Geriausių 2022 metų Holterio stebėjimo sistemų įvertinimas

Beveik kiekvieno kardiologo, terapeuto ar šeimos gydytojo darbas neapsieina be Holterio elektrokardiogramos (EKG) stebėjimo. Toks tyrimas užėmė deramą vietą tarp pagrindinių diagnostinių procedūrų, skirtų įvertinti širdies būklę ir funkcijas. Dabar sunku įsivaizduoti veiksmingą aritmijų diagnostiką ir kontroliuoti atliekamos terapijos efektyvumą nenaudojant ilgalaikio širdies veiklos parametrų registravimo.

Bendra informacija

Holterio stebėjimo sistema – medicininės įrangos kompleksas, skirtas nuolatiniam ilgalaikiam EKG registravimui paciento kasdienės veiklos sąlygomis su duomenų įrašymu į laikmeną ir po to įrašytų signalų atkūrimu rezultatams iššifruoti ir interpretuoti.

Naujasis tyrimo metodas gavo savo pavadinimą amerikiečių biofiziko ir išradėjo Normano Holterio garbei, kuris pirmasis sukūrė nešiojamąjį kardiografą, skirtą nepertraukiamam EKG registravimui dieną ar ilgiau (iki savaitės).

Veikimo principas

Kasdieninio širdies monitoriaus veikimo mechanizmas panašus į EKG įrangos. Pleistrų pagalba ant paciento kūno įrengiami davikliai, fiksuojantys miokardo elektrinį aktyvumą. Paprastai registracijai naudojami septyni elektrodai.

Gauti duomenys laidais siunčiami į registratorių su atminties kortele, kur jie saugomi iki tol, kol bus atlikta specialistų analizė ir surašoma išvada kardiologui interpretuoti.

Kartais, kartu su elektrodų uždėjimu, ant paciento peties uždedamas manžetė kraujospūdžiui fiksuoti.

Naujausi populiarūs modeliai turi duomenų perdavimo internetu funkciją.

Apžiūros metu pacientas pildo žurnalą, kuriame įrašo informaciją apie fizinę ir emocinę būseną, miego laiką (taip pat ir dieną), maitinimąsi ir vaistus, bet kokį stresą ir savijautos pokyčius. Taikant šį metodą, gaunama sudėtinga diagnostika.

Nuėmus aparatūrą funkcinės diagnostikos gydytojas apžiūri indikacijas ir informaciją iš dienyno įveda į kompiuterį. Išvada parengiama remiantis gauta informacija ir paprastai rezultatas būna paruoštas kitą dieną.

Holterio stebėjimo ypatybės – tirti širdies veiklą paciento įprasto gyvenimo eigoje, kai kasdienės situacijos turi įtakos širdies darbui. Dėl to atskleidžiami neigiami aspektai, kurie lieka nematomi atliekant įprastą tyrimą, diagnozuojamos užslėptos širdies ligos: aritmija, vangioji krūtinės angina, neskausminga išemija ir kt.

Įrenginys

Pagrindiniai šiuolaikinių Holterio stebėjimo sistemų komponentai:

1. Priėmimo prietaisai – davikliai (vienkartiniai lipnūs elektrodai iš sidabro chlorido lydinių), tvirtinami ant paciento kūno.
2. Jungiamieji laidai.
3. pagrindinis kabelis.
4. Suspaudimo indikatorius.
5. registratorius.
6. Analizatorius.
7. Programinė įranga (programinė įranga), skirta įrašytų duomenų sisteminei analizei.
8. Akumuliatorius arba baterijos.

Holterio stebėjimo tipai

1. Su nuolatiniu įrašu.

Labiausiai praktikuojamas stebėjimas, kurio tyrimo trukmė yra nuo vienos iki trijų dienų ir registruojama iki 100 tūkstančių širdies ciklų. Kai kurie prietaisai analizuoja skilvelių komplekso (QRST) būklę ir, esant tam tikram nukrypimui, pateikia grįžtamąjį ryšį.

2. Fragmentiškas.

Paprastai pacientams, esantiems ambulatoriškai, reikia užregistruoti kardiogramą dėl aritmijos, kurios priepuoliai nepasitaiko dažnai. Tam naudojamas „įvykių“ registratorius, turintis specialų įrašymo mygtuką. Pablogėjus paciento būklei, paspauskite paleidimo mygtuką ir EKG įrašymas prasidės.Be to, šis metodas neatmeta montavimo ir nuolatinio veikimo.

3. Implantuojamas.

Ilgalaikiam kelių mėnesių EKG registravimui.

Indikacijos

1. Skubus tyrimų poreikis šiais atvejais:

• nepaaiškinamas alpimas, prieš sinkopę, staigus galvos svaigimas;
• širdies plakimas dėl nežinomų priežasčių;
• antiaritminio gydymo veiksmingumo stebėjimas;
• širdies ritmo analizė su įdiegtu širdies stimuliatoriumi parametrams nustatyti arba galimiems gedimams nustatyti.

2. Naujos informacijos gavimas diagnozei arba paskyrimui pakeisti, kai:

• staigus dusulys, krūtinės skausmas arba neaiškios priežasties silpnumas;
• alpimas, širdies plakimas ar silpnumas gydymo metu arba nustatytos aritmijos;
• po širdies priepuolio, pažeidžiant kairiojo skilvelio funkciją;
• kraujotaka su lėtiniu nepakankamumu;
• idiopatinės tipo hipertrofinė kardiomiopatija;
• tam tikrų vaistų neigiamo poveikio įvertinimas;
• širdies ritmo fiksavimas pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu;
• dokumentinis protarpinių aritmijų fiksavimas;
• sumontuoto defibriliatoriaus ar širdies stimuliatoriaus veikimo įvertinimas;
• aritmijos dažnio įvertinimas pacientams, kuriems sumontuotas širdies stimuliatorius arba defibriliatorius;
• įtariama krūtinės angina;
• kontraindikacijų buvimas EKG atliekant fizinį krūvį su krūtinės skausmu;
• kontraindikacijų buvimas fizinio krūvio testui prieš ir po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos;
• krūtinės skausmas ir diagnozuota koronarinė širdies liga (CHD).

3. Būklės tolesnio pablogėjimo rizikos įvertinimas nekeičiant galutinės diagnozės, prognozės ir gydymo taktikos šiais atvejais:

• prieš sinkopę, širdies plakimą ar silpnumą dėl anksčiau nustatytų priežasčių;
• periodiškas galvos svaigimas, susilpnėjęs regėjimas, galvos skausmas, spengimas ausyse;
• kairiojo skilvelio hipertrofija ir hipertenzija;
• būklės po širdies priepuolio esant normaliam kairiojo skilvelio funkcionavimui;
• cukrinis diabetas, siekiant nustatyti neuropatijos laipsnį;
• implantuotų prietaisų gedimo patvirtinimas kitais tyrimo metodais nustačius darbo defektus;
• profilaktinė paciento apžiūra su įdiegtu defibriliatoriumi ar širdies stimuliatoriumi.

Kontraindikacijos

Absoliučių kontraindikacijų sveikatai nėra. Santykinės kontraindikacijos yra nudegimai, krūtinės sužalojimai su kitais odos vientisumo pažeidimais tose vietose, kur pritvirtinti jutikliai. Esant padidėjusiam tiriamojo aktyvumui (jutikliai gali nuskristi mojuojant rankomis, staigiais judesiais ar šokinėjant), tyrimas bus sunkus.

Kardiologų teigimu, tyrimui nėra jokių amžiaus ar gretutinių ligų apribojimų, nes tai netrukdo paciento organizmo darbui ir kasdieniam gyvenimui.

Nešiojant prietaisą nėra elektros smūgio pavojaus.

Stebėjimo išlaidos

Vidutinė dienos apžiūros kaina Maskvoje yra 3500 rublių. Visų pirma, kainą įtakoja paties įrenginio funkcionalumas ir kaina – naujausi įrenginiai su 12 laidų yra daug brangesni nei tie, kurie fiksuoja du ar tris laidus.

Svarbų vaidmenį atlieka specialisto kvalifikacija, nes aukščiausios kategorijos gydytojo, turinčio mokslinį vardą, konsultacija vertinama daug aukščiau, nei išvada, kurią pateiks jaunas gydytojas. Be to, remiantis pacientų atsiliepimais, kainai įtakos turi ir dekodavimo skubumas.

Kur galėčiau nusipirkti

Holterio stebėjimo sistemomis prekiaujama prekybos tinkluose, kurie užsiima prekyba medicinine įranga, taip pat tokią įrangą gaminančiose įmonėse arba užsisako nebrangias naujas prekes internetu internetinėje parduotuvėje. Specialius mokymus praėję konsultantai pasufleruos ir pateiks rekomendacijas bei patarimus – pasirinkimo kriterijus, kokie yra holteriai, kaip išsirinkti, kiek kainuoja tinkama prekė, kurią įmonę geriau pirkti ir į ką atkreipti dėmesį, kad būtų išvengta klaidų. renkantis.

Tuo pačiu paprastiems pirkėjams nereikia sukti galvos, kur įsigyti modernius holterius. Geriausi gamintojai ir sąžiningi pardavėjai dirba tik su juridiniais asmenimis ir gydymo įstaigų atstovais, siūlydami geriausius biudžetinius modelius ar aukščiausios kokybės produktus kardiologijos skyriams. „Pilkoji rinka“ gali pasiūlyti gaminių ir modelių, kurie neturi nieko bendra su tikra Normano Holterio diagnostikos įranga.

Geriausios Holterio stebėjimo sistemos

Aukštos kokybės Holterio stebėjimo sistemų modelių įvertinimas pagrįstas specialistų, įsigyjančių medicininę įrangą savo įstaigoms, atsiliepimais. Modelių populiarumą lemia funkcionalumas, paprastas naudojimas ir valdymas, taip pat universalumas. Apžvalgoje pateikiamas holterių įvertinimas su pagrindinėmis charakteristikomis, nuotraukomis ir aprašymais, padalytas iš laidų skaičiaus parametrams fiksuoti - trijų ir 12 kanalų įrenginiai.

TOP 4 geriausios trijų kanalų Holterio stebėjimo sistemos

Valentinas MN-08

Prekinis ženklas - "Valenta" (Rusija).
Gamybos įmonė yra Neo Company LLC (Rusija).

Nešiojamas modelis, skirtas nuolatiniam EKG įrašymui vienu metu trimis laidais.Teikia veiksmingą pagalbą greitai nustatant širdies ritmo sutrikimus ir išeminius sutrikimus. Prietaisas rekomenduojamas sveikatos priežiūros įstaigoms įrengti, pirmiausia kardiologijos skyriams. Įrengtas įvykių mygtukas, skirtas prisiminti paciento būklės pokyčius.

Specialios programinės įrangos naudojimas leidžia išryškinti artefaktų sritis, analizuoti QT, filtruoti triukšmą ir įvertinti širdies ritmo pokyčius.

Darbo režimas nustatomas per 10 minučių. Minimalus laikas tarp gedimų yra ne mažesnis kaip du tūkstančiai valandų. Tarnavimo laikas – penkeri metai, gamintojo garantija – dveji metai. Matmenys - 72x63x20 mm, svoris - 60 gramų.

Galite nusipirkti už 45 000 rublių kainą.

• nepertraukiamas veikimas nekeičiant AA baterijų 72 valandas;
• spalvotas monitorius;
• sąsaja su kompiuteriu užtikrina duomenų perdavimą į elektronines pacientų korteles, archyvavimą ir apdorojimą pagal poreikį;
• rezultatų saugojimas SD kortelėje;
• kompaktiškumas;
• lengvas svoris;
• didelis mobilumas.

• nurodyta kaina pakuotėje nėra programinės įrangos.

Vaizdo įrašo pamoka, kaip įdiegti įrenginį:

Monitorius KRN-01

Prekinis ženklas - "Monitor" (Rusija).
Kilmės šalis – Rusija.

Kompaktiškas produktas, leidžiantis aptikti įvairių krypčių širdies ir kraujagyslių ligas ambulatoriškai. Trijų kanalų modelis leidžia ilgai stebėti EKG ir vėliau perduoti duomenis į kompiuterį analizei. Tikslų signalų apdorojimą atlieka Safe Heart System programinė įranga su profesionaliais rankiniais įrankiais ir automatizuotomis sistemomis. Šiuolaikiniame ekrane režimai, aliarmai, kreivės ir kita svarbi informacija rodoma aukšta raiška.Garantuojamas daugiau nei 80 % turimų artefaktų atpažinimas.

Diagnostikos tikslumą padidina galimybė redaguoti neteisingą automatinę interpretaciją. Ataskaitos spausdinamos spausdintuvu pagal iš anksto nustatytas formas (stebėjimo trukmė, paciento duomenys, data, kardiograma, širdies ritmo duomenys, ST poslinkiai ir kt.).

Matmenys - 107x77x32 mm, svoris ne daugiau 150 gramų su dangteliu.

Parduota už 84500 rublių kainą.

• Valdymo paprastumas;
• su tikslaus QRS kompleksų atpažinimo funkcija;
• aukštas automatizavimo laipsnis;
• spalvotas OLED monitorius;
• nešiojamumas ir kompaktiškumas;
• lengvas 150 gramų;
• maitinamas AA baterijomis;
• galimybė išplėsti vidinę atmintį naudojant kortelę;
• individualūs kiekvieno kanalo nustatymai.

• kritinių nėra.

BPLab Combi-2/3

Prekinis ženklas - Bplab (Rusija).
Gamintojas - Pyotr Telegin LLC (Rusija).

Universalus modelis, skirtas ilgalaikiam arba trumpalaikiam EKG parametrų registravimui dviejuose ar trijuose laiduose, diagnozuojant širdies veiklą. Prietaisas įtrauktas į funkcinės diagnostikos skyrių standartinės įrangos sąrašą. Geras sprendimas aptarnaujant intensyvų pacientų srautą. Galimybė klasifikuoti ir grupuoti QRS paskirstant informaciją, kad būtų lengva saugoti ir toliau naudoti. Intuityvi valdymo sąsaja.

Monitoriaus foninis apšvietimas leidžia gerai nuskaityti duomenis. Maksimali stebėjimo trukmė yra ne trumpesnė kaip 11 dienų.

Parduota už 121 000 rublių kainą.

• registracija dviem ar trimis kanalais;
• duomenų perdavimas per Bluetooth arba naudojant SD kortelę;
• darbo trukmė nuo vienos iki trijų dienų, ne daugiau kaip 11 dienų;
• lengvas valdymas, pasak pirkėjų;
• platus programinės įrangos asortimentas;
• vizualinis ataskaitos pateikimas patogia forma;
• maži matmenys (PxPxA) - 15x22x3 cm;
• lengvas svoris.

• auksta kaina.

CARDIO-Astel

Prekinis ženklas - Astel.
Kilmės šalis – Rusija.

Šiuolaikinė miokardo būklės elektrokardiologinio stebėjimo ir nuolatinio elektrokardiogramos registravimo sistema. Įtraukta į medicinos įstaigų įrangos standartą. Veikia dviem arba trimis laidais su galimybe prijungti laisvai judančio paciento laidą. Pastatytų elektrodų varža valdoma be kompiuterio.

Nustatytas kardiogramos etiketės mygtukas „Įvykis“. Dienos rekordas perkeliamas per 40 sekundžių. Kompiuterio ekrane ir registratoriuje yra įrašytos EKG kokybės įvertinimo funkcija.

Garantinis laikotarpis 12 mėn. Galite nusipirkti už 127350 rublių kainą.

• belaidis duomenų perdavimas per Bluetooth;
• garso signalas su kasdienio registracijos pradžia ir pabaiga;
• akumuliatoriaus veikimas;
• maži matmenys;
• lengvas svoris;
• prieinama kaina.

• pristatymo rinkinys be ekrano.

Holterio montavimo vaizdo įrašas:

TOP 5 geriausios 12 laidų Holterio sistemos

Kardiotechnika-07-AD-3/12R

Prekinis ženklas - "INKART" (Rusija).
Šalis Rusija.

Kompaktiškas dviejų funkcijų diagnostinės įrangos modelis, pagamintas pagal vokiečių technologiją, skirtas ligoninėms. Darbo vieta skirta kelių dienų nuolatiniam kraujospūdžio stebėjimui ir paciento EKG registracijai 12 ar trijuose laiduose. Su išoriniais ir vidiniais judesio jutikliais.Darbo metu fiksuojamas ne tik motorinis aktyvumas, bet ir kūno padėtis. EKG laidų registravimo trukmė iki 48 valandų.

Kraujospūdis matuojamas oscilometriniu metodu ir Korotkoff garsais. Galite vesti išsamų paciento elektroninį dienoraštį. Prekės svoris - 330 gramų (su baterija).

Siūloma už 325 900 rublių kainą.

• didelis daugiafunkcis spalvotas ekranas;
• jutiklinis valdymas;
• geras funkcionalumas;
• galimybė įrašyti EKG ir kraujospūdį;
• registruoja dvi reopneumogramas (pilvo ir krūtinės ląstos);
• su reguliuojamais dirželiais;
• akumuliatoriaus veikimas;
• svoris - 330 gramų.

• auksta kaina.

Stebėjimo sistemos vaizdo patikrinimas:

Astrocard HE12BP

Prekinis ženklas - Astrocard (Rusija).
Šalis Rusija.

Universalus kombinuotas rinkinys, skirtas Holterio diagnostikai buitinės produkcijos medicinos įstaigoms. Atnaujinta funkcija leidžia įrašyti duomenis 12 laidų. Lengvai matuoja kraujospūdį dviem būdais įvairioms diagnozėms – auskultatiniu ir oscilometriniu.

Galite analizuoti širdies ritmo sutrikimus ir ST dinamiką, QT intervalą ir kintamumą. Kardiograma įrašoma didele raiška. Įrenginyje sumontuoti kompresoriai ir vožtuvai yra Vokietijos ir Japonijos gamybos.

Kaina priklauso nuo konfigūracijos ir svyruoja nuo 120 000 iki 946 000 rublių.

• platus analizės pasirinkimas;
• didelis mėginių ėmimo dažnis;
• spalvotas grafinis monitorius;
• naujausių technologijų naudojimas;
• kompleksinis kraujospūdžio ir EKG registravimas;
• patvari kūno medžiaga;
• Europos Sąjungos sertifikatas;
• didelis patikimumas, patvirtintas bandymais Rusijos tyrimų centruose;
• puikios eksploatacinės savybės;
• optimalus kainos ir kokybes santykis.

• nenustatytas.

SE-2003/SE-2012

Prekinis ženklas - Edan (Kinija).
Šalis – Kinija.

Lengvas skaitmeninis prietaisas kasdieniniam miokardo veiklos stebėjimui per 3/12 kanalų ambulatoriniams tyrimams arba klinikinėje kardiologijoje. Nepertraukiamo veikimo iš AAA baterijų trukmė yra iki septynių dienų. EKG tendencija rodoma internete. Duomenys saugomi SD kortelėse.

Kardiogramos monitoriuje rodomos realiu laiku.

• registracija 12 kanalų;
• galimybė nepertraukiamai registruoti duomenis per savaitę;
• tendencijų ir grafikų rodymas;
• rankinis ir automatinis tiriamojo duomenų redagavimas;
• įvairių tipų aritmijų, širdies susitraukimų dažnio, taip pat ST segmento analizė;
• miokardo išemijos įvertinimas;
• paprastas valdymas;
• vandeniui atsparus dizainas;
• svoris 42 gramai;
• stilingas dizainas.

• neaptiktas.

Pasivaikščiojimas 400h

Prekinis ženklas - Cardioline (Italija).
Šalis – Italija.

Ergonomiškas gaminys, skirtas nuolatiniam 12 kanalų EKG registravimui, trunkančiam nuo vienos iki septynių dienų. Integruotas spalvotas LCD monitorius vienu metu rodo iki šešių internetinių kanalų ir kitą svarbią informaciją. Intuityvus ir aiškus valdymas atliekamas patogia vairasvirte.
Funkcionalumas leidžia vesti „balso dienoraštį“, nustatyti subjekto padėtį erdvėje, taip pat prisijungti prie kompiuterio per USB jungtį arba per Bluetooth. Integruota atmintis 1 GB.

Matmenys 96x65x20 mm. Svoris - 80/105 gramai (be / su akumuliatoriumi).

Kaina yra nuo 243 900 iki 387 700 rublių, priklausomai nuo konfigūracijos.

• didelės raiškos spalvotas skystųjų kristalų ekranas, vienu metu rodomas iki šešių kanalų;
• lengvas penkių padėčių vairasvirtės valdymas;
• nuoseklios registracijos režimas;
• diktofono buvimas;
• įrašymo trukmė iki septynių dienų;
• suderinamas su CARDIOLINE cubeholter programine įranga;
• ergonomiškas dizainas.

• neaptiktas.

Medilog FD12 Plus

Prekinis ženklas – Schiller (Šveicarija).
Šalis – Šveicarija.

Pažangus 3 arba 12 kanalų EKG nešiojamas prietaisas, atitinkantis išrankiausius ir tikslius diagnostikos poreikius kardiologijos klinikose. Naujausios PureECG technologijos naudojimas sumažina darbo krūvį. Mobilus EKG įrašymas buvo patobulintas sukūrus unikalų stiprintuvą aukštos kokybės įrašytiems rodmenims. Kai savaitei pasirenkama AF/AFL konfigūracija, nekeičiant baterijos galima valdyti tris EKG kanalus.

Tyrimo metu gautų duomenų atvaizdavimas patogiame monitoriuje. Balso duomenis galite įrašyti naudodami integruotą mikrofoną.

• įvairių dydžių SD kortelių naudojimas;
• trimatis akselerometras, skirtas aukštos kokybės judesių modelių atpažinimui;
• ŠSD analizė dėl didelio tikslumo QRS kompleksų atpažinimo internete;
• PureECG technologija;
• internetinis P bangos aptikimas ir prieširdžių analizė;
• apnėjos atpažinimas;
• lengvas valdymas;
• Bluetooth belaidė sąsaja;
• ilgalaikė registracija iki septynių dienų;
• padidėjęs atsparumas drėgmei.

• nenustatytas.

Elgesio egzamino metu taisyklės

1. Neleiskite vandeniui patekti ant prietaiso ir jutiklių – nedarykite vandens procedūrų dienos metu.
2. Venkite didelio fizinio krūvio ir nesukelkite gausaus prakaitavimo, kad elektrodai nenuluptų.
3. Apžiūros metu nedėvėkite elektrifikuojančių sintetinių drabužių ir dėvėkite medvilninius apatinius.
4. Nemeskite, nemesti, nelaikykite žemoje ar aukštoje temperatūroje arba vibracijos.
5. Nenaudokite prietaiso šalia agresyvių medžiagų (rūgščių) ir stiprių magnetinių laukų, įskaitant. šalia mikrobangų krosnelės.
6. Neatidarykite įrenginio patys.
7. Nedelsdami informuokite gydytoją apie netinkamą prietaiso veikimą.

Rūpinkitės savimi ir savo artimaisiais!