najpopularniji među liječnicima i najučinkovitiji. Međutim, njihova primjena, kao i drugih antisekretornih lijekova, nije bez nuspojava. Češći su poremećaj stolice, glavobolja, slabost, svrbež i sl.

• Stimulansi motiliteta (prokinetici).

Prokinetici su sredstva koja pojačavaju aktivnost želuca, ubrzavaju kretanje crijevnog sadržaja kroz probavni trakt i poboljšavaju rad želučanog sfinktera. Tako ubrzavaju metabolizam, poboljšavaju mišićni tonus probavnog trakta, smanjuju refluks i djeluju antiemetski. Međutim, prokinetici praktički nisu propisani za liječenje žgaravice.

Najbolji lijekovi za žgaravicu

Predstavljamo vam ocjenu najboljih lijekova za žgaravicu. Pri sastavljanju su uzeti u obzir sljedeći kriteriji medicinskih proizvoda:

• vrsta lijeka (antacid, alginat, itd.);
• sastav, točnije glavni aktivni sastojak;
• terapijska svojstva - brzina, trajanje terapijskog učinka;
• način primjene;
• interakcija s drugim lijekovima;
• prisutnost kontraindikacija;
• mogućnost korištenja u određenim kategorijama osoba (trudnice, djeca, dijabetičari i dr.).

Antacidi i alginati

Rennie

Antacid koji sadrži kalcijev i magnezijev karbonat. Oni su ti koji neutraliziraju djelovanje klorovodične kiseline i ublažavaju peckanje u dubini želuca, u jednjaku i grlu. Oblik otpuštanja - tablete za žvakanje ili resorpciju. Uzmite 1-2 komada 4-6 puta dnevno.

Trošak pakiranja (1 blister od 12 tableta): od 175 rubalja.

• je najsigurniji lijek za trudnice i dojilje među antacidima;
• može se dati djeci starijoj od 12 godina;
• ugodan okus (voćni ili metvica);
• djeluje brzo - osjećaj pečenja se povlači nakon 5-10 minuta;
• prikladno pakiranje - ploča je podijeljena na dijelove na šavovima.

• ne nosi se uvijek s teškim napadima žgaravice.

Vikair

Pripravak kompleksnog antacidno-alginatnog djelovanja. Glavni aktivni sastojci su bizmutov subnitrat, magnezijev karbonat, natrijev bikarbonat. Magnezijev spoj smanjuje kiselost, bizmutov subnitrat stvara film na sluznici, čime je štiti od iritacije kiselim sadržajem želuca. Osim njih, tu su i rizomi calamusa i kora krkavine. Osjećaj pečenja nestaje 30 minuta nakon nanošenja. Dugotrajni terapeutski učinak moguć je tijekom liječenja uz uzimanje 1-2 tablete 3 puta dnevno nakon jela. Puni tečaj do 2 mjeseca.

Trošak pakiranja 10 tableta: od 35 rubalja.

• podnošljiv okus;
• može se koristiti kao ekspresni lijek tijekom poremećaja prehrane;
• brzo se nosi sa žgaravicama;
• jeftino.

• ne smije se uzimati tijekom trudnoće i dojenja;
• kontraindiciran u djece mlađe od 18 godina;
• može uzrokovati rijetku stolicu.

Rutacid

Aktivni sastojak je hidrotalcit, koji sadrži malu količinu aluminija i magnezija.Slojevita struktura aktivnog sastojka omogućuje postupno smanjenje kiselosti, oslobađajući pravu količinu aluminija i magnezija. Lijek se aktivno propisuje za liječenje gastritisa, peptičkog ulkusa, kao i istodobnog refluksa. Koristi se za ublažavanje neugodnih simptoma žgaravice nakon obilne gozbe, pijenja alkohola, ako se ne pridržava dijete i sl. Uzima se nakon jela u količini od 0,5-1 tableta. Djelovanje je vidljivo nakon 15-20 minuta. Pun učinak ima primjenom u tečaju od 3-4 tjedna. Dostupan u obliku tableta za žvakanje.

Trošak pakiranja (2 blistera po 10 tableta): od 165 rubalja.

• prikladan oblik oslobađanja lijeka;
• ugodan okus;
• nije potrebno piti vodu, što je zgodno kada ste na putu;
• moguće je propisati trudnicama i dojiljama;
• može se davati djeci starijoj od 6 godina;
• prikladno pakiranje: blister se može podijeliti na dijelove po šavovima.

• povremeno može izazvati proljev, nadutost.

Maalox

To je antacid kombiniranog djelovanja: ne samo da neutralizira kiselinu, već i štiti unutarnji epitel želuca i jednjaka od kiselog sadržaja. Sadrži magnezijev oksid i aluminijev oksid monohidrat. Koristi se za ublažavanje simptoma GERB-a, gastritisa. Dostupan u obliku tableta i suspenzija. Lijek se uzima prema jednostavnoj shemi: 1-2 tablete (1 žlica suspenzije) nakon jela 3-4 puta dnevno, a također i prije spavanja. Cijeli tijek liječenja do 3 mjeseca. Prvi pozitivni rezultati vidljivi su unutar pola sata nakon primjene.

Cijena bočice suspenzije od 250 ml: od 330 rubalja, pakiranje (2 blistera po 10 tableta): od 240 rubalja.

• 2 oblika otpuštanja - suspenzija i tablete za žvakanje;
• ugodan okus i tableta i suspenzija;
• lijek je dostupan i sa šećerom i bez njega;
• dugi rok trajanja oblika tablete;
• moguće kratkotrajno liječenje ovim lijekom tijekom trudnoće i dojenja;
• može se koristiti kao ekspresni lijek za ublažavanje rijetkih napadaja žgaravice.

• rijetki slučajevi nedostatka učinkovitosti.

Gaviscon

Ovaj lijek je alginat-antacid, tj. složeno djelovanje. To je zbog aktivnih sastojaka uključenih u sastav. Kalcijev karbonat i natrijev bikarbonat neutraliziraju djelovanje klorovodične kiseline, a natrijev alginat u interakciji sa želučanim sokom stvara zaštitni film na zidovima organa. Preporuča se za GERB. Dostupan u dva oblika - u obliku tableta za žvakanje i u obliku suspenzije. Režim je isti kao kod drugih antacida - nakon jela i prije spavanja. Pripravak tableta dopušteno je davati djeci starijoj od 12 godina, suspenzija - nakon 6 godina.

Važno je napomenuti da se Gaviscon Forte također proizvodi s većim sadržajem natrijevog alginata, koji dodatno štiti zidove želuca od učinaka klorovodične kiseline.

Trošak pakiranja (24 tablete - 3 ploče): od 240 rubalja, bočica suspenzije od 150 ml: od 260 rubalja.

• može se uzimati tijekom trudnoće;
• učinkovito - ublažava osjećaj pečenja nakon 10-15 minuta;
• komponente se ne apsorbiraju u krvotok i djeluju samo unutar gastrointestinalnog trakta;
• Gaviscon Forte ne izaziva stvaranje plinova i njegovo djelovanje ima dugotrajniji učinak.

• oštar okus metvice u suspenziji;
• ne daje uvijek olakšanje u teškim oblicima refluksa;
• nema mjerne žlice za suspenziju;
• može uzrokovati povećano stvaranje plinova.

Važno je zapamtiti da antacidi ne liječe uzrok refluksa, već samo ublažavaju neugodne simptome.

Gastroprotektori

De-Nol

Djelatna tvar u ovom lijeku je bizmut trikalijev dicitrat. On, reagirajući s kiselim okolišem želuca, stvara posebne spojeve u obliku filma koji prekriva oštećena područja zidova želuca. Osim zaštitne funkcije, bizmut dicitrat potiče rast epiderme na mjestima njezina oštećenja. Dakle, lijek ublažava bolove u želucu, karakteristične za gastritis i čireve. Što se tiče žgaravice, on se također nosi s njom. Važno je napomenuti da je lijek propisan za složeno liječenje gastrointestinalnih bolesti, a ne samo za ublažavanje simptoma. Shema primjene: 1-2 tablete 2-4 puta dnevno pola sata prije jela. Tijek liječenja je 4-8 tjedana.

Trošak pakiranja 56 tableta: od 475 rubalja.

• ne apsorbira se u krv i izlučuje se iz tijela izmetom;
• moguće je propisati djeci starijoj od 6 godina;
• sa složenim tretmanom nosi gastritis, peptički ulkus, sindrom iritabilnog crijeva.

• ne smiju ga uzimati trudnice i dojilje;
• ne koristi se kao ekspresni lijek za brzo ublažavanje peckanja i kiselosti;
• može uzrokovati zatvor.

Escape je jeftiniji analog De-Nola. Njegov trošak je od 270 rubalja. u pakiranju od 40 tableta.

Antisekretorna sredstva

Ranitidin

Lijek pripada skupini blokatora histaminskih H2 receptora, tj. inhibira proizvodnju klorovodične kiseline, smanjuje količinu želučanog soka. Najčešće se propisuje za liječenje ulkusa, GERB-a, refluksnog ezofagitisa. Uzima se 1-2 tablete 2-3 puta dnevno. Daje stabilne pozitivne rezultate nakon tijeka primjene koji traje od 2 tjedna.

Trošak pakiranja (2 ploče od 10 tableta): od 20 rubalja.

• uporaba lijeka nije vezana uz unos hrane;
• brzo i učinkovito se nosi sa žgaravicama i bolovima u želucu;
• dugoročni učinak - jedna doza daje do 12 sati smanjene proizvodnje klorovodične kiseline;
• jeftino.

• nije pogodan za jednokratnu upotrebu;
• kontraindicirana u trudnoći i dojenju;
• termin za djecu moguć je tek nakon 14 godina.

Omeprazol

Lijek pripada inhibitorima protonske pumpe. Njegovo djelovanje je smanjenje izlučivanja želučanog soka, smanjujući njegov volumen. Zbog toga se kiselost smanjuje, bol i peckanje u želucu nestaju. Oblik otpuštanja - kapsule. Režim je jednostavan - 1-2 kapsule ujutro prije jela. Tijek liječenja je do 4 tjedna.

Trošak pakiranja (30 kapsula): od 30 rubalja.

• propisuje se djeci za liječenje refluksnog ezofagitisa, GERB-a, ali pod strogom kontrolom liječnika;
• moguća uporaba tijekom trudnoće i dojenja;
• učinkovit kod žgaravice, jedna kapsula dovoljna je za cijeli dan;
• jeftino.

• veliki broj mogućih nuspojava.

Nolpaza

Sredstvo, aktivni sastojak u kojem je pantoprazol. Spada u skupinu inhibitora protonske pumpe – blokira stvaranje klorovodične kiseline, a djeluje i antimikrobno. Oblik otpuštanja - tablete. Uzima se 1 tableta dnevno pola sata prije doručka (po preporuci liječnika mogu se propisati 2 doze - prije doručka i prije ručka). Tijek liječenja nije duži od 8 tjedana.

Trošak pakiranja (56 tableta): od 420 rubalja.

• nosi se s mnogim problemima gastrointestinalnog trakta;
• učinkovito ublažava žgaravicu;
• jedna aplikacija traje do 12 sati;
• bolovi u želucu nestaju nakon 2-3 dana, a kiselost se vraća u normalu unutar tjedan dana korištenja;
• nema apstinencijskog sindroma.

• kontraindicirana u trudnoći i dojenju;
• veliki broj "nuspojava";
• izolirani slučajevi neuspješne uporabe ovog lijeka.

Zapamtite, gastroprotektore i antisekretorne agense treba propisati specijalist gastroenterolog. Samoliječenje je isključeno.

Sumirajući našu ocjenu, želio bih istaknuti sljedeće kao zaključke:

• kako bi se izbjegla pojava refluksa, potrebno je slijediti dijetu, ako je moguće, minimizirati konzumaciju začinjene, pržene i masne hrane, alkohola, a također pokušati izbjeći stres, koji također negativno utječe na zdravlje gastrointestinalnog trakta. Ako se neugodni simptomi i dalje pojavljuju, prije svega, prilagodite svoju prehranu, isključite kofeinska pića, alkohol iz prehrane, držite se dijete;
• najčešće je žgaravica znak neke gastrointestinalne bolesti (iako tek počinje, ali ipak);
• ako se peckanje u želucu pojavljuje redovito, vrijedi kontaktirati gastroenterologa kako bi se utvrdio pravi uzrok njegovog izgleda;
• nemojte se samo-liječiti i nemojte sami propisivati ​​lijekove, jer svaki od njih, čak i najbezazleniji na prvi pogled, ima kontraindikacije.