Le travail de presque tous les cardiologues, thérapeutes ou médecins de famille n'est pas complet sans la surveillance Holter de l'électrocardiogramme (ECG). Une telle étude a pris sa place parmi les procédures de diagnostic de base pour évaluer l'état et les fonctions du cœur. Or, il est difficile d'imaginer un diagnostic efficace des arythmies et de contrôler l'efficacité de la thérapie effectuée sans utiliser l'enregistrement à long terme des paramètres de l'activité cardiaque.
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Le système de surveillance Holter est un complexe d'équipements médicaux pour l'enregistrement ECG continu à long terme dans les conditions des activités quotidiennes du patient avec enregistrement de données sur un support de stockage et lecture ultérieure des signaux enregistrés pour déchiffrer et interpréter les résultats.
La nouvelle méthode de recherche a reçu son nom en l'honneur du biophysicien et inventeur américain Norman Holter, qui a été le premier à créer un cardiographe portable pour l'enregistrement ECG continu pendant une journée ou plus (jusqu'à une semaine).
Le mécanisme de fonctionnement du moniteur cardiaque quotidien est similaire à celui de l'équipement ECG. À l'aide de patchs sur le corps du patient, des capteurs sont installés qui enregistrent l'activité électrique du myocarde. En règle générale, sept électrodes sont utilisées pour l'enregistrement.
Les données reçues sont envoyées via des fils à un enregistreur équipé d'une carte mémoire, où elles sont stockées jusqu'au moment de l'analyse par des spécialistes et de la rédaction d'une conclusion pour interprétation par un cardiologue.
Parfois, parallèlement au placement des électrodes, un brassard est placé sur l'épaule du patient pour fixer la tension artérielle.
Les derniers modèles populaires ont la fonction de transfert de données en ligne.
Au cours de l'examen, le patient remplit un journal, dans lequel il entre des informations sur l'état physique et émotionnel, le temps de sommeil (y compris pendant la journée), les repas et les médicaments, ainsi que tout stress et changement de bien-être. Avec cette approche, des diagnostics complexes sont obtenus.
Après avoir retiré l'équipement, le médecin du diagnostic fonctionnel examine les indications et entre les informations du journal dans l'ordinateur. La conclusion est élaborée sur la base des informations reçues et généralement le résultat est prêt le lendemain.
Les caractéristiques de la surveillance Holter consistent à étudier l'activité cardiaque au cours de la vie ordinaire du patient, lorsque des situations quotidiennes affectent le travail du cœur. En conséquence, des aspects négatifs qui restent invisibles lors d'un examen de routine sont révélés et des maladies cardiaques cachées sont diagnostiquées: arythmie, angine de poitrine lente, ischémie indolore, etc.
Les principaux composants des systèmes de surveillance Holter modernes :
1. Avec un dossier permanent.
La surveillance la plus pratiquée avec la durée de l'examen d'un à trois jours et l'enregistrement de jusqu'à 100 000 cycles cardiaques. Certains appareils analysent l'état du complexe ventriculaire (QRST) et, en cas d'écart spécifique, fournissent une rétroaction.
2. Fragmentaire.
En règle générale, il est prescrit aux patients en ambulatoire d'enregistrer un cardiogramme pour l'arythmie, dont les attaques ne se produisent pas souvent. Pour cela, un enregistreur «d'événement» est utilisé, équipé d'un bouton spécial sur l'enregistreur. En cas de détérioration de l'état du patient, appuyez sur le bouton de démarrage et l'enregistrement ECG commence.De plus, cette méthode n'exclut pas l'installation et le fonctionnement continu.
3. Implantables.
Pour un enregistrement ECG de longue durée de plusieurs mois.
1. Le besoin urgent de recherche dans les cas :
2. Obtenir de nouvelles informations pour modifier le diagnostic ou le rendez-vous lorsque :
3. Évaluation des risques de détérioration supplémentaire de l'état sans modifier le diagnostic final, le pronostic et les tactiques de traitement dans les cas suivants :
Il n'y a pas de contre-indication absolue pour la santé. Les contre-indications relatives sont les brûlures, les blessures à la poitrine avec d'autres violations de l'intégrité de la peau dans les zones où les capteurs sont fixés. En cas d'activité accrue du sujet (les capteurs peuvent s'envoler en agitant les bras, en faisant des mouvements brusques ou en sautant), l'étude sera difficile.
Selon les cardiologues, il n'y a pas de restrictions d'âge ou de maladies concomitantes pour l'examen, car cela n'interfère pas avec le travail du corps et la vie quotidienne du patient.
Il n'y a aucun risque d'électrocution lors du port de l'appareil.
Le prix moyen d'un examen quotidien à Moscou est de 3 500 roubles. Tout d'abord, le coût est affecté par la fonctionnalité et le prix de l'appareil lui-même - les derniers appareils à 12 dérivations sont beaucoup plus chers que ceux qui enregistrent deux ou trois dérivations.
Un rôle important est joué par la qualification d'un spécialiste, puisque la consultation d'un médecin de la catégorie la plus élevée avec un titre scientifique est valorisée beaucoup plus que la conclusion qu'un jeune médecin fournira. De plus, l'urgence du décodage affecte également le prix, selon les avis des patients.
Les systèmes de surveillance Holter sont vendus dans les chaînes de magasins spécialisées dans la vente d'équipements médicaux, ainsi que dans les entreprises produisant de tels équipements ou commandant de nouveaux articles bon marché en ligne dans la boutique en ligne. Les consultants qui ont suivi une formation spéciale inviteront et donneront des recommandations et des conseils - critères de sélection, quels types de holters sont, comment choisir, combien coûte le bon produit, quelle entreprise est préférable d'acheter et ce qu'il faut rechercher pour éviter les erreurs lors du choix.
Dans le même temps, les acheteurs ordinaires n'ont pas à se soucier de savoir où acheter des holters modernes. Les meilleurs fabricants et vendeurs consciencieux travaillent uniquement avec des personnes morales et des représentants d'institutions médicales, offrant les meilleurs modèles économiques ou des produits haut de gamme pour les services de cardiologie. Le "marché gris" peut proposer des produits et des modèles qui n'ont rien à voir avec le véritable équipement de diagnostic Norman Holter.
La notation des modèles de haute qualité des systèmes de surveillance Holter est basée sur les commentaires des spécialistes impliqués dans l'achat d'équipements médicaux pour leurs institutions. La popularité des modèles est due à la fonctionnalité, à la facilité d'utilisation et de gestion, ainsi qu'à la polyvalence. L'examen présente une note des holters avec les principales caractéristiques, photos et descriptions, divisée par le nombre de fils pour la fixation des paramètres - appareils à trois et 12 canaux.
Marque - "Valenta" (Russie).
La société de fabrication est Neo Company LLC (Russie).
Modèle portable pour l'enregistrement continu de l'ECG simultanément dans trois dérivations.Fournit une aide efficace dans la détection rapide des troubles du rythme cardiaque et la détection des troubles ischémiques. L'appareil est recommandé pour l'équipement des établissements de santé, principalement pour une utilisation dans les services de cardiologie. Équipé d'un bouton d'événement pour mémoriser les changements dans l'état du patient.
L'utilisation d'un logiciel spécial vous permet de mettre en évidence les zones d'artefacts, d'analyser le QT, de filtrer le bruit et d'évaluer les changements de fréquence cardiaque.
Le mode de fonctionnement est réglé sur 10 minutes. Le temps minimum entre les pannes n'est pas inférieur à deux mille heures. Durée de vie - cinq ans, garantie du fabricant - deux ans. Dimensions - 72x63x20 mm, poids - 60 grammes.
Vous pouvez acheter au prix de 45 000 roubles.
Tutoriel vidéo pour l'installation de l'appareil :
Marque - "Monitor" (Russie).
Pays d'origine - Russie.
Un produit compact qui vous permet de détecter les maladies cardiovasculaires de différentes directions en ambulatoire. Le modèle à trois canaux permet une surveillance ECG à long terme avec transfert ultérieur des données vers un ordinateur pour analyse. Le traitement précis du signal est effectué par le logiciel Safe Heart System avec des outils manuels professionnels et des systèmes automatisés. Sur un écran moderne, les modes, alarmes, courbes et autres informations importantes sont affichés en haute résolution.La reconnaissance de plus de 80% des artefacts disponibles est garantie.
La précision du diagnostic est améliorée par la possibilité de modifier une interprétation automatique incorrecte. Les rapports sont imprimés sur l'imprimante selon des formulaires prédéfinis (durée d'observation, données patient, date, cardiogramme, données de fréquence cardiaque, décalages ST, etc.).
Dimensions - 107x77x32 mm, poids pas plus de 150 grammes avec une couverture.
Vendu au prix de 84500 roubles.
Marque - Bplab (Russie).
Producteur - Pyotr Telegin LLC (Russie).
Modèle universel pour l'enregistrement à long terme ou à court terme des paramètres ECG en deux ou trois dérivations pour le diagnostic du fonctionnement du cœur. L'appareil est inclus dans la liste des équipements standard pour les services de diagnostic fonctionnel. Une bonne solution pour desservir un flux intensif de patients. La possibilité de classer et de regrouper les QRS avec la distribution d'informations pour un stockage facile et une utilisation ultérieure. Interface de contrôle intuitive.
Le rétroéclairage du moniteur permet une bonne lecture des données. La durée maximale de la surveillance n'est pas inférieure à 11 jours.
Vendu au prix de 121 000 roubles.
Marque - Astel.
Pays d'origine - Russie.
Un système moderne de surveillance électrocardiologique de l'état du myocarde et d'enregistrement continu de l'électrocardiogramme. Inclus dans la norme d'équipement pour les établissements médicaux. Fonctionne en deux ou trois dérivations avec la possibilité de connecter le câble d'un patient en mouvement libre. La résistance des électrodes placées est contrôlée sans ordinateur.
Le bouton « Événement » pour l'étiquette sur le cardiogramme est activé. Le record quotidien est transféré en 40 secondes. Il existe une fonction pour évaluer la qualité de l'ECG enregistré sur l'écran de l'ordinateur et sur le registraire.
Période de garantie 12 mois. Vous pouvez acheter au prix de 127350 roubles.
Vidéo d'installation Holter :
Marque - "INKART" (Russie).
Pays Russie.
Un modèle compact d'équipement de diagnostic à deux fonctions, de fabrication russe selon la technologie allemande, pour les hôpitaux. Le poste de travail est conçu pour la surveillance continue de plusieurs jours de la pression artérielle et l'enregistrement de l'ECG du patient en 12 ou trois dérivations. Équipé de capteurs de mouvement externes et internes.Au cours du travail, non seulement l'activité motrice est enregistrée, mais également la position du corps. La durée d'enregistrement des dérivations ECG est de 48 heures maximum.
La pression artérielle est mesurée à l'aide de la méthode oscillométrique et des sons de Korotkoff. Vous pouvez tenir un journal électronique détaillé du patient. Poids du produit - 330 grammes (avec batterie).
Offert au prix de 325 900 roubles.
Vérification vidéo du système de surveillance :
Marque - Astrocard (Russie).
Pays Russie.
Ensemble combiné universel pour le diagnostic Holter de la production nationale pour les établissements médicaux. La fonctionnalité mise à jour vous permet d'enregistrer des données sur 12 dérivations. Mesure facilement la pression artérielle par deux méthodes pour divers diagnostics - auscultatoire et oscillométrique.
Vous pouvez analyser les perturbations du rythme cardiaque et la dynamique ST, l'intervalle QT et la variabilité. Le cardiogramme est enregistré avec une haute résolution. Les compresseurs et vannes installés dans l'appareil sont de production allemande et japonaise.
Le prix dépend de la configuration et varie de 120 000 à 946 000 roubles.
Marque - Edan (Chine).
Pays - Chine.
Appareil numérique léger pour la surveillance quotidienne de l'activité myocardique par 3/12 voies pour les examens ambulatoires ou en cardiologie clinique. La durée de fonctionnement continu des piles AAA peut aller jusqu'à sept jours. La tendance ECG est affichée en ligne. Les données sont stockées sur des cartes SD.
Les cardiogrammes sont affichés sur le moniteur en temps réel.
Marque - Cardioline (Italie).
Pays - Italie.
Produit ergonomique pour l'enregistrement continu d'ECG 12 canaux d'une durée de un à sept jours. Le moniteur LCD couleur intégré affiche simultanément jusqu'à six canaux en ligne et d'autres informations pertinentes. La gestion intuitive et claire est effectuée par le joystick pratique.
La fonctionnalité vous permet de tenir un "journal vocal", de déterminer la position du sujet dans l'espace, ainsi que de vous connecter à un ordinateur via un port USB ou via Bluetooth. Mémoire intégrée 1 Go.
Dimensions 96x65x20 mm. Poids - 80/105 grammes (sans / avec batterie).
Le prix est de 243 900 roubles à 387 700 roubles, selon la configuration.
Marque - Schiller (Suisse).
Pays - Suisse.
Un appareil portable ECG avancé à 3 ou 12 canaux pour répondre aux besoins de diagnostic les plus exigeants et les plus précis dans les cliniques de cardiologie. L'utilisation de la dernière technologie PureECG réduit la charge de travail. L'enregistrement mobile d'ECG a été amélioré par le développement d'un amplificateur unique pour des lectures enregistrées de haute qualité. Lorsque la configuration AF/AFL est sélectionnée pour une semaine, trois canaux ECG peuvent être utilisés sans remplacement de la batterie.
Affichage des données obtenues lors de l'examen sur un moniteur pratique. Vous pouvez enregistrer des données vocales à l'aide du microphone intégré.
Prenez soin de vous et de vos proches !