Antidepresan terbaik dan paling berkesan pada tahun 2022

Irama kehidupan moden membawa orang kepada beberapa masalah spektrum psikologi - mood menurun dan tekanan emosi meningkat, mereka menjadi apatis dan cemas, mengalami gangguan tidur dan selera makan. Antidepresan, yang telah digunakan untuk merawat sindrom kemurungan dan membetulkan gangguan mental yang lain sejak tahun 1950-an, telah sangat berjaya memerangi masalah ini.

Dalam artikel ini, kita akan bercakap tentang sejarah kemunculan antidepresan, jenisnya, bagaimana ubat-ubatan ini bertindak ke atas badan, dan apakah antidepresan terbaik dan paling berkesan pada tahun 2022 di pasaran dadah. Kami juga akan menyerlahkan kelebihan dan kekurangan mereka, serta banyak lagi.

Sejarah penampilan

Sehingga abad ke-19, dalam bidang perubatan, untuk rawatan keadaan kemurungan, bahan dengan kesan merangsang yang kuat digunakan secara aktif (pelbagai opiat, ekstrak ginseng, valerian, kafein, garam bromin), yang membawa pesakit ke dalam keadaan euforia buat sementara waktu.

Menjelang akhir tahun 1950-an, amalan itu mula memasukkan penggunaan antidepresan pertama. Mereka diperoleh melalui sintesis iproniazid, yang digunakan untuk rawatan kompleks tuberkulosis. Adalah diperhatikan bahawa pada pesakit dengan masa mood meningkat dan latar belakang emosi menjadi sekata. Walau bagaimanapun, kesan sampingannya terlalu besar, dan sebagai ubat untuk batuk kering, ia tidak membenarkan dirinya sendiri.

Sekitar tahun yang sama, doktor Jerman R. Kuhn menemui imipromin. Dia memberi pesakitnya pelbagai bahan dan memerhatikan hasilnya. Jadi, dari imipromine terdapat peningkatan mood. Ubat itu termasuk dalam senarai rasmi Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan merupakan peneraju dalam jualan sehingga kemunculan produk generasi baru.

Hari ini, industri farmakologi menawarkan lebih daripada 130 ubat yang boleh mengatasi kemurungan.

Bagaimana antidepresan berfungsi

Otak kita terdiri daripada sejumlah besar neuron yang tidak disambungkan secara langsung, tetapi melalui jurang sinaptik (sinaps). Pertukaran antara neuron berlaku melalui pelepasan bahan khas ke dalam sinaps - mediator.

Ahli biologi percaya bahawa salah satu punca utama kemurungan adalah penurunan kepekatan mediator tertentu dalam sinaps. Pada masa ini, lebih daripada 30 mediator telah ditemui, yang mana hanya tiga daripadanya dikaitkan dengan gangguan kemurungan. Ini adalah kumpulan amina biogenik - norepinephrine, serotonin dan dopamin.Kepekatan mereka direka untuk dikawal oleh antidepresan, yang membolehkan anda membetulkan kerja otak dan menyingkirkan penyakit ini.

Penenang mempunyai kesan yang sama, merangsang atau menenangkan pada badan. Walau bagaimanapun, antidepresan, disebabkan tempoh kursus yang singkat (sehingga 1 tahun), tidak menyebabkan pergantungan yang kuat, iaitu bagaimana ia berbeza daripada ubat penenang.

Kelas dan skop antidepresan

Klasifikasi pertama membahagikan perangsang kepada 4 kumpulan utama mengikut prinsip tindakan:

1. Antidepresan trisiklik atau trisiklik (TCA)

Kumpulan ini termasuk ubat yang agak kuat kesannya dan mengandungi cincin karbon tiga kali ganda pada terasnya. Trisiklik adalah antidepresan pertama yang dibangunkan oleh syarikat farmaseutikal transnasional Ciba-Geigy, Imipramine. Ia masih digunakan hari ini kerana kecekapannya yang tinggi. TCA lain termasuk amiltriptyline, trazodone, clomipramine, maprotiline, mianserin, nortriptyline, dan imipramine.

Tricyclics menghalang penangkapan norepinephrine, dopamine, "hormon kebahagiaan" - serotonin, menghalang kesan antikolinergik dan antihistamin.

Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk rawatan kebimbangan, kemurungan pelbagai sifat, kecenderungan membunuh diri, serangan panik, psikosis manik-depresi. Mereka memberikan kesan menenangkan.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa TCA adalah sekumpulan ubat generasi lama. Mereka mempunyai kesan sampingan yang sangat kuat dan pelbagai, menyebabkan pesakit menolak rawatan lanjut, dalam kira-kira satu pertiga daripada kes.

Spektrum kesan sampingan adalah luas, tetapi yang paling biasa ialah:

• Pertambahan berat badan;
• Mengantuk;
• sembelit;
• masalah dengan kencing;
• Tachycardia, kemerosotan pengaliran jantung;
• penurunan tekanan darah;
• masalah dengan fungsi seksual;
• Mengurangkan selera makan;
• sawan.

Berdasarkan masalah ini, TCA tidak boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi doktor. Adalah bermasalah untuk memilih ubat yang sesuai untuk tugas tertentu, lebih sukar untuk mengira dos yang betul yang akan membantu mengatasi kemurungan, tanpa banyak bahaya kepada tubuh.

Selari dengan mengambil trisiklik, ia dikehendaki menderma darah untuk mengawal jumlah antidepresan, kerana dos berlebihan berbahaya kepada kesihatan.

Harga purata ubat adalah dari 300 hingga 500 rubel.

2. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)

Tindakan kumpulan antidepresan ini bertujuan untuk meningkatkan kepekatan dalam darah bahan yang bertanggungjawab untuk mood yang baik. MAOI memberikan perencatan pecahan monoaminooksidase dan peningkatan dalam jumlah hormon seperti serotonin, norepinephrine, dopamine, tryptamine, phenylethylamine.

Terima kasih kepada ini, kapasiti kerja, tumpuan perhatian meningkat, mood bertambah baik dan latar belakang emosi yang stabil dicipta.

Ubat-ubatan kumpulan ini merawat serangan panik, kebimbangan, pelbagai jenis kemurungan, dystonia vegetatif-vaskular, skizofrenia. Mereka juga digunakan untuk menghilangkan rasa mengantuk patologi (memberi semangat), untuk mengurangkan berat badan dalam gangguan makan dan merawat fobia sosial (memberi keyakinan, pembebasan, keramahan, mengurangkan kekakuan).

MAOI datang dalam kedua-dua asal semula jadi dan sintetik.

Terdapat tiga jenis perencat monoamine oxidase, yang mempunyai ciri tersendiri:

1. Tidak selektif tidak dapat dipulihkan. Berlebihan - kontraindikasi dan kesan sampingan. Mereka adalah toksik, mereka menjejaskan hati dan jantung. Terapi disertai dengan loya yang berterusan.Diet khas diperlukan yang tidak termasuk alkohol, produk soya, ikan, produk tenusu, kekacang, kubis dalam sebarang bentuk, daging asap, gula-gula, produk yis daripada diet. Ambil antidepresan sedemikian hanya untuk masa yang singkat;
2. Selektif boleh balik. Jenis ini digunakan untuk kemurungan, sikap tidak peduli, jenis fobia tertentu, gangguan saraf. Ia ketagihan - apabila ubat dihentikan, atau jika dos dikurangkan, ia menyebabkan kemerosotan dalam keadaan pesakit;
3. Selektif tidak boleh balik. Memberi rawatan bentuk teruk penyakit sistem saraf pusat (contohnya, penyakit Parkinson, Alzheimer). Kesan sampingan utama adalah penurunan tekanan darah.

Kesemua mereka memberikan kesan merangsang. Kesan sampingan yang paling biasa ialah ketagihan (MAOI adalah seperti dadah), tetapi juga:

• Untuk jenis pertama - sembelit, sakit kepala, mulut kering, penglihatan kabur, bengkak, masalah tidur, sawan, halusinasi, lonjakan tekanan;
• Untuk jenis kedua dan ketiga - masalah kencing, jantung berdebar-debar, sakit perut, sakit kepala, gangguan tidur, keresahan, selera makan berkurangan dan nafsu, masalah ejakulasi pada lelaki.

Kumpulan ubat ini juga digunakan secara eksklusif pada preskripsi. Mengambil MAOI tidak boleh digabungkan dengan banyak ubat lain (untuk selsema, untuk menurunkan berat badan, untuk imuniti, diuretik, ubat cacing, amfetamin, dan lain-lain), mereka juga dikontraindikasikan dalam penyakit buah pinggang, hati, jantung, alkohol, mania dan kecenderungan membunuh diri. .

Kemasukan dan keluar daripada terapi berlaku pada dos yang dikurangkan. Kesan positif biasanya muncul pada minggu kedua pentadbiran, apabila kepekatan bahan yang mencukupi terkumpul.Kursus rawatan berlangsung 3-9 bulan, diikuti dengan terapi penyelenggaraan sehingga 6 bulan.

3. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)

Ini adalah kelas generasi baru antidepresan, ia adalah yang paling mudah untuk diambil untuk pesakit - kesan sampingan diminimumkan. Mereka digunakan untuk menghilangkan kebimbangan dan gangguan kemurungan, kesakitan yang bersifat psikosomatik, fobia, gangguan makan, PTSD, alkohol dan beberapa penyakit lain, membantu mengawal keadaan emosi dan mental.

Prinsip tindakan adalah seperti berikut - perencat menghalang penyerapan serotonin oleh tisu otak, ia menetap pada reseptor dan memanjangkan kesan merangsang. Ini membawa kepada peningkatan mood.

Kumpulan ubat ini tidak ketagihan.

Kesan sampingan adalah kurang biasa, tetapi masalah berikut mungkin berlaku:

• gangguan gastrousus (dari loya dan muntah kepada sembelit);
• Kebimbangan, gangguan tidur (daripada mengantuk kepada insomnia);
• terlalu teruja, gegaran;
• Migrain;
• Ruam kulit;
• Pengurangan dorongan seks;
• Sikap tidak peduli dan kebodohan emosi;
• Bengkak.

Tidak seperti kumpulan di atas, ubat-ubatan kelas ini boleh ditetapkan semasa remaja dan mengurangkan kaitan ciri idea bunuh diri pada zaman ini. Mereka baik dalam tempoh selepas bersalin dan dengan menopaus. Penggunaan SSRI adalah kontraindikasi dalam penyakit buah pinggang, jantung, hati, wanita hamil, serta orang dewasa yang terlibat dalam aktiviti yang memerlukan tumpuan.

Kesan pertama pengambilan muncul selepas 1-1.5 bulan, pelepasan lengkap dari kemurungan berlaku selepas 3 bulan. Kursus ini, secara purata, berlangsung dari 4 bulan hingga enam bulan. Pada permulaan dan akhir pengambilan, kepekatan ubat harus dikurangkan.

Anda boleh membeli ubat kelas ini tanpa preskripsi doktor. Khususnya, antidepresan "ringan" di kaunter termasuk: Maprotiline, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapine. Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjang mereka juga boleh menyebabkan kesan negatif dan peningkatan dalam gejala yang diarahkan. Keadaan tidak akan berlaku tanpa membiasakan diri.

Di bawah ialah jadual ringkasan yang menunjukkan kelas antidepresan dan wakilnya.

Kelas antidepresan	Persediaan
Trisiklik (generasi pertama)	Azafen, Saroten Retard, Melipramin, Lyudiomil
Perencat monoamine oksidase (generasi ke-2)	Tidak selektif tidak boleh balik - Iproniazid, Nialamide, Phenelzine, Tranylcypromine, Isocarboxazid; Selektif boleh balik - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Selektif tak boleh balik - Selegiline, Rasagiline, Pargiline
Perencat pengambilan semula serotonin terpilih (generasi ke-3)	Fluoxetine (Prozac), Fluvoxamine (Fevarin), Paroxetine (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertraline (Zoloft), Citalopram (Cipramil)

Ambil perhatian bahawa terdapat cara lain yang lebih selamat digunakan untuk pencegahan dan rawatan keadaan kemurungan. Ini adalah pelbagai tincture - valerian, hawthorn, serai, ginseng, leuzea. Ini juga termasuk sedatif pada herba - Novo-Passit.

Anda boleh memenuhi satu lagi jenis klasifikasi ubat ke dalam kumpulan:

1. Timiretik - mempunyai kesan merangsang. Digunakan untuk menghilangkan kemurungan, kemurungan dan perasaan tertindas.
2. Thymoleptics - mempunyai sifat sedatif, menenangkan. Mereka digunakan jika kemurungan disertai dengan proses pengujaan. Kumpulan ini termasuk TCA dan MAOI.

Penarafan antidepresan berkualiti tinggi dan berkesan

Pertimbangkan ubat-ubatan yang paling popular mengikut ulasan pelanggan, ciri-ciri utama mereka, dan juga mengetahui berapa kos setiap satu daripada mereka, yang mana lebih baik untuk dibeli dalam situasi tertentu. Ini akan membantu anda memahami cara memilih ubat yang betul yang akan membawa manfaat maksimum dalam memerangi kemurungan dan mempunyai kesan minimum pada fungsi badan yang lain.

Melipramin

Kosnya adalah dari 350 rubel.

Bahan aktif utama ialah imipramine, ubat itu tergolong dalam kumpulan MAOI. Ubat ini dibentangkan dalam bentuk tablet, 50 keping setiap pek. Ditunjukkan untuk kemurungan pelbagai etiologi, gangguan panik, OCD pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun. Ia mempunyai sifat sedatif yang jelas. Hasilnya kelihatan 2-4 minggu selepas permulaan mengambil ubat. Daripada minus, terdapat pelanggaran degupan jantung, kerja saluran gastrousus, sistem kencing.

Jumlah ubat yang diperlukan ditentukan oleh pakar. Secara purata, dos bermula pada 25 mg (3 kali sehari), mencapai 150-200 mg (sehari) semasa tempoh terapi yang paling intensif, selepas itu ia dikurangkan kepada 50-100 mg.

Tablet digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

• Kesan penyembuhan yang kuat;
• Pil murah;
• Boleh diambil oleh kanak-kanak
• Insomnia berlalu;
• bahan mentah berkualiti baik;
• Menenangkan sistem saraf;
• Melegakan sakit kepala dan gangguan tidur.

• Kesan sampingan yang kuat;
• Menjadikan lesu dan mengantuk;
• Banyak kontraindikasi;
• Tidak dibenarkan semasa mengandung.

Paroxetine

Kosnya adalah dari 315 rubel.

Satu lagi ubat dengan kesan antidepresan yang tinggi dan kesan antifobik. Kepunyaan kelas SSRI. Ia digunakan dalam rawatan pelbagai jenis kemurungan, obsesif-kompulsif, kecemasan dan gangguan panik, fobia sosial.

Terdapat dalam tablet, 30 keping setiap pek.Ambil 1 tablet sehari, selama dua minggu pertama, dalam amalan, dos individu yang optimum ditentukan. Jumlah maksimum bahan aktif sehari ialah 40 ml (2 tablet). Kesannya berlaku 2-4 minggu selepas permulaan kursus.

Dikeluarkan hanya dengan preskripsi.

• Pil bajet dan berkesan;
• Bentuk ubat yang mudah;
• Memberi kestabilan emosi;
• Tidak menyebabkan rasa mengantuk;
• Kesan sampingan yang ringan;
• Mengurangkan kebimbangan.

• Kontraindikasi pada wanita hamil, menyusu dan kanak-kanak;
• Interaksi rumit dengan ubat lain;
• Sukar untuk menangani sindrom penarikan;
• Kursus rawatan yang panjang diperlukan.

"Doxepin"

Kosnya ialah 800 rubel (30 tablet), 2,500 rubel (100 tablet).

Ubat ini ditunjukkan untuk kemurungan ringan hingga sederhana. Kepunyaan kumpulan TCA. Ubat ini mempunyai kesan sedatif, antifobik, berfungsi untuk meningkatkan mood dan menekan sikap tidak peduli, kebimbangan. Ditunjukkan dalam rawatan alkoholisme. Hasil terapi menjadi kelihatan pada 2-3 minggu mengambil ubat.

Pada permulaan kursus, disyorkan untuk mengambil 10-25 mg 3 kali sehari, jumlah maksimum ialah 300 mg / hari. Walaupun dengan dos berlebihan, prognosis untuk pesakit agak baik.

Kesan sampingan jarang berlaku dalam bentuk mengantuk, migrain, masalah dengan saluran gastrousus dan kencing, bengkak, penurunan libido.

Kompleks yang lebih berkesan terbentuk apabila ubat digunakan bersama dengan Phezam.

• Boleh diambil oleh kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas;
• Agak murah;
• Memberi kesan yang berkekalan;
• Kesan pencerahan pada hari pertama permohonan;
• Meningkatkan fungsi sistem saraf;
• Meningkatkan daya ingatan.

• kesan tertunda;
• Sukar ditemui di farmasi;
• Menyebabkan ketagihan;
• Ia memburukkan keadaan perut.

"Persen"

Kosnya ialah 240 rubel (20 keping), 360 rubel (40 keping), 470 rubel (60 keping).

Ini adalah antidepresan asal tumbuhan, dalam komposisi - ekstrak pudina, valerian, balsem lemon. Kumpulan - sedatif. Mengurangkan tahap kebimbangan, kerengsaan dan ketegangan saraf. Ubat ini digunakan untuk kemurungan ringan.

Dos - 2-3 tablet 2-3 kali sehari, tetapi sehingga 12 keping setiap hari. Terlebih dos menyebabkan loya, keletihan.

Kesan sampingan - alahan, sembelit.

Dikeluarkan tanpa preskripsi doktor.

• Hasilnya dirasai hampir serta-merta;
• Melawan kerengsaan;
• Tiada kesan pelaziman;
• Sangat melegakan;
• Menormalkan tidur;
• Ideal untuk keletihan;
• Menstabilkan kerja sistem saraf;
• Bahan semulajadi termasuk.

• Ternyata mahal sedikit, memandangkan dos;
• Tiada kesan pengumpulan, penerimaan berakhir - gejala kembali;
• Hanya sesuai untuk kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas;
• Tidak sesuai untuk pesakit kencing manis.

Zooloft

Kosnya ialah 500 rubel (14 keping 50 mg), 950 rubel (28 keping 50 mg), 1250 rubel (28 keping 100 mg).

Ubat ini dibentangkan dalam bentuk tablet. Kepunyaan kelas SSRI. Sesuai untuk rawatan kemurungan ringan hingga sederhana, fobia, gangguan panik, gangguan obsesif-kompulsif, PTSD.

Ubat ini tidak boleh digabungkan dengan pengambilan MAOI, digunakan semasa kehamilan, masalah hati, kekurangan berat badan, pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Dos - pada minggu pertama dan terakhir kemasukan - setengah tablet (25 mg / hari), kemudian kursus - 1 tablet (50 mg / hari). Kesannya muncul selepas 2-4 minggu.

• Tiada sindrom penarikan;
• Ubat yang berkesan;
• Terdapat kesan terapeutik yang tidak hilang selepas pembatalan;
• Menghilangkan fobia;
• Ada rasa ringan dan bahagia.

• Libido menurun;
• Menyebabkan insomnia;
• Pada hari-hari pertama mengambil otak enggan berfikir;
• Penglihatan bertambah teruk;
• Mempengaruhi latar belakang hormon;
• Berat badan naik.

Jadi, kami menyemak senarai antidepresan terbaik 2022 dan membiasakan diri dengan prinsip tindakan mereka.

Namun, jangan lupa bahawa kemurungan bukan hanya proses biokimia di dalam otak. Penyembuhan hanya mungkin dengan penglibatan sumber mental sendiri dan bantuan psikoterapi profesional.

Hanya pakar yang dapat menilai secara objektif keadaan jiwa, mengira dos yang diperlukan dan ubat yang akan melegakan beban emosi, mengurangkan kebimbangan dan panik. Arahan mengandungi maklumat, tetapi mesti difahami bahawa terdapat ciri-ciri individu, mudah alih satu atau cara lain mungkin berlaku, yang menjadikannya tidak relevan.

Komponen utama kejayaan dalam memerangi kemurungan adalah pelaksanaan ketat program rawatan yang disediakan oleh doktor.