2022 年最佳膽固醇藥片評級

膽固醇升高是動脈粥樣硬化的原因之一。通常，節食並不能帶來明顯的效果，因此需要使用特殊的藥物進行治療。

好膽固醇和壞膽固醇有什麼區別？

膽固醇是身體正常運作的重要物質。它是細胞的建築材料，負責細胞膜的彈性，是合成維生素 D 和激素所必需的。在肝臟中產生，用食物（蛋黃、肥肉、熏肉）補充不足。對於健康人來說，膳食膽固醇的最大（安全）量不應超過 0.3 克。這個量包含在一份（200 克）炸豬肉或 150 克熏香腸中。

膽固醇通常分為“壞”和“好”。事實上，膽固醇本身是一種脂肪，不溶於（在血液中）物質。它在血液中移動，加入蛋白質或運輸脂肪——這些化合物被稱為脂蛋白。脂蛋白的形狀相同，但密度和大小不同。

“好”脂蛋白體積小，密度高，“壞”脂蛋白密度低，因此體積大。後者沉積在血管壁上，干擾正常的血流，從而導致中風和心髒病發作。

營養和膽固醇

血液中的膽固醇水平在很大程度上取決於一個人的營養，即食物中所含脂肪的質量。例如，單不飽和脂肪是有用的，因為它們可以減少“壞”脂蛋白的數量。這種脂肪的主要來源是杏仁、開心果、天然植物油（橄欖、芝麻）。

但人體無法自行合成多不飽和脂肪酸Omega 3，缺乏會導致動脈粥樣硬化斑塊的形成。你當然可以購買氨基酸複合物，但最好在你的飲食中加入富含脂肪的魚、海鮮或核桃的菜餚。

“壞”膽固醇的來源是飽和脂肪和反式脂肪。前者存在於冰淇淋、奶油、香腸和肥肉中。第二個 - 在幾乎所有含有棕櫚油的糖果產品（糖果，蛋糕）中。反式脂肪的危險在於，除了增加血液中“壞”膽固醇的水平外，它們還有助於減少好膽固醇。

年齡會影響膽固醇水平嗎？

是的。相比之下，在新生兒中，血液中的膽固醇水平為 1.3-2.6 mmol / l，在成人中，這些數字高出 2-3 倍。如果血液檢查顯示膽固醇水平為 7.8 mmol/l（正常值 6.2），則值得去醫院 - 這是需要緊急治療的高膽固醇血症。
醫生建議從 25 歲開始每年進行一次檢查。如果其中一位家庭成員患有膽固醇過多，則可能會更早。

如何降低膽固醇

最簡單的方法是重新思考你的生活方式。建議是標準的 - 適度的體育活動和均衡的飲食。以下是一些有效的方法：

1. 慢跑是改變現狀的最簡單方法。沒有特殊設備的費用，對身體有明顯的好處。
2. 在你的飲食中加入魚類菜餚。蒸、煮或烤魚，以最大限度地提高其有益的 omega-3 脂肪酸。
3. 在沙拉中加入切碎的大蒜（如果胃腸道沒有問題）——每天 2-3 瓣就足夠了。

重要提示：這些方法僅適用於膽固醇水平略高於正常值的情況。其餘的 - 您需要聯繫會開藥的專家。

有哪些藥物

首先，對於處於危險中的患者（診斷為動脈粥樣硬化或其發展的可能性很高，糖尿病），藥物治療是必要的。此外，還為 50 歲以上患有高血壓的人開藥。在這裡，只有節食或晨練是必不可少的。

最受歡迎的藥物是他汀類藥物。作用原理是減緩膽固醇的形成（抑制肝臟中的酶 HMG-CoA 還原酶）。許多研究證明了它們的有效性和安全性。

至於副作用，他汀類藥物確實有副作用，事實上，任何其他藥物也有。例如，肌肉疼痛是一種可能的副作用，一種令人不快的症狀，但不會危及生命。根據研究，僅在 5% 的情況下需要調整（減少）藥物的每日劑量。

重要提示：服用他汀類藥物時，不應被葡萄柚汁沖昏頭腦，因為它會影響血液中藥物濃度的增加。你可以每天喝 1 杯，不能再喝了。您還應該告訴您的醫生您正在服用的藥物。如果大多數他汀類藥物在與心血管疾病藥物相互作用時是中性的，那麼聯合使用抗真菌藥物、安眠藥或抗生素會產生副作用。

研究還證實，他汀類藥物（無論活性物質如何）能夠增加血液中的葡萄糖濃度。因此，確診（或疑似）糖尿病患者需要進行額外檢查。

他汀類藥物是長期處方以達到穩定效果的處方藥（劑量單獨選擇），有時是終生的。

此外，含有有助於減少小腸吸收膽固醇的活性物質的藥物也可用於治療。例如，使用依折麥佈為基礎的藥物可減少 54% 的膽固醇流入肝臟。

您可以通過服用益生菌複合物乳氟烯膽固醇來補充飲食並幫助維持正常的膽固醇。該產品不僅可以降低肝臟產生的壞膽固醇，而且由於益生菌菌株 BB 536，通過膽汁產生的膽固醇衍生物的吸收受到限制。

回顧 2022 年最好的膽固醇藥丸

最好的他汀類藥物

辛伐他汀

來自俄羅斯製造商的他汀類藥物。主要成分是辛伐他汀。定期服用時，它會降低血漿中的膽固醇水平，包括 TG（甘油三酯）、LDL（低密度脂蛋白）。
4-6週後達到最大治療效果。無論採用何種非藥物治療（飲食、運動）的規定方法，它都可以降低冠狀動脈粥樣硬化的風險。降低心肌梗塞、中風的風險。

副作用 - 從皮疹到過敏反應和胃腸道問題（腹瀉、噁心、嘔吐）、肝臟。

使用方法 - 每天 1 片（最好在晚上，飯後 20-30 分鐘）。

原產國 - 俄羅斯
價格 - 約 100 盧布。 （一包 10 件。）

• 負擔得起的；
• 從評論來看，它確實降低了膽固醇水平；

• 為維持治療效果，需持續攝入，停藥後各項指標逐漸恢復原值；
• 孕婦和18歲以下兒童禁用；
• 計劃懷孕時，應放棄服用辛伐他汀，因為很有可能對胎兒的發育產生負面影響；
• 許多副作用（來自胃腸道，中樞神經系統）。

洛伐他汀

活性物質是洛伐他汀。它適用於診斷為動脈粥樣硬化、原發性高膽固醇血症的患者（在規定的飲食沒有帶來明顯結果的情況下）。它是一種前藥（當它進入體內時，它被水解，釋放出活性物質）。定期服用時，它對血管壁有積極作用，改善血液的流變特性（血漿粘度、紅細胞變形能力）。

使用方法 - 晚上隨餐服用 1 片（10 - 20 毫克）。如有必要，每日劑量逐漸增加到 80 毫克，分為 2 劑 - 早上和晚上。同時使用抑制免疫系統的藥物，每日最大劑量為20毫克。

禁忌症：

• 肝病（包括病史）；
• 酗酒;
• 懷孕，哺乳;
• 糖尿病患者慎用（高鉀血症是可能的 - 血清中的鉀濃度很高）。
• 患者的一般嚴重健康狀況。

副作用 - 從過敏反應到頭暈和消化系統問題（胃灼熱、噁心、腹瀉）。

原產國 - 俄羅斯
30 片（20 毫克）的價格為 276 盧布

• 效率;
• 可接受的價格;
• 少數禁忌症。

• 副作用。

瑞舒伐他汀

降脂藥，HMG-CoA還原酶抑製劑。降低“壞”膽固醇的水平，同時增加高密度脂蛋白的濃度。 4週後達到最大治療效果。可用於糖尿病患者。

為了提高效率，可以同時開出菸酸（由醫生酌情決定，考慮到可能的風險）。

適應症：4 型高甘油三酯血症，減緩動脈粥樣硬化的發展，在存在其他危險因素的情況下預防心血管疾病（50 歲以上的患者）。

劑量：每天 1 片（5 毫克），無論食物攝入量如何，無嚴重副作用風險的最大允許劑量為 40 毫克。

禁忌症：

• 肌病（肌肉損傷）；
• 18歲以下的兒童；
• 腎功能受損;
• 含有乳糖，因此在乳糖不耐症的情況下禁用；
• 對瑞舒伐他汀成分過敏；
• 懷孕、哺乳（懷孕期間使用他汀類藥物的危害大於潛在益處）；
• 計劃懷孕時；
• 肝病。

65歲以上患者慎用。有必要告知醫生服用的藥物（可能不相容）。
從評論來看，瑞舒伐他汀是一種價格實惠的真正有效藥物（與進口類似物相比）。耐受性良好，您可以在任何藥房毫無問題地購買。

原產國 - 俄羅斯
有效成分含量為 5 毫克的包裝（30 件）的價格約為 300 盧布

• 可接受的價格；
• 方便的接待（一天中的任何時間）；
• 效率;
• 可用性。

• 沒有重要的。

萊斯科爾強項

活性物質是氟伐他汀。它適用於確診的冠心病，作為心髒病發作的一級和二級預防，可降低低密度脂蛋白水平。作為單一療法有效，無需指定其他藥物。

65 歲以上患者耐受性良好。為了提高藥物的有效性，建議患者遵循飲食習慣。

使用方法 - 1 片（80 毫克）或膠囊（20 毫克），每天一次。無論用餐如何，您都可以隨時服藥。活性物質在 24 小時內均勻釋放，不會引起血液中氟伐他汀濃度的波動。

開始給藥後2周達到治療效果。

最少的禁忌症：

• 9歲以下兒童；
• 懷孕、哺乳；
• 急性腎病。

與酒精不相容，如果過量服用，您必須立即呼叫救護車。

原產國 - 西班牙
價格：28 片（80 毫克）——約 3000 盧布

• 可用於 9 歲以上的兒童；
• 最低禁忌症；
• 耐受性好。

• 鑑於他汀類藥物的處方時間很長，價格很高。

利普瑞瑪

活性物質是阿托伐他汀，屬於第三代他汀類藥物。降低缺血性並發症的發展水平。在研究過程中，證明以最大劑量（80 mg）使用阿托伐他汀可在 4 個月的療程後將缺血死亡率降低 16%。以及再次住院的風險降低 26%。

最小劑量（10 毫克）可降低 65 歲以上患者心髒病發作的風險。按照醫生的指示，如果有指示，它可以用於 10 歲以上的兒童。

禁忌症：

• 乳糖不耐症;
• 對藥物成分過敏；
• 18 歲以下兒童（家族性高膽固醇血症除外）；
• 懷孕;

慎用：患有酗酒、腎功能受損病史的患者。
使用方法：每天1片。接待與食物攝入無關。

兒童對 Liprimar 的耐受性良好，成人可能會出現頭暈、消化問題、過敏反應（蕁麻疹）。

原產國 - 德國
價格 - 30 片（20 毫克）600 盧布起

• 可用於 10 歲以上的兒童，但嚴格用於醫療目的；
• 最低禁忌症；
• 不能很好地耐受。

• 未找到。

其他藥物

依澤特

新一代藥物。作用原理不同於他汀類藥物，因為活性成分會減少腸道中膽固醇的吸收。當與他汀類藥物共同給藥時，它會增加“好”膽固醇的濃度。

適應症：原發性、家族性高膽固醇血症，治療動脈粥樣硬化。

如何使用： 一天中的任何時間服用 1 片。

禁忌症：

• 不容忍;
• 該藥物對產婦健康和胎兒發育的危害尚未得到證實，但使用說明表明，當懷孕發生時，應取消 Ezetrol。

該藥物耐受性良好。在意外過量的情況下，沒有發現危及生命的後果。

製造商 - 美國公司先靈葆雅
價格——每包約2000（28片）

• 良好的耐受性；

• 價格。

立潘提爾

活性物質是非諾貝特（活性代謝物是非諾貝酸）。它降低了血液中甘油三酯的水平（根據研究降低了 40%），膽固醇降低了 20%。此外，該藥物可改善血細胞計數（流動性）並略微降低血漿中的葡萄糖水平，因此可用於糖尿病患者。

禁忌症：

• 腎功能衰竭;
• 與抗凝劑不相容，因為出血的可能性很高；
• 個人的不寬容。

如果藥物治療的潛在益處大於對胎兒的風險，可給予孕婦。
使用方法：每天 1 粒膠囊，根據患者的情況單獨開具療程。

原產國 - 法國
價格 - 30 片 1000 盧布

• 效率;
• 降低血糖水平；
• 可給予 65 歲以上的患者

• 副作用的風險很高（經常觀察到噁心、嘔吐、腹痛）。

儘管有大量藥物可以降低血液中的膽固醇水平，但不值得自己開處方治療。更重要的是嘗試用膳食補充劑解決問題，無害，但作為替代療法完全無用。飲食也很有用，但嚴重時不能代替藥物治療。

為了避免與心血管系統相關的嚴重疾病的發展，您應該定期接受檢查，嘗試調整飲食以支持健康食品。