Koronavirüs pandemisi, günlük yaşamı kökten değiştirerek kendi ayarlamalarını yaptı: daha önce çok az dikkat edilen sorunlar ön plana çıktı.
Bu konulardan biri de sağlık kurumlarının donanım düzeyidir. Sovyet sonrası sağlık sisteminin Avrupa'ya kıyasla birçok olumlu yönü olmasına rağmen, uzun süredir modern ekipman, tedavide yeni teknolojiler ve hastalar için konforlu koşullar sıkıntısı yaşıyor. Bu sorunların karmaşıklığı, birçok kurumun “koronavirüs” adı verilen yeni bir tehdide hazır olmamasına neden oldu, çünkü bir pandemide nüfusun toparlanmasında son derece önemli bir faktör çok sayıda yatak ve yoğun bakım mevcudiyetidir. bakım ekipmanları. İkinci kriterin ana bileşeni, pnömonili bir kişinin akciğerleri oksijenle doyurmasına yardımcı olan anestezik-solunum cihazlarının varlığıdır ve koma durumunda solunum fonksiyonunu tamamen üstlenirler.
Bu yazıda, akciğer ventilasyon cihazlarının en popüler modellerini ele alacağız, seçim kriterleri hakkında bilgi sahibi olacağız, gerçek kullanıcılardan gelen geri bildirimlere dayanarak en iyilerinin bir derecelendirmesini oluşturacağız ve ayrıca sırayla ne arayacağınızı öğreneceğiz. seçim yaparken hata yapmamak.
İçerik
Tıpta, bir anestezik-solunum cihazı (NDA), bir kişinin akciğerlerine gaz halindeki anesteziklerin bir karışımını ileten, yapay bir akciğer ventilasyon cihazı ve hastanın ana yaşamsal belirtilerini gösteren bir monitör ile tek bir kompleks oluşturan bir cihazdır.
Cihazın çalışma prensibi, hava ile birlikte, optimal sıcaklık ve nem göstergelerine sahip bir kişinin akciğerlerine gaz halinde bir anestezik karışım sağlamaktır. Mekanizma, hava karışımını minimum insan çabasıyla akciğerlerden uzaklaştıracak şekilde tasarlanmıştır.
Bu tipteki her cihaz, bir gaz besleme sisteminden ve karıştırma ve yeniden yönlendirme için bir tanktan oluşur. Anestezi makinelerinde en sık kullanılan üç gaz hava, saf oksijen ve nitröz oksittir.Personelin yanlışlıkla besleme hortumlarını karıştırmasını önlemek için oksijenin yeşil, hava - mavi, azot oksit - sarıya karşılık geldiği uluslararası bir işaretleme sistemi oluşturulmuştur. Tüm konektörler aynı zamanda eşleşen renklere ve farklı konektörlere sahiptir, bu da yanlış hortumun yanlışlıkla bağlanmasını imkansız hale getirir. Rus yapımı bir ünite satın alırken, oksijen ve hava hortumlarının ters işaretli olduğu unutulmamalıdır (hava yeşil, oksijen mavidir).
Hem Rus hem de yabancı satılan cihazların çoğu aşağıdaki özelliklere sahiptir:
Anestezi ve solunum cihazlarını seçme kriterleri:
Cihazın çalışma prensibi basittir: silindirlerden gaz karışımı, hortumlar aracılığıyla solunum devresine beslenir. İki tip olabilir: doğrudan ve ters. İkinci durumda, gaz karışımı solunum yolundan döner ve taze karışımla karışır, ardından tekrar akciğerlere girer. Bu tür cihazlarda, hava karışımından karbondioksiti uzaklaştıran bir adsorber mutlaka kurulur.
Anestezik bileşimin cihaz aracılığıyla nasıl iletildiğine bağlı olarak, aşağıdaki solunum devreleri türleri ayırt edilir:
Son zamanlarda, modüler cihazlar satışa sunuldu. Bu tip modellerin popülaritesi, bir tıbbi kurumun özel ihtiyaçları, geniş işlevsellik ve kapsam için anestezi ve solunum aparatını değiştirme yeteneğinden kaynaklanmaktadır.
NDA çeşitli versiyonlarda üretilmektedir: duvara monte, zeminde duran, portatif (taşınabilir). Birincisi ambulanslarda, ikincisi - hastanelerde, üçüncüsü - acil durumlarda acil kurtarma hizmetleri tarafından kullanılır.
Çoğu zaman, sabit modeller, birçok avantajı olan büyük tıbbi kurumlar için kullanılır - geniş bir kullanım alanı, tasarım özellikleri, cihazı kliniğin ihtiyaçlarına göre yapılandırmanıza izin verir, inhalasyon anestezisi, mekanik ventilasyon için kullanılabilir , Genel anestezi.
Alman yapımı bu cihaz bir anestezi istasyonudur ve tıp bilimi ve teknolojisindeki en son gelişmeleri bir araya getirir. Cihaz, solunum fonksiyonunun kısmen korunmasıyla, bir kişinin kendi başına nefes almasına izin verecek şekilde akciğerlerin yüksek kaliteli ventilasyonunu sağlayacak şekilde tasarlanmıştır.
Tescilli havalandırma teknolojisi, solunum yolundaki gaz-hava karışımının konsantrasyonundaki değişikliklere hızla yanıt verecek şekilde tasarlanmıştır.
Dräger Perseus istasyonunun diğer bir özelliği, tıbbi kayıtların işlenmesi için bir alan, sarf malzemelerinin saklanması için bir dolap ve tıbbi ekipman kontrol kollarının (fren pedalı, düğmeler ve anahtarlar) ergonomik bir düzenlemesini içeren rahat ve ferah bir çalışma alanının varlığıdır. Cihazın tasarımı, yıkanması ve dezenfeksiyonu özel alet ve cihazların kullanımını gerektirmeyecek şekilde düzenlenmiştir.
Ünite ile kullanıcı etkileşimini basitleştirmek için, bir dizi ek fonksiyon ile donatılmıştır. Bunlar arasında, elektrik kesintileri sırasında bile cihazın sürekli çalışmasını sağlayan kendi kendine teşhis, yedek bir güç kaynağının varlığını ayırt edebiliriz. Tüm raflar ve konsollar, kolay erişim sağlayacak şekilde konumlandırılabilecekleri evrensel bağlantı elemanlarına sahiptir. Kontrol sistemi bir döner düğme ile donatılmıştır, bu nedenle nasıl çalıştırılacağını öğrenmek zor değildir.
Yerleşik güvenlik sistemi, parametrelerini sürekli değerlendirerek solunum yolundaki gaz-hava bileşimi konsantrasyonunun kontrolünü sağlar. Sadece doktorun deneyimine değil, aynı zamanda cihazın etkin çalışmasını sağlayan özellikleri ayarlarken kontrol sisteminin verilerine de odaklanmanıza izin veren bir tahmin işlevi vardır.
Yerleşik zeka, hortumların hatalı bağlanması konusunda zamanında uyarır ve ayrıca değiştirilme zamanları hakkında bilgi verir.Cihazın ana ekranı şu bilgileri içerir: hasta kategorisi ve kendisi hakkındaki temel veriler, tarih, saat, istasyon adı, çalışma durumu hakkında bilgiler, kullanıcı için mesajlar, devre dışı bırakılan alarmlar hakkında bilgiler ve ayrıca hasta durum parametrelerinin izlenmesi.
Ünite, gaz bileşimi ve solunum hacmi, karışım besleme sistemindeki basınç gibi çeşitli bilgileri görüntüleyen 2 ek ekrana sahiptir. Tüm monitörlerin iyi görüş açıları vardır. Cihaz bir otomatik zamanlayıcı işlevi ile donatılmıştır. Tüm teller ve hortumlar birbirine dolanmayacak ve tozdan ve diğer kirleticilerden korunacak şekilde düzenlenmiştir. Merkezi fren ve kolayca dönen tekerlekler, üniteyi herhangi bir yere taşımanıza ve bir kola tek bir basışla sabitlemenize olanak tanır. Birimin ortalama fiyatı 5.100.000 ruble.
En iyi Alman üreticilerinden biri olan Dräger'in bir başka temsilcisi, yüksek havalandırma verimliliği, basit kullanım, güvenilirlik ve dayanıklılık ve çeşitli şekillerde yapılandırma imkanı ile öne çıkıyor.
Anestezik-solunum cihazı, amacına göre, harici bir sıvılaştırılmış gaz kaynağı gerektirmeyen yapay bir akciğer ventilasyonu cihazıdır. Üreticiye göre, gaz-hava karışımı beslemesinin artan doğruluğu, cihazın sadece yetişkinler için değil, çocuklar için de kullanılmasına izin veriyor. Düşük akışlı anestezi için uygundur.
Mekanizma ayrıca iki buharlaştırıcı ile donatılabilir. Modüler tasarım, üniteyi belirli bir kliniğin ihtiyaçlarına göre değiştirerek gerekli ekleri satın almanıza ve ek olarak kurmanıza olanak tanır. Cihaza ek monitörlerin yanı sıra çeşitli sensörler ve kontrolörler bağlanabilir ve işletim sistemi, ek programlar yüklemeden cihazı tüm hastanenin elektronik sistemine entegre etmenize olanak tanır.
Müşteri, talep üzerine, satın alırken temel pakete dahil olmayan seçenekleri (ek ücret karşılığında) seçebilir. Bu seçenekler şunları içerir: taze gaz akışını kesme, yedek havalandırma, hızlı başlatma (havalandırma başlangıcında güç kaynağı gerektirmez), yedek güç kaynağı vb.
Ünite, sadece zemine değil, duvara da asılabilecek veya mobil bir arabaya monte edilebilecek şekilde tasarlanmıştır.
Ekran siyah beyaz veya renkli olabilir (isteğe bağlı). Hastanın durumuna ilişkin veriler, bunların sistematizasyonu, kontrolü ve analizi için hem monitörlerde hem de genel bilgi sisteminde görüntülenebilir. Ortalama fiyat 1.944.000 ruble.
Amerikan yapımı ünite, profesyonel anestezistler arasında iyi bilinmektedir. Özelliği, sadece yetişkinler için değil, bebekler de dahil olmak üzere çocuklar için de kullanma yeteneğidir. NDA ventilatör olarak ve spontan solunumu devam eden hastalar için kullanılabilir. Mekanizma sadece yüksek kaliteli havalandırma sağlamakla kalmaz, aynı zamanda bir kişinin ana yaşamsal belirtilerini de göstererek şu anki durumunu kontrol etmenizi sağlar.
İnsan sağlığına zarar verme olasılığını önlemek için, gaz-hava karışımının bileşimindeki saf oksijen seviyesini en az %25 tutmak için yerleşik bir işlev vardır. Karışım, aktif tahliye mekanizması kullanılarak solunum yolundan uzaklaştırılır. Karbondioksiti emmek için, tek kullanımlık veya yeniden kullanılabilen özel bir emici kullanılır. Ünite çalışırken havalandırma işlemini kesintiye uğratmadan eleman değiştirilebilir. Ünite düşük gazlarda kullanılabilir.
15” elektronik ekran aşağıdaki parametreleri gösterir: rotametre verileri (akış ve oksijen yüzdesi), ventilasyon ve solunum değerleri, hava yolu basıncı grafikleri, alarmlar, vb. Oksijen yüzdesini kontrol etmeyi mümkün kılan isteğe bağlı bir gaz monitörü kuruludur. ve anestezik vb.
Gelgit hacmi 20 ila 1500 ml arasında değişir.Solunum hızı dakikada 4 ila 80 kezdir.
Slovak yapımı cihaz, anesteziyoloji alanında iyi performans gösterdi. Hangi şirketin cihazını satın almanın daha iyi olduğu konusunda bir seçim yaparken, birçok profesyonel, uygun bir fiyat ve yüksek kaliteli bir dizi özelliği birleştirdiği için bu markada durur.
Cihaz çalışan bir anestezi istasyonudur. Ana görevleri solunum sistemine gaz beslemesini izlemek (rotametre işlevi) ve işlevlerini kontrol etmek olan bir izleme ünitesi buna entegre edilmiştir. Ünite, tıbbi cihazlar tarafından üretilen elektriksel parazite karşı koruma ile donatılmıştır. Kullanıcının istasyonu kontrol etmesini kolaylaştırmak için, içine hastanın sağlık durumunun tüm ana parametrelerini gösteren 15 inçlik bir monitör yerleştirilmiştir. Üretici, gerekirse bir şırınga dağıtıcı istasyonunu ayrıca satın almayı teklif eder.
İstasyonun gelgit hacmi 5 ila 1.500 ml arasında değişir ve iki vaporizatör için bir yuva sağlanır. Ana olanlar arasında CMV, PCV, PS, MAN, SPONT, vb. olmak üzere sekiz ventilasyon modu vardır.
NDA aşağıdaki parametreleri izler: akciğer ventilasyonunun mekanik göstergeleri, solunum yolunun mevcut durumunun grafiksel gösterimi, kullanılmış gaz-hava karışımının hacminin kontrolü, ventilasyon parametrelerinin hızlı ayarlanması.
Cihaz Özellikleri:
Sessiz çalışma ve terapötik bileşimin beslemesini ayarlamanın yüksek doğruluğu, hastanın cihaz üzerinde olmasını kolaylaştırır. Bu ayrıca solunan bileşimin elektronik olarak çıkarılması, oksijen yüzdesinin kontrolü vb. ile de kolaylaştırılır.
Rus yapımı bir ürün, bir yenilik olduğu için piyasada muadilleri kadar yaygın olarak temsil edilmiyor. Bununla birlikte, çalışma süresi boyunca, bu üreticinin ekipmanı kendini iyi göstermiştir, bu da satın alma için tavsiye etmemizi sağlar.
Cihazın kompakt boyutlarına rağmen tıbbi belgelerin yerleştirilebileceği geniş bir çalışma yüzeyine sahiptir. Masanın altında sarf malzemeleri ve aksesuarları saklayabileceğiniz iki adet çekmece bulunmaktadır. Yerleşik bir çift arka ışık vardır, tüm kontroller, doktorun bunlara ayakta veya oturma pozisyonundan erişebileceği şekilde yerleştirilmiştir.
İstasyon yalnızca bir yerleşik monitörle birlikte gelir, ancak gerekirse, bir kişinin durumunun ana parametrelerini gösterecek ek bir harici ekran satın alabilir ve kurabilirsiniz.
Kullanıcılar, hasta erişimini ve oda temizliğini engellememeleri için kabloların ergonomik yerleşimine dikkat eder. Tüm bağlantı bağlantıları, kabloların yanlışlıkla başka bir sokete bağlanmasını önleyecek şekilde yapılır. İstasyon kontrol sistemi, karışımdaki gaz miktarını beslemesine bağlı olarak otomatik olarak değiştirecek şekilde tasarlanmıştır.
Arayüz deneyimsiz bir kullanıcı için bile tamamen anlaşılabilir, hastanın hava yollarındaki oksijen içeriğini izleyen bir alarm sistemi var. Körüklerin özel tasarımı sayesinde şişirme işlemi kullanıcı tarafından görülebilir ve mekanizmanın çalışmasını görsel olarak kontrol etmeyi mümkün kılar. Cihazın solunum hacmi 45 ila 1.500 mililitre arasındadır, solunum hızı dakikada 4 ila 65 nefes arasındadır.
İngiliz yapımı birim, açık pazarda nadiren görülür, ancak aynı zamanda dikkati hak eder.Rakipleriyle karşılaştırıldığında 450, küçük odalara, tedavi odalarına ve ameliyathanelere sığmasını sağlayan kompakt bir ayak izine sahiptir. 460. model standart boyutlara sahiptir, ek bir üçüncü evaporatör monte etmek mümkündür. Her iki modifikasyon da benzer özelliklere sahip olduğundan, bunları birlikte ele alacağız.
Her iki modifikasyon da dünya tıbbı alanındaki en son standartlara göre yapılır, düşük ve ultra düşük gaz akışlarıyla çalışabilirler. Bu tipteki diğer yüksek kaliteli cihazlarda olduğu gibi, hastanın akciğerlerine hipoksik bir karışımın girmesine karşı koruma vardır. Her iki cihazın da altı havalandırma modu vardır, yerleşik elektrik prizlerine sahip bir çalışma alanı vardır (aydınlatma ve belgeler için kayar bir masa ile donatılmıştır). 460 modeli, üç adede kadar evaporatör ve 4 adede kadar gaz silindirinin kurulumuna izin verir. Her iki modelde de tıbbi malzemelerin saklanması için yerleşik geniş çekmeceler bulunur.
İstasyon, 30 dakikalık bir süreye sahip yerleşik bir yedek pile sahiptir. Dokunmatik ekran, gerekli tüm bilgileri gösterir ve işlevleri ayarlamanıza ve ayarları tek dokunuşla yapmanıza olanak tanır. Bir kişinin spontan solunuma hızlı bir şekilde çıkmasına katkıda bulunan spontan inhalasyonlar ve ekshalasyonlar için özel bir destek vardır. Birkaç bireysel kullanıcı ayarını kaydedebilirsiniz.
Rus fabrikası FactorMedTekhnika LLC'nin taşınabilir NDA'sı ambulanslarda yaygın olarak kullanılmaktadır, kompakt boyutu ve düşük ağırlığı (sadece 2,5 kilogram) nedeniyle taşıması kolaydır. Ayrıca acil bir olay mahallinde mağdurlara yardım etmek, onları hastaneye nakletmek veya kliniğin bölümleri arasında hareket etmek için de kullanılabilir.
Üç ana işlev vardır - hastanın akciğerlerinin zorunlu ve yardımlı ventilasyonu, spontan solunum. Havalandırma modunu hacim ve basınca göre ayarlamak mümkündür. Nitröz oksit her üç modda da sağlanabilir.
Cihaz yetişkinlerde ve 1 yaş ve üzeri çocuklarda kullanılabilir. Katlanabilir bir duvar montajı vardır (çoğunlukla ambulanslarda kullanılır).
Dahili bellek, daha sonra bir düğmeye dokunarak açılan üç adede kadar özel ventilasyon modunu saklamanıza olanak tanır. Pil 2 saat pil ömrüne sahiptir. Rusça arayüz, kullanıcı için cihazla etkileşimi basitleştirecek şekilde tasarlanmıştır - çok sayıda istem, alarm vb. canlandırıcı.
Esas olarak ambulanslarda ve acil durumlarda kullanılması amaçlanan bir başka Rus yapımı birim. 6 yaş ve üzeri yetişkinler ve çocuklar için kullanılabilir.
NDA, oksijen-hava bileşiminin veya bir oksijen ve nitröz oksit karışımının otomatik olarak sağlanmasını sağlar. Saf oksijen ile havalandırma da mümkündür. Kompakt boyutlar ve düşük ağırlık (3 kg), cihazın acil kurtarma operasyonları için kullanılmasına izin verir. Nitröz oksit kaynağı kapatıldığında, oksijen kaynağı otomatik olarak durdurulur. Cihaz, gaz-hava karışımları ve azot oksit içeren kendi silindirlerinden veya harici bir bağlantı ile çalışabilir.
Bu model, düşünülenlerin en "basit"idir. Kısa süreli ağrı kesici ve anestezi için veya manuel olarak çalıştırılan bir ventilatör olarak tasarlanmıştır. Oksijen veya nitröz oksit sağlamak için 1 litre kapasiteli kendi silindirlerini veya mobil cihazlarda veya hastanelerde bulunan sabit pnömatik sistemleri kullanırlar.
Manuel basınç ayarının varlığına rağmen, belirli bir seviyede tutulması için otomatik bir kontrol vardır. Silindirlerdeki basıncı kontrol etmek için mekanik basınç göstergeleri kullanılır. Azot beslemesi kesildiğinde, oksijen beslemesi otomatik olarak kapanır. İki ana mod vardır - inhalasyon ve anestezi. Nitröz oksit ve oksijen karışımının besleme hızı dakikada 5 ila 22 litre arasında değişir.
Anestezi ve solunum cihazlarının seçiminin ve satın alınmasının, ne olduğu, belirli bir durumda kullanım özelliklerinin neler olduğu ve ayrıca ne olduğu hakkında iyi bir fikri olan bir kişi tarafından yapılması gerektiğini belirtmekte fayda var. tanınmış dünya üreticilerinin modelleri arasındaki önemli farklardır.
Bu tür ekipman pazarının özel olması ve cihaz seçiminin küçük olması nedeniyle, çoğu zaman tanınmış birkaç üreticinin modellerinden birini seçmeniz gerekir. Ne yazık ki, yalnızca özel bir klinik böyle bir yaklaşımı karşılayabilir, çünkü devlet, en düşük maliyet olan kazananı seçmenin ana kriterleri olan kamu alımları, yarışmalar düzenleme yasaları tarafından yönlendirilmeye zorlanır. Bu durumda, çoğu zaman, en iyi kalitede olmayan ekipmana sahip bir Rus veya Çinli üretici kazanır.
Şu anda, bir pandemide, seçimi yalnızca Rus cihazlarına daraltan yurt dışından anestezi ekipmanı tedarikinde bazı zorluklar var ve kliniklerin tüm ihtiyaçları karşılanamıyor. Muhtemelen, zamanla, Rusya'ya NDA tedariki kurulacak, ancak belki de bu zamana kadar onlara olan acil ihtiyaç azalabilir.
Makalemizin doğru seçimi yapmanıza yardımcı olacağını umuyoruz!