De pandemie van het coronavirus heeft zijn eigen aanpassingen aan het dagelijks leven doorgevoerd en het leven radicaal veranderd: kwesties waar voorheen weinig aandacht aan werd besteed, kwamen naar voren.
Een van deze vraagstukken is het uitrustingsniveau van zorginstellingen. Ondanks het feit dat het post-Sovjet-gezondheidsstelsel veel positieve aspecten heeft, in vergelijking met het Europese, heeft het al lang een tekort aan moderne apparatuur, nieuwe technologieën voor behandeling en comfortabele omstandigheden voor patiënten. Het complex van deze problemen leidde ertoe dat veel instellingen niet klaar waren voor een nieuwe dreiging genaamd "coronavirus", aangezien bij een pandemie een uiterst belangrijke factor in het herstel van de bevolking de beschikbaarheid van een groot aantal bedden en reanimatieapparatuur is . Het belangrijkste onderdeel van het tweede criterium is de aanwezigheid van anesthesie-ademhalingsapparatuur, die een persoon met longontsteking helpen de longen te verzadigen met zuurstof, en in het geval van een coma nemen ze de ademhalingsfunctie volledig over.
In dit artikel zullen we de meest populaire modellen van longventilatie-apparaten in overweging nemen, kennis maken met de criteria voor hun selectie, een beoordeling van de beste vormen op basis van feedback van echte gebruikers, en ook ontdekken waar we op moeten letten geen fouten maken bij het kiezen.
Inhoud
In de geneeskunde is een anesthesie-ademhalingsapparaat (NDA) een apparaat dat een mengsel van gasvormige anesthetica in de longen van een persoon afgeeft, terwijl het een enkel complex vormt met een kunstmatig longventilatieapparaat en een monitor die de belangrijkste vitale functies van de patiënt weergeeft.
Het werkingsprincipe van het apparaat is om, samen met lucht, een gasvormig anesthetisch mengsel in de longen van een persoon te brengen, dat optimale indicatoren voor temperatuur en vochtigheid heeft. Het mechanisme is zo ontworpen dat het luchtmengsel met minimale menselijke inspanning uit de longen wordt verwijderd.
Elk apparaat van dit type bestaat uit een gastoevoersysteem en een tank voor het mengen en omleiden. De drie meest gebruikte gassen in anesthesiemachines zijn lucht, zuivere zuurstof en lachgas.Om te voorkomen dat personeel per ongeluk de toevoerslangen verwisselt, is een internationaal markeringssysteem in het leven geroepen, waarbij zuurstof overeenkomt met groen, lucht - blauw, lachgas - geel. Alle connectoren hebben ook bijpassende kleuren en verschillende connectoren, waardoor het onmogelijk is om per ongeluk de verkeerde slang aan te sluiten. Wanneer u een apparaat van Russische makelij koopt, moet u er rekening mee houden dat hun slangen voor zuurstof en lucht omgekeerd zijn gemarkeerd (lucht is groen, zuurstof is blauw).
De meeste verkochte apparaten, zowel Russische als buitenlandse, hebben de volgende kenmerken:
Criteria voor het kiezen van anesthesie- en beademingsapparatuur:
Het werkingsprincipe van het apparaat is eenvoudig: vanuit cilinders wordt het gasmengsel via slangen aan het beademingscircuit toegevoerd. Het kan van twee soorten zijn: direct en omgekeerd. In het tweede geval keert het gasmengsel terug uit de luchtwegen en vermengt het zich met het verse mengsel, waarna het weer in de longen terechtkomt. In dergelijke apparaten is noodzakelijkerwijs een adsorber geïnstalleerd, die koolstofdioxide uit het luchtmengsel verwijdert.
Afhankelijk van hoe de anesthetische samenstelling via het apparaat wordt toegediend, worden de volgende typen beademingscircuits onderscheiden:
Onlangs zijn er modulaire apparaten te koop. De populariteit van modellen van dit type is te danken aan het vermogen om de anesthesie- en beademingsapparatuur aan te passen aan de specifieke behoeften van een medische instelling, brede functionaliteit en reikwijdte.
NDA worden in verschillende uitvoeringen geproduceerd: wandmontage, staand, draagbaar (draagbaar). De eerste worden gebruikt in ambulances, de tweede - in ziekenhuizen, de derde - door hulpdiensten in noodsituaties.
Meestal worden stationaire modellen gebruikt voor grote medische instellingen, die een aantal voordelen hebben - een breed toepassingsgebied, ontwerpkenmerken stellen u in staat om het apparaat te configureren afhankelijk van de behoeften van de kliniek, kan worden gebruikt voor inhalatie-anesthesie, mechanische ventilatie , narcose.
Dit apparaat van Duitse makelij is een anesthesiestation en combineert de nieuwste ontwikkelingen in de medische wetenschap en technologie. Het apparaat is zo ontworpen dat het een hoogwaardige ventilatie van de longen biedt, zodat het, met gedeeltelijk behoud van de ademhalingsfunctie, een persoon in staat stelt zelfstandig te ademen.
Gepatenteerde ventilatietechnologie is zo ontworpen dat ze snel reageert op veranderingen in de concentratie van het gas-luchtmengsel in de luchtwegen.
Een ander kenmerk van het Dräger Perseus-station is de aanwezigheid van een comfortabele en ruime werkplek met een ruimte voor het verwerken van medische dossiers, een kast voor het opbergen van verbruiksartikelen en een ergonomische opstelling van bedieningshendels voor medische apparatuur (rempedaal, knoppen en schakelaars). Het ontwerp van het apparaat is zo georganiseerd dat voor het wassen en desinfecteren geen speciaal gereedschap en apparaten nodig zijn.
Om de gebruikersinteractie met het apparaat te vereenvoudigen, is het uitgerust met een aantal extra functies. Onder hen kunnen we de aanwezigheid van zelfdiagnose onderscheiden, de aanwezigheid van een back-upstroombron, die de continue werking van het apparaat garandeert, zelfs tijdens stroomuitval. Alle planken en consoles hebben universele bevestigingen, waarmee ze gemakkelijk toegankelijk kunnen worden geplaatst. Het besturingssysteem is voorzien van een draaiknop, dus leren bedienen is niet moeilijk.
Het ingebouwde beveiligingssysteem biedt controle over de concentratie van gas-luchtsamenstelling in de luchtwegen en beoordeelt voortdurend de parameters ervan. Er is een voorspellingsfunctie waarmee u zich niet alleen kunt concentreren op de ervaring van de arts, maar ook op de gegevens van het besturingssysteem bij het instellen van de kenmerken, die samen zorgen voor een effectieve werking van het apparaat.
Ingebouwde intelligentie waarschuwt tijdig voor foutieve aansluiting van slangen en informeert ook over de timing van hun vervanging.Het hoofdscherm van het apparaat bevat de volgende informatie: patiëntcategorie en basisgegevens over hem, datum, tijd, stationsnaam, informatie over de bedrijfsstatus, berichten voor de gebruiker, informatie over uitgeschakelde alarmen en bewaking van de patiëntstatusparameters.
Het apparaat heeft 2 extra schermen die verschillende informatie weergeven, waaronder gassamenstelling en ademvolume, druk in het mengseltoevoersysteem. Alle monitoren hebben goede kijkhoeken. Het apparaat is uitgerust met een zelfontspannerfunctie. Alle draden en slangen zijn zo gerangschikt dat ze niet verstrikt raken en om ze te beschermen tegen stof en andere verontreinigingen. Door de centrale rem en gemakkelijk draaiende wielen kun je het apparaat naar elke plek verplaatsen en met één druk op de hendel vastzetten. De gemiddelde prijs van de eenheid is 5.100.000 roebel.
Een andere vertegenwoordiger van een van de beste Duitse fabrikanten, Dräger, onderscheidt zich door een hoge ventilatie-efficiëntie, eenvoudige bediening, betrouwbaarheid en duurzaamheid en de mogelijkheid om op verschillende manieren te configureren.
Volgens het beoogde doel is het anesthesie-ademhalingsapparaat een kunstmatige longventilatie-apparaat dat geen externe toevoer van vloeibaar gas vereist. Volgens de fabrikant zorgt de verhoogde nauwkeurigheid van de gas-luchtmengseltoevoer ervoor dat het apparaat niet alleen voor volwassenen, maar ook voor kinderen kan worden gebruikt. Geschikt voor low flow anesthesie.
Het mechanisme kan bovendien worden uitgerust met twee verdampers. Dankzij het modulaire ontwerp kunt u de benodigde hulpstukken aanschaffen en aanvullend installeren, waardoor het apparaat wordt aangepast aan de behoeften van een bepaalde kliniek. Naast extra monitoren kunnen er verschillende sensoren en controllers op het apparaat worden aangesloten en met het besturingssysteem kunt u het apparaat integreren in het elektronische systeem van het hele ziekenhuis zonder extra programma's te installeren.
Op verzoek kan de klant bij aankoop (tegen meerprijs) kiezen voor opties die niet in het basispakket zitten. Deze opties omvatten: versgasstroomonderbreking, back-upventilatie, snelle start (vereist geen stroomtoevoer op het moment van ventilatiestart), back-upstroomtoevoer, enz.
De unit is zo ontworpen dat hij niet alleen op de vloer kan worden geplaatst, maar ook aan de muur kan worden gehangen of op een verrijdbare kar kan worden geïnstalleerd.
Het scherm kan zwart-wit of kleur (optioneel) zijn. Gegevens over de toestand van de patiënt kunnen zowel op monitoren als in het algemene informatiesysteem worden weergegeven voor systematisering, controle en analyse. De gemiddelde prijs is 1.944.000 roebel.
De in Amerika gemaakte eenheid is bekend onder professionele anesthesiologen. Het kenmerk is de mogelijkheid om niet alleen voor volwassenen te gebruiken, maar ook voor kinderen, inclusief baby's. NDA kan worden gebruikt als beademingsapparaat, maar ook voor patiënten die spontaan ademen. Het mechanisme zorgt niet alleen voor hoogwaardige ventilatie, maar geeft ook de belangrijkste vitale functies van een persoon weer, zodat u zijn toestand op het huidige moment kunt beheersen.
Om de mogelijkheid van schade aan de menselijke gezondheid te voorkomen, is er een ingebouwde functie om het niveau van zuivere zuurstof in de samenstelling van het gas-luchtmengsel op ten minste 25% te houden. Het mengsel wordt met behulp van het actieve evacuatiemechanisme uit de luchtwegen verwijderd. Om kooldioxide te absorberen, wordt een gepatenteerde absorber gebruikt, die wegwerpbaar of herbruikbaar kan zijn. Het element kan worden vervangen terwijl de unit in bedrijf is zonder het ventilatieproces te onderbreken. Het apparaat kan worden gebruikt op lage gassen.
Het elektronische display van 15” toont de volgende parameters: rotametergegevens (flow en zuurstofpercentage), ventilatie- en ademhalingswaarden, luchtwegdrukgrafieken, alarmen, enz. Er is een optionele gasmonitor geïnstalleerd die het mogelijk maakt om het zuurstofpercentage te regelen en verdoving enz.
Het teugvolume varieert van 20 tot 1500 ml.De ademhalingsfrequentie is van 4 tot 80 keer per minuut.
Het in Slowakije gemaakte apparaat presteerde goed op het gebied van anesthesiologie. Bij het maken van een keuze, welk apparaat van het bedrijf beter te kopen is, stoppen veel professionals bij dit specifieke merk, omdat het een betaalbare prijs combineert met een hoogwaardige reeks kenmerken.
Het apparaat is een werkend anesthesiestation. Daarin is een bewakingseenheid geïntegreerd, met als belangrijkste taken het bewaken van de toevoer van gassen naar de luchtwegen (rotameterfunctie) en het controleren van hun functies. Het apparaat is uitgerust met een beveiliging tegen elektrische interferentie die wordt gegenereerd door medische apparaten. Om het voor de gebruiker gemakkelijk te maken om het station te bedienen, is er een 15-inch monitor ingebouwd die alle belangrijke parameters van de gezondheidsstatus van de patiënt weergeeft. De fabrikant biedt aan om indien nodig een apart spuitstation aan te schaffen.
Het teugvolume van het station varieert van 5 tot 1.500 ml en er wordt een houder voor twee verdampers meegeleverd. Er zijn acht ventilatiemodi, waaronder de belangrijkste CMV, PCV, PS, MAN, SPONT, enz.
NDA bewaakt de volgende parameters: mechanische indicatoren van longventilatie, grafische weergave van de huidige toestand van de luchtwegen, regeling van het volume van het verbruikte gas-luchtmengsel, snelle aanpassing van ventilatieparameters.
Apparaatkenmerken:
Stille werking en hoge nauwkeurigheid bij het instellen van de toevoer van de therapeutische samenstelling maakt het voor de patiënt gemakkelijker om op het apparaat te zijn. Dit wordt ook vergemakkelijkt door de elektronische verwijdering van de uitgeademde samenstelling, de controle van het zuurstofpercentage, enz.
Een product van Russische makelij is niet zo breed vertegenwoordigd op de markt als zijn tegenhangers, omdat het een noviteit is. Desalniettemin heeft de apparatuur van deze fabrikant zich tijdens de gebruiksperiode goed getoond, waardoor we deze voor aankoop kunnen aanbevelen.
Ondanks de compacte afmetingen van het apparaat heeft het een groot werkoppervlak waarop medische documenten kunnen worden geplaatst. Onder de tafel bevinden zich twee lades waarin u verbruiksartikelen en accessoires kunt opbergen. Er is een ingebouwde dubbele achtergrondverlichting, alle bedieningselementen zijn zo geplaatst dat de arts er vanuit staande of zittende positie bij kan.
Het station wordt geleverd met slechts één ingebouwde monitor, maar indien nodig kunt u een extra extern scherm aanschaffen en installeren dat de belangrijkste parameters van de toestand van een persoon weergeeft.
Gebruikers letten op de ergonomische plaatsing van de kabels, zodat ze de toegang van de patiënt en het schoonmaken van de kamer niet hinderen. Alle verbindingsverbindingen zijn zo gemaakt dat onbedoelde foutieve aansluiting van kabels op een ander stopcontact wordt uitgesloten. Het stationsbesturingssysteem is zo ontworpen dat de hoeveelheid gas in het mengsel automatisch verandert afhankelijk van de toevoer.
De interface is volledig begrijpelijk, zelfs voor een onervaren gebruiker, er is een alarmsysteem dat het zuurstofgehalte in de luchtwegen van de patiënt bewaakt. Door het speciale ontwerp van de balg is het proces van het opblazen ervan zichtbaar voor de gebruiker en is het mogelijk om de werking van het mechanisme visueel te controleren. Het ademhalingsvolume van het apparaat is van 45 tot 1.500 milliliter, de ademhalingsfrequentie is van 4 tot 65 ademhalingen per minuut.
De in Engeland gemaakte eenheid wordt zelden op de open markt gezien, maar verdient ook aandacht.In vergelijking met zijn concurrenten heeft de 450 een compacte voetafdruk waardoor hij in kleine kamers, behandelkamers en operatiekamers past. Het 460e model heeft standaard afmetingen, het is mogelijk om een extra derde verdamper te monteren. Aangezien beide modificaties vergelijkbare kenmerken hebben, zullen we ze samen bekijken.
Beide modificaties zijn uitgevoerd volgens de laatste standaarden op het gebied van wereldgeneeskunde, ze kunnen werken met lage en ultralage gasstromen. Net als bij andere hoogwaardige apparaten van dit type is er bescherming tegen het binnendringen van een hypoxisch mengsel in de longen van de patiënt. Beide toestellen hebben zes ventilatiestanden, er is een werkruimte met ingebouwde stopcontacten (voorzien van verlichting en een schuiftafeltje voor documenten). Het 460-model maakt de installatie van maximaal drie verdampers en maximaal 4 gasflessen mogelijk. Beide modellen hebben ook ingebouwde ruime lades voor het opbergen van medische benodigdheden.
Het station heeft een ingebouwde back-up batterij, met een looptijd van 30 minuten. Het aanraakscherm toont alle benodigde informatie en stelt u in staat om met één aanraking de functies en instellingen aan te passen. Er is een speciale ondersteuning voor spontane inademing en uitademing, wat bijdraagt aan de snelle uitgang van een persoon naar spontane ademhaling. U kunt meerdere individuele gebruikersinstellingen opslaan.
De draagbare NDA van de Russische fabriek FactorMedTekhnika LLC wordt veel gebruikt in ambulances, het is gemakkelijk mee te nemen vanwege het compacte formaat en het lage gewicht (slechts 2,5 kilogram). Het kan ook worden gebruikt om slachtoffers te helpen op de plaats van een noodgeval, ze naar het ziekenhuis te vervoeren of wanneer ze zich tussen afdelingen van de kliniek verplaatsen.
Er zijn drie hoofdfuncties - geforceerde en geassisteerde ventilatie van de longen van de patiënt, spontane ademhaling. Het is mogelijk om de ventilatiestand aan te passen op volume en druk. Lachgas kan in alle drie de modi worden geleverd.
Het apparaat kan worden gebruikt bij volwassenen en kinderen van 1 jaar en ouder. Er is een opvouwbare muurbevestiging (meestal gebruikt in ambulances).
Dankzij het ingebouwde geheugen kunt u maximaal drie aangepaste ventilatiestanden opslaan, die later met een druk op de knop worden ingeschakeld. De batterij heeft een batterijduur van 2 uur. De interface in het Russisch is zo ontworpen dat de interactie met het apparaat voor de gebruiker wordt vereenvoudigd - er zijn een groot aantal prompts, alarmen, enz. Indien nodig kunt u een module aanschaffen waarmee u de NDA kunt verbinden met de beademingsapparaat.
Een andere eenheid van Russische makelij, die voornamelijk bedoeld is voor gebruik in ambulances en in noodsituaties. Kan gebruikt worden voor volwassenen en kinderen vanaf 6 jaar.
NDA zorgt voor automatische toevoer van zuurstof-lucht samenstelling of een mengsel van zuurstof en lachgas. Ventileren met zuivere zuurstof is ook mogelijk. Dankzij de compacte afmetingen en het lage gewicht (3 kg) kan het apparaat worden gebruikt voor noodhulpactiviteiten. Wanneer de lachgastoevoer wordt uitgeschakeld, wordt de zuurstoftoevoer automatisch stopgezet. Het apparaat kan werken vanuit eigen cilinders met gas-lucht mengsels en lachgas, of via een externe aansluiting.
Dit model is het meest "eenvoudige" van alle overwogen. Het is bedoeld voor kortdurende pijnverlichting en anesthesie, of als een handmatig bediende ventilator. Om zuurstof of lachgas te leveren, gebruiken ze hun eigen cilinders met een inhoud van 1 liter, of stationaire pneumatische systemen in reanimobielen of ziekenhuizen.
Ondanks de aanwezigheid van handmatige drukaanpassing, is er een automatische controle om deze op een bepaald niveau te houden. Om de druk in de cilinders te regelen, worden mechanische manometers gebruikt. Wanneer de stikstoftoevoer wordt onderbroken, wordt de zuurstoftoevoer automatisch afgesloten. Er zijn twee hoofdmodi: inademing en anesthesie. De toevoersnelheid van het mengsel van lachgas en zuurstof varieert van 5 tot 22 liter per minuut.
Het zou nuttig zijn om te vermelden dat de selectie en aankoop van anesthesie- en beademingsapparatuur moet worden uitgevoerd door een persoon die een goed idee heeft van wat het is, wat de kenmerken zijn van het gebruik ervan in een bepaalde situatie, en ook wat zijn de significante verschillen tussen modellen van bekende wereldfabrikanten.
Vanwege het feit dat de markt voor dergelijke apparatuur specifiek is en de keuze aan apparaten klein is, moet u meestal kiezen uit modellen van verschillende bekende fabrikanten. Helaas kan alleen een privékliniek een dergelijke aanpak betalen, aangezien de staat zich moet laten leiden door de wetten op openbare aanbestedingen, het houden van wedstrijden, de belangrijkste criteria voor het kiezen van de winnaar met de laagste kosten. In dit geval wint meestal een Russische of Chinese fabrikant met apparatuur van niet de beste kwaliteit.
Momenteel zijn er tijdens een pandemie bepaalde problemen met de levering van anesthesieapparatuur uit het buitenland, waardoor de keuze beperkt blijft tot Russische apparaten en niet aan alle behoeften van klinieken kan worden voldaan. Waarschijnlijk zal na verloop van tijd de levering van NDA aan Rusland tot stand komen, maar misschien zal tegen die tijd de dringende behoefte eraan afnemen.
We hopen dat ons artikel je helpt bij het maken van de juiste keuze!