Le rythme de vie moderne conduit les gens à un certain nombre de problèmes du spectre psychologique - chutes d'humeur et augmentation du stress émotionnel, ils deviennent apathiques et anxieux, souffrent de troubles du sommeil et de l'appétit. Les antidépresseurs, utilisés pour traiter le syndrome dépressif et corriger d'autres troubles mentaux depuis les années 1950, ont combattu ces problèmes avec beaucoup de succès.
Dans cet article, nous parlerons de l'histoire de l'émergence des antidépresseurs, de leurs types, de la façon dont ces médicaments agissent sur le corps et quels sont les antidépresseurs les meilleurs et les plus efficaces en 2022 sur le marché des médicaments. Nous soulignerons également leurs avantages et inconvénients, ainsi que bien plus encore.
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Jusqu'au XIXe siècle, en médecine, pour le traitement des états dépressifs, des substances à fort effet stimulant étaient activement utilisées (divers opiacés, extraits de ginseng, valériane, caféine, sels de brome), ce qui amenait temporairement les patients dans un état d'euphorie.
À la fin des années 1950, la pratique a commencé à inclure l'utilisation des premiers antidépresseurs. Ils ont été obtenus par la synthèse de l'iproniazide, qui était utilisé pour le traitement complexe de la tuberculose. Il a été remarqué que chez les patients avec le temps, l'humeur monte et le fond émotionnel s'équilibre. Cependant, les effets secondaires étaient trop importants et, en tant que remède contre la tuberculose, il ne se justifiait pas.
Vers les mêmes années, le médecin allemand R. Kuhn découvre l'imipromine. Il a donné à ses patients diverses substances et a observé le résultat. Ainsi, à partir de l'imipromine, il y a eu une augmentation de l'humeur. Le médicament figurait sur la liste officielle de l'Organisation mondiale de la santé et était le leader des ventes jusqu'à l'avènement des produits de nouvelle génération.
Aujourd'hui, l'industrie pharmacologique propose plus de 130 médicaments qui peuvent vaincre la dépression.
Notre cerveau est constitué d'un grand nombre de neurones qui ne sont pas connectés directement, mais par des lacunes synaptiques (synapses). L'échange entre les neurones se produit par la libération de substances spéciales dans les synapses - médiateurs.
Les biologistes pensent que l'une des principales causes de la dépression est une diminution de la concentration de certains médiateurs dans la synapse. Actuellement, plus de 30 médiateurs ont été découverts, dont seulement trois sont associés à des troubles dépressifs. Il s'agit d'un groupe d'amines biogènes - noradrénaline, sérotonine et dopamine.Leur concentration est conçue pour être contrôlée par des antidépresseurs, qui vous permettent de corriger le travail du cerveau et de vous débarrasser de la maladie.
Les tranquillisants ont un effet similaire, stimulant ou calmant sur le corps. Cependant, les antidépresseurs, du fait de la courte durée des cures (jusqu'à 1 an), n'entraînent pas de forte dépendance, ce qui les différencie des tranquillisants.
La première classification divise les stimulants en 4 groupes principaux selon le principe d'action :
1. Les antidépresseurs tricycliques ou tricycliques (TCA)
Ce groupe comprend des médicaments qui ont un effet assez puissant et contiennent un triple anneau de carbone en leur cœur. Le tricyclique a été le premier antidépresseur développé par la société pharmaceutique transnationale Ciba-Geigy, Imipramine. Il est encore utilisé aujourd'hui en raison de sa grande efficacité. Les autres ATC comprennent l'amiltriptyline, la trazodone, la clomipramine, la maprotiline, la miansérine, la nortriptyline et l'imipramine.
Les tricycliques empêchent la capture de la norépinéphrine, de la dopamine, de «l'hormone du bonheur» - la sérotonine, inhibent les effets anticholinergiques et antihistaminiques.
Ces médicaments sont prescrits pour le traitement de l'anxiété, de la dépression de nature diverse, des tendances suicidaires, des attaques de panique, de la psychose maniaco-dépressive. Ils donnent un effet calmant.
Cependant, il convient de noter que les ATC sont un groupe de médicaments d'ancienne génération. Ils ont des effets secondaires très forts et variés, amenant les patients à refuser de poursuivre le traitement, dans environ un tiers des cas.
Le spectre des effets secondaires est large, mais les plus courants sont :
Compte tenu de ces problèmes, les ATC ne peuvent être achetés en pharmacie sans ordonnance d'un médecin. Il est problématique de choisir un médicament adapté à une tâche spécifique, il est encore plus difficile de calculer le dosage correct qui aidera à faire face à la dépression, sans trop de mal au corps.
Parallèlement à la prise de tricycliques, il est nécessaire de donner du sang pour contrôler le volume de l'antidépresseur, car un surdosage est nocif pour la santé.
Le prix moyen des médicaments est de 300 à 500 roubles.
2. Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
L'action de ce groupe d'antidépresseurs vise à augmenter la concentration dans le sang des substances responsables de la bonne humeur. Les IMAO inhibent la dégradation de la monoaminooxydase et augmentent le volume d'hormones telles que la sérotonine, la noradrénaline, la dopamine, la tryptamine, la phényléthylamine.
Grâce à cela, la capacité de travail, la concentration de l'attention augmentent, l'humeur s'améliore et un arrière-plan émotionnel stable est créé.
Les médicaments de ce groupe traitent les attaques de panique, l'anxiété, divers types de dépression, la dystonie végétative-vasculaire, la schizophrénie. Ils sont également utilisés pour éliminer la somnolence pathologique (donner de la vigueur), pour réduire le poids dans les troubles alimentaires et traiter la phobie sociale (donner confiance, émancipation, sociabilité, réduire les raideurs).
Les IMAO sont d'origine naturelle et synthétique.
Il existe trois types d'inhibiteurs de la monoamine oxydase, qui ont leurs propres caractéristiques :
Tous procurent un effet stimulant. L'effet secondaire le plus fréquent est l'addiction (les IMAO sont comme des médicaments), mais aussi :
Ce groupe de médicaments est également utilisé exclusivement sur ordonnance. La prise d'IMAO ne peut pas être associée à de nombreux autres médicaments (pour le rhume, pour la perte de poids, pour l'immunité, les diurétiques, les anthelminthiques, les amphétamines et autres), ils sont également contre-indiqués dans les maladies des reins, du foie, du cœur, de l'alcoolisme, de la manie et des tendances suicidaires .
L'entrée et la sortie du traitement se font à des doses réduites. Les effets positifs apparaissent généralement la deuxième semaine d'administration, lorsqu'une concentration suffisante de la substance s'accumule.Le traitement dure 3 à 9 mois, suivi d'un traitement d'entretien jusqu'à 6 mois.
3. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Il s'agit d'une classe d'une nouvelle génération d'antidépresseurs, ils sont les plus faciles à prendre pour les patients - les effets secondaires sont minimisés. Ils sont utilisés pour se débarrasser des troubles anxieux et dépressifs, des douleurs de nature psychosomatique, des phobies, des troubles de l'alimentation, du SSPT, de l'alcoolisme et d'un certain nombre d'autres maladies, aidant à contrôler l'état émotionnel et mental.
Le principe d'action est le suivant - l'inhibiteur empêche l'absorption de la sérotonine par les tissus cérébraux, il s'installe sur les récepteurs et prolonge les effets stimulants. Cela conduit à une augmentation de l'humeur.
Ce groupe de drogues ne crée pas de dépendance.
Les effets secondaires sont moins fréquents, mais les problèmes suivants peuvent survenir :
Contrairement aux groupes ci-dessus, les médicaments de cette classe peuvent être prescrits pendant l'adolescence et réduire la pertinence des idées suicidaires caractéristiques de cet âge. Ils sont bons dans la période post-partum et à la ménopause. L'utilisation d'ISRS est contre-indiquée dans les maladies des reins, du cœur, du foie, des femmes enceintes, ainsi que des adultes engagés dans des activités nécessitant de la concentration.
Le premier effet de la prise apparaît après 1 à 1,5 mois, le soulagement complet de la dépression survient après 3 mois. Le cours, en moyenne, dure de 4 mois à six mois. Au début et à la fin de la prise, la concentration des médicaments doit être réduite.
Il est possible d'acheter un médicament de cette classe sans ordonnance d'un médecin. En particulier, les antidépresseurs « légers » en vente libre comprennent : Maprotiline, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapine. Cependant, leur utilisation à long terme peut également entraîner des effets négatifs et une augmentation des symptômes pour lesquels ils étaient destinés. La situation ne va pas sans s'y habituer.
Ci-dessous un tableau récapitulatif qui présente les classes d'antidépresseurs et leurs représentants.
Classe d'antidépresseurs | Les préparatifs |
---|---|
Tricycliques (1ère génération) | Azafen, Saroten Retard, Mélipramine, Lyudiomil |
Inhibiteurs de la monoamine oxydase (2ème génération) | Non sélectif irréversible - Iproniazide, Nialamide, Phénelzine, Tranylcypromine, Isocarboxazide ; Sélectif réversible - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide ; Irréversible sélectif - Sélégiline, Rasagiline, Pargiline |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (3ème génération) | Fluoxétine (Prozac), Fluvoxamine (Fevarine), Paroxétine (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertraline (Zoloft), Citalopram (Cipramil) |
Notez qu'il existe d'autres moyens plus sûrs utilisés pour la prévention et le traitement des états dépressifs. Ce sont diverses teintures - valériane, aubépine, citronnelle, ginseng, leuzea. Cela comprend également un sédatif aux herbes - Novo-Passit.
Vous pouvez rencontrer un autre type de classification des médicaments en groupes:
Considérez les médicaments les plus populaires selon les avis des clients, leurs principales caractéristiques, et découvrez également combien coûte chacun d'eux, lesquels sont préférables d'acheter dans une situation donnée. Cela vous aidera à comprendre comment choisir le bon médicament qui apportera le maximum d'avantages dans la lutte contre la dépression et aura un impact minimal sur les autres fonctions corporelles.
Le coût est de 350 roubles.
Le principal ingrédient actif est l'imipramine, le médicament appartient au groupe IMAO. Le médicament est présenté sous forme de comprimés, 50 pièces par paquet. Indiqué pour la dépression d'étiologies diverses, les troubles paniques, le TOC chez les enfants de plus de 6 ans. Il a des propriétés sédatives évidentes. Le résultat est visible 2 à 4 semaines après le début de la prise du remède. Parmi les inconvénients, il y a une violation du rythme cardiaque, du travail du tractus gastro-intestinal, du système urinaire.
Le volume requis du médicament est déterminé par un spécialiste. En moyenne, la dose commence à 25 mg (3 fois par jour), atteint 150-200 mg (par jour) pendant les périodes de traitement les plus intensives, après quoi elle est réduite à 50-100 mg.
Les comprimés sont utilisés uniquement selon les directives d'un médecin.
Le coût est de 315 roubles.
Un autre médicament avec un effet antidépresseur élevé et un effet antiphobe. Appartient à la classe des ISRS. Il est utilisé dans le traitement de divers types de dépression, les troubles obsessionnels compulsifs, l'anxiété et la panique, la phobie sociale.
Disponible en comprimés, 30 pièces par paquet.Prendre 1 comprimé par jour, pendant les deux premières semaines, en pratique, la posologie individuelle optimale est déterminée. La quantité maximale de substance active par jour est de 40 ml (2 comprimés). L'effet se produit 2 à 4 semaines après le début du cours.
Libéré uniquement sur ordonnance.
Le coût est de 800 roubles (30 comprimés), 2 500 roubles (100 comprimés).
Le remède est indiqué pour les dépressions légères à modérées. Appartient au groupe TCA. Le médicament a un effet sédatif et antiphobe, sert à améliorer l'humeur et à supprimer l'apathie, l'anxiété. Indiqué dans le traitement de l'alcoolisme. Le résultat du traitement devient visible 2 à 3 semaines après la prise du médicament.
Au début du cours, il est recommandé de prendre 10-25 mg 3 fois par jour, la quantité maximale est de 300 mg/jour. Même en cas de surdosage, le pronostic pour le patient est relativement favorable.
Les effets secondaires sont rares sous forme de somnolence, migraine, problèmes de tractus gastro-intestinal et de miction, gonflement, diminution de la libido.
Des complexes plus efficaces se forment lorsque le médicament est utilisé avec Phezam.
Le coût est de 240 roubles (20 pièces), 360 roubles (40 pièces), 470 roubles (60 pièces).
C'est un antidépresseur d'origine végétale, dans la composition - extraits de menthe, valériane, mélisse. Groupe - sédatifs. Réduit le niveau d'anxiété, d'irritabilité et de tension nerveuse. Le médicament est utilisé pour la dépression légère.
Dose - 2-3 comprimés 2-3 fois par jour, mais jusqu'à 12 pièces par jour. Le surdosage provoque des nausées, de la fatigue.
Effets secondaires - allergies, constipation.
Libéré sans ordonnance d'un médecin.
Le coût est de 500 roubles (14 pièces de 50 mg), 950 roubles (28 pièces de 50 mg), 1250 roubles (28 pièces de 100 mg).
Le médicament se présente sous forme de comprimés. Appartient à la classe des ISRS. Convient au traitement de la dépression légère à modérée, des phobies, des troubles paniques, du trouble obsessionnel-compulsif, du SSPT.
Le médicament ne peut pas être associé à la prise d'IMAO, utilisés pendant la grossesse, les problèmes de foie, le manque de poids, chez les enfants de moins de 6 ans.
Posologie - dans les premières et dernières semaines d'admission - un demi-comprimé (25 mg / jour), puis le cours - 1 comprimé (50 mg / jour). L'effet apparaît après 2-4 semaines.
Nous avons donc passé en revue la liste des meilleurs antidépresseurs de 2022 et nous sommes familiarisés avec le principe de leur action.
Cependant, n'oubliez pas que la dépression n'est pas seulement un processus biochimique dans le cerveau. La guérison n'est possible qu'avec l'implication de ses propres ressources mentales et de l'assistance psychothérapeutique professionnelle.
Seul un spécialiste est capable d'évaluer objectivement l'état de la psyché, de calculer la dose requise et un médicament qui soulagera la surcharge émotionnelle, réduira l'anxiété et la panique. L'instruction contient des informations, mais il faut comprendre qu'il existe des caractéristiques individuelles, la portabilité de l'un ou l'autre moyen peut se produire, ce qui la rend non pertinente.
La principale composante du succès dans la lutte contre la dépression est la mise en œuvre stricte du programme de traitement établi par le médecin.