Ang pandemya ng coronavirus ay gumawa ng sarili nitong mga pagsasaayos sa pang-araw-araw na buhay, binago ito nang radikal: ang mga isyu na dati ay hindi gaanong binibigyang pansin ay dumating sa unahan.
Isa sa mga isyung ito ay ang antas ng kagamitan ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan. Sa kabila ng katotohanan na ang post-Soviet healthcare system ay may maraming positibong aspeto, kumpara sa European, matagal na itong nakaranas ng kakulangan ng modernong kagamitan, mga bagong teknolohiya sa paggamot at komportableng kondisyon para sa mga pasyente. Ang kumplikado ng mga problemang ito ay humantong sa katotohanan na maraming mga institusyon ay hindi handa para sa isang bagong banta na tinatawag na "coronavirus", dahil sa isang pandemya, isang napakahalagang kadahilanan sa pagbawi ng populasyon ay ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga kama at masinsinang kagamitan sa pangangalaga. Ang pangunahing bahagi ng pangalawang criterion ay ang pagkakaroon ng mga anesthetic-respiratory device, na tumutulong sa isang taong may pulmonya na mababad ang mga baga ng oxygen, at sa kaso ng isang pagkawala ng malay, ganap nilang kinuha ang paggana ng paghinga.
Sa artikulong ito, isasaalang-alang namin ang pinakasikat na mga modelo ng mga aparato sa bentilasyon ng baga, pamilyar sa mga pamantayan para sa kanilang pagpili, bubuo ng isang rating ng pinakamahusay sa mga ito batay sa feedback mula sa mga tunay na gumagamit, at alamin din kung ano ang hahanapin sa pagkakasunud-sunod. para hindi magkamali sa pagpili.
Nilalaman
Sa medisina, ang anesthetic-respiratory apparatus (NDA) ay isang device na naghahatid ng pinaghalong gaseous anesthetics sa baga ng isang tao, habang ito ay bumubuo ng iisang complex na may artipisyal na lung ventilation apparatus at isang monitor na nagpapakita ng mga pangunahing vital sign ng pasyente.
Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng aparato ay upang matustusan, kasama ng hangin, ang isang gaseous anesthetic mixture sa mga baga ng isang tao, na may pinakamainam na mga tagapagpahiwatig ng temperatura at halumigmig. Ang mekanismo ay idinisenyo sa paraang alisin ang pinaghalong hangin mula sa mga baga na may kaunting pagsisikap ng tao.
Ang bawat aparato ng ganitong uri ay binubuo ng isang sistema ng supply ng gas at isang tangke para sa paghahalo at pag-redirect. Ang tatlong pinakakaraniwang ginagamit na gas sa mga anesthesia machine ay hangin, purong oxygen, at nitrous oxide.Upang maiwasan ang mga tauhan na hindi sinasadyang paghaluin ang mga hose ng supply, isang internasyonal na sistema ng pagmamarka ay nilikha, ayon sa kung saan ang oxygen ay tumutugma sa berde, hangin - asul, nitrous oxide - dilaw. Ang lahat ng mga konektor ay mayroon ding magkatugmang mga kulay at iba't ibang mga konektor, na ginagawang imposibleng magkamali sa pagkonekta sa maling hose. Kapag bumibili ng isang yunit na gawa sa Russia, dapat tandaan na ang kanilang mga hose para sa oxygen at hangin ay reverse marked (air ay berde, oxygen ay asul).
Karamihan sa mga device na ibinebenta, parehong Ruso at dayuhan, ay may mga sumusunod na katangian:
Pamantayan para sa pagpili ng anesthesia at respiratory device:
Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng aparato ay simple: mula sa mga cylinder, ang halo ng gas ay ibinibigay sa pamamagitan ng mga hose sa circuit ng paghinga. Ito ay maaaring may dalawang uri: direkta at baligtad. Sa pangalawang kaso, ang halo ng mga gas ay bumalik mula sa respiratory tract at humahalo sa sariwang timpla, pagkatapos ay muling pumapasok sa mga baga. Sa ganitong mga aparato, ang isang adsorber ay kinakailangang naka-install, na nag-aalis ng carbon dioxide mula sa pinaghalong hangin.
Depende sa kung paano naihatid ang komposisyon ng anesthetic sa pamamagitan ng aparato, ang mga sumusunod na uri ng mga circuit ng paghinga ay nakikilala:
Kamakailan, ang mga modular na aparato ay ibinebenta. Ang katanyagan ng mga modelo ng ganitong uri ay dahil sa kakayahang baguhin ang anesthesia at respiratory apparatus para sa mga partikular na pangangailangan ng isang institusyong medikal, malawak na pag-andar at saklaw.
Ang NDA ay ginawa sa iba't ibang bersyon: wall-mounted, floor-standing, portable (portable). Ang una ay ginagamit sa mga ambulansya, ang pangalawa - sa mga ospital, ang pangatlo - ng mga serbisyong pang-emergency na pagsagip sa mga sitwasyong pang-emergency.
Kadalasan, ang mga nakatigil na modelo ay ginagamit para sa mga malalaking institusyong medikal, na may isang bilang ng mga pakinabang - isang malawak na saklaw ng paggamit, ang mga tampok ng disenyo ay nagbibigay-daan sa iyo upang i-configure ang aparato depende sa mga pangangailangan ng klinika, ay maaaring magamit para sa inhalation anesthesia, mekanikal na bentilasyon. , pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Ang German-made na device na ito ay isang anesthetic station at pinagsasama ang pinakabagong mga pag-unlad sa medikal na agham at teknolohiya. Ang aparato ay idinisenyo sa paraang magbigay ng mataas na kalidad na bentilasyon ng mga baga sa paraang, na may bahagyang pag-iingat ng function ng paghinga, pinapayagan nito ang isang tao na huminga nang mag-isa.
Ang proprietary ventilation technology ay idinisenyo sa paraang mabilis na tumugon sa mga pagbabago sa konsentrasyon ng pinaghalong gas-air sa respiratory tract.
Ang isa pang tampok ng istasyon ng Dräger Perseus ay ang pagkakaroon ng komportable at maluwag na lugar ng trabaho, na kinabibilangan ng isang lugar para sa pagproseso ng mga medikal na rekord, isang cabinet para sa pag-iimbak ng mga consumable, at isang ergonomic na pag-aayos ng mga control lever ng kagamitang medikal (brake pedal, mga pindutan at switch). Ang disenyo ng aparato ay nakaayos sa paraang ang paghuhugas at pagdidisimpekta nito ay hindi nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na tool at device.
Upang gawing simple ang pakikipag-ugnayan ng user sa unit, nilagyan ito ng ilang karagdagang function. Kabilang sa mga ito, maaari nating makilala ang pagkakaroon ng self-diagnosis, ang pagkakaroon ng isang backup na mapagkukunan ng kuryente, na nagsisiguro sa patuloy na operasyon ng aparato kahit na sa panahon ng pagkawala ng kuryente. Ang lahat ng mga istante at console ay may mga unibersal na fastener, kung saan maaari silang iposisyon sa paraang nagbibigay ng madaling pag-access. Ang control system ay nilagyan ng rotary knob, kaya hindi mahirap ang pag-aaral kung paano ito patakbuhin.
Ang built-in na sistema ng seguridad ay nagbibigay ng kontrol sa konsentrasyon ng komposisyon ng gas-air sa respiratory tract, na patuloy na tinatasa ang mga parameter nito. Mayroong isang function ng paghula na nagbibigay-daan sa iyo upang tumutok hindi lamang sa karanasan ng doktor, kundi pati na rin sa data ng control system kapag nagse-set up ng mga katangian, na magkasamang tinitiyak ang epektibong operasyon ng device.
Ang built-in na katalinuhan ay nagbabala sa isang napapanahong paraan tungkol sa maling koneksyon ng mga hose, at nagpapaalam din tungkol sa oras ng kanilang pagpapalit.Ang pangunahing screen ng device ay naglalaman ng sumusunod na impormasyon: kategorya ng pasyente at pangunahing data tungkol sa kanya, petsa, oras, pangalan ng istasyon, impormasyon tungkol sa katayuan ng pagpapatakbo nito, mga mensahe para sa user, impormasyon tungkol sa mga alarma na hindi pinagana, pati na rin ang pagsubaybay sa mga parameter ng katayuan ng pasyente.
Ang unit ay may 2 karagdagang screen na nagpapakita ng iba't ibang impormasyon, kabilang ang komposisyon ng gas at dami ng paghinga, presyon sa sistema ng supply ng pinaghalong. Ang lahat ng mga monitor ay may magandang viewing angles. Ang aparato ay nilagyan ng self-timer function. Ang lahat ng mga wire at hose ay nakaayos sa paraang maiwasan ang pagkagusot at protektahan ang mga ito mula sa alikabok at iba pang mga kontaminante. Ang gitnang preno at madaling umiikot na mga gulong ay nagbibigay-daan sa iyo na ilipat ang unit sa anumang lugar at ayusin ito sa isang pagtulak ng isang pingga. Ang average na presyo ng yunit ay 5,100,000 rubles.
Ang isa pang kinatawan ng isa sa mga pinakamahusay na tagagawa ng Aleman, Dräger, ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na kahusayan ng bentilasyon, simpleng operasyon, pagiging maaasahan at tibay, at ang posibilidad ng pag-configure sa iba't ibang paraan.
Ayon sa nilalayon nitong layunin, ang anesthetic-respiratory apparatus ay isang artificial lung ventilation device na hindi nangangailangan ng panlabas na supply ng liquefied gas. Ayon sa tagagawa, ang mas mataas na katumpakan ng supply ng pinaghalong gas-air ay nagpapahintulot sa aparato na gamitin hindi lamang para sa mga matatanda, kundi pati na rin para sa mga bata. Angkop para sa low flow anesthesia.
Ang mekanismo ay maaaring karagdagang nilagyan ng dalawang evaporator. Ang modular na disenyo ay nagpapahintulot sa iyo na bumili at dagdagan ang pag-install ng mga kinakailangang attachment, na binabago ang yunit sa mga pangangailangan ng isang partikular na klinika. Bilang karagdagan sa mga karagdagang monitor, maaaring ikonekta ang iba't ibang mga sensor at controller sa device, at pinapayagan ka ng operating system na isama ang device sa electronic system ng buong ospital nang hindi nag-i-install ng mga karagdagang programa.
Kapag hiniling, maaaring pumili ang customer ng mga opsyon (para sa karagdagang bayad) na hindi kasama sa pangunahing pakete kapag bumibili. Kasama sa mga opsyong ito ang: fresh gas flow cut-off, backup ventilation, quick start (hindi nangangailangan ng power supply sa oras ng ventilation start), backup power supply, atbp.
Ang yunit ay idinisenyo sa paraang maaari itong mailagay hindi lamang sa sahig, ngunit nakabitin din sa dingding, o naka-install sa isang mobile cart.
Ang screen ay maaaring maging itim at puti o kulay (opsyonal). Ang data sa kondisyon ng pasyente ay maaaring ipakita pareho sa mga monitor at sa pangkalahatang sistema ng impormasyon para sa kanilang sistematisasyon, kontrol at pagsusuri. Ang average na presyo ay 1,944,000 rubles.
Ang unit na gawa sa Amerika ay kilala sa mga propesyonal na anesthesiologist. Ang tampok nito ay ang kakayahang gamitin hindi lamang para sa mga matatanda, kundi pati na rin para sa mga bata, kabilang ang mga sanggol. Ang NDA ay maaaring gamitin bilang ventilator, gayundin para sa mga pasyenteng napanatili ang kusang paghinga. Ang mekanismo ay nagbibigay hindi lamang ng mataas na kalidad na bentilasyon, ngunit ipinapakita din ang mga pangunahing mahahalagang palatandaan ng isang tao, na nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang kanyang kalagayan sa kasalukuyang sandali.
Upang maiwasan ang posibilidad na makapinsala sa kalusugan ng tao, mayroong isang built-in na function upang mapanatili ang antas ng purong oxygen sa komposisyon ng pinaghalong gas-air na hindi bababa sa 25%. Ang halo ay tinanggal mula sa respiratory tract gamit ang aktibong mekanismo ng paglisan. Upang sumipsip ng carbon dioxide, ginagamit ang isang proprietary absorber, na maaaring itapon o magagamit muli. Maaaring palitan ang elemento habang tumatakbo ang unit nang hindi nakakaabala sa proseso ng bentilasyon. Ang yunit ay maaaring gamitin sa mababang gas.
Ipinapakita ng 15” na electronic display ang mga sumusunod na parameter: data ng rotameter (daloy at porsyento ng oxygen), mga halaga ng bentilasyon at paghinga, mga graph ng presyon ng daanan ng hangin, mga alarma, atbp. Naka-install ang isang opsyonal na monitor ng gas, na ginagawang posible na kontrolin ang porsyento ng oxygen at pampamanhid, atbp.
Ang dami ng tidal ay nag-iiba mula 20 hanggang 1500 ml.Ang rate ng paghinga ay mula 4 hanggang 80 beses bawat minuto.
Ang aparatong gawa sa Slovak ay mahusay na gumanap sa larangan ng anesthesiology. Kapag pumipili, kung aling aparato ng kumpanya ang mas mahusay na bilhin, maraming mga propesyonal ang huminto sa partikular na tatak na ito, dahil pinagsasama nito ang isang abot-kayang presyo at isang mataas na kalidad na hanay ng mga katangian.
Ang aparato ay isang gumaganang istasyon ng anesthesia. Ang isang yunit ng pagsubaybay ay isinama dito, ang mga pangunahing gawain kung saan ay upang subaybayan ang supply ng mga gas sa respiratory tract (rotameter function), pati na rin upang kontrolin ang kanilang mga pag-andar. Ang unit ay nilagyan ng proteksyon laban sa electrical interference na nabuo ng mga medikal na device. Upang gawing maginhawa para sa gumagamit na kontrolin ang istasyon, isang 15-pulgada na monitor ay binuo sa loob nito, na nagpapakita ng lahat ng mga pangunahing parameter ng katayuan sa kalusugan ng pasyente. Nag-aalok ang tagagawa na hiwalay na bumili ng istasyon ng dispenser ng syringe kung kinakailangan.
Ang tidal volume ng istasyon ay nag-iiba mula 5 hanggang 1,500 ml, at isang mount para sa dalawang vaporizer ay ibinigay. Mayroong walong mga mode ng bentilasyon, kabilang sa mga pangunahing ay ang CMV, PCV, PS, MAN, SPONT, atbp.
Sinusubaybayan ng NDA ang mga sumusunod na parameter: mga mekanikal na tagapagpahiwatig ng bentilasyon ng baga, graphical na pagpapakita ng kasalukuyang estado ng respiratory tract, kontrol sa dami ng pinaghalong gas-air, mabilis na pagsasaayos ng mga parameter ng bentilasyon.
Mga Tampok ng Device:
Ang tahimik na operasyon at mataas na katumpakan ng pagtatakda ng supply ng therapeutic composition ay ginagawang mas madali para sa pasyente na nasa device. Ito ay pinadali din ng elektronikong pag-alis ng exhaled na komposisyon, ang kontrol ng porsyento ng oxygen, atbp.
Ang isang produktong gawa sa Russia ay hindi gaanong kinakatawan sa merkado tulad ng mga katapat nito, dahil ito ay isang bago. Gayunpaman, sa panahon ng operasyon, ang kagamitan ng tagagawa na ito ay nagpakita ng sarili nitong mabuti, na nagpapahintulot sa amin na irekomenda ito para sa pagbili.
Sa kabila ng mga compact na sukat ng device, mayroon itong malaking work surface kung saan maaaring ilagay ang mga medikal na dokumento. Sa ibaba ng talahanayan ay may dalawang drawer kung saan maaari kang mag-imbak ng mga consumable at accessories. Mayroong built-in na double backlight, ang lahat ng mga kontrol ay matatagpuan sa paraang maaaring ma-access ng doktor ang mga ito mula sa posisyong nakatayo o nakaupo.
Ang istasyon ay may kasama lamang na isang built-in na monitor, ngunit, kung kinakailangan, maaari kang bumili at mag-install ng karagdagang panlabas na screen na magpapakita ng mga pangunahing parameter ng kondisyon ng isang tao.
Pansinin ng mga gumagamit ang ergonomic na pagkakalagay ng mga cable, upang hindi sila makagambala sa pag-access ng pasyente at paglilinis ng silid. Ang lahat ng mga connecting joints ay ginawa sa paraang hindi kasama ang hindi sinasadyang maling koneksyon ng mga cable sa isa pang socket. Ang sistema ng kontrol ng istasyon ay idinisenyo sa paraang awtomatikong baguhin ang dami ng gas sa pinaghalong depende sa supply nito.
Ang interface ay ganap na nauunawaan kahit na sa isang walang karanasan na gumagamit, mayroong isang sistema ng alarma, na sinusubaybayan ang nilalaman ng oxygen sa mga daanan ng hangin ng pasyente. Dahil sa espesyal na disenyo ng mga bellow, ang proseso ng pagpapalaki ng mga ito ay nakikita ng gumagamit, at ginagawang posible na biswal na kontrolin ang pagpapatakbo ng mekanismo. Ang dami ng paghinga ng aparato ay mula 45 hanggang 1,500 mililitro, ang rate ng paghinga ay mula 4 hanggang 65 na paghinga bawat minuto.
Ang unit na gawa sa British ay bihirang makita sa bukas na merkado, ngunit nararapat din itong pansinin.Kung ikukumpara sa mga kakumpitensya nito, ang 450 ay may compact footprint na nagbibigay-daan dito na magkasya sa maliliit na kuwarto, treatment room at operating room. Ang ika-460 na modelo ay may mga karaniwang sukat, posibleng mag-mount ng karagdagang pangatlong pangsingaw. Dahil ang parehong mga pagbabago ay may magkatulad na katangian, isasaalang-alang namin ang mga ito nang magkasama.
Ang parehong mga pagbabago ay ginawa ayon sa pinakabagong mga pamantayan sa larangan ng gamot sa mundo, maaari silang gumana sa mababa at napakababang daloy ng gas. Tulad ng iba pang mga de-kalidad na device ng ganitong uri, may proteksyon laban sa pagpasok ng hypoxic mixture sa baga ng pasyente. Ang parehong mga aparato ay may anim na mga mode ng bentilasyon, mayroong isang nagtatrabaho na lugar na may built-in na mga saksakan ng kuryente (nilagyan ng ilaw at isang sliding table para sa mga dokumento). Ang 460 na modelo ay nagbibigay-daan sa pag-install ng hanggang tatlong evaporator at hanggang 4 na gas cylinder. Ang parehong mga modelo ay mayroon ding built-in na maluluwag na drawer para sa pag-iimbak ng mga medikal na supply.
Ang istasyon ay may built-in na backup na baterya, na may tagal na 30 minuto. Ipinapakita ng touch display ang lahat ng kinakailangang impormasyon at pinapayagan kang ayusin ang mga function at ayusin ang mga setting sa isang pagpindot. Mayroong isang espesyal na suporta para sa kusang paglanghap at pagbuga, na nag-aambag sa mabilis na paglabas ng isang tao sa kusang paghinga. Maaari kang mag-save ng ilang indibidwal na setting ng user.
Ang portable NDA ng halaman ng Russia na FactorMedTekhnika LLC ay malawakang ginagamit sa mga ambulansya, madali itong dalhin dahil sa compact size at mababang timbang nito (2.5 kilo lamang). Maaari din itong gamitin upang tulungan ang mga biktima sa pinangyarihan ng isang emergency, dalhin sila sa ospital, o kapag lumilipat sa pagitan ng mga departamento ng klinika.
Mayroong tatlong pangunahing pag-andar - sapilitang at tinulungan na bentilasyon ng mga baga ng pasyente, kusang paghinga. Posibleng ayusin ang mode ng bentilasyon sa pamamagitan ng lakas ng tunog at presyon. Ang nitrous oxide ay maaaring ibigay sa lahat ng tatlong mga mode.
Ang aparato ay maaaring gamitin sa mga matatanda at bata na may edad na 1 taon at mas matanda. May natitiklop na wall mount (pinaka madalas na ginagamit sa mga ambulansya).
Binibigyang-daan ka ng built-in na memorya na mag-imbak ng hanggang tatlong custom na ventilation mode, na sa ibang pagkakataon ay i-on sa pagpindot ng isang button. Ang baterya ay tumatagal ng 2 oras na buhay ng baterya. Ang interface sa Russian ay idinisenyo sa paraang pasimplehin ang pakikipag-ugnayan sa device para sa user - mayroong isang malaking bilang ng mga senyas, alarma, atbp. Kung kinakailangan, maaari kang bumili ng isang module na nagbibigay-daan sa iyo upang ikonekta ang NDA sa resuscitator.
Ang isa pang yunit na gawa sa Russia, na pangunahing inilaan para sa paggamit sa mga ambulansya at sa mga sitwasyong pang-emergency. Maaaring gamitin para sa mga matatanda at bata na may edad 6 na taon pataas.
Nagbibigay ang NDA ng awtomatikong supply ng komposisyon ng oxygen-air o pinaghalong oxygen at nitrous oxide. Posible rin ang bentilasyon na may purong oxygen. Ang mga compact na dimensyon at mababang timbang (3 kg) ay nagbibigay-daan sa paggamit ng device para sa mga emergency rescue operation. Kapag naka-off ang supply ng nitrous oxide, awtomatikong hihinto ang supply ng oxygen. Ang aparato ay maaaring gumana mula sa sarili nitong mga cylinder na may mga pinaghalong gas-air at nitrous oxide, o sa pamamagitan ng panlabas na koneksyon.
Ang modelong ito ay ang pinaka "simple" sa lahat ng isinasaalang-alang. Ito ay inilaan para sa panandaliang lunas sa pananakit at kawalan ng pakiramdam, o bilang manually operated ventilator. Upang magbigay ng oxygen o nitrous oxide, gumagamit sila ng sarili nilang mga cylinder na may kapasidad na 1 litro, o mga nakatigil na pneumatic system na matatagpuan sa mga reanimobile o ospital.
Sa kabila ng pagkakaroon ng manu-manong pagsasaayos ng presyon, mayroong isang awtomatikong kontrol sa pagpapanatili nito sa isang naibigay na antas. Upang makontrol ang presyon sa mga cylinder, ginagamit ang mga mekanikal na pressure gauge. Kapag ang suplay ng nitrogen ay nagambala, ang suplay ng oxygen ay awtomatikong patayin. Mayroong dalawang pangunahing mga mode - paglanghap at kawalan ng pakiramdam. Ang rate ng feed ng pinaghalong nitrous oxide at oxygen ay nag-iiba mula 5 hanggang 22 litro kada minuto.
Magiging kapaki-pakinabang na banggitin na ang pagpili at pagbili ng mga anesthesia at respiratory device ay dapat isagawa ng isang taong may magandang ideya kung ano ito, ano ang mga tampok ng paggamit nito sa isang partikular na sitwasyon, at kung ano ang ay ang mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga modelo ng mga kilalang tagagawa sa mundo.
Dahil sa ang katunayan na ang merkado para sa naturang kagamitan ay tiyak at ang pagpili ng mga aparato ay maliit, madalas na kailangan mong pumili mula sa mga modelo ng ilang mga kilalang tagagawa. Sa kasamaang palad, ang isang pribadong klinika lamang ang kayang bayaran ang gayong pamamaraan, dahil ang estado ay napipilitang gabayan ng mga batas sa pampublikong pagkuha, pagdaraos ng mga kumpetisyon, ang pangunahing pamantayan para sa pagpili ng nanalo kung saan ang pinakamababang halaga. Sa kasong ito, kadalasan ang isang Russian o Chinese na tagagawa na may kagamitan na hindi ang pinakamahusay na kalidad ay nanalo.
Sa kasalukuyan, sa isang pandemya, may ilang mga paghihirap sa pagbibigay ng mga kagamitan sa pangpamanhid mula sa ibang bansa, na nagpapaliit sa pagpili lamang sa mga aparatong Ruso, at hindi lahat ng mga pangangailangan ng mga klinika ay maaaring matugunan. Marahil, sa paglipas ng panahon, ang supply ng NDA sa Russia ay maitatag, ngunit marahil sa oras na ito ang kagyat na pangangailangan para sa kanila ay maaaring bumaba.
Umaasa kami na ang aming artikulo ay makakatulong sa iyo na gumawa ng tamang pagpipilian!