Ang asthenia o chronic fatigue syndrome (CFS) ay isa sa mga patolohiya na lumitaw lamang noong ika-20 siglo. Nakuha nito ang pamamahagi nito dahil sa mga espesyal na paghihirap ng pamumuhay sa malalaking lugar ng metropolitan, ang pangkalahatang pagkasira ng sitwasyon sa kapaligiran, na magkakasamang nagdudulot ng hindi kapani-paniwalang sikolohikal at emosyonal na presyon sa sistema ng nerbiyos ng isang modernong tao.
Nilalaman
Ngayon, ang sakit na ito, bilang isang independyente, ay hindi kinikilala ng lahat ng mga doktor sa mundo, ngunit sa Russian Federation mayroong isang internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10, kung saan ang sakit na ito ay may bilang na R53. Ang kabalintunaan ay ang sindrom na ito ay mas malamang na mangyari sa isang medyo bata at masiglang populasyon, na ang mga aktibidad ay mas nakatuon sa mga inaasahang trabaho sa hinaharap. Mayroon ding isang palagay tungkol sa viral na pinagmulan ng sakit, dahil ang mga antibodies sa Epstein-Barr virus ay madalas na matatagpuan sa dugo ng mga pasyente (wala pang kumpletong ebidensya). Gayunpaman, ang pagkakaroon ng isang nakatagong virus ay nagmumungkahi ng maagang pagkaubos ng katawan dahil sa epekto dito ng tumaas na pisikal/emosyonal na stress. Ang talamak na depresyon ay maaaring tawaging isa pang madalas na kasama ng sakit na pinag-uusapan - ito ay matatagpuan sa higit sa kalahati ng mga pasyente. Gayunpaman, ang depresyon ay maaaring itago, maging somatic, na nagpapakita lamang ng malinaw na mga palatandaan ng matinding pangkalahatang pagkapagod. Ang ilang mga siyentipiko ay nagmumungkahi na ang asthenia ay hindi hihigit sa isang pagkakaiba-iba ng ordinaryong depresyon. Gayunpaman, ang talamak na pagkapagod na sindrom ay matagumpay na ginagamot hindi lamang sa mga antidepressant, kundi pati na rin sa mga espesyal na anti-namumula na gamot, at ito ay nagpapahiwatig na ng isang mas kumplikadong etiology (pinagmulan) ng sakit, at malinaw na kasama nito ang parehong bahagi ng isip at viral.
Dahil sa hindi tiyak na uri ng sakit na isinasaalang-alang, na may maliit na kalinawan ng pathogenesis nito, ang diagnosis ngayon ay umaasa lamang sa klinikal na pamantayan.Upang maitatag ang katotohanan ng sakit, kinakailangan upang patunayan ang kabuuan ng isang hanay ng mga klinikal na pamantayan, na nahahati sa ipinag-uutos at pribado.
Ang ipinag-uutos (pangunahing) pamantayan ay kinabibilangan ng:
Kasama sa pribado (maliit) na pamantayan ang ilang potensyal na relasyon:
Ang isang asthenic diagnosis ay itinuturing na nakumpirma kapag ang pasyente ay may parehong uri ng mandatoryong pamantayan, at hindi bababa sa 4 sa 8 ay sinusunod sa loob ng 6 na buwan. Karaniwan, ito ay ipinahayag sa:
Ang mga tao mula sa mga sumusunod na grupo ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na isinasaalang-alang:
Ang pinakakaraniwang sanhi ng asthenia ay:
Ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas, bilang isang panuntunan, ay sinamahan ng isang pagtaas sa masamang gawi sa mga pasyente, na nagpapalubha lamang sa pangkalahatang larawan:
Karaniwan, ang pasyente ay unang tinutugunan ang espesyalista na may mga reklamo ng paglitaw ng pangkalahatang sakit sa iba't ibang bahagi ng katawan, bukod sa kung saan ang sakit ng ulo, kahirapan sa paglunok, pangkalahatang kahinaan at labis na pagkapagod ay mas madalas na binanggit.Kapag naghahanda ng isang anamnesis, kinakailangan na agad na malaman mula sa aplikante ang tanong ng dysfunction ng pagtulog, ibig sabihin, mayroon ba siyang pag-aantok sa araw? Gayundin, kapag nakikipag-usap sa isang doktor, maaaring mabanggit ang mga sikolohikal na problema, tulad ng "pagkawala ng interes sa buhay", "ang pagkakaroon ng patuloy na stress sa trabaho" (na nagbibigay-katwiran sa mas mataas na antas ng pag-recourse sa masamang gawi), "ang pangangailangan para sa patuloy na paggamit ng mga stimulant upang maalis ang isang nalulumbay na estado". Mula dito ay malinaw na ang klinikal na larawan kapag nangongolekta ng isang anamnesis ay dapat palaging pupunan ng isang detalyadong paglilinaw ng emosyonal at sikolohikal na katayuan ng aplikante, habang binibigyang pansin ang kanyang pattern ng pagkain (regular o kusang-loob), ang mga katangian ng trabaho at antas ng pisikal na aktibidad. Pagkatapos lamang malaman ang kabuuan ng lahat ng mga pangyayari sa itaas, pinapayagan na ibukod ang iba pang mga pathologies, at gumawa ng diagnosis ng asthenic.
MAHALAGA! Ito ay palaging nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga sintomas ng CFS ay progresibo at hindi maipaliwanag ng iba pang mga somatic painful manifestations.
Mayroon ding isang sitwasyon kung saan, sa isang klinikal na pag-aaral, hindi posible na matukoy ang mga katangian ng mga pagbabago sa layunin sa katawan, maliban sa isang pagbabago sa katayuan ng immune (na kinumpirma ng mga pag-aaral sa laboratoryo). Walang mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo o ihi, ang sindrom ay hindi magpapakita mismo sa anumang paraan sa isang pagsusuri sa ultrasound, at ang biochemistry ng dugo ay nasa loob ng normal na hanay. Pagkatapos, muli, ang lahat ay nakasalalay sa isang mahusay na nakolektang anamnesis at isang masusing pagsusuri ng lahat ng obligado at hindi direktang mga palatandaan.Kung ang aplikante (kasama ang mga halatang palatandaan) ay may memorya at mga sakit sa pag-iisip, kung gayon ito ay magsasalita na ng mga advanced na kaso ng asthenia.
Para sa modernong paggamot ng sakit na pinag-uusapan, ang mga sumusunod ay karaniwang ginagamit:
Kasama sa pangkalahatang medikal na complex ang mga sumusunod na aktibidad:
Kung ang sindrom ng pasyente ay nakita sa isang maagang yugto (ibig sabihin, sa loob ng unang 12 buwan), kung gayon ang pagbabala para sa pagpapagaling ay karaniwang pabor (na tatagal mula sa isang taon hanggang dalawa). Kung ang CFS ay nasuri sa isang huling yugto at ang pasyente ay tumawid sa edad na bar na 40 taon, ang mga pagkakataon ng kumpletong paggaling ay bumababa nang proporsyonal.
Karaniwan, sinusubukan ng mga doktor na gumamit ng mga dalubhasang immunomodulators (immunostimulants). Kabilang dito ang ilang grupo ng mga gamot na naiiba sa kanilang mga pharmacokinetics (mekanismo ng pagkilos) at may ibang kemikal na komposisyon. Tumutulong sila upang pasiglahin at gawing normal ang mga proseso sa antas ng kaligtasan sa sakit at mga cellular na istruktura ng katawan.Bilang karagdagan, sa medikal na kasanayan, ang mga gamot ay maaaring malawakang gamitin na naglalayong pataasin ang resistensya ng katawan sa mga tuntunin ng pagpapasigla sa mga hindi tiyak na bahagi ng kaligtasan sa sakit. Bilang resulta, ang mga immunostimulant ay maaaring uriin bilang mga sumusunod:
Ang mga pondong ito ay ginagamit upang madagdagan ang di-tiyak / tiyak na paglaban ng immune system sa mga impeksyon, pinabilis din nila ang pagbabagong-buhay ng epidermis, itaguyod ang pagpapagaling ng hindi magandang pagpapagaling ng mga paso, sugat at mga ulser (may kaugnayan para sa mga kahihinatnan ng radiation / cytostatic therapy para sa mga pasyente ng cancer), pati na rin ang mga ito ay mabuti para sa Hodgkin's disease at lymphocytic leukemia, psoriasis, at multiple sclerosis.
Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng mga tranquilizer (anxiolytics). Ang mga ito ay mga psychotropic na gamot na idinisenyo upang sugpuin / mabawasan ang mga damdamin ng takot, pagkabalisa, labis na pagkabalisa, habang binabawasan ang antas ng emosyonal na stress. Ang kanilang pagkilos ay dahil sa isang pagbawas sa paggulo ng subcortex ng utak, lalo na ang mga lugar na responsable para sa pagpapakita ng mga emosyonal na reaksyon. Gayundin, pinipigilan ng anxiolytics ang pamamayani ng mga emosyon sa mga reaksyon at hindi pinapayagan ang mga ito na pigilan ang polysynaptic spinal reflexes. Mula dito ay malinaw na ang kategoryang ito ng mga gamot ay nakayanan nang maayos sa pag-alis ng stress sa pag-iisip, na may pagsugpo sa mga pagpapakita ng takot, kapwa sa isang malusog na organismo at sa mga pasyente na may binibigkas na neuroses at neurotic disorder.Bilang karagdagan, ang mga tranquilizer ay may muscle relaxant at anticonvulsant effect, habang sabay na pinapataas ang pagnanais na matulog. Ang epekto ng pagpilit ng pagtulog ay hindi kanais-nais para sa paggamot ng asthenia, samakatuwid, ang tinatawag na "daytime" anxiolytics ay ginagamit para dito, kung saan ang sedative / hypnotic na epekto ay hindi sinusunod o napakahina na ipinahayag. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang isang grupo ng mga gamot na ito ay dapat gamitin lamang sa ilalim ng buong pangangasiwa ng dumadating na manggagamot at ang mga ito ay inilabas ng eksklusibo sa pamamagitan ng reseta.
Kung ang kurso ng paggamot ay nagsasangkot ng pagkuha ng benzodiazepines, kung gayon ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng dosis - mula sa mahinang epektibo hanggang sa pinaka-epektibo, na magpapakita ng pinakamahusay na mga resulta ng therapeutic. Ang mga pagbubukod sa kasong ito ay maaari lamang maging talamak na mga kondisyon.
Kung ang binuo na kurso ay tumutukoy sa isang mahabang panahon ng pagkuha ng mga gamot, pagkatapos ay para sa CFS mas mainam na isagawa ang paraan ng "intermittent therapy", na nangangahulugang isang pahinga sa pagkuha ng ilang araw, na sinusundan ng pagpapatuloy ng mahigpit na indibidwal na mga dosis. Ang pagtatapos ng kurso ay dapat isagawa ayon sa paraan ng unti-unting pagbawas ng dosis upang maiwasan ang panganib ng isang "withdrawal syndrome".
Ito ay may tranquilizing, psychostimulating, antiplatelet at antioxidant effect. Pinapabuti nito ang pagganap na estado ng utak dahil sa normalisasyon ng metabolismo ng tisyu at ang epekto sa sirkulasyon ng tserebral (tinataas ang volumetric at linear na bilis ng daloy ng dugo ng tserebral, binabawasan ang vascular resistance sa pamamagitan ng pagpigil sa pagsasama-sama ng platelet, nagpapabuti ng microcirculation).Sa paggamit ng kurso, pinatataas nito ang pisikal at mental na pagganap, binabawasan ang pananakit ng ulo, pinapabuti ang memorya, ginagawang normal ang pagtulog, nakakatulong na bawasan o mawala ang mga damdamin ng pagkabalisa, tensyon, takot, pinapabuti ang kondisyon ng mga pasyente na may mga sakit sa motor at pagsasalita, binabawasan ang epekto ng pagbabawal ng ethanol sa central nervous system. Nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan ng retina at optic nerve. Ang inirekumendang gastos para sa mga retail chain ay 110 rubles.
Ang gamot ay nagpapataas ng resistensya ng katawan sa mga epekto ng iba't ibang mga nakakapinsalang salik (shock, hypoxia at ischemia, cerebral circulation disorders, pagkalasing sa alkohol at antipsychotics (neuroleptics). Binabago nito ang aktibidad ng membrane-bound enzymes, pinatataas ang nilalaman ng dopamine sa utak. Ito ay may anti-stress effect, nagpapakita ng sarili sa normalisasyon ng post-stress na pag-uugali , somatovegetative disorder, pagpapanumbalik ng sleep-wake cycle, may kapansanan sa pag-aaral at mga proseso ng memorya, pagbabawas ng dystrophic at morphological na pagbabago sa iba't ibang mga istruktura ng utak. Ang inirerekomenda ang presyo ng tingi ay 230 rubles.
Pinapabuti nito ang integrative na aktibidad ng utak, nagtataguyod ng pagsasama-sama ng memorya, pinapadali ang proseso ng pag-aaral.Binabago ang rate ng pagpapalaganap ng paggulo sa utak, nagpapabuti ng microcirculation nang walang epekto ng vasodilating, pinipigilan ang pagsasama-sama ng mga aktibong platelet. Ito ay may proteksiyon na epekto sa kaso ng pinsala sa utak na sanhi ng hypoxia, pagkalasing, electric shock. Ang inirekumendang gastos para sa mga retail chain ay 320 rubles.
Pinagsamang gamot na may binibigkas na antihypoxic, nootropic at vasodilating effect. Ang mga sangkap ay kapwa nagpapalakas ng pagbaba sa paglaban ng mga cerebral vessel at nag-aambag sa pagtaas ng daloy ng dugo sa kanila. Ang Piracetam ay nagpapagana ng mga metabolic na proseso sa utak sa pamamagitan ng pagpapahusay ng enerhiya at metabolismo ng protina, pagpapabilis ng paggamit ng glucose ng mga selula at pagtaas ng kanilang resistensya sa hypoxia. Gumagana ito laban sa mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos, na sinamahan ng pagbawas sa mga pag-andar ng intelektwal-mnestic (may kapansanan sa memorya, atensyon, mood). Pinipigilan ang psycho-organic syndrome na may pamamayani ng mga palatandaan ng asthenia at adynamia, asthenic syndrome. Ito ay inilaan para sa pag-iwas sa migraine at kinetosis. Ang inirekumendang gastos para sa mga retail chain ay 350 rubles.
Ang mga immunological effect ng gamot na ito ay nakakatulong upang mapataas ang tibay sa panahon ng pisikal at mental na stress, bawasan ang epekto ng iba't ibang mga lason, dagdagan ang resistensya ng katawan sa hypoxia, mababa at mataas na temperatura at iba pang masamang kapaligiran na mga kadahilanan. Ito ay ginagamit sa panahon ng mataas na intelektwal at mabigat na pisikal na pagsusumikap, ay ginagamit upang mapataas ang paglaban ng katawan sa iba't ibang mga nakababahalang epekto (hypoxia, overheating, hypothermia) at masamang impluwensya sa kapaligiran (isang matalim na pagbabago sa mga kondisyon ng klimatiko, pagbagay sa pagbaba ng presyon ng atmospera) . Ang inirekumendang gastos para sa mga retail chain ay 500 rubles.
Ang isang gamot mula sa benzodiazepine derivatives (isang atypical benzodiazepine derivative) ay may anxiolytic effect, halos hindi sinamahan ng sedative, muscle relaxant, anticonvulsant effect. Ito ay isang psychovegetative regulator, nag-aalis ng iba't ibang anyo ng mga autonomic disorder. Ito ay may katamtamang stimulating activity. Dahil sa kakulangan ng muscle relaxant effect, maaari din itong gamitin sa mga pasyenteng may myopathy at myasthenia gravis. Dahil sa hindi tipikal na istraktura ng kemikal, hindi katulad ng mga klasikal na benzodiazepine derivatives, ang "Grandaxin" sa mga therapeutic dose ay halos hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng pisikal, mental na pag-asa at withdrawal syndrome.Ito ay ginagamit para sa neurosis at neurosis-tulad ng mga kondisyon (kondisyon na sinamahan ng emosyonal na stress, autonomic disorder, katamtamang pagkabalisa, kawalang-interes, nabawasan ang aktibidad, obsessive na damdamin), pati na rin upang mabawasan ang reaktibong depresyon na may katamtamang mga sintomas ng psychopathological. Mahusay para sa pagtagumpayan ng mental adjustment disorder (post-traumatic stress disorder). Ang inirekumendang presyo para sa mga retail chain ay 840 rubles.
Ginagamit ito sa nagpapakilalang paggamot ng functional asthenia: asthenic syndrome, labis na trabaho, nadagdagan na pagkapagod, sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng sakit. Hindi nakakaapekto sa central nervous system, hindi nagiging sanhi ng pagkagumon at pagkagambala sa pagtulog. Mayroon itong orihinal na komposisyon: ang mga bahagi ng aktibong sangkap ng gamot ay mga metabolite na karaniwang naroroon sa katawan, na kinakailangan para sa isang tao na magsagawa ng mga reaksyon ng metabolismo ng enerhiya. Inaprubahan para gamitin sa mga bata mula 5 taong gulang at matatanda. Ang inirekumendang gastos para sa mga retail chain ay 990 rubles.
Ang herbal na "antidepressant" na ito ay idinisenyo upang mabawasan ang stress at psycho-emotional tension, gawing normal ang kalidad ng pagtulog.Ang complex ay isang biologically active na komposisyon na may L-theanine upang suportahan ang nervous system sa panahon ng emosyonal na overstrain. Ito ay may banayad na nakakarelaks na epekto, nakakatulong upang makayanan ang pagkabalisa, na nangangahulugang malakas na nerbiyos + matahimik na pagtulog. Ito ay may positibong epekto sa nervous system, binabawasan ang pagkabalisa at pagkabalisa. Ang inirekumendang presyo para sa mga retail chain ay 1310 rubles.
Ang gamot ay epektibo para sa pagpapasigla ng aktibidad ng utak, tumutulong sa pag-aantok at labis na trabaho. Tamang-tama para sa isang tao na ang trabaho ay nangangailangan ng mas mataas na responsibilidad at malapit na komunikasyon sa maraming tao. Makakatulong ito upang maiwasan ang emosyonal na pagkasunog, pagkapagod, mga problema sa pagtulog at iba pang sintomas ng "manager's syndrome". Gayundin, ang mga kapsula ay napatunayang mahusay sa paggamot ng mga sakit na psychosomatic, tulad ng pananakit sa iba't ibang bahagi ng katawan, allergy, madalas na sipon at iba pa. Mayroon itong nootropic, antidepressant, anti-anxiety activity, at pinasisigla din ang immunity na pinahina ng stress. Ang inirekumendang gastos para sa mga retail chain ay 1510 rubles.
Sa konklusyon, dapat itong alalahanin na ang paggamot ng talamak na nakakapagod na sindrom ay isang napaka-komplikadong proseso, kung saan, bilang karagdagan sa mga gamot, isang mahalagang papel ang dapat gampanan ng tamang pang-araw-araw na gawain, tamang diyeta, pagbawas ng matagal na static na pagkarga at pare-pareho. ehersisyo. Kasabay nito, dapat mong talikuran ang alkohol at tabako, pati na rin bawasan ang oras na ginugol sa computer, mga game console at TV.