2022'deki en iyi ve en etkili antidepresanlar

Modern yaşam ritmi, insanları psikolojik spektrumun bir takım sorunlarına götürür - ruh hali düşer ve duygusal stres yükselir, kayıtsız ve endişeli hale gelir, uyku ve iştah bozukluklarından muzdariptir. 1950'lerden beri depresif sendromu tedavi etmek ve diğer ruhsal bozuklukları düzeltmek için kullanılan antidepresanlar, bu sorunlarla çok başarılı bir şekilde mücadele etmektedir.

Bu yazımızda antidepresanların ortaya çıkış tarihi, türleri, bu ilaçların vücutta nasıl etki ettiği ve 2022 yılında ilaç piyasasında en iyi ve en etkili antidepresanlar neler olduğundan bahsedeceğiz. Ayrıca avantajlarını ve dezavantajlarını ve daha fazlasını vurgulayacağız.

Görünüm tarihi

19. yüzyıla kadar tıpta, depresif durumların tedavisi için, hastaları geçici olarak öfori durumuna getiren güçlü uyarıcı etkiye sahip maddeler (çeşitli afyonlar, ginseng özleri, kediotu, kafein, brom tuzları) aktif olarak kullanıldı.

1950'lerin sonunda, uygulamaya ilk antidepresanların kullanımı dahil edilmeye başlandı. Tüberkülozun karmaşık tedavisi için kullanılan iproniazid sentezi yoluyla elde edildiler. Zamanla hastalarda ruh halinin yükseldiği ve duygusal arka planın düzeldiği fark edildi. Bununla birlikte, yan etkiler çok büyüktü ve tüberküloz için bir çare olarak kendini haklı çıkarmadı.

Aynı yıllarda Alman doktor R. Kuhn imipromini keşfetti. Hastalarına çeşitli maddeler verdi ve sonucu gözlemledi. Yani, imiprominden ruh halinde bir artış oldu. İlaç, Dünya Sağlık Örgütü'nün resmi listesine dahil edildi ve yeni nesil ürünlerin ortaya çıkmasına kadar satışlarda liderdi.

Bugün farmakoloji endüstrisi, depresyonun üstesinden gelebilecek 130'dan fazla ilaç sunuyor.

Antidepresanlar nasıl çalışır?

Beynimiz, doğrudan değil, sinaptik boşluklar (sinapslar) yoluyla bağlanan çok sayıda nörondan oluşur. Nöronlar arasındaki değişim, özel maddelerin sinapslara - aracılara salınması yoluyla gerçekleşir.

Biyologlar, depresyonun ana nedenlerinden birinin sinapstaki belirli aracıların konsantrasyonundaki azalma olduğuna inanırlar. Şu anda, sadece üçünün depresif bozukluklarla ilişkili olduğu 30'dan fazla aracı keşfedilmiştir. Bu bir biyojenik amin grubudur - norepinefrin, serotonin ve dopamin.Konsantrasyonları, beynin çalışmasını düzeltmenize ve hastalıktan kurtulmanıza izin veren antidepresanlar tarafından kontrol edilmek üzere tasarlanmıştır.

Sakinleştiricilerin vücut üzerinde benzer, uyarıcı veya sakinleştirici bir etkisi vardır. Bununla birlikte, antidepresanlar, kısa süreli kurslar nedeniyle (1 yıla kadar), güçlü bağımlılığa neden olmazlar, bu da sakinleştiricilerden bu şekilde farklıdır.

Antidepresanların sınıfları ve kapsamı

İlk sınıflandırma, uyarıcıları eylem ilkesine göre 4 ana gruba ayırır:

1. Trisiklik antidepresanlar veya trisiklikler (TCA'lar)

Bu grup, etkisi oldukça güçlü olan ve özünde üçlü bir karbon halkası içeren ilaçları içerir. Trisiklik, ulusötesi ilaç şirketi Ciba-Geigy, Imipramine tarafından geliştirilen ilk antidepresandı. Yüksek verimliliği nedeniyle bugün hala kullanılmaktadır. Diğer TCA'lar arasında amiltriptilin, trazodon, klomipramin, maprotilin, mianserin, nortriptilin ve imipramin bulunur.

Trisiklikler norepinefrin, dopamin, “mutluluk hormonu” - serotoninin yakalanmasını önler, antikolinerjik ve antihistaminik etkileri engeller.

Bu ilaçlar anksiyete, çeşitli nitelikteki depresyon, intihar eğilimleri, panik ataklar, manik-depresif psikoz tedavisi için reçete edilir. Sakinleştirici bir etki sağlarlar.

Bununla birlikte, TCA'ların bir grup eski nesil ilaç olduğunu belirtmekte fayda var. Çok güçlü ve çeşitli yan etkileri vardır ve hastaların yaklaşık üçte birinde daha fazla tedaviyi reddetmelerine neden olur.

Yan etkilerin spektrumu geniştir, ancak en yaygın olanları şunlardır:

• Kilo almak;
• uyuşukluk;
• kabızlık;
• idrara çıkma ile ilgili sorunlar;
• Taşikardi, kalbin iletiminin kötüleşmesi;
• kan basıncında düşüş;
• cinsel işlevle ilgili sorunlar;
• İştah azalması;
• Nöbetler.

Bu sorunlar ışığında, TCA'lar doktor reçetesi olmadan eczaneden satın alınamaz. Belirli bir görev için uygun bir ilaç seçmek sorunludur, vücuda fazla zarar vermeden depresyonla başa çıkmaya yardımcı olacak doğru dozu hesaplamak daha da zordur.

Trisiklik almaya paralel olarak, aşırı doz sağlığa zararlı olduğundan, antidepresanın hacmini kontrol etmek için kan bağışı yapmak gerekir.

Ortalama ilaç fiyatı 300 ila 500 ruble arasındadır.

2. Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)

Bu antidepresan grubunun etkisi, iyi bir ruh halinden sorumlu maddelerin kanındaki konsantrasyonunu arttırmayı amaçlar. MAOI'ler monoaminooksidazın parçalanmasının inhibisyonu ve serotonin, norepinefrin, dopamin, triptamin, feniletilamin gibi hormonların hacminde artış sağlar.

Bu sayede çalışma kapasitesi, dikkat konsantrasyonu artar, ruh hali iyileşir ve istikrarlı bir duygusal arka plan oluşturulur.

Bu grubun ilaçları panik atak, anksiyete, çeşitli depresyon türleri, vejetatif-vasküler distoni, şizofreniyi tedavi eder. Ayrıca patolojik uyuşukluğu ortadan kaldırmak (güç vermek), yeme bozukluklarında ağırlığı azaltmak ve sosyal fobiyi tedavi etmek (güven vermek, özgürleşmek, sosyalleşmek, sertliği azaltmak) için kullanılırlar.

MAOI'ler hem doğal hem de sentetik kökenlidir.

Kendi özelliklerine sahip üç tip monoamin oksidaz inhibitörü vardır:

1. Seçici olmayan geri döndürülemez. Aşırı - kontrendikasyonlar ve yan etkiler. Zehirlidirler, karaciğeri ve kalbi etkilerler. Terapiye sürekli mide bulantısı eşlik eder.Alkol, soya ürünleri, balık, süt ürünleri, baklagiller, herhangi bir biçimde lahana, füme etler, tatlılar, maya ürünlerini diyetten hariç tutan özel bir diyet gereklidir. Bu tür antidepresanları yalnızca kısa bir süre için alın;
2. Geri dönüşümlü seçici. Bu tip depresyon, ilgisizlik, belirli fobi türleri, sinir bozuklukları için kullanılır. Bağımlılık yapar - ilaç kesildiğinde veya dozu azaltıldığında hastanın durumunda bir bozulmaya neden olur;
3. Geri dönüşümsüz seçici. Merkezi sinir sistemi hastalıklarının şiddetli formlarının tedavisini sağlar (örneğin, Parkinson hastalığı, Alzheimer). Ana yan etki, kan basıncında bir azalmadır.

Hepsi uyarıcı bir etki sağlar. En yaygın yan etki bağımlılıktır (MAOI'ler uyuşturucu gibidir), ancak aynı zamanda:

• İlk tip için - kabızlık, baş ağrısı, ağız kuruluğu, bulanık görme, şişme, uyku sorunları, kasılmalar, halüsinasyonlar, basınç dalgalanmaları;
• İkinci ve üçüncü tipler için - idrara çıkma sorunları, kalp çarpıntısı, mide ağrısı, baş ağrısı, uyku bozuklukları, kaygı, iştah ve libido azalması, erkeklerde boşalma sorunları.

Bu ilaç grubu da sadece reçeteyle kullanılmaktadır. MAOI almak diğer birçok ilaçla birleştirilemez (soğuk algınlığı, kilo kaybı, bağışıklık, idrar söktürücüler, antelmintikler, amfetaminler ve diğerleri için), ayrıca böbrek, karaciğer, kalp, alkolizm, mani ve intihar eğilimleri hastalıklarında kontrendikedirler. .

Tedaviye giriş ve çıkış, azaltılmış dozlarda gerçekleşir. Olumlu etkiler, genellikle, maddenin yeterli bir konsantrasyonu biriktiğinde, uygulamanın ikinci haftasında ortaya çıkar.Tedavinin seyri 3-9 ay sürer, ardından 6 aya kadar idame tedavisi yapılır.

3. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)

Bu, yeni nesil antidepresanların bir sınıfıdır, hastalar için alınması en kolay olanlardır - yan etkiler en aza indirilir. Anksiyete ve depresif bozukluklardan, psikosomatik nitelikteki ağrılardan, fobilerden, yeme bozukluklarından, TSSB'den, alkolizmden ve bir dizi başka hastalıktan kurtulmak, duygusal ve zihinsel durumu kontrol etmeye yardımcı olmak için kullanılırlar.

Etki prensibi aşağıdaki gibidir - inhibitör, serotoninin beyin dokuları tarafından emilmesini önler, reseptörlere yerleşir ve uyarıcı etkileri uzatır. Bu, ruh halinde bir artışa yol açar.

Bu ilaç grubu bağımlılık yapmaz.

Yan etkiler daha az yaygındır, ancak aşağıdaki sorunlar ortaya çıkabilir:

• Gastrointestinal bozukluklar (bulantı ve kusmadan kabızlığa kadar);
• Anksiyete, uyku bozukluğu (uyuşukluktan uykusuzluğa);
• aşırı uyarılma, titreme;
• Migren;
• Deri döküntüleri;
• Azalmış cinsel dürtü;
• ilgisizlik ve duygusal donukluk;
• şişkinlik

Yukarıdaki grupların aksine, bu sınıftaki ilaçlar ergenlik döneminde reçete edilebilir ve bu yaştaki intihar düşüncesi özelliğinin alaka düzeyini azaltır. Doğum sonrası dönemde ve menopozda iyidirler. SSRI'ların kullanımı böbrek, kalp, karaciğer, hamile kadınlar ve ayrıca konsantrasyon gerektiren faaliyetlerde bulunan yetişkinlerde kontrendikedir.

Almanın ilk etkisi 1-1.5 ay sonra ortaya çıkar, depresyondan tam rahatlama 3 ay sonra gerçekleşir. Kurs, ortalama olarak 4 aydan altı aya kadar sürer. Alımın başında ve sonunda, ilaç konsantrasyonu azaltılmalıdır.

Bu sınıftaki bir ilacı doktor reçetesi olmadan satın almak mümkündür. Özellikle, tezgah üstü “hafif” antidepresanlar şunları içerir: Maprotilin, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapin. Bununla birlikte, uzun süreli kullanımları da olumsuz etkilere ve yönlendirildikleri semptomların artmasına neden olabilir. Durum alışmadan olmaz.

Aşağıda antidepresanların sınıflarını ve temsilcilerini gösteren bir özet tablo bulunmaktadır.

antidepresan sınıfı	Hazırlıklar
Trisiklikler (1. nesil)	Azafen, Saroten Retard, Melipramin, Lyudiomil
Monoamin oksidaz inhibitörleri (2. nesil)	Seçici olmayan geri döndürülemez - Iproniazid, Nialamide, Phenelzine, Tranylcypromine, Isocarboxazid; Geri dönüşümlü seçici - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Geri dönüşümsüz seçici - Selegilin, Rasagilin, Pargiline
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (3. nesil)	Fluoksetin (Prozac), Fluvoksamin (Fevarin), Paroksetin (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertralin (Zoloft), Sitalopram (Cipramil)

Depresif durumların önlenmesi ve tedavisi için kullanılan başka, daha güvenli yöntemler olduğunu unutmayın. Bunlar çeşitli tentürlerdir - kediotu, alıç, limon otu, ginseng, leuzea. Bu aynı zamanda otlar üzerinde bir yatıştırıcı içerir - Novo-Passit.

Başka bir tür ilaç sınıflandırmasını gruplar halinde karşılayabilirsiniz:

1. Timiretik - uyarıcı bir etkiye sahip. Depresyon, depresyon ve baskı duygularından kurtulmak için kullanılır.
2. Timoleptikler - yatıştırıcı, yatıştırıcı özelliklere sahiptir. Depresyona uyarıcı süreçler eşlik ediyorsa kullanılırlar. Bu grup, TCA'ları ve MAOI'leri içerir.

Yüksek kaliteli ve etkili antidepresanların değerlendirmesi

Müşteri incelemelerine, temel özelliklerine göre en popüler ilaçları düşünün ve ayrıca belirli bir durumda hangilerinin satın almanın daha iyi olduğunu, her birinin ne kadara mal olduğunu öğrenin. Bu, depresyonla mücadelede maksimum fayda sağlayacak ve diğer vücut fonksiyonları üzerinde minimum etkisi olacak doğru ilacı nasıl seçeceğinizi anlamanıza yardımcı olacaktır.

melipramin

Maliyet 350 ruble.

Ana aktif bileşen imipramindir, ilaç MAOI grubuna aittir. İlaç, paket başına 50 adet tablet şeklinde sunulmaktadır. 6 yaşından büyük çocuklarda çeşitli etiyolojilerin depresyonu, panik bozuklukları, OKB için endikedir. Belirgin yatıştırıcı özelliklere sahiptir. Sonuç, ilacı almaya başladıktan 2-4 hafta sonra görülebilir. Eksilerden kalp atışı, gastrointestinal sistemin çalışması, üriner sistem ihlali var.

İlacın gerekli hacmi bir uzman tarafından belirlenir. Ortalama olarak, doz 25 mg'da başlar (günde 3 kez), en yoğun tedavi dönemlerinde 150-200 mg'a (günde) ulaşır, ardından 50-100 mg'a düşürülür.

Tabletler sadece bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde kullanılır.

• Güçlü iyileştirici etki;
• Ucuz haplar;
• Çocuklar tarafından alınabilir
• Uykusuzluk geçer;
• Kaliteli hammaddeler;
• Sinir sistemini sakinleştirir;
• Baş ağrılarını ve uyku bozukluklarını giderir.

• Güçlü yan etkiler;
• uyuşuk ve uykulu yapar;
• Birçok kontrendikasyon;
• Hamilelik sırasında izin verilmez.

paroksetin

Maliyet 315 ruble.

Yüksek antidepresan etkisi ve antifobik etkisi olan başka bir ilaç. SSRI sınıfına aittir. Çeşitli depresyon türleri, obsesif-kompulsif, anksiyete ve panik bozuklukları, sosyal fobi tedavisinde kullanılır.

Tabletlerde mevcuttur, paket başına 30 adet.Günde 1 tablet alın, ilk iki hafta boyunca pratikte optimal bireysel dozaj belirlenir. Günde maksimum aktif madde miktarı 40 ml'dir (2 tablet). Etki, kursun başlamasından 2-4 hafta sonra ortaya çıkar.

Sadece reçete ile serbest bırakıldı.

• Bütçe ve etkili haplar;
• İlacın uygun şekli;
• Duygusal istikrar sağlar;
• uyuşukluğa neden olmaz;
• Hafif yan etkiler;
• Kaygıyı azaltır.

• Hamile, emzikli kadınlar ve çocuklarda kontrendikedir;
• Diğer ilaçlarla karmaşık etkileşimler;
• Yoksunluk sendromuyla baş etmek zordur;
• Uzun bir tedavi süreci gereklidir.

"Doksepin"

Maliyet 800 ruble (30 tablet), 2.500 ruble (100 tablet).

Çare, hafif ila orta derecede depresyon için endikedir. TCA grubuna aittir. İlaç yatıştırıcı, antifobik bir etkiye sahiptir, ruh halini iyileştirmeye ve ilgisizliği, kaygıyı bastırmaya hizmet eder. Alkolizm tedavisinde endikedir. Tedavinin sonucu, ilacı aldıktan 2-3 hafta sonra görünür hale gelir.

Kursun başlangıcında günde 3 defa 10-25 mg alınması tavsiye edilir, maksimum miktar 300 mg/gündür. Doz aşımı olsa bile, hasta için prognoz nispeten olumludur.

Uyuşukluk, migren, gastrointestinal sistem ve idrara çıkma sorunları, şişme, libido azalması şeklinde yan etkiler nadirdir.

İlaç Fezam ile birlikte kullanıldığında daha etkili kompleksler oluşur.

• 12 yaşından büyük çocuklar tarafından alınabilir;
• Nispeten ucuz;
• Kalıcı bir etki sağlar;
• Uygulamanın ilk günlerinde aydınlanmanın etkisi;
• Sinir sisteminin işleyişini iyileştirir;
• Belleği geliştirir.

• gecikmeli etki;
• Eczanelerde bulmak zor;
• Bağımlılığa neden olur;
• Midenin durumunu kötüleştirir.

"Persen"

Maliyet 240 ruble (20 adet), 360 ruble (40 adet), 470 ruble (60 adet).

Bu, bileşimde bitki kökenli bir antidepresandır - nane, kediotu, melisa özleri. Grup - sakinleştirici. Kaygı, sinirlilik ve sinir gerginliğini azaltır. İlaç hafif depresyon için kullanılır.

Doz - 2-3 tablet günde 2-3 kez, ancak günde 12 parçaya kadar. Doz aşımı mide bulantısına, yorgunluğa neden olur.

Yan etkiler - alerjiler, kabızlık.

Doktor reçetesi olmadan serbest bırakıldı.

• Sonuç neredeyse anında hissedilir;
• Tahriş ile savaşır;
• Alışma etkisi yok;
• Güçlü bir şekilde yatıştırır;
• uykuyu normalleştirir;
• Yorgunluk için ideal;
• Sinir sisteminin çalışmasını stabilize eder;
• Doğal maddeler dahildir.

• Dozaj göz önüne alındığında biraz pahalı çıkıyor;
• Birikme etkisi yoktur, alım sona erer - semptomlar geri döner;
• Sadece 12 yaşından büyük çocuklar için uygundur;
• Şeker hastaları için uygun değildir.

Zooloft

Maliyet 500 ruble (14 adet 50 mg), 950 ruble (28 adet 50 mg), 1250 ruble (28 adet 100 mg).

İlaç tablet şeklinde sunulmaktadır. SSRI sınıfına aittir. Hafif ila orta şiddette depresyon, fobiler, panik bozukluklar, obsesif-kompulsif bozukluk, TSSB tedavisi için uygundur.

İlaç, 6 yaşın altındaki çocuklarda hamilelik, karaciğer sorunları, kilo eksikliği sırasında kullanılan MAOI'lerin alımı ile birleştirilemez.

Dozaj - kabulün ilk ve son haftalarında - yarım tablet (25 mg / gün), ardından kurs - 1 tablet (50 mg / gün). Etki 2-4 hafta sonra ortaya çıkar.

• Yoksunluk sendromu yok;
• Etkili çare;
• İptalden sonra kaybolmayan terapötik bir etkisi vardır;
• Fobileri ortadan kaldırır;
• Hafiflik ve mutluluk hissi var.

• Azalmış libido;
• Uykusuzluğa neden olur;
• Aldığı ilk günlerde beyin düşünmeyi reddediyor;
• Vizyon kötüleşir;
• Hormonal arka planı etkiler;
• Ağırlık yükselir.

Böylece, 2022'nin en iyi antidepresanlarının listesini inceledik ve eylemlerinin ilkesini öğrendik.

Ancak depresyonun sadece beyindeki biyokimyasal bir süreç olmadığını unutmayın. İyileşme, ancak kişinin kendi zihinsel kaynaklarının katılımı ve profesyonel psikoterapötik yardım ile mümkündür.

Yalnızca bir uzman, ruhun durumunu nesnel olarak değerlendirebilir, gerekli dozu ve duygusal aşırı yükü azaltacak, kaygı ve paniği azaltacak bir ilacı hesaplayabilir. Talimat bilgi içerir, ancak bireysel özelliklerin olduğu anlaşılmalıdır, bir veya başka bir aracın taşınabilirliği meydana gelebilir, bu da onu alakasız kılar.

Depresyonla mücadelede başarının ana bileşeni, doktor tarafından hazırlanan tedavi programının sıkı bir şekilde uygulanmasıdır.