Asthenie of chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) is een van de pathologieën die pas in de 20e eeuw ontstond. Het kreeg zijn verspreiding vanwege de speciale moeilijkheden van het leven in grote stedelijke gebieden, de algemene verslechtering van de milieusituatie, die samen een ongelooflijke psychologische en emotionele druk uitoefent op het zenuwstelsel van een moderne persoon.
Inhoud
Tegenwoordig wordt deze ziekte, als een onafhankelijke, niet door alle artsen in de wereld erkend, maar in de Russische Federatie is er een internationale classificatie van ziekten ICD-10, waar deze ziekte het nummer R53 heeft. De paradox is dat dit syndroom vaker voorkomt in een relatief jonge en energieke populatie, wiens activiteiten meer gericht zijn op toekomstige werkvooruitzichten. Ook bestaat er een aanname over de virale oorsprong van de ziekte, omdat antistoffen tegen het Epstein-Barr-virus vaak in het bloed van patiënten worden aangetroffen (volledige bewijzen zijn er nog niet). De aanwezigheid van een latent virus suggereert echter een vroege uitputting van het lichaam vanwege de impact daarop van verhoogde fysieke / emotionele stress. Chronische depressie kan een andere frequente metgezel van de ziekte in kwestie worden genoemd - het wordt bij meer dan de helft van de patiënten aangetroffen. Depressie kan echter worden gemaskeerd, somatisch zijn en alleen duidelijke tekenen van ernstige algemene vermoeidheid vertonen. Sommige wetenschappers suggereren dat asthenie niets meer is dan een variatie op een gewone depressie. Het chronisch vermoeidheidssyndroom wordt echter niet alleen met succes behandeld met antidepressiva, maar ook met speciale ontstekingsremmende geneesmiddelen, en dit duidt al op een complexere etiologie (oorsprong) van de ziekte, en het omvat duidelijk zowel een mentale als een virale component.
Vanwege de niet-specificiteit van het type ziekte dat wordt overwogen, met weinig duidelijkheid over de pathogenese, is de diagnose tegenwoordig alleen afhankelijk van klinische criteria.Om het feit van de ziekte vast te stellen, is het noodzakelijk om het geheel van een reeks klinische criteria te certificeren, die zijn onderverdeeld in verplicht en privé.
Verplichte (belangrijke) criteria zijn onder meer:
Private (kleine) criteria omvatten verschillende potentiële relaties:
Een asthenische diagnose wordt als bevestigd beschouwd wanneer de patiënt aan beide typen verplichte criteria voldoet, en minimaal 4 van de 8 wordt gedurende 6 maanden geobserveerd.Meestal wordt dit uitgedrukt in:
Mensen uit de volgende groepen zijn het meest vatbaar voor de ziekte in kwestie:
De meest voorkomende oorzaken van asthenie zijn:
Alle bovengenoemde redenen gaan in de regel gepaard met een toename van slechte gewoonten bij patiënten, wat het algemene beeld alleen maar verergert:
Meestal richt de patiënt zich in eerste instantie tot de specialist met klachten over het optreden van algemene pijn in verschillende delen van het lichaam, waaronder vaker hoofdpijn, slikproblemen, algemene zwakte en overmatige vermoeidheid.Bij het opstellen van een anamnese is het noodzakelijk om de aanvrager onmiddellijk te informeren over de kwestie van slaapstoornissen, namelijk of hij overdag slaperig is? Ook in gesprekken met een arts kunnen psychische problemen worden genoemd, zoals "verlies van interesse in het leven", "de aanwezigheid van constante werkstress" (wat de verhoogde mate van toevlucht nemen tot slechte gewoonten rechtvaardigt), "de behoefte aan constante gebruik van stimulerende middelen om een depressieve toestand te elimineren”. Hieruit blijkt duidelijk dat het klinische beeld bij het verzamelen van een anamnese altijd moet worden aangevuld met een gedetailleerde verduidelijking van de emotionele en psychologische toestand van de aanvrager, met speciale aandacht voor zijn eetpatroon (regelmatig of spontaan), de kenmerken van werk en de mate van lichamelijke activiteit. Pas na het vinden van de totaliteit van alle bovengenoemde omstandigheden, is het toegestaan om andere pathologieën uit te sluiten en een asthenische diagnose te stellen.
BELANGRIJK! Het is altijd de moeite waard eraan te denken dat de symptomen van CVS progressief toenemen en niet kunnen worden verklaard door andere somatische pijnlijke manifestaties.
Er is ook een situatie waarin het in een klinische studie niet mogelijk is om de kenmerkende objectieve veranderingen in het lichaam vast te stellen, met uitzondering van een verandering in de immuunstatus (die wordt bevestigd door laboratoriumstudies). Er zullen geen veranderingen zijn in bloed- of urinetests, het syndroom zal zich op geen enkele manier manifesteren met een echografisch onderzoek en de bloedbiochemie zal binnen het normale bereik liggen. Nogmaals, alles zal afhangen van een goed verzamelde anamnese en een grondige analyse van alle verplichte en indirecte tekens.Als de aanvrager (samen met de voor de hand liggende tekenen) geheugen- en psychische stoornissen heeft, dan zal dit al spreken van gevorderde gevallen van asthenie.
Voor de moderne behandeling van de ziekte in kwestie worden meestal de volgende gebruikt:
Het algemeen medisch complex omvat zonder meer de volgende activiteiten:
Als het syndroom van de patiënt in een vroeg stadium (d.w.z. binnen de eerste 12 maanden) werd ontdekt, is de prognose voor genezing meestal gunstig (wat een jaar tot twee zal duren). Als CVS in een laat stadium wordt gediagnosticeerd en de patiënt de leeftijdsgrens van 40 jaar heeft overschreden, neemt de kans op volledig herstel evenredig af.
Meestal proberen artsen gespecialiseerde immunomodulatoren (immunostimulantia) te gebruiken. Deze omvatten verschillende groepen geneesmiddelen die verschillen in hun farmacokinetiek (werkingsmechanisme) en een verschillende chemische samenstelling hebben. Ze helpen bij het stimuleren en normaliseren van processen op het niveau van immuniteit en cellulaire structuren van het lichaam.Bovendien kunnen in de medische praktijk veel medicijnen worden gebruikt die gericht zijn op het verhogen van de weerstand van het lichaam in termen van het stimuleren van niet-specifieke immuniteitsgebieden. Dientengevolge kunnen immunostimulantia als volgt worden ingedeeld:
Deze fondsen worden gebruikt om de niet-specifieke/specifieke weerstand van het immuunsysteem tegen infecties te verhogen, ze versnellen ook de regeneratie van de opperhuid, bevorderen de genezing van slecht genezende brandwonden, wonden en zweren (relevant voor de gevolgen van bestraling / cytostatische therapie voor kankerpatiënten), en ze zijn ook goed voor de ziekte van Hodgkin en lymfatische leukemie, psoriasis en multiple sclerose.
Afzonderlijk is het de moeite waard om kalmeringsmiddelen (anxiolytica) te noemen. Het zijn psychotrope medicijnen die zijn ontworpen om gevoelens van angst, angst, overmatige angst te onderdrukken / verminderen, terwijl het niveau van emotionele stress wordt verlaagd. Hun actie is te wijten aan een afname van de excitatie van de subcortex van de hersenen, namelijk die gebieden die verantwoordelijk zijn voor de manifestatie van emotionele reacties. Ook remmen anxiolytica de overheersing van emoties boven reacties en laten ze niet toe dat ze polysynaptische spinale reflexen remmen. Hieruit is duidelijk dat deze categorie geneesmiddelen goed omgaat met het verwijderen van mentale stress, met de onderdrukking van manifestaties van angst, zowel in een gezond organisme als bij patiënten met uitgesproken neurosen en neurotische stoornissen.Bovendien hebben kalmerende middelen spierverslappende en anticonvulsieve effecten, terwijl ze tegelijkertijd het verlangen naar slaap vergroten. Het effect van het forceren van slaap is ongewenst voor de behandeling van asthenie, daarom worden er zogenaamde "overdag" anxiolytica voor gebruikt, waarbij het sedatieve / hypnotische effect niet wordt waargenomen of zeer zwak tot uiting komt. Het is vermeldenswaard dat een groep van deze geneesmiddelen alleen mag worden gebruikt onder volledig toezicht van de behandelende arts en dat ze uitsluitend op recept worden vrijgegeven.
Als de behandelingskuur het nemen van benzodiazepinen inhoudt, worden ze gekenmerkt door een geleidelijke verhoging van de dosis - van zwak effectief tot het meest effectief, wat de beste therapeutische resultaten zal opleveren. Uitzonderingen in dit geval kunnen alleen acute aandoeningen zijn.
Als de ontwikkelde cursus een lange periode van inname van medicijnen bepaalt, verdient het voor CVS de voorkeur om de methode van "intermitterende therapie" uit te voeren, wat een pauze van meerdere dagen betekent, gevolgd door de hervatting van strikt individuele doses. Het einde van de kuur moet worden uitgevoerd volgens de methode om de dosering geleidelijk te verlagen om het risico op een "ontwenningssyndroom" te voorkomen.
Het heeft een kalmerende, psychostimulerende, antibloedplaatjes- en antioxiderende werking. Het verbetert de functionele toestand van de hersenen door de normalisering van het weefselmetabolisme en het effect op de cerebrale circulatie (verhoogt de volumetrische en lineaire snelheid van de cerebrale bloedstroom, vermindert de vaatweerstand door de bloedplaatjesaggregatie te remmen, verbetert de microcirculatie).Bij een kuurinname verhoogt het de fysieke en mentale prestaties, vermindert hoofdpijn, verbetert het geheugen, normaliseert de slaap, helpt gevoelens van angst, spanning, angst te verminderen of te verdwijnen, verbetert de conditie van patiënten met motorische en spraakstoornissen, vermindert de remmende werking van ethanol op het centrale zenuwstelsel. Verbetert de bloedcirculatie in de bloedvaten van het netvlies en de oogzenuw. De aanbevolen kosten voor winkelketens zijn 110 roebel.
Het medicijn verhoogt de weerstand van het lichaam tegen de effecten van verschillende schadelijke factoren (shock, hypoxie en ischemie, cerebrale circulatiestoornissen, intoxicatie met alcohol en antipsychotica (neuroleptica). Het moduleert de activiteit van membraangebonden enzymen, verhoogt het gehalte aan dopamine in de Het heeft een antistress-effect, manifesteert zich in de normalisatie van post-stressgedrag, somatovegetatieve stoornissen, herstel van slaap-waakcycli, verminderde leer- en geheugenprocessen, vermindering van dystrofische en morfologische veranderingen in verschillende hersenstructuren.De aanbevolen verkoopprijs is 230 roebel.
Het verbetert de integratieve activiteit van de hersenen, bevordert de consolidatie van het geheugen, vergemakkelijkt het leerproces.Verandert de voortplantingssnelheid van excitatie in de hersenen, verbetert de microcirculatie zonder een vaatverwijdend effect te hebben, remt de aggregatie van geactiveerde bloedplaatjes. Het heeft een beschermend effect in geval van hersenschade veroorzaakt door hypoxie, intoxicatie, elektrische schok. De aanbevolen kosten voor winkelketens zijn 320 roebel.
Gecombineerd medicijn met een uitgesproken antihypoxisch, nootropisch en vaatverwijdend effect. De componenten versterken wederzijds een afname van de weerstand van hersenvaten en dragen bij aan een toename van de bloedstroom daarin. Piracetam activeert metabolische processen in de hersenen door het energie- en eiwitmetabolisme te verbeteren, het gebruik van glucose door cellen te versnellen en hun weerstand tegen hypoxie te vergroten. Het werkt tegen ziekten van het centrale zenuwstelsel, vergezeld van een afname van intellectueel-mnestische functies (verminderd geheugen, aandacht, stemming). Voorkomt psycho-organisch syndroom met een overwicht van tekenen van asthenie en adynamie, asthenisch syndroom. Het is bedoeld voor de preventie van migraine en kinetose. De aanbevolen kosten voor winkelketens zijn 350 roebel.
De immunologische effecten van dit medicijn helpen het uithoudingsvermogen tijdens fysieke en mentale stress te vergroten, het effect van verschillende toxines te verminderen, de weerstand van het lichaam tegen hypoxie, lage en hoge temperaturen en andere ongunstige omgevingsfactoren te vergroten. Het wordt gebruikt tijdens de periode van hoge intellectuele en zware lichamelijke inspanning, wordt gebruikt om de weerstand van het lichaam tegen verschillende stressvolle effecten (hypoxie, oververhitting, onderkoeling) en ongunstige omgevingsinvloeden (een sterke verandering in klimatologische omstandigheden, aanpassing aan atmosferische drukdalingen) te verhogen. . De aanbevolen kosten voor winkelketens zijn 500 roebel.
Een geneesmiddel uit benzodiazepinederivaten (een atypisch benzodiazepinederivaat) heeft een anxiolytisch effect, dat praktisch niet gepaard gaat met een kalmerend, spierverslappend, anticonvulsief effect. Het is een psychovegetatieve regulator, elimineert verschillende vormen van autonome stoornissen. Het heeft een matige stimulerende activiteit. Vanwege het ontbreken van een spierverslappend effect kan het ook worden gebruikt bij patiënten met myopathie en myasthenia gravis. Vanwege de atypische chemische structuur, in tegenstelling tot klassieke benzodiazepinederivaten, veroorzaakt "Grandaxin" in therapeutische doses praktisch niet de ontwikkeling van fysieke, mentale afhankelijkheid en ontwenningssyndroom.Het wordt gebruikt voor neurose en neurose-achtige aandoeningen (aandoeningen die gepaard gaan met emotionele stress, autonome stoornissen, matige angst, apathie, verminderde activiteit, obsessieve gevoelens), evenals voor het verminderen van reactieve depressie met matige psychopathologische symptomen. Geweldig voor het overwinnen van mentale aanpassingsstoornis (posttraumatische stressstoornis). De adviesprijs voor winkelketens is 840 roebel.
Het wordt gebruikt bij de symptomatische behandeling van functionele asthenie: asthenisch syndroom, overwerk, verhoogde vermoeidheid, tijdens de herstelperiode na ziekte. Heeft geen invloed op het centrale zenuwstelsel, veroorzaakt geen verslaving en slaapstoornissen. Het heeft een originele samenstelling: de componenten van de werkzame stof van het medicijn zijn metabolieten die normaal in het lichaam aanwezig zijn en die nodig zijn voor een persoon om reacties van het energiemetabolisme uit te voeren. Goedgekeurd voor gebruik bij kinderen vanaf 5 jaar en volwassenen. De aanbevolen kosten voor winkelketens zijn 990 roebel.
Dit kruiden "antidepressivum" is ontworpen om stress en psycho-emotionele spanning te verminderen, normaliseert de kwaliteit van de slaap.Het complex is een biologisch actieve samenstelling met L-theanine ter ondersteuning van het zenuwstelsel bij emotionele overbelasting. Het heeft een mild ontspannend effect, helpt bij het omgaan met angst, wat betekent sterke zenuwen + rustgevende slaap. Het heeft een positief effect op het zenuwstelsel, vermindert angst en angst. De adviesprijs voor winkelketens is 1310 roebel.
Het medicijn is effectief voor het stimuleren van hersenactiviteit, helpt bij slaperigheid en overwerk. Ideaal voor een persoon wiens werk verhoogde verantwoordelijkheid en nauwe communicatie met veel mensen vereist. Het helpt emotionele burn-out, vermoeidheid, slaapproblemen en andere symptomen van het "managersyndroom" te voorkomen. Ook hebben de capsules bewezen uitstekend te zijn bij de behandeling van psychosomatische ziekten, zoals pijn in verschillende delen van het lichaam, allergieën, frequente verkoudheden en dergelijke. Het heeft een nootropische, antidepressieve, angstremmende werking en stimuleert ook de door stress verzwakte immuniteit. De aanbevolen kosten voor winkelketens zijn 1510 roebel.
Concluderend moet eraan worden herinnerd dat de behandeling van het chronisch vermoeidheidssyndroom een uiterst complex proces is, waarbij, naast medicijnen, een belangrijke rol moet worden gespeeld door de juiste dagelijkse routine, goede voeding, vermindering van langdurige statische belasting en constante oefening. Tegelijkertijd moet u alcohol en tabak opgeven en de tijd die u achter de computer, gameconsoles en tv doorbrengt, verminderen.