Geriausi ir veiksmingiausi antidepresantai 2022 m

Šiuolaikinis gyvenimo ritmas priveda žmones prie daugybės psichologinio spektro problemų – krenta nuotaika ir pakyla emocinė įtampa, jie tampa apatiški ir nerimastingi, kenčia nuo miego ir apetito sutrikimų. Antidepresantai, kuriais gydomas depresinis sindromas ir koreguojami kiti psichikos sutrikimai nuo šeštojo dešimtmečio, labai sėkmingai kovoja su šiomis problemomis.

Šiame straipsnyje pakalbėsime apie antidepresantų atsiradimo istoriją, jų rūšis, kaip šie vaistai veikia organizmą, kokie yra geriausi ir efektyviausi 2022 metų antidepresantai vaistų rinkoje. Taip pat pabrėšime jų privalumus ir trūkumus bei daug daugiau.

Išvaizdos istorija

Iki XIX amžiaus medicinoje, gydant depresines būsenas, buvo aktyviai naudojamos stipriai stimuliuojančio poveikio medžiagos (įvairūs opiatai, ženšenio ekstraktai, valerijonas, kofeinas, bromo druskos), kurios laikinai sukeldavo ligonius į euforijos būseną.

Iki šeštojo dešimtmečio pabaigos pradėta vartoti pirmieji antidepresantai. Jie buvo gauti sintezuojant iproniazidą, kuris buvo naudojamas kompleksiniam tuberkuliozės gydymui. Pastebėta, kad su laiku ligonių nuotaika pakyla, išsilygina emocinis fonas. Tačiau šalutinis poveikis buvo per didelis, o kaip vaistas nuo tuberkuliozės jis nepasiteisino.

Maždaug tais pačiais metais vokiečių gydytojas R. Kuhnas atrado imiprominą. Jis davė savo pacientams įvairių medžiagų ir stebėjo rezultatą. Taigi, nuo imipromino pakilo nuotaika. Vaistas buvo įtrauktas į oficialų Pasaulio sveikatos organizacijos sąrašą ir buvo pardavimo lyderis iki pat naujos kartos produktų atsiradimo.

Šiandien farmakologinė pramonė siūlo daugiau nei 130 vaistų, galinčių įveikti depresiją.

Kaip veikia antidepresantai

Mūsų smegenys susideda iš daugybės neuronų, kurie yra sujungti ne tiesiogiai, o per sinapsines spragas (sinapses). Keitimasis tarp neuronų vyksta į sinapses išleidžiant specialias medžiagas – mediatorius.

Biologai mano, kad viena pagrindinių depresijos priežasčių – tam tikrų mediatorių koncentracijos sinapsėje sumažėjimas. Šiuo metu yra atrasta daugiau nei 30 mediatorių, iš kurių tik trys yra susiję su depresiniais sutrikimais. Tai grupė biogeninių aminų – norepinefrino, serotonino ir dopamino.Jų koncentracija skirta kontroliuoti antidepresantais, kurie leidžia koreguoti smegenų darbą ir atsikratyti ligos.

Trankviliantai turi panašų, stimuliuojantį ar raminantį poveikį organizmui. Tačiau antidepresantai dėl trumpos kursų trukmės (iki 1 metų) nesukelia stiprios priklausomybės, tuo jie skiriasi nuo trankviliantų.

Antidepresantų klasės ir taikymo sritis

Pirmoje klasifikacijoje stimuliatoriai skirstomi į 4 pagrindines grupes pagal veikimo principą:

1. Tricikliai antidepresantai arba tricikliai (TCA)

Šiai grupei priklauso vaistai, kurių poveikis yra gana stiprus ir kurių šerdyje yra trigubas anglies žiedas. Triciklis buvo pirmasis antidepresantas, kurį sukūrė tarptautinė farmacijos kompanija Ciba-Geigy, Imipramine. Dėl didelio efektyvumo jis vis dar naudojamas ir šiandien. Kiti TCA yra amiltriptilinas, trazodonas, klomipraminas, maprotilinas, mianserinas, nortriptilinas ir imipraminas.

Tricikliai neleidžia sugauti norepinefrino, dopamino, „laimės hormono“ – serotonino, slopina anticholinerginį ir antihistamininį poveikį.

Šie vaistai skiriami nerimui, įvairaus pobūdžio depresijai, polinkiui į savižudybę, panikos priepuoliams, maniakinei-depresinei psichozei gydyti. Jie suteikia raminamąjį poveikį.

Tačiau verta paminėti, kad TCA yra senesnės kartos vaistų grupė. Jie turi labai stiprų ir įvairų šalutinį poveikį, todėl pacientai atsisako tolesnio gydymo maždaug trečdaliu atvejų.

Šalutinių poveikių spektras yra platus, tačiau dažniausiai pasitaiko:

• Svorio priaugimas;
• Mieguistumas;
• vidurių užkietėjimas;
• šlapinimosi problemos;
• Tachikardija, širdies laidumo pablogėjimas;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• seksualinės funkcijos problemos;
• Sumažėjęs apetitas;
• Priepuoliai.

Atsižvelgiant į šias problemas, TCA negalima įsigyti vaistinėje be gydytojo recepto. Sunku pasirinkti vaistą, tinkantį konkrečiai užduočiai, dar sunkiau apskaičiuoti teisingą dozę, kuri padėtų susidoroti su depresija, nepakenkiant organizmui.

Kartu su triciklių vaistų vartojimu, norint kontroliuoti antidepresanto kiekį, reikia paaukoti kraują, nes perdozavimas kenkia sveikatai.

Vidutinė narkotikų kaina yra nuo 300 iki 500 rublių.

2. Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI)

Šios grupės antidepresantų veikimu siekiama padidinti medžiagų, atsakingų už gerą nuotaiką, koncentraciją kraujyje. MAOI slopina monoaminooksidazės skilimą ir padidina hormonų, tokių kaip serotoninas, norepinefrinas, dopaminas, triptaminas, feniletilaminas, kiekį.

To dėka didėja darbingumas, dėmesio koncentracija, gerėja nuotaika, sukuriamas stabilus emocinis fonas.

Šios grupės vaistais gydomi panikos priepuoliai, nerimas, įvairios depresijos rūšys, vegetacinė-kraujagyslinė distonija, šizofrenija. Jie taip pat naudojami patologiniam mieguistumui šalinti (suteikti žvalumo), svorio mažinimui sergant valgymo sutrikimais ir socialinei fobijai gydyti (suteikti pasitikėjimo, emancipacijos, socialumo, sumažinti sustingimą).

MAOI yra tiek natūralios, tiek sintetinės kilmės.

Yra trijų tipų monoaminooksidazės inhibitoriai, kurie turi savo ypatybes:

1. Neselektyvus negrįžtamas. Perteklius - kontraindikacijos ir šalutinis poveikis. Jie yra toksiški, veikia kepenis ir širdį. Gydymą lydi nuolatinis pykinimas.Reikalinga speciali dieta, kuri iš raciono neįtrauktų alkoholio, sojos produktų, žuvies, pieno produktų, ankštinių augalų, bet kokios formos kopūstų, rūkytos mėsos, saldumynų, mielių produktų. Vartokite tokius antidepresantus tik trumpai;
2. Grįžtamasis selektyvus. Šis tipas naudojamas esant depresijai, apatijai, tam tikroms fobijų rūšims, nervų sutrikimams. Tai sukelia priklausomybę – nutraukus vaisto vartojimą arba sumažinus dozę, pablogėja paciento būklė;
3. Negrįžtamas selektyvus. Gydo sunkias centrinės nervų sistemos ligas (pvz., Parkinsono ligą, Alzheimerio ligą). Pagrindinis šalutinis poveikis yra kraujospūdžio sumažėjimas.

Visi jie suteikia stimuliuojantį poveikį. Dažniausias šalutinis poveikis yra priklausomybė (MAOI yra kaip vaistai), bet taip pat:

• Pirmajam tipui – vidurių užkietėjimas, galvos skausmas, burnos džiūvimas, neryškus matymas, patinimas, miego sutrikimai, traukuliai, haliucinacijos, slėgio padidėjimas;
• Dėl antrojo ir trečiojo tipo – problemos su šlapinimu, širdies plakimas, skrandžio skausmas, galvos skausmas, miego sutrikimai, nerimas, sumažėjęs apetitas ir lytinis potraukis, vyrų ejakuliacijos problemos.

Šios grupės vaistai taip pat naudojami tik pagal receptą. MAOI negalima vartoti kartu su daugeliu kitų vaistų (nuo peršalimo, svorio metimo, imuniteto, diuretikų, antihelmintikų, amfetaminų ir kt.), taip pat jie yra kontraindikuotini sergant inkstų, kepenų, širdies ligomis, alkoholizmu, manija ir polinkiu į savižudybę. .

Pradedant ir baigiant gydymą galima vartojant sumažintas dozes. Teigiamas poveikis dažniausiai pasireiškia antrąją vartojimo savaitę, kai susikaupia pakankama medžiagos koncentracija.Gydymo kursas trunka 3-9 mėnesius, po to palaikomasis gydymas trunka iki 6 mėnesių.

3. Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

Tai naujos kartos antidepresantų klasė, juos lengviausia vartoti pacientams – šalutinis poveikis sumažinamas iki minimumo. Jie naudojami atsikratyti nerimo ir depresijos sutrikimų, psichosomatinio pobūdžio skausmų, fobijų, valgymo sutrikimų, PTSD, alkoholizmo ir daugybės kitų ligų, padedančių kontroliuoti emocinę ir psichinę būseną.

Veikimo principas toks – inhibitorius neleidžia smegenų audiniams pasisavinti serotonino, jis nusėda ant receptorių ir pailgina stimuliuojantį poveikį. Tai veda prie nuotaikos padidėjimo.

Ši narkotikų grupė nesukelia priklausomybės.

Šalutinis poveikis yra retesnis, tačiau gali kilti šių problemų:

• Virškinimo trakto sutrikimai (nuo pykinimo ir vėmimo iki vidurių užkietėjimo);
• Nerimas, miego sutrikimas (nuo mieguistumo iki nemigos);
• per didelis susijaudinimas, drebulys;
• Migrena;
• Odos bėrimai;
• Sumažėjęs lytinis potraukis;
• Apatija ir emocinis nuobodulys;
• Paburkimas.

Skirtingai nuo minėtų grupių, šios klasės vaistai gali būti skiriami paauglystėje ir sumažina šiam amžiui būdingų minčių apie savižudybę aktualumą. Jie yra geri pogimdyminiu laikotarpiu ir menopauzės metu. SSRI vartoti draudžiama sergant inkstų, širdies, kepenų ligomis, nėščioms moterims, taip pat suaugusiems, užsiimantiems susikaupimo reikalaujančia veikla.

Pirmasis vartojimo poveikis pasireiškia po 1-1,5 mėnesio, visiškai palengvėja depresija po 3 mėnesių. Kursas vidutiniškai trunka nuo 4 mėnesių iki šešių mėnesių. Vartojimo pradžioje ir pabaigoje reikia sumažinti vaistų koncentraciją.

Šios klasės vaistų galima įsigyti be gydytojo recepto. Visų pirma, nereceptiniai „lengvieji“ antidepresantai yra: Maprotiline, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptilinas, Mirtazapinas. Tačiau ilgalaikis jų vartojimas taip pat gali sukelti neigiamą poveikį ir sustiprinti simptomus, kuriems jie buvo skirti. Situacija neapsieis be pripratimo.

Žemiau yra suvestinė lentelė, kurioje pateikiamos antidepresantų klasės ir jų atstovai.

Antidepresantų klasė	Preparatai
Tricikliai (1 karta)	Azafenas, Sarotenas Retardas, Melipraminas, Liudiomilas
Monoamino oksidazės inhibitoriai (2 kartos)	Neselektyvus negrįžtamas - Iproniazidas, Nialamidas, Fenelzinas, Tranilciprominas, Isokarboksazidas; Grįžtamasis selektyvus - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Negrįžtamas selektyvus - Selegiline, Rasagiline, Pargiline
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (3 kartos)	Fluoksetinas (Prozac), Fluvoksaminas (Fevarin), Paroksetinas (Paxil), Escitalopramas (Cipralex), Sertralinas (Zoloft), Citalopramas (Cipramil)

Atkreipkite dėmesį, kad depresinių būklių profilaktikai ir gydymui yra ir kitų, saugesnių priemonių. Tai įvairios tinktūros – valerijono, gudobelės, citrinžolės, ženšenio, leuzės. Tai taip pat apima raminamąjį vaistą nuo žolelių - Novo-Passit.

Galite sutikti kitą narkotikų klasifikavimo į grupes tipą:

1. Timiretikai – turi stimuliuojantį poveikį. Naudojamas atsikratyti depresijos, depresijos ir priespaudos jausmų.
2. Timoleptikai – turi raminamųjų, raminamųjų savybių. Jie naudojami, jei depresiją lydi sužadinimo procesai. Šiai grupei priklauso TCA ir MAOI.

Kokybiškų ir veiksmingų antidepresantų įvertinimas

Apsvarstykite populiariausius vaistus pagal klientų atsiliepimus, pagrindines jų charakteristikas, taip pat sužinokite, kiek kiekvienas iš jų kainuoja, kuriuos geriau pirkti tam tikroje situacijoje. Tai padės suprasti, kaip pasirinkti tinkamus vaistus, kurie atneštų maksimalią naudą kovojant su depresija ir minimaliai paveiktų kitas organizmo funkcijas.

Melipraminas

Kaina yra nuo 350 rublių.

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra imipraminas, vaistas priklauso MAOI grupei. Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, 50 vienetų pakuotėje. Skirtas sergant įvairios etiologijos depresija, panikos sutrikimais, OKS vyresniems nei 6 metų vaikams. Jis turi akivaizdžių raminamųjų savybių. Rezultatas matomas praėjus 2-4 savaitėms nuo priemonės vartojimo pradžios. Iš minusų yra širdies plakimo, virškinimo trakto, šlapimo sistemos veiklos sutrikimas.

Reikiamą vaisto kiekį nustato specialistas. Vidutiniškai dozė prasideda nuo 25 mg (3 kartus per dieną), intensyviausiais gydymo laikotarpiais pasiekia 150-200 mg (per dieną), po to ji sumažinama iki 50-100 mg.

Tabletės vartojamos tik taip, kaip nurodė gydytojas.

• Stiprus gydomasis poveikis;
• nebrangios tabletės;
• Gali pasiimti vaikai
• Nemiga praeina;
• Geros kokybės žaliavos;
• Ramina nervų sistemą;
• Mažina galvos skausmą ir miego sutrikimus.

• Stiprus šalutinis poveikis;
• Sukelia mieguistumą ir mieguistumą;
• Daug kontraindikacijų;
• Neleidžiama nėštumo metu.

Paroksetinas

Kaina yra nuo 315 rublių.

Kitas vaistas, turintis didelį antidepresinį ir antifobinį poveikį. Priklauso SSRI klasei. Jis naudojamas įvairių tipų depresijai, obsesiniam-kompulsiniam, nerimo ir panikos sutrikimams, socialinei fobijai gydyti.

Galima įsigyti tabletėmis, 30 vienetų pakuotėje.Vartoti po 1 tabletę per dieną, pirmąsias dvi savaites praktiškai nustatoma optimali individuali dozė. Didžiausias veikliosios medžiagos kiekis per dieną yra 40 ml (2 tabletės). Poveikis pasireiškia praėjus 2-4 savaitėms nuo kurso pradžios.

Išleistas tik pagal receptą.

• Biudžetinės ir veiksmingos tabletės;
• Patogi vaisto forma;
• Suteikia emocinio stabilumo;
• nesukelia mieguistumo;
• Lengvas šalutinis poveikis;
• Sumažina nerimą.

• Kontraindikuotinas nėščioms, žindančioms moterims ir vaikams;
• Sudėtinga sąveika su kitais vaistais;
• Sunku susidoroti su abstinencijos sindromu;
• Reikia ilgo gydymo kurso.

"Doksepinas"

Kaina yra 800 rublių (30 tablečių), 2500 rublių (100 tablečių).

Vaistas skirtas lengvas ar vidutinio sunkumo depresijai gydyti. Priklauso TCA grupei. Vaistas turi raminamąjį, antifobinį poveikį, gerina nuotaiką ir slopina apatiją, nerimą. Nurodytas alkoholizmo gydymui. Gydymo rezultatas pastebimas po 2-3 savaičių nuo vaisto vartojimo.

Kurso pradžioje rekomenduojama gerti po 10-25 mg 3 kartus per dieną, didžiausias kiekis – 300 mg per parą. Net ir perdozavus, paciento prognozė yra gana palanki.

Šalutinis poveikis yra retas: mieguistumas, migrena, virškinimo trakto ir šlapinimosi sutrikimai, patinimas, sumažėjęs lytinis potraukis.

Veiksmingesni kompleksai susidaro vartojant vaistą kartu su Fezam.

• Galima vartoti vyresniems nei 12 metų vaikams;
• Santykinai nebrangus;
• Suteikia ilgalaikį efektą;
• Nušvitimo poveikis pirmosiomis taikymo dienomis;
• Pagerina nervų sistemos veiklą;
• Pagerina atmintį.

• uždelstas poveikis;
• Sunku rasti vaistinėse;
• Sukelia priklausomybę;
• Tai pablogina skrandžio būklę.

"Persenas"

Kaina yra 240 rublių (20 vnt.), 360 rublių (40 vnt.), 470 rublių (60 vnt.).

Tai augalinės kilmės antidepresantas, kurio sudėtyje - mėtų, valerijono, melisos ekstraktai. Grupė – raminamieji. Sumažina nerimo, dirglumo ir nervinės įtampos lygį. Vaistas vartojamas esant lengvai depresijai.

Dozė - 2-3 tabletės 2-3 kartus per dieną, bet iki 12 vienetų per dieną. Perdozavus, atsiranda pykinimas, nuovargis.

Šalutinis poveikis – alergija, vidurių užkietėjimas.

Išleistas be gydytojo recepto.

• Rezultatas jaučiamas beveik iš karto;
• Kovoja su dirginimu;
• Nėra pripratimo efekto;
• Stipriai ramina;
• Normalizuoja miegą;
• Idealiai tinka nuovargiui;
• Stabilizuoja nervų sistemos darbą;
• Įtraukti natūralūs ingredientai.

• Pasirodo, šiek tiek brangu, atsižvelgiant į dozę;
• Nėra kaupimo efekto, priėmimas baigiasi - simptomai grįžta;
• Tinka tik vaikams nuo 12 metų;
• Netinka diabetikams.

Zooloft

Kaina yra 500 rublių (14 vienetų po 50 mg), 950 rublių (28 vienetai po 50 mg), 1250 rublių (28 vienetai po 100 mg).

Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu. Priklauso SSRI klasei. Tinka gydyti lengvas ar vidutinio sunkumo depresijas, fobijas, panikos sutrikimus, obsesinį-kompulsinį sutrikimą, PTSD.

Vaistas negali būti derinamas su MAOI vartojimu, vartojamu nėštumo metu, sutrikus kepenų veiklai, esant svorio netekimui, vaikams iki 6 metų amžiaus.

Dozavimas - pirmąją ir paskutinę priėmimo savaites - pusė tabletės (25 mg per parą), tada kursas - 1 tabletė (50 mg per dieną). Poveikis pasireiškia po 2-4 savaičių.

• Nėra abstinencijos sindromo;
• Veiksminga priemonė;
• Yra gydomasis poveikis, kuris neišnyksta po atšaukimo;
• Pašalina fobijas;
• Atsiranda lengvumo ir laimės jausmas.

• Sumažėjęs lytinis potraukis;
• Sukelia nemigą;
• Pirmosiomis vartojimo dienomis smegenys atsisako mąstyti;
• Regėjimas pablogėja;
• Įtakoja hormoninį foną;
• Svoris kyla.

Taigi, peržiūrėjome geriausių 2022 metų antidepresantų sąrašą ir susipažinome su jų veikimo principu.

Tačiau nepamirškite, kad depresija nėra tik biocheminis procesas smegenyse. Išgydyti galima tik pasitelkus savo psichinius išteklius ir profesionalią psichoterapinę pagalbą.

Tik specialistas sugeba objektyviai įvertinti psichikos būklę, apskaičiuoti reikiamą dozę ir vaistą, kuris palengvins emocinę perkrovą, sumažins nerimą ir paniką. Instrukcijoje yra informacijos, tačiau reikia suprasti, kad yra individualių savybių, gali atsirasti vienokių ar kitokių priemonių perkeliamumas, todėl tai nereikšminga.

Pagrindinis sėkmės komponentas kovojant su depresija yra griežtas gydytojo parengtos gydymo programos įgyvendinimas.