Ang pinakamahusay at pinakaepektibong antidepressant sa 2022

Ang modernong ritmo ng buhay ay humahantong sa mga tao sa isang bilang ng mga problema ng sikolohikal na spectrum - bumababa ang mood at tumataas ang emosyonal na stress, nagiging walang malasakit at pagkabalisa, nagdurusa sa mga karamdaman sa pagtulog at gana. Ang mga antidepressant, na ginagamit upang gamutin ang depressive syndrome at iwasto ang iba pang mga sakit sa pag-iisip mula noong 1950s, ay matagumpay na nalabanan ang mga problemang ito.

Sa artikulong ito, pag-uusapan natin ang kasaysayan ng paglitaw ng mga antidepressant, ang kanilang mga uri, kung paano kumikilos ang mga gamot na ito sa katawan, at kung ano ang pinakamahusay at pinaka-epektibong antidepressant sa 2022 sa merkado ng gamot. I-highlight din natin ang kanilang mga pakinabang at disadvantages, pati na rin ang marami pang iba.

Kasaysayan ng hitsura

Hanggang sa ika-19 na siglo, sa gamot, para sa paggamot ng mga depressive na kondisyon, ang mga sangkap na may malakas na stimulating effect ay aktibong ginagamit (iba't ibang mga opiates, ginseng extract, valerian, caffeine, bromine salts), na pansamantalang nagdala ng mga pasyente sa isang estado ng euphoria.

Sa pagtatapos ng 1950s, ang pagsasanay ay nagsimulang isama ang paggamit ng mga unang antidepressant. Nakuha ang mga ito sa pamamagitan ng synthesis ng iproniazid, na ginamit para sa kumplikadong paggamot ng tuberculosis. Napansin na sa mga pasyente na may oras ang mood ay tumataas at ang emosyonal na background ay lumalabas. Gayunpaman, ang mga epekto ay masyadong malaki, at bilang isang lunas para sa tuberculosis, hindi nito nabigyang-katwiran ang sarili nito.

Sa paligid ng parehong mga taon, natuklasan ng Aleman na doktor na si R. Kuhn ang imipromin. Binigyan niya ang kanyang mga pasyente ng iba't ibang mga sangkap at naobserbahan ang resulta. Kaya, mula sa imipromine nagkaroon ng pagtaas sa mood. Ang gamot ay kasama sa opisyal na listahan ng World Health Organization at nangunguna sa mga benta hanggang sa pagdating ng mga bagong henerasyong produkto.

Ngayon, ang industriya ng pharmacological ay nag-aalok ng higit sa 130 mga gamot na maaaring pagtagumpayan ang depresyon.

Paano gumagana ang mga antidepressant

Ang ating utak ay binubuo ng isang malaking bilang ng mga neuron na hindi direktang konektado, ngunit sa pamamagitan ng synaptic gaps (synapses). Ang palitan sa pagitan ng mga neuron ay nangyayari sa pamamagitan ng paglabas ng mga espesyal na sangkap sa mga synapses - mga tagapamagitan.

Naniniwala ang mga biologist na ang isa sa mga pangunahing sanhi ng depresyon ay ang pagbaba sa konsentrasyon ng ilang mga tagapamagitan sa synapse. Sa kasalukuyan, higit sa 30 mga tagapamagitan ang natuklasan, kung saan tatlo lamang ang nauugnay sa mga depressive disorder. Ito ay isang grupo ng biogenic amines - norepinephrine, serotonin at dopamine.Ang kanilang konsentrasyon ay idinisenyo upang makontrol ng mga antidepressant, na nagpapahintulot sa iyo na iwasto ang gawain ng utak at mapupuksa ang sakit.

Ang mga tranquilizer ay may katulad, nakapagpapasigla o nakakakalmang epekto sa katawan. Gayunpaman, ang mga antidepressant, dahil sa maikling tagal ng mga kurso (hanggang 1 taon), ay hindi nagiging sanhi ng malakas na pag-asa, na kung saan ay kung paano sila naiiba mula sa mga tranquilizer.

Mga klase at saklaw ng mga antidepressant

Ang unang pag-uuri ay naghahati ng mga stimulant sa 4 na pangunahing grupo ayon sa prinsipyo ng pagkilos:

1. Tricyclic antidepressants o tricyclics (TCAs)

Kasama sa grupong ito ang mga gamot na medyo malakas ang epekto at naglalaman ng triple carbon ring sa kanilang core. Ang tricyclic ay ang unang antidepressant na binuo ng transnational pharmaceutical company na Ciba-Geigy, Imipramine. Ginagamit pa rin ito ngayon dahil sa mataas na kahusayan nito. Kasama sa iba pang mga TCA ang amiltriptyline, trazodone, clomipramine, maprotiline, mianserin, nortriptyline, at imipramine.

Pinipigilan ng tricyclics ang pagkuha ng norepinephrine, dopamine, ang "hormone ng kaligayahan" - serotonin, pinipigilan ang mga epekto ng anticholinergic at antihistamine.

Ang mga gamot na ito ay inireseta para sa paggamot ng pagkabalisa, depresyon ng iba't ibang kalikasan, mga tendensya sa pagpapakamatay, pag-atake ng sindak, manic-depressive psychosis. Nagbibigay sila ng isang pagpapatahimik na epekto.

Gayunpaman, nararapat na tandaan na ang mga TCA ay isang grupo ng mga mas lumang henerasyong gamot. Mayroon silang napakalakas at iba't ibang epekto, na nagiging sanhi ng mga pasyente na tumanggi sa karagdagang paggamot, sa halos isang-katlo ng mga kaso.

Ang spectrum ng mga side effect ay malawak, ngunit ang pinakakaraniwan ay:

• Dagdag timbang;
• Pag-aantok;
• pagtitibi;
• mga problema sa pag-ihi;
• Tachycardia, paglala ng pagpapadaloy ng puso;
• pagbaba sa presyon ng dugo;
• mga problema sa sekswal na function;
• Nabawasan ang gana;
• Mga seizure.

Dahil sa mga problemang ito, hindi mabibili ang mga TCA sa isang parmasya nang walang reseta ng doktor. May problemang pumili ng isang gamot na angkop para sa isang tiyak na gawain, mas mahirap kalkulahin ang tamang dosis na makakatulong upang makayanan ang depresyon, nang walang labis na pinsala sa katawan.

Kasabay ng pag-inom ng tricyclics, kinakailangan na mag-abuloy ng dugo upang makontrol ang dami ng antidepressant, dahil ang labis na dosis ay nakakapinsala sa kalusugan.

Ang average na presyo ng mga gamot ay mula 300 hanggang 500 rubles.

2. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)

Ang pagkilos ng grupong ito ng mga antidepressant ay naglalayong mapataas ang konsentrasyon sa dugo ng mga sangkap na responsable para sa mabuting kalooban. Ang mga MAOI ay nagbibigay ng pagsugpo sa pagkasira ng monoaminooxidase at pagtaas sa dami ng mga hormone tulad ng serotonin, norepinephrine, dopamine, tryptamine, phenylethylamine.

Salamat dito, ang kapasidad ng pagtatrabaho, pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon, nagpapabuti ang mood at nalikha ang isang matatag na emosyonal na background.

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay tinatrato ang mga pag-atake ng sindak, pagkabalisa, iba't ibang uri ng depresyon, vegetative-vascular dystonia, schizophrenia. Ginagamit din ang mga ito upang maalis ang pathological antok (magbigay ng sigla), upang mabawasan ang timbang sa mga karamdaman sa pagkain at gamutin ang social phobia (magbigay ng kumpiyansa, pagpapalaya, pakikisalamuha, bawasan ang paninigas).

Ang MAOI ay dumating sa parehong natural at sintetikong pinagmulan.

May tatlong uri ng monoamine oxidase inhibitors, na may sariling katangian:

1. Non-selective irreversible. Sa labis - contraindications at side effect. Ang mga ito ay nakakalason, nakakaapekto ito sa atay at puso. Ang Therapy ay sinamahan ng patuloy na pagduduwal.Ang isang espesyal na diyeta ay kinakailangan na hindi kasama ang alkohol, mga produktong toyo, isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, legumes, repolyo sa anumang anyo, pinausukang karne, matamis, mga produktong pampaalsa mula sa diyeta. Uminom ng mga naturang antidepressant sa loob lamang ng maikling panahon;
2. Nababaligtad na pumipili. Ang ganitong uri ay ginagamit para sa depresyon, kawalang-interes, ilang uri ng phobias, mga karamdaman sa nerbiyos. Ito ay nakakahumaling - kapag ang gamot ay itinigil, o kung ang dosis ay nabawasan, ito ay nagdudulot ng pagkasira sa kondisyon ng pasyente;
3. Hindi maibabalik na pumipili. Nagbibigay ng paggamot sa mga malubhang anyo ng mga sakit ng central nervous system (halimbawa, Parkinson's disease, Alzheimer's). Ang pangunahing epekto ay ang pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang lahat ng mga ito ay nagbibigay ng isang stimulating effect. Ang pinakakaraniwang epekto ay ang pagkagumon (ang mga MAOI ay parang droga), ngunit din:

• Para sa unang uri - paninigas ng dumi, sakit ng ulo, tuyong bibig, malabong paningin, pamamaga, mga problema sa pagtulog, kombulsyon, guni-guni, presyon ng mga surges;
• Para sa pangalawa at pangatlong uri - mga problema sa pag-ihi, palpitations ng puso, sakit ng tiyan, sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, pagkabalisa, pagbaba ng gana at libido, mga problema sa bulalas sa mga lalaki.

Ang grupong ito ng mga gamot ay ginagamit din ng eksklusibo sa reseta. Ang pag-inom ng MAOI ay hindi maaaring pagsamahin sa maraming iba pang mga gamot (para sa sipon, para sa pagbaba ng timbang, para sa kaligtasan sa sakit, diuretics, anthelmintics, amphetamine, at iba pa), ang mga ito ay kontraindikado din sa mga sakit ng bato, atay, puso, alkoholismo, kahibangan at mga tendensya sa pagpapakamatay. .

Ang pagpasok at paglabas mula sa therapy ay nangyayari sa pinababang dosis. Ang mga positibong epekto ay karaniwang lumilitaw sa ikalawang linggo ng pangangasiwa, kapag ang isang sapat na konsentrasyon ng sangkap ay naipon.Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 3-9 na buwan, na sinusundan ng maintenance therapy hanggang 6 na buwan.

3. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)

Ito ay isang klase ng isang bagong henerasyon ng mga antidepressant, ang mga ito ang pinakamadaling kunin para sa mga pasyente - ang mga side effect ay mababawasan. Ginagamit ang mga ito upang mapupuksa ang pagkabalisa at depressive disorder, sakit ng isang psychosomatic na kalikasan, phobias, eating disorder, PTSD, alkoholismo at isang bilang ng iba pang mga sakit, na tumutulong na kontrolin ang emosyonal at mental na estado.

Ang prinsipyo ng pagkilos ay ang mga sumusunod - pinipigilan ng inhibitor ang pagsipsip ng serotonin sa pamamagitan ng mga tisyu ng utak, ito ay naninirahan sa mga receptor at nagpapahaba ng mga stimulating effect. Ito ay humahantong sa pagtaas ng mood.

Ang grupong ito ng mga gamot ay hindi nakakahumaling.

Ang mga side effect ay hindi gaanong karaniwan, ngunit maaaring mangyari ang mga sumusunod na problema:

• Gastrointestinal disorder (mula sa pagduduwal at pagsusuka hanggang sa paninigas ng dumi);
• Pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog (mula sa pag-aantok hanggang sa hindi pagkakatulog);
• overexcitation, panginginig;
• Migraine;
• Mga pantal sa balat;
• Nabawasan ang sex drive;
• Kawalang-interes at emosyonal na pagkapurol;
• Puffiness.

Hindi tulad ng mga grupo sa itaas, ang mga gamot ng klase na ito ay maaaring inireseta sa panahon ng pagbibinata at bawasan ang kaugnayan ng katangian ng ideya ng pagpapakamatay sa edad na ito. Ang mga ito ay mabuti sa postpartum period at may menopause. Ang paggamit ng SSRIs ay kontraindikado sa mga sakit ng bato, puso, atay, mga buntis na kababaihan, pati na rin ang mga may sapat na gulang na nakikibahagi sa mga aktibidad na nangangailangan ng konsentrasyon.

Ang unang epekto ng pagkuha ay lilitaw pagkatapos ng 1-1.5 na buwan, ang kumpletong kaluwagan mula sa depresyon ay nangyayari pagkatapos ng 3 buwan. Ang kurso, sa karaniwan, ay tumatagal mula 4 na buwan hanggang anim na buwan. Sa simula at pagtatapos ng pag-inom, dapat bawasan ang konsentrasyon ng mga gamot.

Posibleng bumili ng gamot ng ganitong klase nang walang reseta ng doktor. Sa partikular, ang mga over-the-counter na "light" na antidepressant ay kinabibilangan ng: Maprotiline, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapine. Gayunpaman, ang kanilang pangmatagalang paggamit ay maaari ding magdulot ng mga negatibong epekto at pagtaas ng mga sintomas kung saan sila itinuro. Ang sitwasyon ay hindi magagawa nang hindi nasasanay.

Nasa ibaba ang isang talahanayan ng buod na nagpapakita ng mga klase ng antidepressant at ang kanilang mga kinatawan.

Klase ng mga antidepressant	Mga paghahanda
Tricyclics (1st generation)	Azafen, Saroten Retard, Melipramin, Lyudiomil
Mga inhibitor ng monoamine oxidase (ika-2 henerasyon)	Non-selective irreversible - Iproniazid, Nialamide, Phenelzine, Tranylcypromine, Isocarboxazid; Nababaligtad na pumipili - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Irreversible selective - Selegiline, Rasagiline, Pargiline
Selective serotonin reuptake inhibitors (ika-3 henerasyon)	Fluoxetine (Prozac), Fluvoxamine (Fevarin), Paroxetine (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertraline (Zoloft), Citalopram (Cipramil)

Tandaan na may iba pang mas ligtas na paraan na ginagamit para sa pag-iwas at paggamot sa mga kondisyon ng depresyon. Ang mga ito ay iba't ibang mga tincture - valerian, hawthorn, tanglad, ginseng, leuzea. Kasama rin dito ang isang gamot na pampakalma sa mga halamang gamot - Novo-Passit.

Maaari mong matugunan ang isa pang uri ng pag-uuri ng mga gamot sa mga grupo:

1. Timiretics - may nakapagpapasigla na epekto. Ginagamit upang mapupuksa ang depresyon, depresyon at damdamin ng pang-aapi.
2. Thymoleptics - may sedative, nakapapawing pagod na mga katangian. Ginagamit ang mga ito kung ang depresyon ay sinamahan ng mga proseso ng excitatory. Kasama sa grupong ito ang mga TCA at MAOI.

Rating ng mataas na kalidad at epektibong antidepressant

Isaalang-alang ang pinakasikat na mga gamot ayon sa mga review ng customer, ang kanilang mga pangunahing katangian, at alamin din kung magkano ang halaga ng bawat isa sa kanila, alin ang mas mahusay na bilhin sa isang partikular na sitwasyon. Makakatulong ito sa iyo na maunawaan kung paano pumili ng tamang gamot na magdadala ng pinakamataas na benepisyo sa paglaban sa depresyon at may kaunting epekto sa iba pang mga function ng katawan.

Melipramin

Ang gastos ay mula sa 350 rubles.

Ang pangunahing aktibong sangkap ay imipramine, ang gamot ay kabilang sa pangkat ng MAOI. Ang gamot ay ipinakita sa anyo ng mga tablet, 50 piraso bawat pack. Ipinahiwatig para sa depression ng iba't ibang etiologies, panic disorder, OCD sa mga bata na higit sa 6 taong gulang. Ito ay may halatang sedative properties. Ang resulta ay makikita 2-4 na linggo pagkatapos simulan ang pagkuha ng lunas. Sa mga minus, mayroong isang paglabag sa tibok ng puso, ang gawain ng gastrointestinal tract, ang sistema ng ihi.

Ang kinakailangang dami ng gamot ay tinutukoy ng isang espesyalista. Sa karaniwan, ang dosis ay nagsisimula sa 25 mg (3 beses sa isang araw), umabot sa 150-200 mg (bawat araw) sa panahon ng pinaka masinsinang panahon ng therapy, pagkatapos nito ay nabawasan sa 50-100 mg.

Ang mga tablet ay ginagamit lamang ayon sa direksyon ng isang doktor.

• Malakas na epekto sa pagpapagaling;
• Mga murang tabletas;
• Maaaring kunin ng mga bata
• Lumipas ang insomnia;
• Magandang kalidad ng hilaw na materyales;
• Pinakalma ang sistema ng nerbiyos;
• Pinapaginhawa ang pananakit ng ulo at pagkagambala sa pagtulog.

• Malakas na epekto;
• Ginagawang matamlay at inaantok;
• Maraming contraindications;
• Hindi pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis.

Paroxetine

Ang gastos ay mula sa 315 rubles.

Isa pang gamot na may mataas na antidepressant effect at antiphobic effect. Nabibilang sa klase ng mga SSRI. Ginagamit ito sa paggamot ng iba't ibang uri ng depression, obsessive-compulsive, pagkabalisa at panic disorder, social phobia.

Magagamit sa mga tablet, 30 piraso bawat pack.Uminom ng 1 tablet bawat araw, sa unang dalawang linggo, sa pagsasanay, ang pinakamainam na indibidwal na dosis ay tinutukoy. Ang maximum na dami ng aktibong sangkap bawat araw ay 40 ml (2 tablet). Ang epekto ay nangyayari 2-4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng kurso.

Inilabas lamang sa pamamagitan ng reseta.

• Badyet at epektibong mga tabletas;
• Maginhawang anyo ng gamot;
• Nagbibigay ng emosyonal na katatagan;
• Hindi nagiging sanhi ng pag-aantok;
• Banayad na epekto;
• Binabawasan ang pagkabalisa.

• Contraindicated sa mga buntis, lactating na kababaihan at mga bata;
• Mga kumplikadong pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot;
• Mahirap harapin ang withdrawal syndrome;
• Ang isang mahabang kurso ng paggamot ay kinakailangan.

"Doxepin"

Ang gastos ay 800 rubles (30 tablets), 2,500 rubles (100 tablets).

Ang lunas ay ipinahiwatig para sa banayad hanggang katamtamang depresyon. Nabibilang sa pangkat ng TCA. Ang gamot ay may sedative, antiphobic effect, nagsisilbi upang mapabuti ang mood at sugpuin ang kawalang-interes, pagkabalisa. Ipinahiwatig sa paggamot ng alkoholismo. Ang resulta ng therapy ay makikita sa 2-3 linggo ng pag-inom ng gamot.

Sa simula ng kurso, inirerekumenda na kumuha ng 10-25 mg 3 beses sa isang araw, ang maximum na halaga ay 300 mg / araw. Kahit na may labis na dosis, ang pagbabala para sa pasyente ay medyo paborable.

Ang mga side effect ay bihira sa anyo ng pag-aantok, sobrang sakit ng ulo, mga problema sa gastrointestinal tract at pag-ihi, pamamaga, pagbaba ng libido.

Ang mas epektibong mga complex ay nabuo kapag ang gamot ay ginagamit kasama ng Phezam.

• Maaaring inumin ng mga batang higit sa 12 taong gulang;
• Medyo mura;
• Nagbibigay ng pangmatagalang epekto;
• Ang epekto ng paliwanag sa mga unang araw ng aplikasyon;
• Nagpapabuti ng paggana ng nervous system;
• Pinahuhusay ang memorya.

• naantalang epekto;
• Mahirap hanapin sa mga parmasya;
• Nagdudulot ng pagkagumon;
• Pinalala nito ang kalagayan ng tiyan.

"Persen"

Ang gastos ay 240 rubles (20 piraso), 360 rubles (40 piraso), 470 rubles (60 piraso).

Ito ay isang antidepressant ng pinagmulan ng halaman, sa komposisyon - mga extract ng mint, valerian, lemon balm. Grupo - mga sedative. Binabawasan ang antas ng pagkabalisa, pagkamayamutin at pag-igting ng nerbiyos. Ang gamot ay ginagamit para sa banayad na depresyon.

Dosis - 2-3 tablet 2-3 beses sa isang araw, ngunit hanggang 12 piraso bawat araw. Ang labis na dosis ay nagiging sanhi ng pagduduwal, pagkapagod.

Mga side effect - allergy, paninigas ng dumi.

Inilabas nang walang reseta ng doktor.

• Ang resulta ay nararamdaman halos kaagad;
• Lumalaban sa pangangati;
• Walang habituation effect;
• Malakas na nagpapakalma;
• Normalizes pagtulog;
• Tamang-tama para sa pagkapagod;
• Pinapatatag ang gawain ng nervous system;
• Kasama ang mga likas na sangkap.

• Ito ay lumalabas na medyo mahal, dahil sa dosis;
• Walang epekto ng akumulasyon, nagtatapos ang pagtanggap - bumalik ang mga sintomas;
• Angkop lamang para sa mga batang higit sa 12 taong gulang;
• Hindi angkop para sa mga diabetic.

Zooloft

Ang gastos ay 500 rubles (14 piraso ng 50 mg), 950 rubles (28 piraso ng 50 mg), 1250 rubles (28 piraso ng 100 mg).

Ang gamot ay ipinakita sa anyo ng mga tablet. Nabibilang sa klase ng mga SSRI. Angkop para sa paggamot ng banayad hanggang katamtamang depresyon, phobias, panic disorder, obsessive-compulsive disorder, PTSD.

Ang gamot ay hindi maaaring pagsamahin sa paggamit ng MAOIs, na ginagamit sa panahon ng pagbubuntis, mga problema sa atay, kakulangan ng timbang, sa mga batang wala pang 6 taong gulang.

Dosis - sa una at huling mga linggo ng pagpasok - kalahati ng isang tablet (25 mg / araw), pagkatapos ay ang kurso - 1 tablet (50 mg / araw). Lumilitaw ang epekto pagkatapos ng 2-4 na linggo.

• Walang withdrawal syndrome;
• Mabisang lunas;
• Mayroong therapeutic effect na hindi nawawala pagkatapos ng pagkansela;
• Tinatanggal ang phobias;
• May pakiramdam ng magaan at kaligayahan.

• Nabawasan ang libido;
• Nagiging sanhi ng hindi pagkakatulog;
• Sa mga unang araw ng pagkuha ng utak ay tumangging mag-isip;
• Lumalala ang paningin;
• Nakakaapekto sa hormonal background;
• Tumataas ang timbang.

Kaya, sinuri namin ang listahan ng mga pinakamahusay na antidepressant ng 2022 at nakilala ang prinsipyo ng kanilang pagkilos.

Gayunpaman, huwag kalimutan na ang depresyon ay hindi lamang isang biochemical na proseso sa utak. Ang pagpapagaling ay posible lamang sa paglahok ng sariling mga mapagkukunan ng kaisipan at propesyonal na psychotherapeutic na tulong.

Ang isang dalubhasa lamang ang may kakayahang masuri ang estado ng pag-iisip, kalkulahin ang kinakailangang dosis at isang gamot na magpapaginhawa sa emosyonal na labis na karga, bawasan ang pagkabalisa at gulat. Ang pagtuturo ay naglalaman ng impormasyon, ngunit dapat itong maunawaan na may mga indibidwal na katangian, maaaring madala ang isa o ibang paraan, na ginagawang hindi nauugnay.

Ang pangunahing bahagi ng tagumpay sa paglaban sa depresyon ay ang mahigpit na pagpapatupad ng programa ng paggamot na iginuhit ng doktor.