İstatistiklere göre, ülkenin yetişkin nüfusunun yarısından fazlası mide ekşimesi çekiyor. Herkes bu rahatsızlıkla karşı karşıya kalabilir: kuru yiyeceklerde hızlı atıştırmalıklar, bol bir ziyafet veya geceleri yenen doyurucu bir akşam yemeği, bu nahoş rahatsızlığın tek tek nöbetlerini tetikleyebilir. Bununla birlikte, kökleşmiş kötü alışkanlıklar, diyet eksikliği gastrointestinal sistemin çeşitli hastalıklarına yol açabilir ve mide ekşimesini sürekli bir yaşam arkadaşı haline getirebilir, bu da insan yaşam kalitesini büyük ölçüde azaltır.
İçerik
Mide ekşimesi veya gastroenterologların deyimiyle gastroözofageal reflü, epigastriumdan (mide çukuru) yükselen sternumun arkasında rahatsızlık veya yanma hissi şeklinde kendini gösterir. Yemek borusunda yanma, mukoza zarının tahrişinden kaynaklanır. Bu yanma hissinin nasıl ve neden oluştuğunu anlayalım. Bildiğiniz gibi, insan midesi normalde hidroklorik asit üretimi nedeniyle asidiktir. Mide suyunun asitliği, yiyeceklerin normal sindirimi için gereklidir. Aynı zamanda mide duvarları, onları asidin aşındırıcı etkilerinden koruyan özel bir koruyucu mekanizmaya sahiptir. Yemek borusunda ortam nötre yakındır ve duvarları kendilerini mide suyunun agresif etkisinden ve diğer asidik etkilerden koruyamaz. Mide ve yemek borusu, sindirilen yiyeceklerin yemek borusuna girmesini önleyen bir sfinkter (dairesel kas) ile ayrılır. Sfinkterin zayıfladığı durumlarda midenin asit içeriği yemek borusuna yükselir ve duvarlarını aşındırmaya başlar, bu da göğüs kafesinin arkasında yanma hissi ve ağrıya neden olur.
Çoğu durumda, mide ekşimesi yemekten 15-30 dakika sonra ortaya çıkar, bu da ciddi rahatsızlığa neden olur ve sık sık tekrarlanırsa yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır. Bu hastalığın ana nedenlerini düşünün:
Çoğu zaman, mide çukurunda yanma, sadece daha ciddi hastalıkların bir tezahürüdür. Bunlar arasında: özofagus sfinkterinin yetersizliğinden kaynaklanan gastroözofageal reflü hastalığı (GERD); gastrit (yüksek asitli); Mide ülseri; kolesistit; kolelitiazis.
Banal, ancak mide ekşimesinin çok yaygın bir nedenidir.Rejim eksikliği, aşırı yeme, hızlı kuru atıştırmalıklar, yağlı, baharatlı, kızarmış yiyecekler, kafeinli içecekler, hamur işleri - tüm bunlar gastrointestinal hastalıklardan muzdarip olmayan insanlarda bile mide çukurunda yanma hissine neden olabilir.
Bazı ilaçlar yanma hissine neden olabilir. Çoğu zaman, bunlar steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (ibuprofen, aspirin, naproksen, vb.) ve ayrıca antihipertansif ilaçlardır (kaptopril, enalapril, kinapril, indapamid, furosemid, valsartan, vb.).
Kötü alışkanlıklar, aşırı kilo ve kronik stres, gastrointestinal sistemin bir bütün olarak işleyişini etkileyebilir ve reflü oluşumunda kendini gösterebilir.
Çoğu hamile kadın, artan karın içi basıncının bir sonucu olarak ortaya çıkan mide ekşimesinden muzdariptir.
Gördüğünüz gibi, mide ekşimesinin nedeni hem aceleyle yenen bir topuz hem de gastrointestinal sistemin ciddi hastalıkları olabilir. Tek ve nadir yanma atakları, bir uzman ziyareti gerektirmez ve diyet ve yaşam tarzındaki bir değişikliğin yanı sıra tek bir ekspres ilaç alımı ile ortadan kalkar. Reflü, bir kişinin sürekli bir arkadaşı haline geldiğinde ve her yemekten sonra yanma hissi hissedildiğinde, gerçek nedenini belirlemek için bir gastroenteroloğa başvurmak gerekir. Bu durumda, gastrointestinal sistemin daha ciddi bir sorununun bir belirtisi olabilir ve sadece hoş olmayan hislerin giderilmesi yeterli olmayacaktır, altta yatan hastalığın karmaşık tedavisi gereklidir.
Teşhisin karmaşıklığına ve uzmanlar için mevcut olan ilaç tedavisinin inceliklerine girmeden, reflü hoş olmayan tezahürleriyle savaşmaya yardımcı olan ana ilaç türlerini ele alacağız.
Daha önce bahsedildiği gibi, mide ekşimesi, yetersiz beslenme, gastrointestinal sistemin (gastrit, ülser) işlevsel bir bozukluğunun bir belirtisi veya sindirim sisteminin daha ciddi ve kapsamlı bir hastalığının sonucu olabilir. Yanma hissinin nedenine bağlı olarak, farklı bir etki mekanizması ile farklı ilaçlar reçete edilir.
Reflü için 5 tip ilaç vardır: antasitler, aljinatlar ve gastroprotektörler - nadir bir tezahürü olan hafif bir form, antisekretuar ilaçlar ve motilite uyarıcıları - sıklıkla tekrarlayan ataklarla şiddetli bir reflü formu ile.
Her biri hakkında daha fazlası:
Nadir görülen yanma hissi belirtilerini ekspres ilaçlar olarak ortadan kaldırmak ve aside bağlı hastalıkların (gastrit, ülser, GÖRH) rahatsız edici semptomlarını hafifletmek için kullanılırlar.
İki antasit kategorisi vardır - emilebilir ve emilemez.
Aktif maddeler olarak birinci kategorinin müstahzarları, magnezyum, kalsiyum, sodyum bileşikleri içerir. Eylemleri, asidi nötralize ederek mide suyunun asitliğini hızla azaltmaktır. Antasit emilebilir maddelerin örnekleri Rennie, Vikalin, Vikair'dir. Tüm rahatsızlıkları ortadan kaldırarak hızlı hareket ederler ve bu müşterilerin güvenini kazanmıştır. Ancak sık kullanımda mide bulantısı, baş ağrısı, halsizliğe neden olabilirler.
Kabartma tozunun da emilebilir bir antasit olduğunu unutmayın. Bunu bilerek, mide ekşimesi çeken birçok kişi, yanma hissini gidermek için kullanır. Bununla birlikte, uygulamanın gösterdiği gibi, soda geçici bir rahatlama sağlasa da, daha sonra "asit geri tepmesine" neden olur, yani. gelecekte daha da fazla asit üretimini kışkırtır. Bu nedenle reflü ile mücadelede kabartma tozu kullanılması önerilmez.
Emilmeyen antasitler magnezyum ve alüminyum bileşikleri içerir. Fazla asidi nötralize etmezler, ancak adsorbe ederler. Eylemleri daha yavaştır, ancak aynı zamanda daha uzun bir etki sağlarlar. Ayrıca, emilemeyen antasitler daha güvenlidir, çünkü. sistemik dolaşıma girmeyin. Bu tür ilaçların örnekleri Maalox, Almagel, Gastal, Phosphalugel, Gastracid, Rutacid'dir. Bu ilaçların uzun süreli veya kontrolsüz alımı ishale veya tersine kabızlığa neden olabilir.
Gastrointestinal hastalıklar dışındaki nedenlerle tetiklenen mide ekşimesinin yanı sıra GÖRH için de kullanılırlar.
Aljinatlar, mide suyu ile etkileşime girdiğinde mide ve yemek borusu duvarlarında koruyucu bir film oluşturan yüksek moleküler polisakkaritlerdir. Böylece onları hidroklorik asidin korozif etkilerinden ve reflü oluşumundan korurlar. Bu fonların ana bileşenleri, kalsiyum ve sodyum içeren aljinik asit bileşikleridir. Aljinatlar oldukça hızlı hareket eder - 5-7 dakika sonra rahatlama gelir. Yan etkiler pratikte gözlenmedi. Örnekler Gaviscon, Laminal'dir.
Bu grubun müstahzarları, midenin aside bağlı hastalıkları, gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozuklukları için kullanılır. Eylemleri, hasarlı mide mukozasını eski haline getirmek ve onu hidroklorik asidin ve diğer zararlı faktörlerin (fazla gıda, yetersiz çiğnenmiş gıda, alkol vb.) agresif etkilerinden korumaktır. Film oluşturucu (Venter, De-Nol, Ulcavis, Escape), film oluşturmayan gastroprotektörler (Biogastron), prostaglandinler (Misoprostol) vardır. Alt türlerin her biri, dışkı bozuklukları, artan kan basıncı, alerjiler ve gastrointestinal sistemin bozulması gibi kendi yan etkilerine neden olabilir.
Antasitler etkisiz olduğunda, semptomu mide ekşimesi olan hastalığın şiddetli seyrinde kullanılırlar. Eylemleri, mide salgısının ana mekanizmalarını bloke etmek ve sonuç olarak üretilen hidroklorik asit miktarını azaltmaktır. 3 tip antisekretuar ajan vardır: H2-histamin blokerleri (Ranitidin), proton pompa inhibitörleri (Omeprazol, Emaner, Nolpaza, Pariet vb.), M-kolinerjik blokerler (Gastrocepin). Proton pompa inhibitörleri, doktorlar arasında en popüler ve en etkili olarak kabul edilmektedir. Bununla birlikte, diğer antisekretuar ilaçların yanı sıra kullanımları da yan etkilerden yoksun değildir. Dışkı bozukluğu, baş ağrısı, halsizlik, kaşıntı vb. daha sık görülür.
Prokinetik, midenin aktivitesini artıran, bağırsak içeriğinin sindirim sistemi yoluyla hareketini hızlandıran ve mide sfinkterinin işleyişini iyileştiren ajanlardır. Böylece metabolizmayı hızlandırırlar, sindirim sisteminin kas tonusunu iyileştirir, reflüyü azaltır ve antiemetik etkiye sahiptirler. Bununla birlikte, prokinetik, mide ekşimesi tedavisi için pratik olarak reçete edilmez.
Mide ekşimesi için en iyi ilaçların bir derecesini dikkatinize sunuyoruz. Derlerken, aşağıdaki tıbbi cihaz kriterleri dikkate alınmıştır:
Kalsiyum ve magnezyum karbonat içeren bir antasit. Hidroklorik asidin etkisini nötralize eden ve mide çukurunda, yemek borusunda ve boğazda yanma hissini gideren onlardır. Serbest bırakma formu - çiğneme veya emilim için tabletler. Günde 4-6 kez 1-2 parça alın.
Ambalaj maliyeti (12 tabletlik 1 blister): 175 ruble'den.
Karmaşık antasit-aljinat etkisinin hazırlanması. Ana aktif maddeler bizmut subnitrat, magnezyum karbonat, sodyum bikarbonattır. Magnezyum bileşiği asitliği azaltır, bizmut subnitrat mukoza üzerinde bir film oluşturur, böylece midenin asidik içeriği tarafından tahrişe karşı korur. Bunlara ek olarak, Hint kamışı rizomları ve kızılağaç topalak kabuğu vardır. Yanma hissi uygulamadan 30 dakika sonra azalır. Yemeklerden sonra günde 3 kez 1-2 tablet alarak bir tedavi süreci ile uzun süreli bir terapötik etki mümkündür. 2 aya kadar tam kurs.
10 tablet paketleme maliyeti: 35 ruble'den.
Aktif bileşen, az miktarda alüminyum ve magnezyum içeren hidrotalsittir.Aktif bileşenin katmanlı yapısı, doğru miktarda alüminyum ve magnezyum salarak asitliği kademeli olarak azaltmanıza olanak tanır. İlaç, gastrit, peptik ülser ve eşlik eden reflü tedavisi için aktif olarak reçete edilir. Doyurucu bir şölen sonrası mide ekşimesinin hoş olmayan semptomlarını gidermek, alkol almak, diyete uyulmazsa vb. Yemeklerden sonra 0,5-1 tablet miktarında alınır. Eylem 15-20 dakika sonra fark edilir. 3-4 haftalık bir kurs uygulaması ile tam etki gösterir. Çiğnenebilir tabletler şeklinde mevcuttur.
Paketleme maliyeti (10 tabletlik 2 kabarcık): 165 ruble'den.
Kombine eylem antasitidir: sadece asidi nötralize etmekle kalmaz, aynı zamanda mide ve yemek borusunun iç epitelini asidik içeriklerden korur. Magnezyum oksit ve alüminyum oksit monohidrat içerir. GÖRH, gastrit semptomlarını hafifletmek için kullanılır. Tabletler ve süspansiyonlar şeklinde mevcuttur. İlaç basit bir şemaya göre alınır: 1-2 tablet (1 yemek kaşığı süspansiyon) günde 3-4 kez yemeklerden sonra ve ayrıca yatmadan önce. 3 aya kadar tam tedavi süreci. İlk olumlu sonuçlar, uygulamadan yarım saat sonra fark edilir.
250 ml'lik bir şişe süspansiyonun maliyeti: 330 ruble'den, ambalaj (10 tabletlik 2 kabarcık): 240 ruble'den.
Bu ilaç bir aljinat-antasittir, yani. karmaşık eylem. Bu, bileşime dahil edilen aktif bileşenlerden kaynaklanmaktadır. Kalsiyum karbonat ve sodyum bikarbonat, hidroklorik asidin etkisini nötralize eder ve sodyum aljinat, mide suyu ile etkileşime girdiğinde organın duvarlarında koruyucu bir film oluşturur. GÖRH için önerilir. İki formda mevcuttur - çiğnenebilir tabletler şeklinde ve süspansiyon şeklinde. Rejim, diğer antasitler ile aynıdır - yemeklerden sonra ve yatmadan önce. Tablet hazırlığının 12 yaşından büyük çocuklara verilmesine izin verilir, süspansiyon - 6 yıl sonra.
Gaviscon Forte'un ayrıca mide duvarlarını hidroklorik asidin etkilerinden daha fazla koruyan daha yüksek sodyum aljinat içeriği ile üretildiğini belirtmekte fayda var.
Paketleme maliyeti (24 tablet - 3 tabak): 240 ruble'den, 150 ml'lik bir şişe süspansiyon: 260 ruble'den.
Antasitlerin reflü nedenini tedavi etmediğini, sadece hoş olmayan semptomları hafiflettiğini hatırlamak önemlidir.
Bu ilaçtaki aktif madde bizmut tripotasyum dikitrattır. Midenin asidik ortamı ile reaksiyona girerek mide duvarlarının hasarlı bölgelerini kaplayan bir film şeklinde özel bileşikler oluşturur. Koruyucu işleve ek olarak, bizmut dikitrat, hasar gördüğü yerlerde epidermisin büyümesini uyarır. Böylece ilaç, gastrit ve ülserlerin karakteristiği olan midedeki ağrıyı hafifletir. Mide ekşimesine gelince, onunla da başa çıkıyor. İlacın sadece semptomları hafifletmek için değil, gastrointestinal hastalıkların karmaşık tedavisi için reçete edildiğini belirtmek önemlidir. Uygulama şeması: 1-2 tablet, yemeklerden yarım saat önce günde 2-4 kez. Tedavi süresi 4-8 haftadır.
56 tablet paketleme maliyeti: 475 ruble.
Kaçış, De-Nol'un daha bütçesel bir analogudur. Maliyeti 270 ruble. 40 tabletlik paket başına.
İlaç, histamin H2 reseptör blokerleri grubuna aittir, yani. hidroklorik asit üretimini engeller, mide suyu miktarını azaltır. Çoğu zaman ülser, GÖRH, reflü özofajit tedavisi için reçete edilir. Günde 2-3 kez 1-2 tablet alınır. 2 hafta süren bir uygulama sürecinden sonra stabil pozitif sonuçlar verir.
Paketleme maliyeti (10 tabletlik 2 tabak): 20 rubleden.
İlaç proton pompası inhibitörlerine aittir. Eylemi, mide suyunun salgılanmasını azaltmak, hacmini azaltmaktır. Buna bağlı olarak asitlik azalır, midede ağrı ve yanma hissi kaybolur. Serbest bırakma formu - kapsüller. Rejim basittir - yemeklerden önce sabah 1-2 kapsül. Tedavi süresi 4 haftaya kadardır.
Paketleme maliyeti (30 kapsül): 30 ruble'den.
Aktif bileşeni pantoprazol olan ajan. Proton pompa inhibitörleri grubuna aittir - hidroklorik asit üretimini engeller ve ayrıca antimikrobiyal etkiye sahiptir. Serbest bırakma formu - tabletler. Kahvaltıdan yarım saat önce günde 1 tablet alınır (doktor tavsiyesi üzerine 2 doz reçete edilebilir - kahvaltıdan önce ve öğle yemeğinden önce). Tedavinin seyri 8 haftadan fazla değildir.
Paketleme maliyeti (56 tablet): 420 ruble'den.
Unutmayın, gastroprotektörler ve antisekretuar ajanlar uzman bir gastroenterolog tarafından reçete edilmelidir. Kendi kendine ilaç tedavisi hariçtir.
Derecelendirmemizi özetleyerek, aşağıdakileri sonuç olarak vurgulamak istiyorum: