Pandemik coronavirus telah membuat penyesuaiannya sendiri kepada kehidupan seharian, mengubahnya secara radikal: isu-isu yang sebelum ini tidak diberi perhatian untuk diketengahkan.
Salah satu isu ini ialah tahap peralatan institusi penjagaan kesihatan. Walaupun sistem penjagaan kesihatan pasca-Soviet mempunyai banyak aspek positif, berbanding dengan sistem Eropah, ia telah lama mengalami kekurangan peralatan moden, teknologi baru dalam rawatan dan keadaan selesa untuk pesakit. Kompleks masalah ini membawa kepada fakta bahawa banyak institusi tidak bersedia untuk ancaman baru yang dipanggil "coronavirus", kerana dalam pandemik faktor yang sangat penting dalam pemulihan populasi adalah ketersediaan sejumlah besar katil dan peralatan resusitasi. . Komponen utama kriteria kedua ialah kehadiran alat anestetik-pernafasan, yang membantu seseorang yang menghidap radang paru-paru untuk memenuhi paru-paru dengan oksigen, dan dalam kes koma, mereka sepenuhnya mengambil alih fungsi pernafasan.
Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan model peranti pengudaraan paru-paru yang paling popular, membiasakan diri dengan kriteria pemilihan mereka, membentuk penarafan yang terbaik berdasarkan maklum balas daripada pengguna sebenar, dan juga mengetahui perkara yang perlu dicari mengikut urutan untuk tidak membuat kesilapan semasa memilih.
Kandungan
Dalam bidang perubatan, alat anestetik-pernafasan (NDA) ialah peranti yang menghantar campuran anestetik gas ke dalam paru-paru seseorang, sementara ia membentuk satu kompleks dengan alat pengudaraan paru-paru tiruan dan monitor yang memaparkan tanda-tanda vital utama pesakit.
Prinsip operasi peranti adalah untuk membekalkan, bersama-sama dengan udara, campuran anestetik gas ke dalam paru-paru seseorang, yang mempunyai penunjuk suhu dan kelembapan yang optimum. Mekanisme ini direka sedemikian rupa untuk mengeluarkan campuran udara dari paru-paru dengan usaha manusia yang minimum.
Setiap peranti jenis ini terdiri daripada sistem bekalan gas dan tangki untuk pencampuran dan pengalihan. Tiga gas yang paling biasa digunakan dalam mesin anestesia ialah udara, oksigen tulen, dan nitrous oksida.Untuk mengelakkan kakitangan daripada mencampurkan hos bekalan secara tidak sengaja, sistem penandaan antarabangsa telah dicipta, mengikut mana oksigen sepadan dengan hijau, udara - biru, nitrous oksida - kuning. Semua penyambung juga mempunyai warna yang sepadan dan penyambung yang berbeza, menjadikannya mustahil untuk tersilap menyambung hos yang salah. Apabila membeli unit buatan Rusia, perlu diingat bahawa hos mereka untuk oksigen dan udara ditandakan secara terbalik (udara berwarna hijau, oksigen berwarna biru).
Kebanyakan peranti yang dijual, kedua-dua Rusia dan asing, mempunyai ciri-ciri berikut:
Kriteria untuk memilih anestesia dan alat pernafasan:
Prinsip operasi peranti adalah mudah: dari silinder, campuran gas dibekalkan melalui hos ke litar pernafasan. Ia boleh terdiri daripada dua jenis: langsung dan terbalik. Dalam kes kedua, campuran gas kembali dari saluran pernafasan dan bercampur dengan campuran segar, kemudian sekali lagi memasuki paru-paru. Dalam peranti sedemikian, penjerap semestinya dipasang, yang menghilangkan karbon dioksida dari campuran udara.
Bergantung pada cara komposisi anestetik dihantar melalui peranti, jenis litar pernafasan berikut dibezakan:
Baru-baru ini, peranti modular telah dijual. Populariti model jenis ini adalah disebabkan oleh keupayaan untuk mengubah suai anestesia dan alat pernafasan untuk keperluan khusus institusi perubatan, fungsi dan skop yang luas.
NDA dihasilkan dalam pelbagai versi: dipasang di dinding, berdiri di lantai, mudah alih (mudah alih). Yang pertama digunakan dalam ambulans, yang kedua - di hospital, yang ketiga - oleh perkhidmatan penyelamat kecemasan dalam situasi kecemasan.
Selalunya, model pegun digunakan untuk institusi perubatan besar, yang mempunyai beberapa kelebihan - skop penggunaan yang luas, ciri reka bentuk membolehkan anda mengkonfigurasi peranti bergantung pada keperluan klinik, boleh digunakan untuk anestesia penyedutan, pengudaraan mekanikal , bius am.
Peranti buatan Jerman ini merupakan stesen anestetik dan menggabungkan perkembangan terkini dalam sains dan teknologi perubatan. Peranti ini direka sedemikian rupa untuk menyediakan pengudaraan paru-paru berkualiti tinggi dengan cara yang, dengan pemeliharaan separa fungsi pernafasan, ia membolehkan seseorang bernafas sendiri.
Teknologi pengudaraan proprietari direka sedemikian rupa untuk bertindak balas dengan cepat terhadap perubahan kepekatan campuran gas-udara dalam saluran pernafasan.
Satu lagi ciri stesen Dräger Perseus ialah kehadiran tempat kerja yang selesa dan luas, yang termasuk kawasan untuk memproses rekod perubatan, kabinet untuk menyimpan bahan habis pakai, dan susunan ergonomik tuas kawalan peralatan perubatan (pedal brek, butang dan suis). Reka bentuk peranti disusun sedemikian rupa sehingga pembasuhan dan pembasmian kuman tidak memerlukan penggunaan alat dan peranti khas.
Untuk memudahkan interaksi pengguna dengan unit, ia dilengkapi dengan beberapa fungsi tambahan. Antaranya, kita boleh membezakan kehadiran diagnosis diri, kehadiran sumber kuasa sandaran, yang memastikan operasi berterusan peranti walaupun semasa gangguan kuasa. Semua rak dan konsol mempunyai pengikat universal, yang mana ia boleh diletakkan sedemikian rupa untuk menyediakan akses mudah. Sistem kawalan dilengkapi dengan tombol berputar, jadi mempelajari cara mengendalikannya tidaklah sukar.
Sistem keselamatan terbina dalam menyediakan kawalan kepekatan komposisi gas-udara dalam saluran pernafasan, sentiasa menilai parameternya. Terdapat fungsi ramalan yang membolehkan anda memfokuskan bukan sahaja pada pengalaman doktor, tetapi juga pada data sistem kawalan apabila menetapkan ciri-ciri, yang bersama-sama memastikan operasi peranti yang berkesan.
Perisikan terbina dalam memberi amaran tepat pada masanya tentang sambungan hos yang salah, dan juga memaklumkan tentang masa penggantiannya.Skrin utama peranti mengandungi maklumat berikut: kategori pesakit dan data asas tentang dia, tarikh, masa, nama stesen, maklumat tentang status operasinya, mesej untuk pengguna, maklumat tentang penggera orang kurang upaya, serta memantau parameter status pesakit.
Unit ini mempunyai 2 skrin tambahan yang memaparkan pelbagai maklumat, termasuk komposisi gas dan isipadu pernafasan, tekanan dalam sistem bekalan campuran. Semua monitor mempunyai sudut tontonan yang baik. Peranti ini dilengkapi dengan fungsi pemasa kendiri. Semua wayar dan hos disusun sedemikian rupa untuk mengelakkannya daripada kusut dan melindunginya daripada habuk dan bahan cemar lain. Brek tengah dan roda mudah berputar membolehkan anda mengalihkan unit ke mana-mana tempat dan membetulkannya dengan satu tolakan tuil. Harga purata unit ialah 5,100,000 rubel.
Seorang lagi wakil salah satu pengeluar Jerman terbaik, Dräger, dibezakan oleh kecekapan pengudaraan yang tinggi, operasi mudah, kebolehpercayaan dan ketahanan, dan kemungkinan mengkonfigurasi dalam pelbagai cara.
Mengikut tujuan yang dimaksudkan, radas anestetik-pernafasan ialah alat pengudaraan paru-paru tiruan yang tidak memerlukan bekalan luar gas cecair. Menurut pengilang, peningkatan ketepatan bekalan campuran gas-udara membolehkan peranti itu digunakan bukan sahaja untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak. Sesuai untuk anestesia aliran rendah.
Mekanisme ini juga boleh dilengkapi dengan dua penyejat. Reka bentuk modular membolehkan anda membeli dan memasang tambahan yang diperlukan, mengubah suai unit mengikut keperluan klinik tertentu. Sebagai tambahan kepada monitor tambahan, pelbagai sensor dan pengawal boleh disambungkan ke peranti, dan sistem pengendalian membolehkan anda mengintegrasikan peranti ke dalam sistem elektronik seluruh hospital tanpa memasang program tambahan.
Atas permintaan, pelanggan boleh memilih pilihan (dengan bayaran tambahan) yang tidak termasuk dalam pakej asas semasa membeli. Pilihan ini termasuk: pemotongan aliran gas segar, pengudaraan sandaran, permulaan pantas (tidak memerlukan bekalan kuasa pada masa pengudaraan dimulakan), bekalan kuasa sandaran, dsb.
Unit ini direka bentuk sedemikian rupa sehingga ia boleh diletakkan bukan sahaja di atas lantai, tetapi juga digantung di dinding, atau dipasang pada troli mudah alih.
Skrin boleh sama ada hitam dan putih atau berwarna (pilihan). Data mengenai keadaan pesakit boleh dipaparkan pada monitor dan dalam sistem maklumat am untuk pensisteman, kawalan dan analisis mereka. Harga purata ialah 1,944,000 rubel.
Unit buatan Amerika ini terkenal di kalangan pakar bius profesional. Cirinya adalah keupayaan untuk digunakan bukan sahaja untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak, termasuk bayi. NDA boleh digunakan sebagai ventilator, dan juga untuk pesakit yang telah mengekalkan pernafasan spontan. Mekanisme ini menyediakan bukan sahaja pengudaraan berkualiti tinggi, tetapi juga memaparkan tanda-tanda penting utama seseorang, membolehkan anda mengawal keadaannya pada masa semasa.
Untuk mengelakkan kemungkinan bahaya kepada kesihatan manusia, terdapat fungsi terbina dalam untuk mengekalkan tahap oksigen tulen dalam komposisi campuran gas-udara sekurang-kurangnya 25%. Campuran dikeluarkan dari saluran pernafasan menggunakan mekanisme pemindahan aktif. Untuk menyerap karbon dioksida, penyerap proprietari digunakan, yang boleh pakai buang atau boleh guna semula. Elemen boleh diganti semasa unit berjalan tanpa mengganggu proses pengudaraan. Unit ini boleh digunakan pada gas rendah.
Paparan elektronik 15” menunjukkan parameter berikut: data rotameter (aliran dan peratusan oksigen), nilai pengudaraan dan pernafasan, graf tekanan saluran udara, penggera, dll. Pemantau gas pilihan dipasang, yang memungkinkan untuk mengawal peratusan oksigen dan anestetik, dsb.
Jumlah pasang surut berbeza dari 20 hingga 1500 ml.Kadar pernafasan adalah dari 4 hingga 80 kali seminit.
Peranti buatan Slovakia berprestasi baik dalam bidang anestesiologi. Apabila membuat pilihan, peranti syarikat mana yang lebih baik untuk dibeli, ramai profesional berhenti di jenama khusus ini, kerana ia menggabungkan harga yang berpatutan dan set ciri berkualiti tinggi.
Peranti ini adalah stesen anestesia yang berfungsi. Unit pemantauan disepadukan ke dalamnya, tugas utamanya adalah untuk memantau bekalan gas ke saluran pernafasan (fungsi rotameter), serta mengawal fungsinya. Unit ini dilengkapi dengan perlindungan terhadap gangguan elektrik yang dijana oleh peranti perubatan. Untuk memudahkan pengguna mengawal stesen, monitor 15 inci dibina di dalamnya, yang memaparkan semua parameter utama status kesihatan pesakit. Pengilang menawarkan untuk membeli secara berasingan stesen dispenser picagari jika perlu.
Jumlah pasang surut stesen berbeza dari 5 hingga 1,500 ml, dan pelekap untuk dua pengewap disediakan. Terdapat lapan mod pengudaraan, antara yang utama ialah CMV, PCV, PS, MAN, SPONT, dll.
NDA memantau parameter berikut: penunjuk mekanikal pengudaraan paru-paru, paparan grafik keadaan semasa saluran pernafasan, kawalan isipadu campuran gas-udara terpakai, pelarasan cepat parameter pengudaraan.
Ciri Peranti:
Operasi senyap dan ketepatan tinggi menetapkan bekalan komposisi terapeutik memudahkan pesakit berada di peranti. Ini juga difasilitasi oleh penyingkiran elektronik komposisi yang dihembus, kawalan peratusan oksigen, dsb.
Produk buatan Rusia tidak diwakili secara meluas di pasaran seperti rakan sejawatannya, kerana ia adalah sesuatu yang baru. Walau bagaimanapun, semasa tempoh operasi, peralatan pengeluar ini telah menunjukkan dirinya dengan baik, yang membolehkan kami mengesyorkannya untuk pembelian.
Walaupun dimensi peranti padat, ia mempunyai permukaan kerja yang besar di mana dokumen perubatan boleh diletakkan. Di bawah meja terdapat dua laci di mana anda boleh menyimpan bahan habis pakai dan aksesori. Terdapat lampu latar berganda terbina dalam, semua kawalan terletak sedemikian rupa sehingga doktor boleh mengaksesnya dari kedudukan berdiri atau duduk.
Stesen ini dilengkapi dengan hanya satu monitor terbina dalam, tetapi, jika perlu, anda boleh membeli dan memasang skrin luaran tambahan yang akan memaparkan parameter utama keadaan seseorang.
Pengguna perhatikan penempatan kabel yang ergonomik, supaya mereka tidak mengganggu akses pesakit dan pembersihan bilik. Semua sambungan penyambung dibuat sedemikian rupa untuk mengecualikan sambungan kabel yang salah secara tidak sengaja ke soket lain. Sistem kawalan stesen direka sedemikian rupa untuk menukar secara automatik jumlah gas dalam campuran bergantung kepada bekalannya.
Antara muka boleh difahami sepenuhnya walaupun kepada pengguna yang tidak berpengalaman, terdapat sistem penggera, memantau kandungan oksigen dalam saluran pernafasan pesakit. Oleh kerana reka bentuk khas belos, proses melambungnya dapat dilihat oleh pengguna, dan memungkinkan untuk mengawal operasi mekanisme secara visual. Jumlah pernafasan peranti adalah dari 45 hingga 1,500 mililiter, kadar pernafasan adalah dari 4 hingga 65 nafas seminit.
Unit buatan British itu jarang dilihat di pasaran terbuka, tetapi ia juga patut diberi perhatian.Berbanding dengan pesaingnya, 450 mempunyai tapak padat yang membolehkannya masuk ke dalam bilik kecil, bilik rawatan dan bilik bedah. Model ke-460 mempunyai dimensi standard, adalah mungkin untuk memasang penyejat ketiga tambahan. Oleh kerana kedua-dua pengubahsuaian mempunyai ciri yang sama, kami akan mempertimbangkannya bersama-sama.
Kedua-dua pengubahsuaian dibuat mengikut piawaian terkini dalam bidang perubatan dunia, ia boleh berfungsi dengan aliran gas rendah dan ultra rendah. Seperti dalam peranti berkualiti tinggi lain jenis ini, terdapat perlindungan terhadap kemasukan campuran hipoksik ke dalam paru-paru pesakit. Kedua-dua peranti mempunyai enam mod pengudaraan, terdapat kawasan kerja dengan saluran keluar elektrik terbina dalam (dilengkapi dengan pencahayaan dan meja gelangsar untuk dokumen). Model 460 membolehkan pemasangan sehingga tiga penyejat dan sehingga 4 silinder gas. Kedua-dua model juga mempunyai laci luas terbina dalam untuk menyimpan bekalan perubatan.
Stesen ini mempunyai bateri sandaran terbina dalam, dengan tempoh 30 minit. Paparan sentuhan menunjukkan semua maklumat yang diperlukan dan membolehkan anda melaraskan fungsi dan melaraskan tetapan dengan satu sentuhan. Terdapat sokongan khas untuk penyedutan dan pernafasan spontan, yang menyumbang kepada keluar pantas seseorang ke pernafasan spontan. Anda boleh menyimpan beberapa tetapan pengguna individu.
NDA mudah alih kilang Rusia FactorMedTekhnika LLC digunakan secara meluas dalam ambulans, ia mudah dibawa kerana saiznya yang padat dan berat yang rendah (hanya 2.5 kilogram). Ia juga boleh digunakan untuk membantu mangsa di tempat kecemasan, mengangkut mereka ke hospital, atau apabila berpindah antara jabatan klinik.
Terdapat tiga fungsi utama - pengudaraan paksa dan dibantu paru-paru pesakit, pernafasan spontan. Adalah mungkin untuk melaraskan mod pengudaraan mengikut kelantangan dan tekanan. Nitrous oksida boleh dibekalkan dalam ketiga-tiga mod.
Peranti ini boleh digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 1 tahun ke atas. Terdapat pelekap dinding yang boleh dilipat (paling kerap digunakan dalam ambulans).
Memori terbina dalam membolehkan anda menyimpan sehingga tiga mod pengudaraan tersuai, yang kemudiannya dihidupkan dengan sentuhan butang. Bateri bertahan selama 2 jam hayat bateri. Antara muka dalam bahasa Rusia direka bentuk sedemikian rupa untuk memudahkan interaksi dengan peranti untuk pengguna - terdapat sejumlah besar gesaan, penggera, dll. Jika perlu, anda boleh membeli modul yang membolehkan anda menyambungkan NDA dengan penyelamat.
Satu lagi unit buatan Rusia, yang bertujuan terutamanya untuk digunakan dalam ambulans dan dalam situasi kecemasan. Boleh digunakan untuk dewasa dan kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas.
NDA menyediakan bekalan automatik komposisi oksigen-udara atau campuran oksigen dan nitrus oksida. Pengudaraan dengan oksigen tulen juga mungkin. Dimensi padat dan berat rendah (3 kg) membenarkan penggunaan peranti untuk aktiviti menyelamat kecemasan. Apabila bekalan nitrus oksida dimatikan, bekalan oksigen dihentikan secara automatik. Peranti boleh beroperasi dari silindernya sendiri dengan campuran gas-udara dan nitrus oksida, atau melalui sambungan luaran.
Model ini adalah yang paling "mudah" daripada semua yang dipertimbangkan. Ia bertujuan untuk melegakan kesakitan dan bius jangka pendek, atau sebagai ventilator yang dikendalikan secara manual. Untuk membekalkan oksigen atau nitrus oksida, mereka menggunakan silinder mereka sendiri dengan kapasiti 1 liter, atau sistem pneumatik pegun yang terletak di reanimobil atau hospital.
Walaupun terdapat pelarasan tekanan manual, terdapat kawalan automatik untuk mengekalkannya pada tahap tertentu. Untuk mengawal tekanan dalam silinder, tolok tekanan mekanikal digunakan. Apabila bekalan nitrogen terganggu, bekalan oksigen dimatikan secara automatik. Terdapat dua mod utama - penyedutan dan anestesia. Kadar suapan campuran nitrus oksida dan oksigen berbeza dari 5 hingga 22 liter seminit.
Adalah berguna untuk menyebut bahawa pemilihan dan pembelian anestesia dan alat pernafasan harus dilakukan oleh seseorang yang mempunyai idea yang baik tentang apa itu, apakah ciri penggunaannya dalam situasi tertentu, dan juga apa adalah perbezaan ketara antara model pengeluar terkenal dunia.
Oleh kerana pasaran untuk peralatan tersebut adalah khusus dan pilihan peranti adalah kecil, selalunya anda perlu memilih daripada model beberapa pengeluar terkenal. Malangnya, hanya klinik swasta yang mampu melakukan pendekatan sedemikian, memandangkan negeri terpaksa berpandukan undang-undang mengenai perolehan awam, mengadakan pertandingan, kriteria utama untuk memilih pemenang yang kos paling rendah. Dalam kes ini, selalunya pengeluar Rusia atau China dengan peralatan bukan kualiti terbaik menang.
Pada masa ini, dalam pandemik, terdapat kesukaran tertentu dengan pembekalan peralatan anestesia dari luar negara, yang menyempitkan pilihan hanya kepada peranti Rusia, dan tidak semua keperluan klinik dapat dipenuhi. Mungkin, dari masa ke masa, bekalan NDA ke Rusia akan diwujudkan, tetapi mungkin pada masa ini keperluan mendesak untuk mereka mungkin berkurangan.
Kami berharap artikel kami akan membantu anda membuat pilihan yang tepat!