2022年最好最有效的抗抑鬱藥

現代生活節奏導致人們出現一系列心理問題——情緒下降和情緒壓力上升，他們變得冷漠和焦慮，患有睡眠和食慾障礙。自 1950 年代以來一直用於治療抑鬱症和糾正其他精神障礙的抗抑鬱藥已經非常成功地解決了這些問題。

在本文中，我們將談談抗抑鬱藥的出現歷史，它們的種類，這些藥物如何作用於身體，以及2022年藥物市場上最好和最有效的抗抑鬱藥是什麼。我們還將強調它們的優點和缺點，以及更多。

外觀歷史

直到19世紀，在醫學上，為了治療抑鬱症，積極使用具有強烈刺激作用的物質（各種鴉片劑、人參提取物、纈草、咖啡因、溴鹽），使患者暫時進入欣快狀態。

到 1950 年代末，這種做法開始包括使用第一種抗抑鬱藥。它們是通過合成異丙煙肼而獲得的，用於結核病的複雜治療。人們注意到，隨著時間的推移，患者的情緒會上升，情緒背景也會變得平衡。然而，副作用太大，作為治療肺結核的藥物，它並沒有道理。

大約在同一年，德國醫生 R. Kuhn 發現了imipromin。他給他的病人各種物質並觀察結果。因此，從丙咪嗪開始，情緒有所增加。該藥物被列入世界衛生組織的官方名單，並且在新一代產品問世之前一直是銷售的領導者。

今天，藥理學行業提供了 130 多種可以克服抑鬱症的藥物。

抗抑鬱藥如何起作用

我們的大腦由大量神經元組成，這些神經元不是直接連接，而是通過突觸間隙（突觸）連接。神經元之間的交換通過將特殊物質釋放到突觸中來發生 - 介質。

生物學家認為，抑鬱症的主要原因之一是突觸中某些介質的濃度降低。目前已經發現了30多種介質，其中只有三種與抑鬱症有關。這是一組生物胺 - 去甲腎上腺素、血清素和多巴胺。它們的濃度旨在由抗抑鬱藥控制，從而使您能夠糾正大腦的工作並擺脫疾病。

鎮靜劑對身體有類似的刺激或鎮靜作用。然而，抗抑鬱藥由於療程短（最多 1 年），不會引起強烈的依賴，這也是它們與鎮靜劑的不同之處。

抗抑鬱藥的類別和範圍

第一類根據作用原理將興奮劑分為 4 大類：

1. 三環類抗抑鬱藥或三環類 (TCA)

該組包括效果相當強的藥物，其核心包含一個三碳環。三環是跨國製藥公司Ciba-Geigy研發的第一種抗抑鬱藥丙咪嗪。由於其高效率，它今天仍在使用。其他 TCA 包括阿米替林、曲唑酮、氯米帕明、馬普替林、米安色林、去甲替林和丙咪嗪。

三環類藥物可阻止去甲腎上腺素、多巴胺、“幸福激素”——血清素的捕獲，抑制抗膽鹼能和抗組胺作用。

這些藥物用於治療焦慮症、各種性質的抑鬱症、自殺傾向、驚恐發作、躁狂抑鬱症。它們具有鎮靜作用。

然而，值得注意的是，TCA 是一組老一代藥物。它們具有非常強烈且多變的副作用，導致患者拒絕進一步治療，大約有三分之一的病例。

副作用的範圍很廣，但最常見的是：

• 體重增加;
• 睡意;
• 便秘;
• 排尿問題；
• 心動過速，心臟傳導惡化；
• 血壓下降；
• 性功能問題；
• 食慾下降；
• 癲癇發作。

鑑於這些問題，沒有醫生處方就不能在藥房購買 TCA。選擇適合特定任務的藥物是有問題的，更難計算出有助於應對抑鬱症的正確劑量，而不會對身體造成太大傷害。

在服用三環類藥物的同時，需要獻血以控制抗抑鬱藥的量，因為過量服用對健康有害。

藥品的平均價格為 300 至 500 盧布。

2. 單胺氧化酶抑製劑 (MAOIs)

這組抗抑鬱藥的作用旨在增加血液中負責好心情的物質的濃度。 MAOI 可抑制單氨基氧化酶的分解並增加激素（如血清素、去甲腎上腺素、多巴胺、色胺、苯乙胺）的體積。

因此，工作能力，注意力集中度提高，情緒改善並創造了穩定的情緒背景。

該組藥物治療驚恐發作、焦慮、各種類型的抑鬱症、植物血管肌張力障礙、精神分裂症。它們還用於消除病理性嗜睡（給予活力），減輕飲食失調的體重和治療社交恐懼症（給予自信、解放、社交、減少僵硬）。

MAOI 有天然來源和合成來源。

單胺氧化酶抑製劑分為三類，各有特點：

1. 非選擇性不可逆。過量 - 禁忌症和副作用。它們有毒，會影響肝臟和心臟。治療伴隨著持續的噁心。需要一種特殊的飲食，從飲食中排除酒精、豆製品、魚、乳製品、豆類、任何形式的捲心菜、熏肉、糖果、酵母產品。僅短期服用此類抗抑鬱藥；
2. 可逆選擇性。這種類型用於抑鬱症、冷漠、某些類型的恐懼症、神經紊亂。它會讓人上癮 - 當藥物停藥或減少劑量時，會導致患者病情惡化；
3. 不可逆的選擇性。治療嚴重的中樞神經系統疾病（例如，帕金森病、阿爾茨海默病）。主要副作用是血壓下降。

所有這些都提供刺激作用。最常見的副作用是成癮（MAOI 就像藥物一樣），而且：

• 對於第一種類型 - 便秘、頭痛、口乾、視力模糊、腫脹、睡眠問題、抽搐、幻覺、壓力激增；
• 對於第二種和第三種類型 - 排尿問題，心悸，胃痛，頭痛，睡眠障礙，焦慮，食慾和性慾下降，男性射精問題。

這組藥物也專門用於處方。服用 MAOI 不能與許多其他藥物（感冒、減肥、免疫、利尿劑、驅蟲藥、安非他明等）合用，它們也禁用於腎臟、肝臟、心臟、酗酒、躁狂和自殺傾向的疾病.

進入和退出治療以減少的劑量發生。積極作用通常出現在給藥的第二週，此時物質積累了足夠的濃度。療程持續 3-9 個月，隨後維持治療長達 6 個月。

3. 選擇性血清素再攝取抑製劑（SSRIs）

這是一類新一代的抗抑鬱藥，它們對患者來說最容易服用——副作用最小化。它們用於擺脫焦慮和抑鬱症、心身疼痛、恐懼症、飲食失調、創傷後應激障礙、酗酒和許多其他疾病，有助於控制情緒和精神狀態。

作用原理如下 - 抑製劑阻止腦組織吸收血清素，它沉澱在受體上並延長刺激作用。這導致情緒的增加。

這組藥物不會上癮。

副作用不太常見，但可能會出現以下問題：

• 胃腸道疾病（從噁心和嘔吐到便秘）；
• 焦慮、睡眠障礙（從嗜睡到失眠）；
• 過度興奮，震顫；
• 偏頭痛；
• 皮疹;
• 性慾下降；
• 冷漠和情緒遲鈍；
• 虛胖。

與上述組不同，這類藥物可以在青春期開具，並減少該年齡特徵的自殺意念的相關性。它們在產後和更年期都很好。 SSRIs 禁用於腎臟、心臟、肝臟、孕婦以及從事需要集中註意力的活動的成年人。

服用1-1.5個月後出現第一個效果，3個月後完全緩解抑鬱症。該課程平均持續 4 個月至 6 個月。在攝入的開始和結束時，應降低藥物濃度。

無需醫生處方即可購買此類藥物。特別是，非處方“輕型”抗抑鬱藥包括：馬普替林、百憂解、Paxil、Deprim、阿扎芬、Persen、Mianserin、阿米替林、米氮平。然而，它們的長期使用也可能導致負面影響並增加它們所針對的症狀。這種情況不會不習慣。

下面是一個匯總表，顯示了抗抑鬱藥的類別及其代表。

抗抑鬱藥類別	準備工作
三環（第一代）	阿扎芬、薩羅騰緩凝劑、美利帕明、柳丁胺
單胺氧化酶抑製劑（第二代）	非選擇性不可逆 - 異丙煙肼、煙酰胺、苯乙肼、反苯環丙胺、異卡波肼； 可逆選擇性 - Inkazan、Befol、吡嗪醇、嗎氯貝胺； 不可逆的選擇性 - 司來吉蘭、雷沙吉蘭、帕吉蘭
選擇性血清素再攝取抑製劑（第三代）	氟西汀 (Prozac)、氟伏沙明 (Fevarin)、帕羅西汀 (Paxil)、依他普崙 (Cipralex)、舍曲林 (Zoloft)、西酞普蘭 (Cipramil)

請注意，還有其他更安全的方法可用於預防和治療抑鬱症。這些是各​​種酊劑 - 纈草，山楂，檸檬草，人參，leuzea。這還包括草藥鎮靜劑 - Novo-Passit。

您可以滿足另一種類型的藥物分類：

1. Timiretics - 具有刺激作用。用來擺脫抑鬱、壓抑和壓抑的感覺。
2. Thymoleptics - 具有鎮靜，舒緩的特性。如果抑鬱伴隨著興奮過程，則使用它們。該組包括 TCA 和 MAOI。

對優質有效的抗抑鬱藥進行評級

根據客戶評論考慮最受歡迎的藥物，它們的主要特徵，並找出每種藥物的成本，在特定情況下購買哪些藥物更好。這將幫助您了解如何選擇正確的藥物，從而在對抗抑鬱症方面帶來最大的益處，並且對其他身體功能的影響最小。

美利普明

費用從 350 盧布起。

主要活性成分是丙咪嗪，該藥物屬於MAOI組。該藥物以片劑形式存在，每包50片。適用於 6 歲以上兒童的各種病因的抑鬱症、恐慌症、強迫症。它具有明顯的鎮靜作用。結果在開始服用藥物後 2-4 周可見。在缺點中，有對心跳、胃腸道工作、泌尿系統的侵犯。

所需的藥物量由專家確定。平均而言，劑量從 25 毫克（每天 3 次）開始，在最密集的治療期間達到 150-200 毫克（每天），之後減少到 50-100 毫克。

片劑只能按照醫生的指示使用。

• 治療效果強；
• 便宜的藥丸；
• 可以帶小孩
• 失眠過去了；
• 優質的原材料；
• 鎮靜神經系統；
• 緩解頭痛和睡眠障礙。

• 強烈的副作用；
• 使人昏昏欲睡；
• 許多禁忌症；
• 懷孕期間不允許。

帕羅西汀

費用從 315 盧布起。

另一種具有高抗抑鬱作用和抗恐懼作用的藥物。屬於 SSRI 類。它用於治療各種類型的抑鬱症、強迫症、焦慮和恐慌症、社交恐懼症。

提供片劑，每包 30 片。在最初的兩週內每天服用 1 片，在實踐中，確定了最佳的個體劑量。每天的最大活性物質量為 40 毫升（2 片）。效果出現在課程開始後 2-4 週。

僅通過處方釋放。

• 預算和有效的藥丸；
• 方便的藥物形式；
• 使情緒穩定；
• 不會引起嗜睡；
• 輕微的副作用；
• 減少焦慮。

• 孕婦、哺乳期婦女和兒童禁用；
• 與其他藥物的複雜相互作用；
• 戒斷綜合症很難處理；
• 需要長期的治療。

“多塞平”

費用為 800 盧布（30 片）、2,500 盧布（100 片）。

該療法適用於輕度至中度抑鬱症。屬於TCA組。該藥物具有鎮靜、抗恐懼作用，可改善情緒並抑製冷漠、焦慮。用於治療酒精中毒。服藥 2-3 週後，治療效果就會顯現。

在課程開始時，建議每天 3 次服用 10-25 毫克，最大量為 300 毫克/天。即使過量，患者的預後也相對有利。

副作用很少見，如嗜睡、偏頭痛、胃腸道和排尿問題、腫脹、性慾下降。

當藥物與Phezam一起使用時，會形成更有效的複合物。

• 12歲以上的兒童可以服用；
• 相對便宜的;
• 產生持久的效果；
• 應用初期的啟蒙效果；
• 改善神經系統的功能；
• 增強記憶力。

• 延遲效應；
• 在藥店很難找到；
• 導致成癮；
• 它使胃的狀況惡化。

“珀森”

費用為240盧布（20件）、360盧布（40件）、470盧布（60件）。

這是一種植物來源的抗抑鬱藥，在組合物中 - 薄荷，纈草，檸檬香脂的提取物。組 - 鎮靜劑。降低焦慮、易怒和神經緊張的程度。該藥用於輕度抑鬱症。

劑量 - 每天 2-3 次，每次 2-3 片，但每天最多 12 片。過量會導致噁心、疲勞。

副作用 - 過敏，便秘。

在沒有醫生處方的情況下釋放。

• 幾乎立即就能感受到結果。
• 對抗刺激；
• 無習慣效應；
• 強烈舒緩；
• 使睡眠正常化；
• 疲勞的理想選擇；
• 穩定神經系統的工作；
• 包括天然成分。

• 考慮到劑量，結果有點貴；
• 沒有累積效應，接待結束——症狀回歸；
• 只適合12歲以上的兒童；
• 不適合糖尿病患者。

動物園閣樓

成本為 500 盧布（14 片 50 毫克）、950 盧布（28 片 50 毫克）、1250 盧布（28 片 100 毫克）。

該藥物以片劑形式存在。屬於 SSRI 類。適用於治療輕中度抑鬱症、恐懼症、恐慌症、強迫症、PTSD。

該藥物不能與 6 歲以下兒童在懷孕期間使用的 MAOI、肝臟問題、體重不足的攝入相結合。

劑量 - 在入院的第一周和最後一周 - 半片（25毫克/天），然後是課程 - 1片（50毫克/天）。效果會在 2-4 週後出現。

• 沒有戒斷綜合徵；
• 有效的補救措施；
• 有取消後不消失的治療效果；
• 消除恐懼症；
• 有一種輕鬆和幸福的感覺。

• 性慾下降;
• 導致失眠；
• 在服用的頭幾天，大腦拒絕思考；
• 視力惡化；
• 影響荷爾蒙背景；
• 體重上升。

因此，我們回顧了 2022 年最佳抗抑鬱藥清單，並熟悉了它們的作用原理。

但是，不要忘記抑鬱症不僅僅是大腦中的生化過程。只有在自己的精神資源和專業心理治療協助的參與下，才有可能治愈。

只有專家才能客觀地評估心理狀態，計算所需劑量和藥物，以減輕情緒超負荷，減少焦慮和恐慌。該指令包含信息，但必須理解，存在個體特徵，可能會出現一種或另一種方式的可移植性，這使其無關緊要。

成功對抗抑鬱症的主要因素是嚴格執行醫生製定的治療方案。