2022年治療中耳炎的最佳抗生素評級

正確治療疼痛，聽力器官炎症 - 只有在專家的指導下。研究 2022 年治療中耳炎的最佳抗生素的評級，您可以根據醫生的建議選擇合適的藥物。

解剖結構

耳朵是頭部顳部的一對聽覺器官。主要功能是捕捉、傳遞聲音振動、保持平衡。

耳朵分為三個部分：外、中、內。

外耳

以耳廓（軟骨組織）、外耳道（24-30毫米）為代表。從內部 - 有腺體的皮膚。耳垢由硫腺分泌，可防止感染、小昆蟲進入（特殊氣味）。

功能——收集聲音信息，傳輸到下一個中間部門。

中耳

聲波到達鼓膜（膜）並使其振動。在顳骨膜後面有一個空腔（體積 1 cm3），三個聽小骨 - 一個砧座、錘骨、馬鐙。膜通過韌帶與錘骨柄相連，鎚頭與砧相連，砧與馬鐙相連，馬鐙的基部為內側。

功能 - 將聲音傳輸、放大到內耳。

咽鼓（聽覺）管將中部與鼻咽連接起來，平衡壓力。

耳朵充血的感覺是外界壓力的變化。為了平衡壓力，減少充血，你可以吃餅乾，喝水（做吞嚥動作），用手指捏住鼻子吹氣，打哈欠幾次。

內耳（迷宮）

組成：前庭、耳蝸、半規管。耳蝸和膜管充滿淋巴液。膜管的腔由帶有毛的細胞組成，這些毛可以吸收一定頻率的聲音振動。高頻被耳蝸下部的毛髮捕獲，低頻被耳蝸上部捕獲。毛髮與聽覺神經的纖維相連，電化學信號通過這些纖維進入大腦，在那裡被接收並形成聲像。

由於耳蝸某個部分的細胞死亡，感知不同頻率的能力會隨著時間的推移而喪失。

耳炎

中耳炎是一種耳部炎症性疾病。它發生在單側，雙側（同時損害兩個器官，對於幼兒來說是典型的）。

一般症狀：

• 耳朵急性疼痛（可能在晚上，晚上增加）;
• 食慾不振，全身無力；
• 體溫升高到 38⁰ - 40⁰;
• 聽力損失；
• 排出物（化膿）；
• 傾斜，搖頭（小孩）。

中耳炎主要分為三種類型：外耳炎（外耳炎）、中耳炎、內耳炎。

外耳炎

主要症狀包括耳廓、耳道腫脹、張嘴時疼痛加劇、癤子出現（代謝紊亂）。

原因是衛生不當，受傷，硫塞的存在，違反了身體的新陳代謝過程。

有兩種類型：

• 有限 - 小面積發炎，煮沸;
• 瀰漫性 - 整個耳廓、耳道發紅。

引起瀰漫性外耳炎的三種原因是真菌（耳真菌病）、過敏（乾濕濕疹）、細菌（通過微裂縫感染，伴有損傷）。

運動員患有“游泳者病”，長期與水接觸，壓力不斷變化（潛水）。建議使用泳帽、專用耳塞（耳塞），必須經常使用防腐劑處理。

中耳炎

它通過鼓膜、帶有三個聽小骨的空腔和咽鼓管傳播到耳朵。由於咽鼓（聽覺）管的解剖結構的特殊性，兒童經常生病 - 在兒童中它已經是直徑，它水平放置（在成人中以一定角度）。

有兩種類型：

1. 急性中耳炎 (AOM) - 劇烈的耳痛（夜間加重）、發燒、食慾不振。
2. 滲出性中耳炎 (ESO) - 體液在腔內積聚。

可能會出現並發症：鼓膜穿孔（破裂）、膿性分泌物、聽力喪失。

中耳炎（迷路炎）

內耳炎症是急性、慢性中耳炎、傳染病（結核病）、外傷後的並發症。

症狀是噁心、嘔吐、耳鳴、頭暈、失去平衡。醫生確認診斷 - 通過臨床血液檢查後，顱骨顳竇的 X 光檢查。治療取決於疾病的嚴重程度、使用不同類型的抗生素、臥床休息和手術。

治療

不正確、不及時的中耳炎治療會導致耳聾、迷路炎和顱內變化。

中耳炎的原因：

• 傳染病（鼻炎、鼻竇炎）；
• 過敏;
• 慢性病（糖尿病）的存在；
• 免疫力下降；
• 在游泳池、水庫中沐浴；
• 受傷（清潔不當、尖銳物體）。

請務必聯繫您的家庭醫生，醫生 - 耳鼻喉科醫生。

外耳炎 - 減少外耳道腫脹，消除炎症。

中耳炎——開止痛藥、退燒藥、消炎藥、抗菌藥。

內耳疾病 - 對聽覺、前庭器官的損害。症狀 - 聽力障礙、噪音、頭暈、噁心、身體失去平衡、虛弱。

由於硫分泌過多、衛生不當（不定期清潔、使用耳棒），會發生硫塞。當水進入時，硫會膨脹，會流入耳道的深處——導致聽力喪失、耳鳴。強制諮詢，由專業耳鼻喉科醫生進行清潔。

如果局部免疫力降低，在禁水體中沐浴會導致中耳炎。

病程有兩種類型（取決於持續時間）：

1. 急性 - 症狀急劇增加（15-28天）。
2. 慢性 - 由於藥物處方不當，治療不及時（26-30天，3-4個月後重複）而發生。

抗生素

“抗生素”一詞的意思是反抗、生物-生命。它們用於治療細菌性疾病，不影響病毒細胞。

亞歷山大·弗萊明 (Alexander Fleming) (1928) 分離出第一種抗生素“青黴素”，但很不穩定，很快就被破壞了。科學家 Flory 和 Chain (1938) 通過製造青黴素酸的鹽來增加青黴素的抗藥性。青黴素的大規模生產始於 1943 年。科學家 Fleming, Flory, Chain 因發現第一種抗菌化合物而獲得諾貝爾獎（1945 年）。

有兩組抗生素（對細菌細胞的影響）：

1. 殺菌——細菌死亡，被排出體外。
2. 抑菌 - 細菌失去繁殖能力，增加數量，但仍然存活。

根據化學結構，可區分以下基團：

• β-內酰胺 - 青黴素，頭孢菌素，碳青黴烯類;
• 大環內酯類；
• 四環素；
• 氯黴素；
• 林可酰胺；
• 氨基糖苷類；
• 氟喹諾酮類藥物——氧氟沙星、諾氟沙星。

青黴素

有效成分為青黴素、阿莫西林、阿莫西林+克拉​​維酸。適用於大多數細菌。

常引起過敏反應（皮膚瘙癢、蕁麻疹），降低避孕藥的效果。獲准供幼兒、孕婦使用。添加克拉維酸以防止耐藥菌。

頭孢菌素

有用於靜脈注射、肌肉注射、片劑類型（頭孢克肟）的藥物。它用於從出生，懷孕，哺乳期婦女（劑量，持續時間 - 單獨）的兒童嚴重形式的傳染病。

過敏反應是可能的。釋放形式 - 片劑，粉末（製備懸浮液），膠囊。

氟喹諾酮類

藥物——氧氟沙星、莫西沙星、環丙沙星、左氧氟沙星。它們用於嚴重形式的疾病，其他類型的抗生素無效。

它們會干擾軟骨組織的形成、肌肉和關節疼痛、嗜睡和對紫外線的敏感性。 18歲以下兒童、妊娠、哺乳期禁用。

接收特點 - 避免陽光直射（接收期，經過 3-4 天的療程），不要與某些藥物（鋅、鐵、胃液的高酸度）合用，用大量水喝藥物（250-300 毫升） ）。

大環內酯類

藥物——阿奇黴素、紅黴素、羅紅黴素、麥迪黴素、克拉黴素。它們具有抑菌作用——它們會破壞細菌繁殖的能力（幾天后會有所改善）。

釋放形式 - 懸浮液、膠囊、片劑。遵守入院條件很重要 - 空腹飲用，不要使用其他藥物。重複使用 - 僅在 3-5 個月後（很快出現抗性）。

2019 年的新奇事物是抗生素 lefamulin（一類具有新作用機制的截短側耳素）。由科學家開發，用於治療嚴重的肺炎。 Lefamulin 已於 2019 年獲得美國政府批准使用。

購買技巧

主要規則是在沒有諮詢專家（家庭醫生、耳鼻喉科醫生）的情況下不要購買任何藥物。治療選擇不正確會導致疾病的長期長期發展，嚴重的並發症（聽力喪失，腦膜損傷 - 腦膜炎），細菌對抗菌物質的耐藥性（抗性）的出現。

醫生根據以下因素選擇活性物質、濃度、釋放形式、療程持續時間：

• 疾病的嚴重程度；
• 年齡;
• 慢性疾病的存在，對組成成分的過敏反應；
• 使用其他藥物（考慮到相互作用）；
• 過去使用過抗微生物藥物；
• 分析微生物區係對不同類型抗菌劑的敏感性（塗片、膿性內容物穿刺）；
• 沒有敏感性分析——一種廣譜藥物；
• 藥物的有效性 - 3天內（如果病情惡化，需要額外諮詢醫生，更換抗菌藥物）。

選擇藥物的其他提示：

1. 購買處方藥。
2. 知道藥物的名稱，它們的活性物質。
3. 選擇適當的釋放形式（滴劑、膠囊、片劑、糖漿）。
4. 閱讀使用說明、副作用、禁忌症。
5. 不要自行改變劑量、數量、給藥時間、治療時間。
6. 熟悉質量證書、使用條款、儲存條件。
7. 從附近的藥店、在線資源中查找處方藥的價格。

預防聽力器官疾病

您可以通過遵循簡單的規則和專家建議來減少各種類型的中耳炎的發病率：

• 適當的衛生 - 在沒有棉籤的情況下清潔耳朵（可能形成硫塞），單獨清潔每個鼻孔；
• 沐浴在乾淨的水體（游泳池、河流）中，用毛巾擦乾外耳道；
• 提高免疫力（消除成癮 - 吸煙，充足的維生素，各種菜單中的礦物質，硬化，在新鮮空氣中行走）；
• 接種疫苗（針對肺炎球菌、血友病感染、季節性流感）；
• 在專家的監督下適當治療呼吸系統疾病（鼻炎，鼻竇炎，鼻竇炎）；
• 選擇高品質耳機（聽音樂、電腦遊戲）；
• 每天使用入耳式耳機聽音樂不超過 2-3 小時（1 小時不間斷）；
• 不要將音量提高到 60% 以上；
• 從耳鼻喉科醫生那裡去除多餘的硫磺；
• 嬰兒——不要長時間給奶嘴、奶瓶、水。

2022年治療中耳炎的最佳抗生素評級

所有抗菌藥物都是處方藥（藥店按處方出售），由家庭治療師、耳鼻喉科醫生單獨開具。

戶外使用

釋放形式 - 滴劑，滴注前務必加熱至體溫 - 將瓶子握在握緊的手掌中 1-2 分鐘。

環丙沙星-solofarm 眼耳滴劑 0.3% 小瓶滴管 5ml №1

製造商是製藥公司 Grotex LLC（俄羅斯）。

活性物質是環丙沙星（局部使用的氟喹諾酮類藥物）。分配用於治療眼、耳疾病（外耳炎、術後並發症）。

應用：清潔外通道，滴3-4滴，每日2-4次，側臥5-10分鐘。治療時間為5-10天。

保質期 - 3 年（打開後 - 4 週），在乾燥、黑暗的地方，溫度高達 25⁰С。

• 應用於耳鼻喉科、眼科；
• 價格。

• 1歲以下兒童；
• 過敏反應;
• 病毒性角膜炎。

Dancil 滴眼/耳 0.3% 5ml №1

製造商是俄羅斯公司 Sentiss。

活性物質是氧氟沙星（局部）抗菌劑氟喹諾酮。分配成人、1 年後兒童耳部感染（外部、化膿性中耳炎）、眼科感染。

應用：成人，12 歲後的兒童 - 10 滴，每天 2 次（療程 - 10 天）。 12歲以下的兒童 - 預約耳鼻喉科醫生，門診觀察。

滴注後，患者應側臥 - 5 分鐘。

• 治療眼耳疾病；
• 廣泛的活動；
• 價格。

• 開車時小心使用；
• 懷孕期，哺乳期；
• 1歲以下兒童；
• 長期使用——控制血糖水平、器官功能。

Otofa 滴耳液。 10ml №1

由製藥公司 - Pharmaster（法國）製造。活性物質是利福黴素，一種局部抗生素。用於慢性、急性中耳炎、鼓膜穿孔、中耳手術。成人、12 歲以上兒童。

應用 5 滴（成人），3 滴（兒童） - 每天 3 次。可以每天 2 次填充藥物 2-3 分鐘。課程 - 7 天 (5-10)

儲存條件 - 溫度高達 25⁰С。保質期 - 3 年。

• 廣泛的活動；
• 違反耳膜使用；
• 成人、12 歲以上兒童；
• 不影響駕駛能力；
• 價格。

• 會在衣服上留下污漬；
• 皮膚過敏反應（瘙癢，蕁麻疹）;
• 不適合哺乳期、孕婦。

Tsipromed 滴耳液。 0.3% 10ml

製造商是 SENTISS PHARMA, Pvt。有限公司（印度）。

活性物質是環丙沙星，一組氟喹諾酮類藥物。具有廣泛的作用範圍。

它適用於成人，15歲後的兒童。它用於治療：外耳炎、中耳炎、內耳炎、咽鼓管炎症、耳組織損傷（手術前、手術後）。

應用：沖洗外耳道，擦乾，滴5滴溫熱的滴劑（每天3次），將耳垂往下拉。側臥（仰頭坐著）2分鐘，放上一塊棉質的turunda。

治療過程 - 根據主治醫師的建議，症狀消失後 48 小時。存放在黑暗的地方，溫度 - 高達 25⁰С。保質期 - 2 年。打開瓶子後 - 30天。

• 廣泛的功能；
• 方便的瓶子；
• 價格。

• 打開小瓶後保質期短；
• 孕婦、哺乳期婦女是不可能的；
• 兒童年齡不超過 15 歲；
• 對喹諾酮類藥物過敏。

Candibiotic 滴耳液。 5ml №1

由 Glenmark（印度）製造。為成人、6 歲後的兒童分配不同類型、不同階段的中耳炎（慢性加重、急性外耳道炎、中耳炎）。聯合藥物 - 由四個部分組成：

1. 克黴唑是一種抗真菌劑。
2. 氯黴素是一種廣譜抑菌抗生素。
3. 倍氯米松 - 抗過敏，炎症。
4. 利多卡因是一種局部麻醉劑（緩解疼痛）。

埋入耳道，每日3-4次，每次4-5滴。申請過程為7-10天。

儲存條件 - 乾燥、避光、溫度高達 +25⁰С。使用期限為 2 年。

• 快速緩解疼痛；
• 4 個組成部分 - 針對不同原因採取的行動；
• 使用方便;
• 價格。

• 限制 - 6歲以下的兒童；
• 鼓膜損傷；
• 過敏反應。

口服製劑

它們具有廣泛的作用，它們被規定用於各種身體系統的感染。它們在活性物質、濃度、給藥規則、釋放形式方面有所不同。

Unidox 解決方案選項卡。分散100毫克#10

製造商：Astellas / ZiO-Health（日本/俄羅斯）。形式 - 在水中快速溶解的片劑（製備懸浮液）。活性物質是強力黴素，抑菌作用。

分配成人、12 歲後兒童（體重超過 45 公斤）1-2 件。 1次/天。 12 歲以上兒童（體重 - 小於 45 kg）的濃度是根據每天 1-2 次 2.2 mg / kg 體重的比率計算的。

將片劑溶解在少量水中，整個吞服，分成小部分，用液體沖洗。

有必要在前半天以站立姿勢飲用懸浮液，坐著（以盡量減少對食道的刺激）。如果發生食道刺激，請隨餐服用。

儲存條件 - 乾燥、避光、溫度高達 25⁰С。

• 方便的接待（暫停）；
• 申請對膳食沒有約束力；
• 可以與乳製品一起食用。

• 可能對組件不耐受；
• 不在哺乳期、懷孕期間；
• 限制 - 12 歲以下的兒童；
• 高價。

阿莫西拉夫標籤。 p.p.o. 875mg+125mg №14

製片人：Lek d.d.（斯洛文尼亞，德國）。八角黃褐色片劑，可在口中分散（溶解）。有效成分是阿莫西林、克拉維酸。

在用餐開始時分 2 次服用 2 片（成人、12 歲以上的兒童）。片劑吞服，不要咀嚼，可分成兩半。課程的持續時間是個人約會。

保質期 - 2 年，溫度為 + 5⁰ - + 25⁰С。包裝 - 紙板箱，7 個泡罩（2 個）。

• 作用於多種微生物；
• 克拉維酸增強藥物的作用；
• 方便的申請時間表。

• 添加劑 - 阿斯巴甜（E951），香料；
• 過敏表現（任何青黴素類藥物）；
• 不適合兒童 - 不超過 12 歲；
• 孕婦、哺乳期婦女 - 預約；

阿奇黴素帽。 500mg #3

由俄羅斯公司“藥品生產”（Promed）製造。明膠硬膠囊，裡面有白色粉末。含量——阿奇黴素（大環內酯組），對細菌有抑菌作用。

分配成人、老人、12 歲後的兒童（體重 - 超過 45 公斤）每天 1 粒膠囊。藥物不依賴食物。

保質期 - 3 年，避光、乾燥、兒童接觸不到。

• 方便的接待；
• 規定給老年人；
• 低成本。

• 不適合 12 歲以下的兒童（體重低於 45 公斤）；
• 嚴重的腎，肝功能不全;
• 對一組大環內酯類過敏；
• 哺乳期。

環丙沙星標籤。 p.p.o. 500mg #10

製造商是俄羅斯製藥公司 OZON LLC。白色薄膜衣片，圓柱形。活性物質是環丙沙星（一組氟喹諾酮類），具有殺菌作用。

申請時間表 - 個人，通常 - 1-2 件。 2次/天。課程時長：7 天 - 3-4 個月。每日最大劑量為 1.5 克。

慎用：老年人，診斷為腎虧（調整濃度）。

謹慎使用鋅，鐵，鎂的製劑 - 休息4-5小時。

儲存 - 3 年，溫度高達 25⁰С，兒童接觸不到。包裝 - 紙板箱，1 個輪廓電池板。

• 強大的功能；
• 免疫力下降的患者；
• 方便服用 - 任何時間；
• 低價。

• 懷孕期間，餵養;
• 兒童年齡不超過 18 歲；
• 對一組氟喹諾酮類藥物過敏。

阿莫西林帽。 500mg #16

生產商 - Hemofarm（塞爾維亞）。明膠膠囊，黃色（主體），紅色（蓋子）。膠囊內有白色顆粒狀粉末。

活性物質是阿莫西林（一組第三代青黴素）。具有抗菌、殺菌作用。很棒的功能。迅速吸收，不會被胃的胃液破壞。

個體劑量方案，持續時間。 5 歲以下兒童 - 125 毫克，5-10 歲 - 250 毫克，10 歲以上，成人 - 500 毫克一次/天。

紙板箱，2 個 8 粒膠囊的水泡。儲存 - 3 年，溫度 - 不高於 25⁰С。

• 廣泛的活動；
• 調整劑量時可給兒童服用；
• 孕婦、哺乳期婦女 - 在醫生的監督下；
• 低成本。

• 染料的存在；
• 個別反應是可能的；
• 不建議肝病患者服用。

結論

抗生素應嚴格按照主治醫師的建議服用，不得自行改變濃度、方案、療程。通過遵循預防呼吸道疾病的規則，過上健康的生活方式，您可以最大限度地減少使用抗菌藥物治療的需要。