2022 年最佳治療虛弱藥物的評級

虛弱或慢性疲勞綜合徵 (CFS) 是 20 世紀才出現的病症之一。由於大都市地區生活的特殊困難，環境狀況的普遍惡化，這些因素共同對現代人的神經系統造成了難以置信的心理和情感壓力。

虛弱的診斷

今天，這種疾病作為一個獨立的疾病，並沒有得到世界上所有醫生的認可，但在俄羅斯聯邦有一個國際疾病分類 ICD-10，這種疾病的編號為 R53。矛盾的是，這種綜合症更可能發生在相對年輕和精力充沛的人群中，他們的活動更側重於未來的工作前景。還有一種關於這種疾病的病毒起源的假設，因為針對 Epstein-Barr 病毒的抗體經常存在於患者的血液中（目前還沒有完整的證據）。然而，潛伏病毒的存在表明由於身體/情緒壓力增加對身體的影響，身體會提前耗盡。慢性抑鬱症可以被稱為該疾病的另一個常見伴侶 - 它存在於超過一半的患者中。然而，抑鬱可以被掩蓋，是軀體的，僅表現出嚴重的全身疲勞的明顯跡象。一些科學家認為，虛弱只不過是普通抑鬱症的一種變體。然而，慢性疲勞綜合徵不僅可以通過抗抑鬱藥成功治療，還可以通過特殊的抗炎藥進行治療，這已經表明該疾病的病因（起源）更為複雜，它顯然包括精神和病毒成分。

症狀 - 主要和次要標準

由於所考慮的疾病類型的非特異性，其發病機制不清楚，今天的診斷僅依賴於臨床標準。為了確定疾病的事實，有必要證明一套臨床標準的整體性，這些標準分為強制性的和私人的。

強制性（主要）標準包括：

• 在根據主要指標被認為是健康的人中，持續存在的疲勞感，加上工作能力普遍下降（按百分比計算，下降超過 50%）超過 6 個月；
• 沒有明顯的不同類型疾病和其他可能導致持續疲勞的原因。

私人（小）標準包括幾個潛在的關係：

• 編年史中感染過程的跡象（“臨界”溫度（從+37到+38攝氏度），持續很長時間，淋巴結腫大，關節/肌肉疼痛，持續喉嚨痛）；
• 存在精神和心理方面的問題（記憶力減弱、抑鬱、睡眠障礙）；
• 內分泌-植物系統功能障礙（體重突然變化，胃腸道惡化，食慾不振，心律不齊，排尿問題）；
• 以前不典型的過敏反應的表現，對藥物過敏，在所有表現中完全排斥乙醇。

當患者同時具備兩種強制性標準時，即認為確認虛弱診斷，並且在 6 個月內觀察到 8 個中至少有 4 個。通常，這表示為：

• 持續喉嚨痛；
• 淋巴結腫大;
• 肌肉疼痛;
• 長期睡眠不足；
• 體力消耗後全身不適；
• 思維混亂；
• 胸部疼痛；
• 永久的焦慮。

人群中的 CFS 風險組和虛弱綜合徵的原因

以下人群最容易感染所考慮的疾病：

• 緊急清算人（從消防員到救援人員）；
• 生態不良地區的居民；
• 接受過大手術的患者（與癌症患者相關）；
• 患有急性慢性疾病（包括其潛伏病程）的患者；
• 工作量大（主要是精神）的人；
• 情緒和精神壓力大的人，沒有適當的身體放鬆。

最常見的虛弱原因是：

• 環境環境方面的負面生活條件；
• 各種因素對身體的持續影響會削弱身體的神經心理和免疫保護（手術、頻繁使用麻醉、放射和化學療法、暴露於電子設備的電磁場等）；
• 處於頻繁和長期的壓力環境中；
• 缺乏體力活動；
• 壓抑的精神狀態。

上述所有原因通常都伴隨著患者不良習慣的增加，這只會加劇整體情況：

1. 酗酒（家庭、“晚上”、“週末”醉酒以減輕壓力）；
2. 吸煙強度（作為穩定白天表現的嘗試）。

糧安委診所

通常，患者最初向專科醫生抱怨身體各個部位出現全身疼痛，其中更經常提到頭痛、吞嚥困難、全身虛弱和過度疲勞。在準備病歷時，需要立即從申請人那裡找出睡眠障礙的問題，即他是否有白天嗜睡？此外，在與醫生交談時，可能會提到心理問題，例如“對生活失去興趣”、“持續存在工作壓力”（這證明了越來越多地求助於壞習慣）、“需要不斷使用興奮劑消除抑鬱狀態”。由此可見，收集病歷時的臨床圖片應始終補充詳細說明申請人的情緒和心理狀況，同時特別注意他的飲食方式（定期或自發），就業特點和體力活動的程度。將以上所有情況全部查明後，方可排除其他病變，作出虛弱診斷。

重要的！始終值得記住的是，CFS 的症狀是逐漸發展的，不能用其他軀體疼痛表現來解釋。

還有一種情況是，在臨床研究中，除了免疫狀態的變化（實驗室研究證實）之外，不可能確定身體的特徵性客觀變化。血液或尿液檢查不會有任何變化，該綜合徵不會通過超聲檢查以任何方式表現出來，並且血液生化將在正常範圍內。然後，再一次，一切都將取決於精心收集的病歷以及對所有強制性和間接跡象的徹底分析。如果申請人（連同明顯的跡象）有記憶和精神障礙，那麼這已經是晚期虛弱病例了。

治療的一般原則

治療措施

對於所討論疾病的現代治療，通常使用以下方法：

• 免疫調節劑；
• 抗抑鬱藥；
• 鎮靜劑；
• 消炎藥；
• 非類固醇藥物。

一般醫療綜合體無疑包括以下活動：

• 設置正常的工作和休息模式，建立理想的體力活動水平；
• 適當的營養;
• 服用維生素（B1、B6、B12 和 C）；
• 治療性運動、按摩和飲水程序；
• 自體訓練（直至團體心理治療）；
• 服用免疫校正劑以達到適應性效果；
• 服用日間鎮靜劑和益智藥。

如果在早期（即前 12 個月內）檢測到患者的綜合徵，那麼治癒的預後通常是有利的（需要一年到兩年的時間）。如果 CFS 被診斷為晚期，並且患者已超過 40 歲的年齡標準，那麼完全康復的機會會成比例地降低。

藥物治療

通常，醫生會嘗試使用專門的免疫調節劑（免疫刺激劑）。其中包括幾組藥物，它們的藥代動力學（作用機制）不同，化學成分也不同。它們有助於在身體的免疫和細胞結構水平上刺激和正常化過程。此外，在醫療實踐中，可以廣泛使用旨在增加身體抵抗力的藥物，以刺激非特異性免疫區域。因此，免疫刺激劑可分為以下幾類：

• 核酸衍生物 - 核酸鈉；
• 脂肪族多胺 - azoxymer bromide；
• 干擾素原/干擾素 - 干擾素α和β；
• 咪唑啉衍生物 - 苯達唑和左旋咪唑；
• 胸腺基金；
• 嘧啶衍生物是戊氧基或甲基尿嘧啶。

這些資金用於增加免疫系統對感染的非特異性/特異性抵抗力，它們還加速表皮的再生，促進癒合不良的燒傷、傷口和潰瘍的癒合（與放射/細胞抑制治療的後果有關對於癌症患者），以及它們對霍奇金病和淋巴細胞白血病、牛皮癬和多發性硬化症都有好處。

另外，值得一提的是鎮靜劑（抗焦慮藥）。它們是精神藥物，旨在抑制/減少恐懼、焦慮、過度焦慮的感覺，同時降低情緒壓力水平。它們的作用是由於大腦皮層下的興奮減少，即負責情緒反應表現的那些區域。此外，抗焦慮藥抑制情緒對反應的優勢，並且不允許它們抑制多突觸脊髓反射。由此可以清楚地看出，這類藥物可以很好地消除精神壓力，抑制恐懼表現，無論是在健康的生物體中還是在患有明顯神經症和神經症的患者中。此外，鎮靜劑具有肌肉鬆弛和抗驚厥作用，同時增加睡眠慾望。強迫睡眠的效果對於治療虛弱是不可取的，因此，所謂的“白天”抗焦慮藥被用於它，其中沒有觀察到鎮靜/催眠效果或表現非常微弱。值得注意的是，其中一組藥物只能在主治醫師的充分監督下使用，並且只能通過處方釋放。

如果治療過程涉及服用苯二氮卓類藥物，那麼它們的特點是劑量逐漸增加 - 從弱有效到最有效，這將顯示出最佳的治療效果。這種情況下的例外只能是急性情況。

如果發展過程決定了長期服用藥物，那麼對於 CFS，最好進行“間歇治療”的方法，即中斷服用數天，然後恢復嚴格的個人劑量。療程結束時應按照逐漸減少劑量的方法進行，以防止出現“戒斷綜合徵”的風險。

2022 年最佳治療虛弱藥物的評級

預算部分

第三名：皮卡米隆

它具有鎮靜、精神刺激、抗血小板和抗氧化作用。由於組織代謝的正常化和對腦循環的影響，它改善了大腦的功能狀態（增加腦血流的體積和線速度，通過抑制血小板聚集降低血管阻力，改善微循環）。隨著課程的攝入，它可以提高身體和心理表現，減少頭痛，改善記憶力，使睡眠正常化，有助於減少或消除焦慮、緊張、恐懼的感覺，改善運動和語言障礙患者的狀況，降低對乙醇對中樞神經系統的影響。改善視網膜和視神經血管的血液循環。零售連鎖店的建議費用為 110 盧布。

• 低價;
• 快速而完全的吸收；
• 允許酗酒入場。

• 腎功能衰竭者不應服用。

第二名：“Mexidol”

該藥物增加身體對各種破壞性因素（休克、缺氧和缺血、腦循環障礙、酒精中毒和抗精神病藥（神經安定藥）的抵抗力。它調節膜結合酶的活性，增加多巴胺的含量大腦。它具有抗壓力作用，表現在壓力後行為的正常化、軀體植物障礙、睡眠-覺醒週期的恢復、學習和記憶過程受損、各種大腦結構的營養不良和形態變化減少。推薦零售價為 230 盧布。

• 停止虛弱狀態；
• 減少疲勞；
• 描述軀體疾病。

• 過敏反應的可能性。

第一名：“Vinpotropil”

它改善了大腦的綜合活動，促進了記憶的鞏固，促進了學習過程。改變大腦中興奮的傳播速度，改善微循環而不具有血管舒張作用，抑制活化血小板的聚集。對因缺氧、中毒、觸電引起的腦損傷有保護作用。零售連鎖店的建議費用為 320 盧布。

• 成功對抗虛弱綜合症；
• 補償慢性疲勞和創傷後發生；
• 對抗頭暈。

• 皮膚過敏反應是可能的。

中等價位段

第三名：Phezam

具有明顯抗缺氧、促智和血管擴張作用的聯合藥物。這些成分相互增強腦血管阻力的降低，並有助於增加腦血管的血流量。拉西坦通過增強能量和蛋白質代謝、加速細胞對葡萄糖的利用並增加其對缺氧的抵抗力來激活大腦中的代謝過程。它對中樞神經系統疾病起作用，伴隨著智力記憶功能的下降（記憶力、注意力、情緒受損）。預防以虛弱和無力、虛弱綜合徵症狀為主的心理器官綜合徵。它用於預防偏頭痛和運動障礙。零售連鎖店的建議費用為 350 盧布。

• 綜合補救措施；
• 兒童和成人的可訪問性；
• 課程相對較短（3 個月）。

• 孕婦和哺乳期婦女禁用。

第二名：崔克雷贊

該藥的免疫作用有助於提高身心壓力時的耐力，降低各種毒素的作用，增加機體對缺氧、低溫和高溫等不利環境因素的抵抗力。它用於高智力和重體力消耗期間，用於增加身體對各種壓力影響（缺氧、過熱、體溫過低）和不利環境影響（氣候條件的急劇變化、適應大氣壓力下降）的抵抗力。零售連鎖店的建議費用為 500 盧布。

• 不影響車輛管理；
• 無需處方即可獲釋；
• 保質期長。

• 兒童禁用。

第一名：大信

來自苯二氮卓衍生物（一種非典型苯二氮卓衍生物）的藥物具有抗焦慮作用，但實際上不伴有鎮靜、肌肉鬆弛、抗驚厥作用。它是一種心理植物調節劑，可消除各種形式的植物神經紊亂。它具有適度的刺激活性。由於缺乏肌肉鬆弛作用，也可用於肌病和重症肌無力患者。由於非典型的化學結構，與經典的苯二氮卓衍生物不同，治療劑量的“Grandaxin”實際上不會導致身體、精神依賴和戒斷綜合徵的發展。它用於神經症和神經症樣病症（伴有情緒壓力、自主神經障礙、中度焦慮、冷漠、活動減少、強迫感的病症），以及減少具有中度精神病理學症狀的反應性抑鬱症。非常適合克服心理調整障礙（創傷後應激障礙）。零售連鎖店的推薦價格為 840 盧布。

• 不抑制中樞神經系統；
• 不會降低注意力和注意力；
• 過量服用幾乎是不可能的。

• 食慾可能會下降。

特等艙

第三名：“斯蒂莫爾”

它用於功能性虛弱的對症治療：虛弱綜合徵，過度勞累，疲勞增加，在病後恢復期間。不影響中樞神經系統，不會引起成癮和睡眠障礙。它具有原始成分：藥物活性物質的成分是人體正常存在的代謝物，是人體進行能量代謝反應所必需的。批准用於 5 歲以上的兒童和成人。零售連鎖店的建議費用為 990 盧布。

• 5歲以下兒童可以入學；
• 物有所值;
• 懷孕/哺乳期間服用的可能性。

• 它只能按照醫生的指示使用。

第二名：“藝術生活神經舒適”

這種草藥“抗抑鬱藥”旨在減輕壓力和心理情緒緊張，使睡眠質量正常化。該複合物是一種具有 L-茶氨酸的生物活性成分，可在情緒過度緊張時支持神經系統。它具有溫和的放鬆作用，有助於應對焦慮，這意味著強大的神經+安寧的睡眠。它對神經系統有積極作用，減少焦慮和焦慮。零售連鎖店的推薦價格為 1310 盧布。

• 天然成分提供溫和的放鬆效果；
• 適合複雜應用；
• 完美改善情緒；
• 不會產生副作用；
• 它對胃腸道沒有負面影響，不會對身體造成額外負擔。

• 是一種膳食補充劑。

第一名：“Astromil”

該藥物可有效刺激大腦活動，有助於嗜睡和過度勞累。非常適合工作需要更多責任和與許多人密切溝通的人。這將有助於避免情緒倦怠、疲勞、睡眠問題和“經理綜合症”的其他症狀。此外，這些膠囊已被證明在治療心身疾病方面表現出色，例如身體各部位的疼痛、過敏、經常感冒等。它具有促智、抗抑鬱、抗焦慮活性，還可以刺激因壓力而減弱的免疫力。零售連鎖店的建議費用為 1510 盧布。

• 一種非膳食補充劑的有效補救措施；
• 短期有效的課程（1個月）；
• 自然成分。

• 相當高的價格。

結論

綜上所述，應該提醒的是，慢性疲勞綜合徵的治療是一個極其複雜的過程，其中除了藥物外，正確的作息、合理的飲食、減少長時間的靜負荷、不斷的保持身體素質，都應發揮重要作用。鍛煉。同時，你應該戒菸，減少在電腦、遊戲機和電視上的時間。