จังหวะชีวิตสมัยใหม่นำพาผู้คนไปสู่ปัญหาหลายอย่างในสเปกตรัมทางจิตวิทยา - อารมณ์ลดลงและความเครียดทางอารมณ์เพิ่มขึ้นพวกเขากลายเป็นไม่แยแสและวิตกกังวลต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการนอนหลับและความอยากอาหาร ยากล่อมประสาทซึ่งใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้าและแก้ไขความผิดปกติทางจิตอื่นๆ มาตั้งแต่ปี 1950 ประสบความสำเร็จในการต่อสู้กับปัญหาเหล่านี้
ในบทความนี้เราจะพูดถึงประวัติการเกิดขึ้นของยากล่อมประสาท ประเภทของยา วิธีที่ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์ต่อร่างกาย และยาแก้ซึมเศร้าชนิดใดดีที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในปี 2022 ในตลาดยา นอกจากนี้เรายังจะเน้นข้อดีและข้อเสียของพวกเขาเป็นอย่างดีอีกด้วย
เนื้อหา
จนถึงศตวรรษที่ 19 ในการแพทย์เพื่อรักษาอาการซึมเศร้ามีการใช้สารที่มีผลกระตุ้นอย่างแรง (หลับใน, สารสกัดจากโสม, วาเลอเรียน, คาเฟอีน, เกลือโบรมีน) ซึ่งทำให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายชั่วคราว
ในช่วงปลายทศวรรษ 1950 แนวทางปฏิบัตินี้เริ่มรวมถึงการใช้ยาแก้ซึมเศร้าชนิดแรกด้วย พวกเขาได้มาจากการสังเคราะห์ iproniazid ซึ่งใช้สำหรับการรักษาวัณโรคที่ซับซ้อน สังเกตได้ว่าในคนไข้ที่มีเวลา อารมณ์จะสูงขึ้นและภูมิหลังทางอารมณ์จะสม่ำเสมอ อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงมีมากเกินไป และสำหรับการรักษาวัณโรค มันไม่ได้พิสูจน์ตัวเอง
ในปีเดียวกันนั้น แพทย์ชาวเยอรมัน อาร์. คุห์น ได้ค้นพบยาอิมิโปรมิน เขาให้สารต่างๆแก่ผู้ป่วยและสังเกตผล ดังนั้นจากอิมิโปรมีนจึงมีอารมณ์เพิ่มขึ้น ยานี้รวมอยู่ในรายชื่ออย่างเป็นทางการขององค์การอนามัยโลกและเป็นผู้นำด้านการขายจนถึงการถือกำเนิดของผลิตภัณฑ์รุ่นใหม่
ทุกวันนี้ อุตสาหกรรมเภสัชวิทยามียามากกว่า 130 ชนิดที่สามารถเอาชนะภาวะซึมเศร้าได้
สมองของเราประกอบด้วยเซลล์ประสาทจำนวนมากที่ไม่ได้เชื่อมต่อโดยตรง แต่ผ่านช่องว่าง synaptic (ไซแนปส์) การแลกเปลี่ยนระหว่างเซลล์ประสาทเกิดขึ้นจากการปล่อยสารพิเศษเข้าสู่ประสาท - ผู้ไกล่เกลี่ย
นักชีววิทยาเชื่อว่าหนึ่งในสาเหตุหลักของภาวะซึมเศร้าคือการลดความเข้มข้นของผู้ไกล่เกลี่ยในไซแนปส์ ปัจจุบันมีการค้นพบผู้ไกล่เกลี่ยมากกว่า 30 ราย ซึ่งมีเพียง 3 รายเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับโรคซึมเศร้า นี่คือกลุ่มของเอมีนชีวภาพ - norepinephrine, serotonin และ dopamineความเข้มข้นของพวกเขาได้รับการออกแบบให้ควบคุมโดยยากล่อมประสาทซึ่งช่วยให้คุณสามารถแก้ไขการทำงานของสมองและกำจัดโรคได้
Tranquilizers มีผลคล้ายกันกระตุ้นหรือสงบสติอารมณ์ในร่างกาย อย่างไรก็ตาม ยากล่อมประสาทเนื่องจากระยะเวลาสั้น ๆ ของหลักสูตร (ไม่เกิน 1 ปี) ไม่ก่อให้เกิดการพึ่งพาอาศัยกันอย่างรุนแรงซึ่งแตกต่างจากยากล่อมประสาท
การจำแนกประเภทแรกแบ่งสารกระตุ้นออกเป็น 4 กลุ่มหลักตามหลักการของการกระทำ:
1. Tricyclic antidepressants หรือ tricyclics (TCAs)
กลุ่มนี้รวมถึงยาที่ออกฤทธิ์ค่อนข้างแรงและมีวงแหวนคาร์บอนสามตัวที่แกนกลางของยา ยาไตรไซคลิกเป็นยาแก้ซึมเศร้าชนิดแรกที่พัฒนาโดยบริษัทยาข้ามชาติ Ciba-Geigy, Imipramine มันยังคงใช้มาจนถึงทุกวันนี้เนื่องจากมีประสิทธิภาพสูง TCA อื่นๆ ได้แก่ amiltriptyline, trazodone, clomipramine, maprotiline, mianserin, nortriptyline และ imipramine
Tricyclics ป้องกันการจับ norepinephrine, dopamine, "ฮอร์โมนแห่งความสุข" - serotonin ยับยั้งฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกและ antihistamine
ยาเหล่านี้กำหนดไว้สำหรับการรักษาความวิตกกังวล, ภาวะซึมเศร้าในธรรมชาติต่างๆ, แนวโน้มการฆ่าตัวตาย, การโจมตีเสียขวัญ, โรคจิตเภทคลั่งไคล้ พวกเขาให้ผลสงบเงียบ
อย่างไรก็ตาม เป็นที่น่าสังเกตว่า TCAs เป็นกลุ่มยารุ่นเก่า พวกเขามีผลข้างเคียงที่รุนแรงและหลากหลาย ทำให้ผู้ป่วยปฏิเสธการรักษาต่อไป ประมาณหนึ่งในสามของกรณี
สเปกตรัมของผลข้างเคียงนั้นกว้าง แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือ:
เนื่องจากปัญหาเหล่านี้ จึงไม่สามารถซื้อ TCA ที่ร้านขายยาโดยไม่มีใบสั่งแพทย์ได้ การเลือกยาที่เหมาะสมกับงานเฉพาะนั้นเป็นเรื่องยาก การคำนวณขนาดยาที่ถูกต้องจะยิ่งยากขึ้นไปอีก ซึ่งจะช่วยรับมือกับภาวะซึมเศร้าได้โดยไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย
ควบคู่ไปกับการใช้ไตรไซคลิกจำเป็นต้องบริจาคเลือดเพื่อควบคุมปริมาณของยากล่อมประสาท เนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดเป็นอันตรายต่อสุขภาพ
ราคาเฉลี่ยของยาอยู่ที่ 300 ถึง 500 รูเบิล
2. สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs)
การกระทำของยากล่อมประสาทกลุ่มนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มความเข้มข้นในเลือดของสารที่รับผิดชอบต่ออารมณ์ดี MAOIs ให้การยับยั้งการสลายตัวของ monoaminooxidase และเพิ่มปริมาณของฮอร์โมนเช่น serotonin, norepinephrine, dopamine, tryptamine, phenylethylamine
ด้วยเหตุนี้ความสามารถในการทำงาน ความเข้มข้นของความสนใจเพิ่มขึ้น อารมณ์ดีขึ้น และสร้างภูมิหลังทางอารมณ์ที่มั่นคง
ยาเสพติดของกลุ่มนี้รักษาอาการตื่นตระหนก, ความวิตกกังวล, ภาวะซึมเศร้าประเภทต่างๆ, ดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือด, โรคจิตเภท พวกเขายังใช้เพื่อขจัดอาการง่วงนอนทางพยาธิวิทยา (ให้ความแข็งแรง) เพื่อลดน้ำหนักในความผิดปกติของการกินและรักษาอาการหวาดกลัวทางสังคม (ให้ความมั่นใจการปลดปล่อยความเป็นกันเองลดความฝืด)
MAOI มาในแหล่งกำเนิดทั้งจากธรรมชาติและสังเคราะห์
สารยับยั้ง monoamine oxidase มีสามประเภทซึ่งมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง:
ทั้งหมดนี้ให้ผลกระตุ้น ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือการติด (MAOI เป็นเหมือนยา) แต่ยัง:
ยากลุ่มนี้ยังใช้เฉพาะตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น การใช้ยา MAOI ไม่สามารถใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ได้ (สำหรับโรคหวัด สำหรับการลดน้ำหนัก สำหรับภูมิคุ้มกัน ยาขับปัสสาวะ ยาถ่ายพยาธิ แอมเฟตามีน และอื่นๆ) พวกเขายังห้ามใช้ในโรคของไต ตับ หัวใจ โรคพิษสุราเรื้อรัง ความบ้าคลั่ง และแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตาย .
การเข้าและออกจากการรักษาเกิดขึ้นในขนาดที่ลดลง ผลในเชิงบวกมักจะปรากฏในสัปดาห์ที่สองของการบริหารเมื่อสะสมความเข้มข้นของสารเพียงพอระยะเวลาการรักษา 3-9 เดือน ตามด้วยการบำรุงรักษานานถึง 6 เดือน
3. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
นี่คือกลุ่มของยากล่อมประสาทรุ่นใหม่ซึ่งเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดสำหรับผู้ป่วย - ผลข้างเคียงจะลดลง ใช้เพื่อขจัดความวิตกกังวลและโรคซึมเศร้า ความเจ็บปวดในลักษณะทางจิต โรคกลัว ความผิดปกติของการกิน PTSD โรคพิษสุราเรื้อรัง และโรคอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง ช่วยควบคุมสภาวะทางอารมณ์และจิตใจ
หลักการของการกระทำมีดังนี้ - ตัวยับยั้งป้องกันการดูดซึมของ serotonin โดยเนื้อเยื่อสมอง มันจะเกาะติดกับตัวรับและยืดอายุผลกระตุ้น สิ่งนี้นำไปสู่อารมณ์ที่เพิ่มขึ้น
ยากลุ่มนี้ไม่เสพติด
ผลข้างเคียงพบได้น้อย แต่ปัญหาต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:
ยาในกลุ่มนี้สามารถกำหนดได้ในช่วงวัยรุ่นซึ่งแตกต่างจากกลุ่มข้างต้นและลดความเกี่ยวข้องของลักษณะความคิดฆ่าตัวตายในวัยนี้ จะดีในช่วงหลังคลอดและในวัยหมดประจำเดือน การใช้ SSRIs มีข้อห้ามในโรคของไต, หัวใจ, ตับ, สตรีมีครรภ์, เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ต้องใช้สมาธิ
ผลแรกของการรับประทานจะปรากฏขึ้นหลังจาก 1-1.5 เดือน บรรเทาอาการซึมเศร้าได้อย่างสมบูรณ์หลังจาก 3 เดือน หลักสูตรโดยเฉลี่ยใช้เวลา 4 เดือนถึงหกเดือน ในช่วงเริ่มต้นและสิ้นสุดของการบริโภค ควรลดความเข้มข้นของยาลง
เป็นไปได้ที่จะซื้อยาในกลุ่มนี้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาแก้ซึมเศร้า "แบบเบา" ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ได้แก่ Maprotiline, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapine อย่างไรก็ตาม, การใช้งานในระยะยาวของพวกเขายังสามารถทำให้เกิดผลเสียและเพิ่มขึ้นในอาการที่พวกเขากำกับ. สถานการณ์จะไม่ทำโดยไม่คุ้นเคย
ด้านล่างเป็นตารางสรุปที่แสดงประเภทของยากล่อมประสาทและตัวแทน
ประเภทของยากล่อมประสาท | การเตรียมการ |
---|---|
รถสามล้อถีบ (รุ่นที่ 1) | Azafen, Saroten Retard, เมลิปรามิน, Lyudiomil |
สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (รุ่นที่ 2) | ไม่สามารถเลือกกลับไม่ได้ - Iproniazid, Nialamide, Phenelzine, Tranylcypromine, Isocarboxazid; เลือกกลับได้ - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; เลือกกลับไม่ได้ - Selegiline, Rasagiline, Pargiline |
Selective serotonin reuptake inhibitors (รุ่นที่ 3) | ฟลูอกซีทีน (โพรแซก), ฟลูโวซามีน (เฟวาริน), พารอกซีทีน (พาซิล), เอสซิตาโลแพรม (ซีปราเลกซ์), เซอร์ทราลีน (โซลอฟต์), ซิตาโลปราม (Cipramil) |
โปรดทราบว่ามีวิธีอื่นที่ปลอดภัยกว่าในการป้องกันและรักษาโรคซึมเศร้า เหล่านี้เป็นทิงเจอร์ต่างๆ - valerian, Hawthorn, ตะไคร้, โสม, leuzea รวมถึงยาระงับประสาทในสมุนไพร - Novo-Passit
คุณสามารถพบกับการจำแนกประเภทของยาออกเป็นกลุ่มอื่น ๆ ได้:
พิจารณายาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดตามความคิดเห็นของลูกค้า ลักษณะสำคัญของยา และค้นหาว่ายาแต่ละชนิดมีราคาเท่าใด ซึ่งยาชนิดใดดีกว่าที่จะซื้อในสถานการณ์ที่กำหนด วิธีนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจวิธีการเลือกยาที่เหมาะสมซึ่งจะก่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดในการต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าและส่งผลกระทบต่อการทำงานของร่างกายอื่นๆ น้อยที่สุด
ค่าใช้จ่ายอยู่ที่ 350 รูเบิล
สารออกฤทธิ์หลักคือ imipramine ยานี้อยู่ในกลุ่ม MAOI ยาถูกนำเสนอในรูปแบบของยาเม็ด 50 ชิ้นต่อแพ็ค บ่งชี้ถึงภาวะซึมเศร้าของสาเหตุต่างๆ, โรคตื่นตระหนก, OCD ในเด็กอายุมากกว่า 6 ปี มีคุณสมบัติเป็นยากล่อมประสาทที่ชัดเจน ผลลัพธ์จะมองเห็นได้ภายใน 2-4 สัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ยา ของ minuses มีการละเมิดการเต้นของหัวใจ, การทำงานของระบบทางเดินอาหาร, ระบบทางเดินปัสสาวะ
ปริมาณยาที่ต้องการจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ โดยเฉลี่ย ปริมาณเริ่มต้นที่ 25 มก. (วันละ 3 ครั้ง) ถึง 150-200 มก. (ต่อวัน) ในช่วงเวลาการรักษาที่เข้มข้นที่สุด หลังจากนั้นจะลดลงเหลือ 50-100 มก.
แท็บเล็ตใช้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น
ค่าใช้จ่ายมาจาก 315 รูเบิล
ยาอีกตัวที่มีผลยากล่อมประสาทสูงและมีฤทธิ์ต้านประสาท อยู่ในกลุ่ม SSRIs ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าประเภทต่างๆ, โรคย้ำคิดย้ำทำ, โรควิตกกังวลและตื่นตระหนก, ความหวาดกลัวทางสังคม
มีจำหน่ายเป็นเม็ด 30 ชิ้นต่อแพ็คใช้เวลา 1 เม็ดต่อวันในช่วงสองสัปดาห์แรกในทางปฏิบัติจะกำหนดปริมาณที่เหมาะสมที่สุด ปริมาณสารออกฤทธิ์สูงสุดต่อวันคือ 40 มล. (2 เม็ด) ผลกระทบเกิดขึ้น 2-4 สัปดาห์หลังจากเริ่มหลักสูตร
ออกโดยใบสั่งยาเท่านั้น
ค่าใช้จ่ายคือ 800 รูเบิล (30 เม็ด), 2,500 รูเบิล (100 เม็ด)
วิธีการรักษาแสดงอาการซึมเศร้าเล็กน้อยถึงปานกลาง อยู่ในกลุ่ม TCA ยานี้มีฤทธิ์ระงับประสาทและต่อต้านโรคซึ่งทำหน้าที่ในการปรับปรุงอารมณ์และระงับความไม่แยแสความวิตกกังวล บ่งชี้ในการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรัง ผลของการรักษาจะปรากฏให้เห็นใน 2-3 สัปดาห์หลังรับประทานยา
ในช่วงเริ่มต้นของหลักสูตรแนะนำให้รับประทาน 10-25 มก. วันละ 3 ครั้งปริมาณสูงสุดคือ 300 มก. / วัน แม้จะให้ยาเกินขนาด การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยก็ค่อนข้างดี
ผลข้างเคียงหายากในรูปแบบของอาการง่วงนอน, ไมเกรน, ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารและการถ่ายปัสสาวะ, บวม, ความใคร่ลดลง
คอมเพล็กซ์ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาร่วมกับ Phezam
ราคา 240 รูเบิล (20 ชิ้น), 360 รูเบิล (40 ชิ้น), 470 รูเบิล (60 ชิ้น)
นี่คือยากล่อมประสาทที่มาจากพืชในองค์ประกอบ - สารสกัดจากสะระแหน่, วาเลียน, บาล์มมะนาว กลุ่ม - ยากล่อมประสาท ลดระดับความวิตกกังวล ความหงุดหงิด และความตึงเครียดทางประสาท ยานี้ใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าเล็กน้อย
ปริมาณ - 2-3 เม็ดวันละ 2-3 ครั้ง แต่มากถึง 12 ชิ้นต่อวัน ยาเกินขนาดทำให้เกิดอาการคลื่นไส้เมื่อยล้า
ผลข้างเคียง - แพ้, ท้องผูก.
ปล่อยออกมาโดยไม่มีใบสั่งแพทย์
ค่าใช้จ่ายคือ 500 รูเบิล (14 ชิ้น 50 มก.), 950 รูเบิล (28 ชิ้น 50 มก.), 1250 รูเบิล (28 ชิ้น 100 มก.)
ยาถูกนำเสนอในรูปแบบของยาเม็ด อยู่ในกลุ่ม SSRIs เหมาะสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยถึงปานกลาง, โรคกลัว, โรคตื่นตระหนก, โรคย้ำคิดย้ำทำ, PTSD
ยานี้ไม่สามารถใช้ร่วมกับปริมาณของ MAOIs ที่ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ปัญหาตับ การขาดน้ำหนัก ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี
ปริมาณ - ในสัปดาห์แรกและสัปดาห์สุดท้ายของการรับเข้าเรียน - ครึ่งเม็ด (25 มก. / วัน) จากนั้นหลักสูตร - 1 เม็ด (50 มก. / วัน) ผลปรากฏหลังจาก 2-4 สัปดาห์
ดังนั้นเราจึงตรวจสอบรายการยาแก้ซึมเศร้าที่ดีที่สุดในปี 2565 และทำความคุ้นเคยกับหลักการของการกระทำของพวกเขา
อย่างไรก็ตาม อย่าลืมว่าภาวะซึมเศร้าไม่ได้เป็นเพียงกระบวนการทางชีวเคมีในสมองเท่านั้น การรักษาจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อต้องใช้ทรัพยากรทางจิตของตนเองและความช่วยเหลือด้านจิตอายุรเวชเท่านั้น
เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถประเมินสภาพของจิตใจอย่างเป็นกลาง คำนวณขนาดยาที่ต้องการ และยาที่จะบรรเทาอารมณ์ที่มากเกินไป ลดความวิตกกังวลและความตื่นตระหนก คำแนะนำประกอบด้วยข้อมูล แต่ต้องเข้าใจว่ามีลักษณะเฉพาะ พกพาได้ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง ซึ่งทำให้ไม่เกี่ยวข้อง
องค์ประกอบหลักของความสำเร็จในการต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าคือการดำเนินการตามโปรแกรมการรักษาที่แพทย์จัดทำขึ้นอย่างเข้มงวด