Rating ng pinakamahusay na mga remedyo para sa namamagang lalamunan para sa 2022

Angina ay isang medyo pangkaraniwang sakit, lalo na sa mga bata. Nagdudulot ito ng malubhang panganib sa kalusugan. Dahil sa malaking bilang ng mga rekomendasyon sa advertising at consumer sa Internet, kung minsan ay mahirap na pumili kung aling gamot ang mas mabuting bilhin. Ang rating ng pinakamahusay na mga remedyo sa pananakit ng lalamunan para sa 2022 ay nagbibigay ng ideya kung paano pumili ng mga gamot, kung alin ang mabisa, at nagpapakita rin ng paglalarawan ng kanilang mga katangian.

Ano ang angina

Ang tanyag na pangalan ng sakit ay nagmula sa Latin na "ango", na nangangahulugang "sakal", "piga", "piga". Ang tamang pang-agham na pangalan para sa sakit ay acute tonsilitis, mula sa tonsillae, isang salita na mula rin sa Latin na pinagmulan at isinalin bilang "tonsil".Ang pangalan ay nagmula sa lokasyon ng pangunahing sugat sa sakit.

Sa mga pasyente na may angina, ang lymphoid tissue sa pagitan ng oral cavity at pharynx ay nagiging inflamed. Ang malalaking akumulasyon ng naturang tissue ay tinatawag na tonsil, responsable sila para sa immune defense ng katawan. Kadalasan, ang talamak na tonsilitis ay nakakaapekto sa palatine.

Ang sakit ay kilala mula noong sinaunang panahon, kasing aga ng ika-4 na siglo. BC. nabanggit ito sa mga akda ni Hippocrates. Ang pangunahing etiological na sanhi ng angina:

• streptococcus (madalas), staphylococcus aureus, katulad na bakterya, o isang kumbinasyon nito;
• mga virus (Coxsackie, adeno, herpes);
• fungi ng yeast species Candida (sa pagkakaroon ng ilang cocci);
• spirochete na pinagsama sa isang fusiform rod.

Ang mga pathogens na ito ay hindi palaging humahantong sa hitsura ng angina. Ang kanilang pagkilos ay pinahusay ng pagkakaroon ng ilang karagdagang mga kondisyon:

• nagpapaalab na sakit ng mga organo ng ENT, na isang talamak na kalikasan, pati na rin ang isang paglabag sa paghinga ng ilong;
• traumatikong pinsala sa tonsil;
• inilipat ang hypothermia;
• mahinang pangkalahatang kaligtasan sa sakit.

Ang sakit ay mapanganib sa kanyang sarili, ito ay nakakahawa din sa iba. Bilang karagdagan, ang hindi tamang paggamot o pagpapahina ng katawan ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon sa anyo ng:

• otitis;
• pamamaga ng larynx;
• sinusitis;
• abscess ng pharynx;
• meningitis;
• rayuma at arthritis;
• glomerulonephritis;
• sepsis;
• cervical lymphadenitis;
• pagkabigo sa bato.

Sintomas ng sakit

Ang mga panlabas na pagpapakita ng sakit ay medyo naiiba at depende sa uri nito. Kabilang sa mga pangkalahatang tagapagpahiwatig na katangian ng anumang uri, maaari nating makilala:

• pamumula ng tonsils at ang kanilang pagtaas;
• kahirapan sa paglunok;
• sakit sa lalamunan;
• kahinaan, pagpapakita ng pagkalasing ng katawan;
• klinikal na pagbabago sa mga parameter ng dugo na katangian ng nagpapasiklab na proseso;
• pagpapalaki at pananakit ng mga lymph node;
• lagnat (sa karamihan ng mga kaso).

Kadalasan, ang talamak na tonsilitis ay nagpapakita mismo sa hitsura ng plaka sa tonsil, ngunit sa ilang mga kaso ay maaaring wala ito.

Ano ang mga uri ng sakit

Mayroong iba't ibang uri ng sakit, depende sa pamantayan ng paghahati na pinagbabatayan. Ang mga klinikal na pagpapakita ng isang partikular na uri ay naiiba sa iba.

Depende sa likas na katangian ng daloy:

• Talamak. Ang mga sintomas ay biglang lumitaw, binibigkas. Ang pagbawi ay tumatagal ng 3-20 araw, depende sa kondisyon ng pasyente, ang pathogen at ang napiling paggamot.
• Talamak. Mayroong patuloy na pamumula ng mga tonsils, marahil ang ilang pagtaas. Pana-panahon (mula sa 4 na beses bawat taon) mayroong isang matalim na pagpalala ng pamamaga na may isang katangian na larawan.

Dahil sa hitsura ng angina, nakikilala nila ang: bacterial, allergic, viral, fungal. Mayroon ding iba't ibang umiiral bilang isang pagpapakita ng mga sakit ng hematopoietic system. Ang bacterial tonsilitis, depende sa pathogen, ay nahahati sa mga sanhi ng:

• Streptococcus. Ang temperatura ng pasyente ay tumataas nang husto, ang mga tonsil ay namamaga at namumula, lumilitaw ang plaka, purulent plugs, fibrinous film o napakalaking akumulasyon ng nana ay posible. Masakit ang paglunok.
• Group A streptococcus na naglalabas ng erythrotoxin. Ang larawan ay nakapagpapaalaala sa iskarlata na lagnat. Laban sa background ng mga pangkalahatang sintomas na may streptococcal angina, lumilitaw ang isang maliit na pantal sa mukha, dila at katawan, ang dila mismo ay nakakakuha ng isang pulang-pula na kulay.
• Bacillus Leffler. Ang parehong mga tonsils ay apektado, mayroon silang isang kulay-abo na napaka siksik na patong, na tinanggal na may malaking kahirapan.Sinamahan ng mataas na lagnat, sakit kapag lumulunok.
• Staphylococcus aureus. Ang larawan ng mga sintomas ay katulad ng streptococcal angina, gayunpaman, ang sakit ay mas malinaw, ang paggamot ay mas matagal, ang sakit ay mas malala, ang mga komplikasyon ay posible.
• Spirochete at fusiform rod. Ang temperatura ay madalas na hindi tumaas, ang isang tonsil ay apektado, kung saan ang isang kulay-abo-dilaw na pelikula ay nakikita, isang ulcerative formation. Ang pasyente ay may mataas na paglalaway, isang pakiramdam ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa lalamunan, isang matalim na bulok na amoy mula sa bibig, isang pagtaas sa mga lymph node sa isang gilid. Maaaring tumagal ng ilang buwan ang paggamot.

Ang viral tonsilitis, hindi katulad ng mga bacterial, ay pinukaw ng mga impeksyon laban sa background ng mga virus. Sa pangkat na ito, ang mga tinawag ay nakikilala:

• Mga paramyxovirus. Mayroong mataas na temperatura, masakit na paglunok, pagpapalaki ng mga tonsils, ang kanilang pamumula sa anyo ng mga spot o vesicle, posible ang isang pantal sa balat.
• Herpetic fever virus. Mayroong bilateral lesion, isang napakataas (hanggang 41 degrees) na temperatura. Sa bibig, pharynx, minsan sa labi, may mga bula.
• Herpes zoster virus. Ang larawan ay katulad ng nakaraang bersyon, ngunit sinusunod lamang sa 1 gilid. Ang mga dayandang ng sakit sa tainga o mata ay posible.
• Coxsackie. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura hanggang sa 40 degrees, namamagang lalamunan. Ang mga vesicle ay napapansin sa tonsils (minsan sa mga paa at kamay). Pagkaraan ng ilang araw, sumabog sila, na nag-iiwan ng pagguho.

Ang fungal tonsilitis o mycoses ay isang mas bihirang pangyayari. Pangunahing sanhi ng fungi ng genus:

• Candida. Laban sa background ng normal na temperatura, ang mga curdled na masa ay sinusunod sa tonsils, na matatagpuan sa anyo ng mga spot. May sakit kapag lumulunok ng pagkain.
• Leptotrix.Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng makabuluhang sakit sa lalamunan, ang temperatura ay madalas na hindi tumaas. Ang pharynx at ang base ng dila ay natatakpan ng malaking bilang ng maliliit na puting tuldok.

Angina, na pinukaw ng mga sakit sa dugo, ay maaaring agranulocytic, monocytic, o nagmumula laban sa background ng leukemia. Sa lahat ng mga kaso, ang temperatura ng pasyente ay mataas, may mga malubhang namamagang lalamunan, isang bulok na amoy, mga ulser sa tonsil at pinalaki na mga lymph node. Gayundin sa mga klinikal na pagsusuri sa dugo, ang mga pagbabago sa katangian ay sinusunod.

Ang isa sa mga pinakasikat na klasipikasyon ng talamak na tonsilitis ay ayon sa anyo ng sakit. Batay sa pamantayang ito, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

• Follicular. Ang temperatura ng pasyente ay humigit-kumulang 39°C, may mga reklamo ng matinding pananakit sa lalamunan, kung minsan ay lumalabas sa tainga. Ang mga tonsil at panlasa ay namumula, mayroong isang madilaw na patong sa anyo ng mga bilog na tuldok, bahagyang nakataas sa itaas ng ibabaw. Maaaring maobserbahan: pinalaki ang mga lymph node, pali, pagsusuka, sakit ng ulo, lagnat, sakit sa rehiyon ng lumbar, pagkalito. Ang paggamot ay tumatagal ng 7 araw o higit pa.
• Catarrhal. Ang pasyente ay nagtatala ng namamagang lalamunan, tuyong dila, bahagyang sakit. Ang temperatura ay maaaring bahagyang tumaas o manatiling normal, ang mga lymph node ay bahagyang pinalaki. Ang mga tonsil ay namumula, bahagyang namamaga, madalas na walang plaka, ngunit posible ang isang manipis na mucous film. Ang paggamot ay tumatagal ng 3-7 araw.
• Lacunar. Temperatura sa paligid ng 40°C, napakalubhang namamagang lalamunan, madilaw-dilaw na puting purulent na plaka sa anyo ng napakalaking patch. Ang pagbawi ay tumatagal ng halos isang linggo.
• fibrinous. Nangyayari laban sa background ng nakaraang 3 species o bilang resulta ng mga ito. Ang mga pagpapakita ay magkatulad, ngunit halos kaagad ang isang tuluy-tuloy na pelikula ay lilitaw sa mga tonsil at sa labas ng mga ito. Sinamahan ng lagnat, matinding pagkalasing, posibleng sintomas ng pinsala sa utak.
• Phlegmonous. Ang isang bihirang anyo, kadalasang bunga ng isa pang uri ng angina, ay sinusunod lamang sa 1 panig. Temperatura hanggang 40°C, matinding pananakit habang lumulunok, namamaga na mga lymph node. Ang ibabaw ng tonsil ay panahunan, nakaunat, ang kadaliang mapakilos ng panlasa ay limitado, mayroong kawalaan ng simetrya ng pharynx.

Paggamot para sa angina

Ang paglaban sa sakit ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, lalo na sa purulent tonsilitis, dahil sa posibleng mga komplikasyon. Ang pasyente ay kailangang magbigay ng pahinga sa kama, ito ay lubos na hindi kanais-nais na matiis ang talamak na tonsilitis "sa mga binti".

Ang mga pangunahing remedyo para sa namamagang lalamunan at namamagang lalamunan:

• Antibiotics. Kabilang dito ang mga penicillins, macrolides, cephalosporins, lincosamides.
• Mga gamot na antipirina at analgesic, kung kinakailangan.
• Mga gamot na antifungal (kung ang causative agent ay fungus).
• Mga lokal na antiseptiko (mga pag-spray na walang alkohol, mga solusyon sa pagbabanlaw). Tumutulong ang mga aerosol na labanan ang bakterya, mapawi ang sakit. Ang mga ahente ng pagbabanlaw ay maaaring nasa anyo ng diluted furacilin o physiological saline.

Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, pinahihintulutang magbigay ng iba't ibang lozenges at dragees para sa resorption, ngunit hindi sila maaaring kumilos bilang pangunahing lunas. Kung gumamit ng antibacterial na gamot, maaari kang kumuha ng mga pondo upang protektahan ang tiyan at bituka microflora. Kakailanganin mo rin ng maraming mainit na inumin, isang diyeta na mayaman sa bitamina C, B.

Paano pumili ng gamot

Ang payo ng mga kaibigan ay hindi makakatulong kapag pumipili ng isang lunas para sa paggamot ng angina, ito ay kinakailangan upang magabayan ng kung ano ang angkop sa pasyente ayon sa mga doktor. Ang konsultasyon ng isang espesyalista at ang mga diagnostic na isinasagawa ay magbibigay-daan upang matukoy ang sanhi ng sakit at ang tamang diskarte ng pagkakalantad sa isang partikular na kaso.Hindi ka dapat gumamit ng mga katutubong remedyo bilang pangunahing paraan ng paggamot, dahil. maling taktika ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon. Pamantayan para sa pagpili ng gamot para labanan ang tonsilitis:

• naaangkop na mga indikasyon para sa gamot;
• ang mga kontraindikasyon sa gamot ay hindi dapat nasa kasaysayan ng pasyente;
• minimal na listahan ng mga side effect;
• pagsunod sa edad ng pasyente;
• ang gamot ay hindi nakakahumaling;
• tanging ang pinakamahusay na mga tagagawa - ang trademark ay dapat na umiiral nang mahabang panahon, walang karanasan sa mga demanda ng consumer, gumamit ng mga de-kalidad na bahagi at pumasa sa kinakailangang sertipikasyon;
• gamot sa tamang presyo.

Nangungunang ranggo ng mga gamot

Imposibleng sabihin kung aling mga gamot ang pinakamahusay. Ang bawat parmasya ay may sariling mga pakinabang at may kaugnayan para sa isang partikular na uri ng sakit. Mahalaga na ang mga tagubilin para sa paggamit ay sinusunod, ang itinatag na kurso ay ganap na nakumpleto. Maaari kang bumili ng mga gamot sa isang parmasya o mag-order online. Ang rating ng mataas na kalidad at ligtas na mga gamot, pati na rin ang kanilang mga katangian ay ipinakita sa ibaba.

Inirerekomenda namin ang pagbili ng mga gamot mula sa listahan ng mga inireseta ng dumadating na manggagamot sa taong may sakit.

Cefixime

• Form ng paglabas: mga tablet, pulbos para sa mga suspensyon.
• Aktibong sangkap: cefixime (3rd generation cephalosporins, antibiotic), aktibo laban sa streptococci.
• Limitasyon sa edad: higit sa 6 na buwang gulang.

Mga side effect: gastrointestinal upset, irritations sa balat, pagkahilo, thrombocytopenia, kidney at liver dysfunction, pancytopenia, neutropenia, leukopenia, candidiasis, anemia, eosinophilia.

Contraindications: allergy, hypersensitivity, pagkabigo sa bato. Sa pag-iingat - pagbubuntis, katandaan, colitis.

Buhay ng istante: 2 taon, tapos na suspensyon - 10 araw.

Presyo: 450-800 rubles.

• isang medyo ligtas na paraan;
• maaaring gamitin sa paggamot sa mga bata;
• mabisang gamot;
• ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na bumubuti;
• natupok anuman ang pagkain.

• pagkilos lamang laban sa streptococcal na uri ng angina;
• may mga side effect;
• may mga contraindications, hindi kanais-nais para sa mga buntis na kababaihan.

Amoxiclav

• Form ng paglabas: pulbos para sa suspensyon, mga tablet.
• Aktibong sangkap: amoxicillin (penicillin antibiotic), clavulanic acid (inhibitor). Aktibo laban sa streptococci, staphylococci, enterococci.
• Paghihigpit sa edad: suspensyon - walang paghihigpit, mga tablet - higit sa 12 taong gulang.

Mga side effect: banayad. Marahil hindi pagkatunaw ng pagkain, may kapansanan sa pag-andar ng atay, hepatitis, allergic skin manifestations, candidiasis.

Contraindications: kasaysayan ng hypersensitivity, jaundice o liver dysfunction kapag umiinom ng mga gamot ng parehong grupo. Mag-ingat sa nakaraang colitis, pagkabigo sa atay, mononucleosis, malubhang problema sa bato, pagbubuntis.

Shelf life: 2 taon, diluted suspension - 7 araw.

Gastos: 120-720 rubles.

• ang isa sa mga anyo ng gamot ay maaaring gamitin para sa isang bata, kabilang ang isang bagong panganak;
• medyo murang mga tabletas;
• epektibo laban sa tonsilitis na dulot ng iba't ibang bakterya;
• ang mga side effect ay medyo bihira;
• gamot na nasubok sa oras, magandang review ayon sa mga mamimili at doktor.

• ang gamot ay nauugnay sa pagkain;
• kumikilos sa tiyan;
• mayroong isang listahan ng mga contraindications;
• maikling buhay ng istante ng tapos na produkto.

Sumamed

• Form ng paglabas: mga kapsula, tablet, pulbos para sa pagbubuhos, mga suspensyon.
• Aktibong sangkap: azithromycin (isang antibiotic ng macrolide group), ay aktibo laban sa cocci ng iba't ibang grupo.
• Paghihigpit sa edad: para sa iba't ibang uri mula 6 na buwan, 3 o 12 taon.

Mga side effect: anorexia, skin allergy, eosinophilia, lymphopenia, pagkahilo, visual impairment, pagkabingi, gastrointestinal upset, arthralgia, kahinaan ay madalas na ipinapakita. Ang iba pang mga paglabag ay bihirang mangyari.

Contraindications: pagpapasuso, makabuluhang mga karamdaman sa atay at bato, pagkuha ng ergotamine, pagiging sensitibo sa aktibong sangkap. Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag kinuha nang sabay-sabay sa terfenadine, digoxin, warfarin, pati na rin sa mga may predisposition sa arrhythmias.

Buhay ng istante: 2, 3 taon, handa na suspensyon - mas mababa sa 5 araw.

Presyo: 190-530 rubles.

• maaaring gamitin para sa tonsilitis na dulot ng iba't ibang uri ng bakterya;
• epektibo;
• maginhawang mode ng pagtanggap at medyo maikling kurso.

• ang paggamit ay nauugnay sa pagkain;
• isang malaking listahan ng mga salungat na reaksyon ng katawan;
• hindi para sa lahat ng edad;
• hindi pwedeng kunin ng matagal.

Geksoral-spray

• Form ng paglabas: aerosol.
• Aktibong sangkap: hexetidine, nagpapakita ng antimicrobial, aktibidad na antifungal (lalo na laban sa Candida), at aktibo rin laban sa mga virus.
• Limitasyon sa edad: mula 3 taong gulang.

Mga side effect: urticaria, ageusia, ubo, igsi sa paghinga, pagduduwal, tuyong bibig, pangangati ng dila, paglamlam nito. Lumilitaw ang mga ito medyo bihira.

Contraindications: pagguho ng oral cavity, mataas na sensitivity sa mga bahagi.

Shelf life: 3 taon (pagkatapos ng unang paggamit - 6 na buwan)

Average na presyo: mga 300 rubles.

• ay may epekto sa iba't ibang mga pathogens ng tonsilitis;
• ay may analgesic effect;
• maaaring mabili nang walang reseta;
• bihirang magkaroon ng mga side effect;
• maginhawang gamitin.

• ay hindi isang independiyenteng paraan ng paggamot, bilang isang paraan lamang ng symptomatic therapy;
• medyo mataas na presyo;
• Ang lasa ay hindi sa panlasa ng lahat.

ibuprofen

• Form ng paglabas: mga tablet, suspensyon.
• Aktibong sangkap: ibuprofen.
• Limitasyon sa edad: higit sa 6 o 12 taong gulang (depende sa dosis).

Mga side effect: hindi pagkatunaw ng pagkain, pancreatitis, hepatitis, bronchospasm, may kapansanan sa pandinig at paningin, pagkahilo, hindi pagkakatulog, nerbiyos, depression, antok, tachycardia, mataas na presyon ng dugo, polyuria, cystitis, pagkabigo sa bato, anemia, allergic manifestations. Ayon sa tagagawa, madalas itong nangyayari kapag nilabag ang dosis.

Contraindications: pagguho ng tiyan at bituka, ulcerative colitis, allergic reactions sa aspirin o NSAIDs, aktibong sakit sa atay, pagkabigo sa atay o bato, hyperkalemia, pagbubuntis, mga clotting disorder. Mayroong isang malaking listahan ng mga grupo ng mga tao na dapat mag-ingat kapag kumukuha.

Shelf life: 3 taon.

Average na gastos: 20-100 rubles.

• binili nang walang reseta;
• ay may antipirina na epekto, pinapawi ang sakit at pamamaga;
• epektibo, ang aksyon ay nasubok sa oras;
• mga tabletang badyet.

• hindi dapat ibigay sa maliliit na bata, para sa iba pang mga menor de edad - pagkatapos lamang ng reseta ng doktor;
• malaking listahan ng mga side effect;
• ang pagtanggap ay posible lamang sa isang maikling kurso;
• gumaganap lamang bilang isang nagpapakilalang paggamot.

Grammidin

• Form ng paglabas: lozenges, spray.
• Aktibong sangkap: gramicidin C dihydrochloride (antimicrobial), cetylpyridinium chloride monohydrate (antiseptic) at oxybuprocaine hydrochloride (anesthetic).
• Limitasyon sa edad: mula 4 na taong gulang.

Mga side effect: posible ang mga allergic manifestation o pagbabago sa sensitivity ng dila.

Contraindications: pagbubuntis, hypersensitivity.

Shelf life: 2 taon.

Gastos: 250-350 rubles.

• ay may isang kumplikadong therapeutic effect at pinapaginhawa ang sakit, at hindi lamang pinapalambot ang lalamunan;
• isang maliit na listahan ng mga contraindications at side effect;
• epektibo;
• kumikilos nang mabilis;
• may magandang review ng customer.

• ay may pantulong na epekto lamang;
• hindi maaaring gamitin para sa mga sanggol;
• mataas na presyo.

Decatylene

• Form ng paglabas: lozenges.
• Aktibong sangkap: dequalinium chloride (bactericidal, antifungal action), cinchocaine hydrochloride (pawala sa sakit).
  Limitasyon sa edad: higit sa 4 na taong gulang.

Mga side effect: allergy, manifestations sa balat (malamang).

Contraindications: mataas na sensitivity sa mga bahagi.

Shelf life: 3 taon.

Presyo: 1,200-1,300 rubles.

• ay may antiviral effect, nakakaapekto rin sa fungi;
• pinapawi ang sakit;
• ay hindi naglalaman ng asukal;
• walang reseta na kailangan;
• halos walang epekto;
• matunaw sa mahabang panahon.

• isang pantulong na ahente lamang bilang bahagi ng kumplikadong therapy;
• kinakailangang mag-iwan ng puwang sa pagitan ng resorption at paggamit ng toothpaste;
• mataas na presyo;
• walang data sa posibilidad ng paggamit ng mga buntis na kababaihan;
• hindi dapat ibigay sa maliliit na bata.

Paracetamol

• Form ng paglabas: mga tablet.
• Aktibong sangkap: paracetamol.
• Limitasyon sa edad: higit sa 3 buwang gulang.

Mga side effect: urticaria, thrombocytopenia, dyspepsia, leukopenia, pancytopenia, neutropenia. Bihirang lumitaw.

Contraindications: alkoholismo, hypersensitivity. Gamitin nang may pag-iingat sa mga buntis at nagpapasuso, mga matatanda, mga pasyente na may kapansanan sa atay at bato.

Shelf life: 3 taon.

Average na presyo: 15-100 rubles.

• epektibo sa pagbabawas ng lagnat at pag-alis ng sakit;
• mura;
• bihira ang mga side effect;
• hindi nakakaapekto sa gastric mucosa.

• maaari lamang gamitin bilang bahagi ng kumplikadong paggamot;
• mahina ang anti-inflammatory effect;
• hindi maaaring pagsamahin sa alkohol.

Mayroong isang malaking bilang ng mga remedyo para sa angina, ang ilan ay maaaring kumilos bilang pangunahing paraan ng pag-impluwensya sa sakit, ang iba ay nagbibigay lamang ng pantulong na suporta. Mas mainam na huwag tratuhin ang iyong sarili, maaari itong humantong sa mga malubhang kahihinatnan. Ang rating ng mga pondo para sa namamagang lalamunan para sa 2022 ay makakatulong sa iyo na mag-navigate sa pinakamahusay na mga gamot, timbangin ang kanilang mga kalamangan at kahinaan. Gayunpaman, ang pagtatatag ng tagal ng kurso at dosis ay dapat na ipagkatiwala sa doktor.