2022 için asteni için en iyi ilaçların değerlendirmesi

Asteni veya kronik yorgunluk sendromu (CFS), sadece 20. yüzyılda ortaya çıkan patolojilerden biridir. Büyük metropol alanlarda yaşamanın özel zorlukları, çevresel durumun genel bozulması ve birlikte modern bir insanın sinir sistemi üzerinde inanılmaz psikolojik ve duygusal baskılar nedeniyle dağıtımını kazandı.

Asteni teşhisi

Bugün, bu hastalık, bağımsız bir hastalık olarak, dünyadaki tüm doktorlar tarafından tanınmamaktadır, ancak Rusya Federasyonu'nda, bu hastalığın R53 sayısına sahip olduğu uluslararası bir ICD-10 hastalık sınıflandırması vardır. Paradoks, bu sendromun, faaliyetleri daha çok gelecekteki iş beklentilerine odaklanan nispeten genç ve enerjik bir nüfusta ortaya çıkma olasılığının daha yüksek olmasıdır. Hastalığın viral kökeni hakkında da bir varsayım vardır, çünkü Epstein-Barr virüsüne karşı antikorlar sıklıkla hastaların kanında bulunur (henüz tam bir kanıt yoktur). Bununla birlikte, gizli bir virüsün varlığı, artan fiziksel / duygusal stresin etkisi nedeniyle vücudun erken tükenmesine işaret eder. Kronik depresyon, söz konusu hastalığın başka bir sık ​​eşlikçisi olarak adlandırılabilir - hastaların yarısından fazlasında bulunur. Bununla birlikte, depresyon maskelenebilir, somatik olabilir ve yalnızca şiddetli genel yorgunluğun açık belirtilerini gösterebilir. Bazı bilim adamları, asteninin sıradan depresyonun bir çeşitlemesinden başka bir şey olmadığını öne sürüyorlar. Bununla birlikte, kronik yorgunluk sendromu sadece antidepresanlarla değil, aynı zamanda özel anti-inflamatuar ilaçlarla da başarılı bir şekilde tedavi edilir ve bu zaten hastalığın daha karmaşık bir etiyolojisini (kökenini) gösterir ve açıkça hem zihinsel hem de viral bir bileşen içerir.

Belirtiler - majör ve minör kriterler

İncelenen hastalık tipinin spesifik olmaması ve patogenezinde çok az netlik olması nedeniyle, günümüzde teşhis sadece klinik kriterlere dayanmaktadır.Hastalığın gerçeğini belirlemek için, zorunlu ve özel olarak ayrılan bir dizi klinik kriterin bütünlüğünü onaylamak gerekir.

Zorunlu (ana) kriterler şunları içerir:

• Ana göstergelere göre sağlıklı kabul edilen kişilerde, altı aydan uzun bir süredir, çalışma kapasitesi oranında (yüzde olarak, %50'den fazla) genel bir düşüşle birlikte, kalıcı olarak mevcut bir yorgunluk hissi;
• Sürekli yorgunluğa neden olabilecek farklı tipte bariz hastalıkların ve diğer nedenlerin olmaması.

Özel (küçük) kriterler birkaç potansiyel ilişkiyi içerir:

• Kronikte bulaşıcı bir sürecin belirtileri (“sınırda” sıcaklık (+37 ila +38 santigrat derece), uzun süre devam eden, genişlemiş lenf düğümleri, eklem / kas ağrısı, sürekli boğaz ağrısı);
• Zihinsel ve psikolojik nitelikteki sorunların varlığı (hafıza zayıflaması, depresyon, uyku süreçlerinin bozulması);
• endokrin-vejetatif sistemin işlev bozukluğu (vücut ağırlığında ani değişiklik, gastrointestinal sistemin kötüleşmesi, iştahsızlık, tutarsız kalp ritmi, idrara çıkma sorunları);
• Daha önce karakteristik olmayan alerjik reaksiyonların tezahürü, ilaçlara aşırı duyarlılık, tüm tezahürlerde etil alkolün tamamen reddedilmesi.

Hasta her iki zorunlu kritere de sahip olduğunda ve 6 ay boyunca 8 kişiden en az 4'ü gözlendiğinde asteni teşhisi doğrulanmış olarak kabul edilir.Genellikle bu şu şekilde ifade edilir:

• sürekli boğaz ağrısı;
• şişmiş lenf düğümleri;
• kas ağrısı;
• Kronik uyku eksikliği;
• Fiziksel efordan sonra genel halsizlik;
• düşünce karışıklığı;
• Göğüste ağrı;
• Kalıcı kaygı.

Popülasyondaki CFS risk grupları ve astenik sendromun nedenleri

Aşağıdaki gruplardan insanlar, söz konusu hastalığa en duyarlıdır:

• Acil tasfiye memurları (itfaiyecilerden kurtarıcılara);
• Ekolojisi kötü olan bölgelerin sakinleri;
• Büyük ameliyat geçirmiş hastalar (kanser hastaları için geçerlidir);
• Akut kronik rahatsızlıkları olan hastalar (gizli seyirleri dahil);
• İş yükü yüksek olan kişiler (çoğunlukla zihinsel);
• Uygun fiziksel rahatlama olmadan yüksek duygusal ve zihinsel strese sahip insanlar.

Asteninin en yaygın nedenleri şunlardır:

• Çevresel çevre açısından olumsuz yaşam koşulları;
• Vücudun nöropsişik ve immünolojik korumasını zayıflatan çeşitli faktörlerin vücut üzerinde sürekli etkileri (ameliyatlar, sık anestezi kullanımı, radyasyon ve kemoterapi, elektronikten elektromanyetik alanlara maruz kalma vb.);
• Sık ve uzun süreli stresli koşullarda olmak;
• Fiziksel aktivite eksikliği;
• Depresif zihinsel durum.

Yukarıdaki nedenlerin tümüne, kural olarak, yalnızca genel tabloyu ağırlaştıran hastalarda kötü alışkanlıklarda bir artış eşlik eder:

1. Alkolizm (stresi azaltmak için ev içi, "akşam", "hafta sonu" sarhoşluğu);
2. Sigara içme yoğunluğu (gündüz performansını stabilize etme girişimi olarak).

CFS Kliniği

Genellikle, hasta başlangıçta, baş ağrısı, yutma güçlüğü, genel halsizlik ve aşırı yorgunluk gibi vücudun çeşitli bölgelerinde genel ağrı oluşumu şikayetleri ile uzmana başvurur.Bir anamnez hazırlarken, başvurandan uyku bozukluğu sorununu hemen öğrenmek gerekir, yani gündüz uykululuğu var mı? Ayrıca, bir doktorla konuşurken, “hayata ilgi kaybı”, “sürekli iş stresinin varlığı” (kötü alışkanlıklara artan başvuru derecesini haklı çıkaran), “sürekli ihtiyaç duyma” gibi psikolojik sorunlardan bahsedilebilir. depresif bir durumu ortadan kaldırmak için uyarıcıların kullanılması”. Bundan, bir anamnez toplarken klinik tablonun, başvuranın yeme düzenine (düzenli veya spontan), istihdam özelliklerine ve özelliklerine özellikle dikkat ederken, başvuranın duygusal ve psikolojik durumunun ayrıntılı bir açıklaması ile desteklenmesi gerektiği açıktır. fiziksel aktivite derecesi. Ancak yukarıdaki tüm koşulların toplamını bulduktan sonra, diğer patolojileri dışlamaya ve astenik tanı koymaya izin verilir.

ÖNEMLİ! CFS semptomlarının ilerleyici bir şekilde ilerlediğini ve diğer somatik ağrılı belirtilerle açıklanamayacağını her zaman hatırlamakta fayda var.

Klinik bir çalışmada, bağışıklık durumundaki bir değişiklik (laboratuar çalışmaları ile onaylanan) dışında, vücuttaki karakteristik nesnel değişiklikleri belirlemenin mümkün olmadığı bir durum da vardır. Kan veya idrar testlerinde herhangi bir değişiklik olmayacak, ultrason muayenesinde sendrom hiçbir şekilde kendini göstermeyecek ve kan biyokimyası normal aralıkta olacaktır. Sonra, yine, her şey iyi toplanmış bir anamneze ve tüm zorunlu ve dolaylı işaretlerin kapsamlı bir analizine bağlı olacaktır.Başvuru sahibi (bariz belirtilerle birlikte) hafıza ve zihinsel bozukluklara sahipse, bu zaten ileri asteni vakalarından bahsedecektir.

Genel tedavi prensipleri

terapötik önlemler

Söz konusu hastalığın modern tedavisi için genellikle aşağıdakiler kullanılır:

• immünomodülatörler;
• antidepresanlar;
• sakinleştiriciler;
• Anti-inflamatuar ilaçlar;
• Steroid olmayan ilaçlar.

Genel tıbbi kompleks, hatasız olarak aşağıdaki faaliyetleri içerir:

• Normal bir çalışma ve dinlenme modu belirlemek, istenen fiziksel aktivite seviyesini belirlemek;
• Doğru beslenme;
• Vitaminlerin alınması (B1, B6, B12 ve C);
• Terapötik egzersiz, masaj ve su prosedürleri;
• Otojenik eğitim (grup psikoterapisine kadar);
• Uyarlanabilir bir etki elde etmek için immüno-düzelticiler almak;
• Gündüz sakinleştiriciler ve nootropikler almak.

Hastanın sendromu erken bir aşamada (yani ilk 12 ay içinde) tespit edildiyse, tedavi için prognoz genellikle olumludur (bir yıldan iki yıla kadar sürer). KYS geç bir aşamada teşhis edilirse ve hasta 40 yaş sınırını aştıysa, tam iyileşme şansı orantılı olarak azalır.

Tıbbi tedavi

Genellikle doktorlar özel immünomodülatörler (immünostimülanlar) kullanmaya çalışırlar. Bunlar, farmakokinetiklerinde (etki mekanizması) farklılık gösteren ve farklı bir kimyasal bileşime sahip olan birkaç ilaç grubunu içerir. Vücudun bağışıklık ve hücresel yapıları düzeyindeki süreçleri uyarmaya ve normalleştirmeye yardımcı olurlar.Ek olarak, tıbbi uygulamada, spesifik olmayan bağışıklık alanlarını uyarma açısından vücudun direncini artırmayı amaçlayan ilaçlar yaygın olarak kullanılabilir. Sonuç olarak, immünostimülanlar aşağıdaki gibi sınıflandırılabilir:

• Nükleik asitlerin türevleri - sodyum nükleinat;
• Alifatik poliaminler - azoksimer bromür;
• İnterferonojenler / interferonlar - interferon alfa ve beta;
• İmidazolin türevleri - bendazol ve levamizol;
• Timus fonları;
• Pirimidin türevleri pentoksil veya metilurasildir.

Bu fonlar, bağışıklık sisteminin enfeksiyonlara karşı spesifik olmayan / spesifik direncini arttırmak için kullanılır, ayrıca epidermisin yenilenmesini hızlandırır, zayıf iyileşen yanıkların, yaraların ve ülserlerin iyileşmesini teşvik eder (radyasyon / sitostatik tedavinin sonuçları ile ilgili). kanser hastaları için) ve ayrıca Hodgkin hastalığı ve lenfositik lösemi, sedef hastalığı ve multipl skleroz için iyi olacaktır.

Ayrı olarak, sakinleştiricilerden (anksiyolitikler) bahsetmeye değer. Duygusal stres seviyesini düşürürken korku, endişe, aşırı kaygı duygularını bastırmak / azaltmak için tasarlanmış psikotrop ilaçlardır. Eylemleri, beynin alt korteksinin uyarılmasındaki, yani duygusal reaksiyonların tezahüründen sorumlu olan alanlardaki bir azalmadan kaynaklanmaktadır. Ayrıca, anksiyolitikler, duyguların reaksiyonlar üzerindeki baskınlığını engeller ve polisinaptik spinal refleksleri inhibe etmelerine izin vermez. Bundan, bu ilaç kategorisinin, hem sağlıklı bir organizmada hem de belirgin nevroz ve nevrotik bozuklukları olan hastalarda korku belirtilerinin bastırılmasıyla zihinsel stresin giderilmesiyle iyi başa çıktığı açıktır.Buna ek olarak, sakinleştiricilerin kas gevşetici ve antikonvülzan etkileri vardır, aynı zamanda uyku isteğini arttırır. Asteni tedavisi için uykuyu zorlamanın etkisi istenmez, bu nedenle, yatıştırıcı / hipnotik etkinin gözlenmediği veya çok zayıf bir şekilde ifade edildiği “gündüz” anksiyolitikler kullanılır. Bu ilaçların bir grubunun sadece ilgili doktorun tam gözetimi altında kullanılması gerektiğini ve sadece reçete ile serbest bırakıldığını belirtmekte fayda var.

Tedavi kursu benzodiazepin almayı içeriyorsa, dozda kademeli bir artışla karakterize edilir - zayıf etkiliden en etkiliye, bu da en iyi terapötik sonuçları gösterecektir. Bu durumda istisnalar sadece akut durumlar olabilir.

Geliştirilen kurs uzun bir ilaç alma süresini belirlerse, o zaman CFS için "aralıklı terapi" yöntemini uygulamak tercih edilir, bu da birkaç gün boyunca bir mola ve ardından kesinlikle bireysel dozların yeniden başlatılması anlamına gelir. Kursun sonu, "çekilme sendromu" riskini önlemek için dozu kademeli olarak azaltma yöntemine göre yapılmalıdır.

2022 için asteni için en iyi ilaçların değerlendirmesi

Bütçe segmenti

3. sıra: Picamilon

Sakinleştirici, psikostimüle edici, antiplatelet ve antioksidan etkiye sahiptir. Doku metabolizmasının normalleşmesi ve serebral dolaşım üzerindeki etkisi nedeniyle beynin fonksiyonel durumunu iyileştirir (serebral kan akışının hacimsel ve doğrusal hızını arttırır, trombosit agregasyonunu inhibe ederek vasküler direnci azaltır, mikrosirkülasyonu iyileştirir).Bir kurs alımı ile fiziksel ve zihinsel performansı arttırır, baş ağrılarını azaltır, hafızayı geliştirir, uykuyu normalleştirir, kaygı, gerginlik, korku duygularını azaltmaya veya ortadan kaldırmaya yardımcı olur, motor ve konuşma bozukluğu olan hastaların durumunu iyileştirir, engelleyici etkisini azaltır. merkezi sinir sistemi üzerinde etanol. Retina ve optik sinir damarlarındaki kan dolaşımını iyileştirir. Perakende zincirleri için önerilen maliyet 110 ruble.

• Düşük fiyat;
• Hızlı ve tam emilim;
• Alkolizm için girişe izin verilir.

• Böbrek yetmezliğinde alınmamalıdır.

2. sıra: "Meksidol"

İlaç, vücudun çeşitli zararlı faktörlerin (şok, hipoksi ve iskemi, serebral dolaşım bozuklukları, alkol ve antipsikotiklerle (nöroleptikler) zehirlenmesi) etkilerine karşı direncini arttırır.Membrana bağlı enzimlerin aktivitesini modüle eder, dopamin içeriğini arttırır. beyin Stres önleyici etkiye sahiptir, stres sonrası davranışların normalleşmesinde, somatovejetatif bozukluklarda, uyku-uyanıklık döngülerinin restorasyonunda, öğrenme ve hafıza süreçlerinde bozulma, çeşitli beyin yapılarında distrofik ve morfolojik değişikliklerin azaltılmasında kendini gösterir.Önerilen perakende fiyatı 230 ruble.

• Astenik koşulları durdurur;
• yorgunluğu azaltır;
• Profiller somatik hastalıklar.

• Alerjik reaksiyon olasılığı.

1. sıra: "Vinpotropil"

Beynin bütünleştirici aktivitesini geliştirir, hafızanın konsolidasyonunu destekler, öğrenme sürecini kolaylaştırır.Beyindeki uyarılmanın yayılma hızını değiştirir, damar genişletici bir etkiye sahip olmadan mikrosirkülasyonu iyileştirir, aktive edilmiş trombositlerin agregasyonunu engeller. Hipoksi, zehirlenme, elektrik çarpmasından kaynaklanan beyin hasarı durumlarında koruyucu etkisi vardır. Perakende zincirleri için önerilen maliyet 320 ruble.

• Astenik sendromla başarılı bir şekilde savaşır;
• Kronik yorgunluk ve travma sonrası oluşumu telafi eder;
• Baş dönmesine karşı koyar.

• Cilt alerjik reaksiyonları mümkündür.

Orta fiyat segmenti

3. sıra: Fezam

Belirgin bir antihipoksik, nootropik ve vazodilatör etkiye sahip kombine ilaç. Bileşenler karşılıklı olarak serebral damarların direncinde bir azalmayı güçlendirir ve içlerindeki kan akışında bir artışa katkıda bulunur. Piracetam, enerji ve protein metabolizmasını artırarak, hücreler tarafından glikoz kullanımını hızlandırarak ve hipoksiye karşı dirençlerini artırarak beyindeki metabolik süreçleri aktive eder. Entelektüel-mnestik fonksiyonlarda (bozuk hafıza, dikkat, ruh hali) bir azalmanın eşlik ettiği merkezi sinir sistemi hastalıklarına karşı çalışır. Asteni ve adinami, astenik sendrom belirtilerinin baskın olduğu psiko-organik sendromu önler. Migren ve kinetozun önlenmesi için tasarlanmıştır. Perakende zincirleri için önerilen maliyet 350 ruble.

• Kombine çare;
• Çocuklar ve yetişkinler için erişilebilirlik;
• Nispeten kısa kurs (3 ay).

• Hamile ve emziren kadınlarda kontrendikedir.

2. sıra: Trekrezan

Bu ilacın immünolojik etkileri, fiziksel ve zihinsel stres sırasında dayanıklılığı artırmaya, çeşitli toksinlerin etkisini azaltmaya, vücudun hipoksiye, düşük ve yüksek sıcaklıklara ve diğer olumsuz çevresel faktörlere karşı direncini artırmaya yardımcı olur. Yüksek entelektüel ve ağır fiziksel efor döneminde kullanılır, vücudun çeşitli stresli etkilere (hipoksi, aşırı ısınma, hipotermi) ve olumsuz çevresel etkilere (iklim koşullarında keskin bir değişiklik, atmosferik basınç düşüşlerine uyum) karşı direncini arttırmak için kullanılır. . Perakende zincirleri için önerilen maliyet 500 ruble.

• Aracın yönetimini etkilemez;
• Reçetesiz serbest bırakıldı;
• Uzun raf ömrü.

• Çocuklarda kontrendikedir.

1. sıra: Grandaxin

Benzodiazepin türevlerinden bir ilaç (atipik bir benzodiazepin türevi), pratik olarak bir yatıştırıcı, kas gevşetici, antikonvülsan etkinin eşlik etmediği bir anksiyolitik etkiye sahiptir. Psikovejetatif bir düzenleyicidir, çeşitli otonomik bozuklukları ortadan kaldırır. Orta derecede uyarıcı bir aktiviteye sahiptir. Kas gevşetici etkisinin olmaması nedeniyle miyopati ve myastenia gravis hastalarında da kullanılabilir. Atipik kimyasal yapısı nedeniyle, klasik benzodiazepin türevlerinden farklı olarak, terapötik dozlarda "Grandaxin", pratik olarak fiziksel, zihinsel bağımlılık ve yoksunluk sendromunun gelişmesine neden olmaz.Nevroz ve nevroz benzeri durumlar (duygusal stresin eşlik ettiği durumlar, otonomik bozukluklar, orta düzeyde kaygı, ilgisizlik, aktivite azalması, obsesif duygular) ve orta dereceli psikopatolojik semptomlarla reaktif depresyonu azaltmak için kullanılır. Zihinsel uyum bozukluğunun (travma sonrası stres bozukluğu) üstesinden gelmek için harika. Perakende zincirleri için önerilen fiyat 840 ruble.

• Merkezi sinir sistemini baskılamaz;
• Dikkat ve konsantrasyonu azaltmaz;
• Doz aşımı neredeyse imkansızdır.

• İştahta azalma olabilir.

Premium sınıf

3. sıra: "Stimol"

Fonksiyonel asteninin semptomatik tedavisinde kullanılır: astenik sendrom, aşırı çalışma, artan yorgunluk, hastalıktan sonraki iyileşme döneminde. Merkezi sinir sistemini etkilemez, bağımlılık ve uyku bozukluğu yaratmaz. Orijinal bir bileşime sahiptir: İlacın aktif maddesinin bileşenleri, normalde vücutta bulunan ve bir kişinin enerji metabolizması reaksiyonlarını gerçekleştirmesi için gerekli olan metabolitlerdir. 5 yaşından büyük çocuklarda ve yetişkinlerde kullanım için onaylanmıştır. Perakende zincirleri için önerilen maliyet 990 ruble.

• 5 yaşından büyük çocuklara kabul imkanı;
• Para için iyi bir değer;
• Hamilelik / emzirme döneminde alma olasılığı.

• Sadece bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde kullanılır.

2. sıra: "Sanat Yaşam Nörokonforu"

Bu bitkisel "antidepresan", stresi ve psiko-duygusal gerilimi azaltmak için tasarlanmıştır, uyku kalitesini normalleştirir.Kompleks, duygusal aşırı zorlama sırasında sinir sistemini desteklemek için L-theanine içeren biyolojik olarak aktif bir bileşimdir. Hafif rahatlatıcı etkisi vardır, güçlü sinirler + dinlendirici uyku anlamına gelen kaygı ile baş etmeye yardımcı olur. Sinir sistemi üzerinde olumlu etkisi vardır, kaygı ve kaygıyı azaltır. Perakende zincirleri için önerilen fiyat 1310 ruble.

• Doğal bileşim hafif bir rahatlatıcı etki sağlar;
• Karmaşık uygulama için uygundur;
• Ruh halini mükemmel şekilde iyileştirir;
• Yan etki vermez;
• Gastrointestinal sistem üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur, vücuda ek bir yük oluşturmaz.

• Diyet takviyesidir.

1. sıra: "Astromil"

İlaç beyin aktivitesini uyarmak için etkilidir, uyuşukluğa ve aşırı çalışmaya yardımcı olur. İşi artan sorumluluk ve birçok insanla yakın iletişim gerektiren bir kişi için idealdir. Duygusal tükenmişlik, yorgunluk, uyku sorunları ve "yönetici sendromu"nun diğer semptomlarından kaçınmaya yardımcı olacaktır. Ayrıca kapsüllerin, vücudun çeşitli bölgelerinde ağrı, alerji, sık soğuk algınlığı ve benzeri gibi psikosomatik hastalıkların tedavisinde de mükemmel olduğu kanıtlanmıştır. Nootropik, antidepresan, anti-anksiyete aktivitesine sahiptir ve ayrıca stresle zayıflamış bağışıklığı uyarır. Perakende zincirleri için önerilen maliyet 1510 ruble.

• Diyet takviyesi olmayan etkili bir çare;
• Kısa ve etkili kurs (1 ay);
• Doğal kompozisyon.

• Oldukça yüksek fiyat.

Çözüm

Sonuç olarak, kronik yorgunluk sendromunun tedavisinin, ilaçlara ek olarak, doğru günlük rutin, uygun diyet, uzun süreli statik yüklerin azaltılması ve sürekli olarak önemli bir rol oynaması gereken son derece karmaşık bir süreç olduğu unutulmamalıdır. egzersiz yapmak. Aynı zamanda alkol ve tütünü bırakmalı, bilgisayar, oyun konsolları ve TV başında geçirilen süreyi azaltmalısınız.