Selon les statistiques, plus de la moitié de la population adulte du pays souffre de brûlures d'estomac. Tout le monde peut faire face à ce mal : des collations rapides dans des aliments secs, un festin copieux ou un dîner copieux pris le soir peuvent provoquer des épisodes isolés de ce mal désagréable. Cependant, les mauvaises habitudes enracinées, l'absence de régime alimentaire peuvent entraîner diverses maladies du tractus gastro-intestinal et faire des brûlures d'estomac un compagnon constant de la vie, ce qui réduit considérablement la qualité de la vie humaine.
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Les brûlures d'estomac, ou, comme l'appellent les gastro-entérologues, le reflux gastro-oesophagien, se manifestent sous la forme d'un inconfort ou d'une sensation de brûlure derrière le sternum qui s'élève de l'épigastre (creux de l'estomac). La brûlure dans l'œsophage est due à une irritation de sa membrane muqueuse. Voyons comment et pourquoi cette sensation de brûlure se produit. Comme vous le savez, l'estomac humain est normalement acide en raison de la production d'acide chlorhydrique. L'acidité du suc gastrique est nécessaire à la digestion normale des aliments. Dans le même temps, les parois de l'estomac ont un mécanisme de protection spécial qui les protège des effets corrosifs de l'acide. Dans l'œsophage, l'environnement est proche de la neutralité et ses parois ne peuvent pas se protéger de l'action agressive du suc gastrique et d'autres effets acides. L'estomac et l'œsophage sont séparés par un sphincter (muscle circulaire) qui empêche les aliments digérés de pénétrer dans l'œsophage. Dans les cas où le sphincter est affaibli, le contenu acide de l'estomac monte dans l'œsophage et commence à corroder ses parois, provoquant ainsi une sensation de brûlure et une douleur derrière le sternum.
Dans la plupart des cas, les brûlures d'estomac apparaissent 15 à 30 minutes après avoir mangé, ce qui provoque un inconfort considérable et, s'il se répète fréquemment, réduit considérablement la qualité de vie. Considérez les principales causes de cette maladie:
Le plus souvent, la brûlure au creux de l'estomac n'est qu'une manifestation de maladies plus graves. Parmi eux : le reflux gastro-oesophagien (RGO), causé par une insuffisance du sphincter oesophagien ; gastrite (avec une acidité élevée); ulcère de l'estomac; cholécystite; cholélithiase.
Cause banale, mais très fréquente de brûlures d'estomac.Manque de régime, suralimentation, collations à séchage rapide, aliments gras, épicés, frits, boissons caféinées, pâtisseries - tout cela peut provoquer une sensation de brûlure au creux de l'estomac même chez les personnes qui ne souffrent pas de maladies gastro-intestinales.
Certains médicaments peuvent provoquer une sensation de brûlure. Il s'agit le plus souvent d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, aspirine, naproxène...), ainsi que d'antihypertenseurs (captopril, énalapril, quinapril, indapamide, furosémide, valsartan...).
Les mauvaises habitudes, l'excès de poids et le stress chronique peuvent affecter le fonctionnement du tractus gastro-intestinal dans son ensemble et se manifester par la survenue de reflux.
La plupart des femmes enceintes souffrent de brûlures d'estomac, qui surviennent à la suite d'une augmentation de la pression intra-abdominale.
Comme vous pouvez le voir, la cause des brûlures d'estomac peut être à la fois un petit pain mangé à la hâte et des maladies graves du tractus gastro-intestinal. Les crises de brûlure uniques et rares ne nécessitent pas de visite chez un spécialiste et disparaissent avec un changement de régime alimentaire et de mode de vie, ainsi qu'avec une seule prise de remèdes express. Lorsque le reflux devient un compagnon constant d'une personne et qu'une sensation de brûlure se fait sentir après chaque repas, il est nécessaire de contacter un gastro-entérologue pour identifier sa véritable cause. Dans ce cas, cela peut être le symptôme d'un problème plus grave du tractus gastro-intestinal et éliminer uniquement les sensations désagréables ne suffira pas, un traitement complexe de la maladie sous-jacente est nécessaire.
Sans entrer dans la complexité du diagnostic et les subtilités de la pharmacothérapie à la disposition des spécialistes, nous aborderons les principaux types de médicaments qui permettent de lutter contre les manifestations désagréables du reflux.
Comme mentionné précédemment, les brûlures d'estomac peuvent être le résultat d'une malnutrition, un symptôme d'un trouble fonctionnel du tractus gastro-intestinal (gastrite, ulcère) ou une maladie plus grave et étendue du système digestif. Selon la cause de la sensation de brûlure, différents médicaments sont prescrits avec un mécanisme d'action différent.
Il existe 5 types de médicaments pour le reflux : les antiacides, les alginates et les gastroprotecteurs - avec une forme bénigne avec une manifestation rare, les antisécrétoires et les stimulants de la motilité - avec une forme sévère de reflux avec des crises fréquemment récurrentes.
En savoir plus sur chacun d'eux :
Ils sont utilisés pour éliminer les manifestations rares de sensation de brûlure en tant que remèdes express, ainsi que pour soulager les symptômes désagréables des maladies acido-dépendantes (gastrite, ulcères, RGO).
Il existe deux catégories d'antiacides - résorbables et non résorbables.
Les préparations de la première catégorie en tant que substances actives contiennent des composés de magnésium, calcium, sodium. Leur action est de réduire rapidement l'acidité du suc gastrique en neutralisant l'acide. Des exemples d'agents absorbables antiacides sont Rennie, Vikalin, Vikair. Ils agissent rapidement, supprimant tout l'inconfort, et cela a gagné la confiance des clients. Mais avec une utilisation fréquente, ils peuvent provoquer des nausées, des maux de tête, une faiblesse.
Notez que le bicarbonate de soude est également un antiacide absorbable. Sachant cela, de nombreuses personnes souffrant de brûlures d'estomac l'utilisent pour soulager la sensation de brûlure. Cependant, comme le montre la pratique, bien que la soude apporte un soulagement temporaire, elle provoque par la suite ce que l'on appelle le "rebond acide", c'est-à-dire provoque à l'avenir encore plus de production d'acide. Par conséquent, l'utilisation du bicarbonate de soude dans la lutte contre le reflux n'est pas recommandée.
Les antiacides non absorbables contiennent des composés de magnésium et d'aluminium. Ils ne neutralisent pas l'excès d'acide, mais l'adsorbent. Leur action est plus lente, mais en même temps ils donnent un effet plus long. De plus, les antiacides non absorbables sont plus sûrs, car. ne pas entrer dans la circulation systémique. Des exemples de tels médicaments sont Maalox, Almagel, Gastal, Phosphalugel, Gastracid, Rutacid. La prise à long terme ou incontrôlée de ces médicaments peut provoquer des diarrhées ou, au contraire, de la constipation.
Ils sont utilisés pour le RGO, ainsi que les brûlures d'estomac, qui sont provoquées par des causes autres que les maladies gastro-intestinales.
Les alginates sont des polysaccharides de haut poids moléculaire qui, lorsqu'ils interagissent avec le suc gastrique, forment un film protecteur sur les parois de l'estomac et de l'œsophage. Ainsi, ils les protègent des effets corrosifs de l'acide chlorhydrique et de l'apparition de reflux. Les principaux composants de ces fonds sont des composés d'acide alginique avec du calcium et du sodium. Les alginates agissent assez rapidement - après 5 à 7 minutes, le soulagement arrive. Les effets secondaires n'ont pratiquement pas été observés. Les exemples sont Gaviscon, Laminal.
Les préparations de ce groupe sont utilisées pour les maladies acido-dépendantes de l'estomac, les troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal. Leur action est de restaurer la muqueuse gastrique endommagée et de la protéger des effets agressifs de l'acide chlorhydrique et d'autres facteurs nocifs (excès de nourriture, aliments mal mâchés, alcool, etc.). Il existe des gastroprotecteurs filmogènes (Venter, De-Nol, Ulcavis, Escape), non filmogènes (Biogastron), des prostaglandines (Misoprostol). Chacune des sous-espèces peut provoquer ses propres effets secondaires, notamment des troubles des selles, une augmentation de la pression artérielle, des allergies et une perturbation du tractus gastro-intestinal.
Ils sont utilisés lorsque les antiacides ont été inefficaces, avec une évolution sévère de la maladie, dont le symptôme était les brûlures d'estomac. Leur action est de bloquer les principaux mécanismes de la sécrétion gastrique et, par conséquent, de réduire la quantité d'acide chlorhydrique produite. Il existe 3 types d'agents antisécrétoires : les inhibiteurs de l'histamine H2 (Ranitidine), les inhibiteurs de la pompe à protons (Oméprazole, Emaner, Nolpaza, Pariet, etc.), les inhibiteurs M-cholinergiques (Gastrocépine). Les inhibiteurs de la pompe à protons sont reconnus comme les plus populaires parmi les médecins et les plus efficaces. Cependant, leur utilisation, ainsi que d'autres médicaments antisécrétoires, n'est pas sans effets secondaires. Les troubles des selles, les maux de tête, la faiblesse, les démangeaisons, etc. sont plus fréquents.
Les procinétiques sont des agents qui augmentent l'activité de l'estomac, accélèrent le mouvement du contenu intestinal dans le tube digestif et améliorent le fonctionnement du sphincter gastrique. Ainsi, ils accélèrent le métabolisme, améliorent le tonus musculaire du tube digestif, réduisent les reflux et ont un effet antiémétique. Cependant, les procinétiques ne sont pratiquement pas prescrits pour le traitement des brûlures d'estomac.
Nous portons à votre attention un classement des meilleurs médicaments contre les brûlures d'estomac. Lors de sa compilation, les critères suivants des dispositifs médicaux ont été pris en compte :
Un antiacide contenant du carbonate de calcium et de magnésium. Ce sont eux qui neutralisent l'action de l'acide chlorhydrique et soulagent la sensation de brûlure au creux de l'estomac, dans l'œsophage et la gorge. Forme de libération - comprimés à mâcher ou à résorber. Prendre 1 à 2 morceaux 4 à 6 fois par jour.
Le coût de l'emballage (1 blister de 12 comprimés): à partir de 175 roubles.
La préparation de l'action complexe antiacide-alginate. Les principaux ingrédients actifs sont le sous-nitrate de bismuth, le carbonate de magnésium, le bicarbonate de sodium. Le composé de magnésium réduit l'acidité, le sous-nitrate de bismuth forme un film sur la muqueuse, la protégeant ainsi de l'irritation par le contenu acide de l'estomac. En plus d'eux, il existe des rhizomes de calamus et d'écorce de nerprun aulne. La sensation de brûlure disparaît 30 minutes après l'application. Un effet thérapeutique à long terme est possible avec un traitement consistant à prendre 1 à 2 comprimés 3 fois par jour après les repas. Cours complet jusqu'à 2 mois.
Le coût d'emballage de 10 comprimés : à partir de 35 roubles.
L'ingrédient actif est l'hydrotalcite, qui contient une petite quantité d'aluminium et de magnésium.La structure en couches de l'ingrédient actif vous permet de réduire progressivement l'acidité, en libérant la bonne quantité d'aluminium et de magnésium. Le médicament est activement prescrit pour le traitement de la gastrite, de l'ulcère peptique, ainsi que du reflux concomitant. Il est utilisé pour soulager les symptômes désagréables des brûlures d'estomac après un festin copieux, la consommation d'alcool, si le régime n'est pas suivi, etc. Il est pris après les repas à raison de 0,5 à 1 comprimé. L'action est perceptible après 15-20 minutes. Il a un effet complet avec une application de cours de 3-4 semaines. Disponible sous forme de comprimés à croquer.
Le coût de l'emballage (2 ampoules de 10 comprimés): à partir de 165 roubles.
C'est un antiacide à action combinée: il neutralise non seulement l'acide, mais protège également l'épithélium interne de l'estomac et de l'œsophage du contenu acide. Contient de l'oxyde de magnésium et de l'oxyde d'aluminium monohydraté. Il est utilisé pour soulager les symptômes du RGO, de la gastrite. Disponible sous forme de comprimés et de suspensions. Le médicament est pris selon un schéma simple: 1 à 2 comprimés (1 cuillère à soupe de suspension) après les repas 3 à 4 fois par jour, ainsi qu'au coucher. Traitement complet jusqu'à 3 mois. Les premiers résultats positifs sont perceptibles dans la demi-heure suivant l'administration.
Le coût d'un flacon de suspension 250 ml : à partir de 330 roubles, emballage (2 blisters de 10 comprimés) : à partir de 240 roubles.
Ce médicament est un alginate-antiacide, c'est-à-dire action complexe. Cela est dû aux ingrédients actifs inclus dans la composition. Le carbonate de calcium et le bicarbonate de sodium neutralisent l'action de l'acide chlorhydrique et l'alginate de sodium, lorsqu'il interagit avec le suc gastrique, forme un film protecteur sur les parois de l'organe. Recommandé pour le RGO. Disponible sous deux formes - sous forme de comprimés à croquer et sous forme de suspension. Le régime est le même que celui des autres antiacides - après les repas et au coucher. La préparation de comprimés est autorisée à être administrée aux enfants de plus de 12 ans, la suspension - après 6 ans.
Il convient de noter que Gaviscon Forte est également produit avec une teneur plus élevée en alginate de sodium, qui protège davantage les parois de l'estomac des effets de l'acide chlorhydrique.
Le coût de l'emballage (24 comprimés - 3 assiettes) : à partir de 240 roubles, un flacon de suspension 150 ml : à partir de 260 roubles.
Il est important de se rappeler que les antiacides ne traitent pas la cause du reflux, mais soulagent seulement les symptômes désagréables.
La substance active de ce médicament est le dicitrate de bismuth tripotassique. Il, réagissant avec l'environnement acide de l'estomac, forme des composés spéciaux sous la forme d'un film qui recouvre les zones endommagées des parois de l'estomac. En plus de la fonction protectrice, le dicitrate de bismuth stimule la croissance de l'épiderme aux endroits endommagés. Ainsi, le médicament soulage la douleur dans l'estomac, caractéristique de la gastrite et des ulcères. Quant aux brûlures d'estomac, il y fait également face. Il est important de noter que le médicament est prescrit pour le traitement complexe des maladies gastro-intestinales, et pas seulement pour soulager les symptômes. Schéma d'administration : 1 à 2 comprimés 2 à 4 fois par jour pendant une demi-heure avant les repas. La durée du traitement est de 4 à 8 semaines.
Le coût d'emballage de 56 comprimés : à partir de 475 roubles.
Escape est un analogue plus budgétaire de De-Nol. Son coût est de 270 roubles. par boîte de 40 comprimés.
Le médicament appartient au groupe des bloqueurs des récepteurs de l'histamine H2, c'est-à-dire. inhibe la production d'acide chlorhydrique, réduit la quantité de suc gastrique. Le plus souvent prescrit pour le traitement des ulcères, RGO, oesophagite par reflux. Il est pris 1-2 comprimés 2-3 fois par jour. Il donne des résultats positifs stables après une cure d'administration d'une durée de 2 semaines.
Le coût de l'emballage (2 assiettes de 10 comprimés): à partir de 20 roubles.
Le médicament appartient aux inhibiteurs de la pompe à protons. Son action est de réduire la sécrétion du suc gastrique, en réduisant son volume. De ce fait, l'acidité diminue, la douleur et la sensation de brûlure dans l'estomac disparaissent. Forme de libération - gélules. Le régime est simple - 1-2 capsules le matin avant les repas. La durée du traitement peut aller jusqu'à 4 semaines.
Le coût de l'emballage (30 capsules): à partir de 30 roubles.
L'agent, dont l'ingrédient actif est le pantoprazole. Il appartient au groupe des inhibiteurs de la pompe à protons - il bloque la production d'acide chlorhydrique et a également un effet antimicrobien. Formulaire de libération - comprimés. Il est pris 1 comprimé par jour une demi-heure avant le petit déjeuner (sur recommandation d'un médecin, 2 doses peuvent être prescrites - avant le petit déjeuner et avant le déjeuner). La durée du traitement ne dépasse pas 8 semaines.
Le coût de l'emballage (56 comprimés): à partir de 420 roubles.
N'oubliez pas que les gastroprotecteurs et les agents antisécrétoires doivent être prescrits par un gastro-entérologue spécialisé. L'automédication est exclue.
Pour résumer notre évaluation, je voudrais souligner les points suivants en guise de conclusions :