Geriausių enteralinės mitybos švirkštų įvertinimas 2022 m

Mityba yra būtina normalaus žmogaus gyvenimo sąlyga. Tačiau kartais aplinkybės susiklosto taip, kad žmogus kuriam laikui, o blogiausiu atveju visam laikui, praranda galimybę maitintis įprastu būdu. Tai taikoma pacientams pooperaciniu laikotarpiu arba pacientams, kurie yra komos būsenoje, kuriems taikoma chemoterapija arba kuriems lūžo veido kaukolės kaulai, serga psichikos ligomis ir pan. Tokiais atvejais, siekiant užtikrinti, kad asmuo gautų visas maistinių medžiagų, reikalingų normaliam organizmo funkcionavimui ir greitam atsigavimui, organizuojama enterinė mityba.

Apie enterinę mitybą

Enteralinė mityba vadinama gydomąja (arba papildoma) mityba specialiai paruoštais mišiniais. Taikant šį maisto vartojimo būdą, maistinių medžiagų pasisavinimas vyksta natūraliu fiziologiniu būdu – per virškinimo trakto gleivinę.

Yra keletas enterinės mitybos tipų:

• Gurkšnojimas - pacientas savarankiškai geria maistinių medžiagų mišinį per vamzdelį arba mažais gurkšneliais;
• Zondas - atliekamas per nosies zondą. Priklausomai nuo medicininių indikacijų, zondas praeina pro nosies angą ir patenka į skrandį arba dvylikapirštę žarną arba plonąją žarną. Šis zondo įvedimo būdas naudojamas trumpą laiką (iki 6 savaičių) maitinant.
• Per stomą. Tokiu atveju vamzdelis patenka į skrandį (dvylikapirštę arba plonąją žarną) per chirurginiu būdu padarytą angą pilvo sienelėje, vadinamą stoma. Šis metodas naudojamas organizuojant enterinį maisto suvartojimą ilgesnį laiką, taip pat nesant galimybės įrengti nosies zondą.

Enteralinės mitybos tikslas – aprūpinti nusilpusio paciento organizmą reikiamu kiekiu baltymų, angliavandenių, riebalų, taip pat vitaminų ir mineralų. Galų gale, tik esant subalansuotam mitybos komponentų vartojimui, galime kalbėti apie greitą paciento pasveikimą, pavyzdžiui, po sudėtingos operacijos, komos ir pan.Svarbiausia tokio maitinimosi sąlyga yra normali žarnyno veikla. Jei yra žarnyno sutrikimų ar kitų patologijų (išsiplėtusios stemplės venos, padidėjusi gaubtinė žarna, trumpos žarnos sindromas ir kt.), enterinė mityba yra kontraindikuotina.

Pagrindiniai paciento maitinimo per zondą (stomą) privalumai yra šie:

• fiziologinis procesas, t.y. maistinių medžiagų mišinys patenka į virškinimo sistemą ir natūraliai apdorojamas;
• šėrimo proceso organizavimo paprastumas - pakanka vieną kartą įdiegti zondą ar stomą;
• mitybos formulių prieinamumas ir įvairovė;
• praktiškai nesukelia jokių komplikacijų (tinkamai parinkus režimą ir garsumą);
• visiškai pakeičia paciento kasdienę mitybą.

Atsižvelgdamas į paciento būklę ir jo ligą, gydantis gydytojas individualiai parenka enterinio maitinimo režimą. Yra 4 variantai:

• visą parą;
• lašinamas (atliekamas dieną ir sustoja naktį);
• periodinis (4-6 val.);
• boliusas (dalytas), imituojantis įprastą mitybą.

Boliuso tipas gali būti skiriamas namuose, taip pat ir paties paciento. Su juo per vieną seansą įvedama ne daugiau kaip 250–300 ml maistinių medžiagų mišinio. Jo tiekimo greitis neturi viršyti 30 ml per minutę. Valgymo dažnumas - 5-6 kartus per dieną. Būtent taikant boliuso metodą, įvedant enterinį maitinimą, naudojami švirkštai.

Enteralinės mitybos švirkštų tipai

Klasifikuojant švirkštų įvairovę, jų tipai išskiriami pagal šiuos pagrindinius požymius:

• paskirtis – injekcijoms, biomedžiagos mėginių ėmimui, skysčių šalinimui iš ertmių, plovimams, enteriniam maitinimui ir kt.;
• tūris - nuo 1 iki 300 ml;
• naudojimo atvejų skaičius – vienkartinis ir daugkartinis;
• konstrukcijos tipas - dviejų ir trijų komponentų;
• adatos (mūsų atveju kateterio) tvirtinimo tipas - Luer, Luer Lok, kateteris;
• antgalio kūgio padėtis - bendraašis (centre) ir ekscentrinis (galiukas pasislenka iš centro į cilindro kraštą).

Enteraliniam maitinimui naudojami kateterio tipo švirkštai. Jų skirtumas nuo kitų slypi pailgoje antgalio struktūroje, kuri tinka bet kokiam standartiniam kateteriui. Kartais yra gaminių su Luer Lock tipo laikikliu. Šio tipo tvirtinimas yra sraigtinė jungtis, į kurią įsukami tam tikro tipo prievadai. Daugeliu atvejų enterinio maitinimo švirkštuose nėra adatos. Pagal tūrį jie yra didžiausi iš visų veislių ir pateikiami nuo 30 iki 300 ml. Šiuo metu visi šios paskirties gaminiai yra vienkartiniai. Švirkštai taip pat išsiskiria dizainu. Paskirstykite dvikomponentes ir trikomponentes. Pirmasis susideda iš dviejų dalių - cilindro ir stūmoklio. Trijų komponentų atveju prie įvardytų dalių pridedamas stūmoklis - guminis sandariklis, dėl kurio stūmoklio eiga yra sklandesnė. Norint organizuoti šėrimą per zondą, naudojami trijų komponentų.

Kaip pasirinkti švirkštą

Kokybiškas enteralinės mitybos švirkštas užtikrins sklandų maistinių medžiagų mišinio tiekimą be trūkčiojimų. Renkantis švirkštus maitinimui iš vamzdelio, reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:

• Geriau teikti pirmenybę patikimų ir žinomų gamintojų gaminiams, kurie ilgą laiką gamina ir tiekia medicininę įrangą ir eksploatacines medžiagas. Šiuo metu daugiau nei 2/3 vaistinėse esančių švirkštų pagamina užsienio įmonės.Didžiausi vidaus ir užsienio tiekėjai bus aptarti toliau.
• Pagal dizainą geriau rinktis trijų komponentų švirkštus. Būtent jie užtikrina sklandų važiavimą ir būtent jie apsaugo nuo nenumatyto stūmoklio ištraukimo ir mišinio nutekėjimo;
• Tūris parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių ir poreikius;
• Geriausia pirmenybę teikti gaminiams su kateterio antgaliu, nes. tinka beveik visų rūšių zondams. Tuo pačiu metu Luer Lock tipo antgalis užtikrina patikimesnį tvirtinimą ir pašalina nuotėkį;
• Naudojimo dažnumas. Geriau naudoti vienkartinius produktus, nes. jie yra patys higieniškiausi ir saugiausi. Tačiau jų naudojimas yra brangesnis, ypač organizuojant maitinimą ilgą laiką. Daugkartiniai švirkštai yra finansiškai naudingesni, tačiau juos reikia tinkamai tvarkyti, o tai ne kiekvienas gali padaryti pats.
• Vienkartinių gaminių tinkamumo laikas yra nuo 3 iki 5 metų.

Didžiausios įmonės, gaminančios prekes gastroenterologijai

MIM LLC yra vietinė įmonė, įsikūrusi Tiumenėje, gaminanti vienkartinius medicinos prietaisus. Įkurta 1991 m. Tai vienas iš savo srities lyderių. Nuo 2016 metų pradėti gaminti švirkštai. Įmonė kasmet dalyvauja tarptautinėse parodose, tobulina savo technologijas. Visa tai daroma siekiant tobulinti personalo įgūdžius ir gaminių kokybę.

Braun – Vokietijos įmonė, gaminanti medicinos produktus ligoninėms, organizuojanti chirurginius procesus, ligonių priežiūrą ir kt. Jos istorija prasidėjo 1839 m.Nuo tada įmonė savo produkciją tiekia į daugelį pasaulio šalių, o nuo XX a. 80-ųjų. ir į Rusiją. 2001 metais Rusijoje buvo įkurta dukterinė įmonė, kuri šiuo metu turi savo dukterines įmones 50-yje šalies regionų.

Apexmed International B.V. yra įmonė, užsiimanti įvairiausios medicinos įrangos, įrangos ir medžiagų gamyba. Jos būstinė yra Amsterdame, Nyderlanduose. Visa gaminama produkcija yra aukštos kokybės ir atitinkamai sertifikuota. Jo gamyboje naudojamos inovatyvios technologijos, o panaudojimas efektyvina apdorojimo procesą.

KDM (KD Medical GmbH Hospital Products) yra Vokietijos vienkartinių medicinos prietaisų įmonė. Jau daugiau nei 15 metų KDM bendradarbiauja su daugiau nei 60 šalių, tiekia joms patikimus ir kokybiškus produktus. Visi gaminami medicinos produktai atitinka tarptautinius kokybės standartus.

SFM Hospital Products GmbH yra tiekėjų įmonė, įsikūrusi Vokietijoje. Pagrindinė jos veiklos kryptis – medicininių vartojimo reikmenų gamyba ir prekyba. Įmonė buvo įkurta 1997 m. ir nuo tada tapo patikima ir pasiteisinusia tiekėja daugelyje Europos, NVS ir Rusijos šalių.

Vogt Medical Vertrieb GmbH yra Vokietijos įmonė, kuri savo istoriją pradėjo 1991 m. Nuo tada ji yra viena iš pirmaujančių vienkartinių medicinos produktų tiekėjų daugelyje pasaulio šalių.

Enteraliniai švirkštai su kateterio antgaliu

Braun Omnifix

Vienkartinis trijų dalių 50 ml tūrio švirkštas iš Vokietijos gamintojo.Tai taikoma kateterio tipo švirkštams – pailgintas antgalis idealiai tinka jungti su kateteriais ir zondais. Korpusas pagamintas iš polipropileno. Cilindras yra skaidrus, todėl patogu kontroliuoti dozę. Jis turi didelio kontrasto juodą gradaciją. Polimeriniame stūmoklyje yra O žiedai. Siekiant išvengti atsitiktinio stūmoklio pašalinimo, yra numatytas eigos stabdys.

Kaina - nuo 200 rublių.

• gali būti naudojamas maitinimui, plovimui, injekcijoms;
• 2 sandarinimo žiedai ant stūmoklio;
• gamyboje nenaudojamas natūralus lateksas;
• baigimas neištrinamas;
• skalė iki 60 ml;
• atsitiktinis stūmoklio pašalinimas neįmanomas.

• mažas tūris;
• brangus.

OOO "MIM" Zhane

150 ml tūrio Janet švirkštas su kateteriu gali būti naudojamas enteriniam maitinimui, ertmių skalavimui, skysčių išsiurbimui, įvairių tipų infuzijoms. Korpusas pagamintas iš polipropileno, kuris yra antialerginė medžiaga. Stūmoklis yra su guminiu manžetu, padengtu silikonu. Ši konstrukcija užtikrina sklandžiau važiavimą. Be to, yra atraminis žiedas, dėl kurio atsitiktinis stūmoklis nebus pašalintas. Cilindras pažymėtas mėlyna spalva. Vienkartinis produktas. Kiekvienas yra supakuotas į atskirą lizdinę pakuotę.

Kaina yra nuo 70 rublių.

• didelis tūris;
• skalė pažymėta iki 160 ml;
• gamyboje nenaudojamas lateksas;
• daugiafunkcinis;
• suderinamas su kateteriais ir zondais;
• sklandus važiavimas;
• yra atraminis žiedas.

• lengvas gradavimas.

KDM KD-JECT III Janet

Vokiečių firmos KDM trijų dalių švirkštas, kurio tūris 150 ml.Adatos laikiklis yra centre, kateterio tipo ir tinkamas jungti su įvairiais zondais ir kateteriais. Cilindras pagamintas iš aukštos kokybės skaidraus polipropileno. Baigimas juodas, neištrintas. Stūmoklis turi eigos ribotuvą, kuris neleidžia jam iššokti. Be to, stūmoklio stabdymo žiedas ir cilindro stabdikliai leidžia švirkštą valdyti viena ranka. Tinka enteriniam maitinimui, taip pat prausimuisi, infuzijai ir skysčių išsiurbimui. Produktas yra vienkartinis. Pakuotėje 40 vnt., parduodama atskirai.

Kaina - nuo 195 rublių.

• aukštos kokybės nenutrinamos skalės iki 160 ml;
• fiksavimo žiedas neleidžia stūmokliui iššokti;
• galima valdyti viena ranka;
• kokybiškos medžiagos;
• Vienkartiniams pirkiniams papildomas mokestis netaikomas.

• brangus.

Apexmed Janet

Trijų komponentų Janet švirkštas, kurio tūris yra 150 ml. Tinka ertmėms plauti, žaizdoms drėkinti antiseptikais, maitinimui vamzdeliuose. Kateterio tipo snapelis tinka visoms standartinėms jungtims. Korpusas pagamintas iš skaidraus PVC, kuris leidžia aiškiai sekti įpuršktą tūrį. Skaidri, kontrastinga juoda skalė ir tamsiai violetinis stūmoklis taip pat padeda išmatuoti dozę. Minkštas stūmoklio smūgis pasiekiamas papildoma manžete. Vienkartinis produktas, sterilus.

Kaina yra nuo 190 rublių.

• apsauginis dangtelis prie snapelio;
• spalvotas stūmoklis;
• aiški skalė;
• minkštas judesys;
• Jame yra nykščio ir smiliaus atramos, kad galėtumėte atlikti procedūrą viena ranka.

• nerastas.

Vogt Medical

Vogt Medical siūlo keletą skirtingų tūrio (50, 100, 120 ir 150 ml) enterinio maitinimo švirkštų variantų. Visi jie turi koncentrinį kateterio tipo antgalio išdėstymą. Cilindras pagamintas iš skaidraus polipropileno. Dėl to, taip pat dėl ​​aiškios skalės, lengva valdyti įvežamo maistinių medžiagų mišinio tūrį. Stūmoklis turi medicininės gumos sandariklį, kuris užtikrina sklandų eigą be trūkčiojimų.

Kaina - nuo 30 rublių. (50 ml)

• pagamintas nenaudojant natūralaus latekso;
• keletas garsumo parinkčių;
• sklandus stūmoklio eiga;
• laikantis žiedas apsaugo nuo netikėto iššokimo iš stūmoklio.

• nerastas.

Enteralinės mitybos švirkštai su Luer Lock antgaliu

SFM ligoninės produktai

Vienkartinis trijų komponentų švirkštas, kurio tūris yra 50 ml, skirtas tiekti per zondą ir tiekti vaistus. Jame yra centrinė Luer Lock tipo antgalio vieta, kuri užtikrina patikimą prijungimą prie prievadų. Skaidrus cilindras pagamintas iš polipropileno be latekso. Jame yra gerai skaitoma aiški gradacija. Stūmoklis slysta lengvai, be trinties ir trūkčiojimų. Dvigubas atraminis žiedas pašalina skysčio ar maistinių medžiagų mišinio praradimą. Produktas yra vienkartinis ir sterilus.

Kaina yra nuo 90 rublių.

• aiškus baigimas;
• trūkčiojimų trūkumas įvedant skystį ar mišinius;
• stūmoklio iššokimo galimybė atmesta.

• mažas tūris;
• netinka visiems kateteriams.

BBraun Omnifix Enteral

Trijų dalių švirkštas enteriniam maitinimui ir vaistų skyrimui, kurio tūris yra 50 ml. Visos gaminio dalys pagamintos iš polimero be natūralaus latekso.Ryškiausias šio gaminio bruožas yra purpurine spalva nudažytas stūmoklis. Kartu su aiškia kontrasto skale ji leidžia greitai ir tiksliai nustatyti įšvirkštą tūrį. Kaniulė yra centre. „Luer Lock“ tipas tinka tik jungti su apverstais prievadais arba Y prievadais. Vienkartinis produktas.

Kaina yra nuo 145 rublių.

• skaidrus cilindras;
• aiški kontrasto skalė;
• gradacija iki 60 ml;
• sklandus važiavimas;
• tvirta fiksacija Luer Lock dėka;
• papildomi sandarinimo žiedai ant stūmoklio.

• mažas tūris;
• jungiasi tik prie tam tikrų tipų prievadų.

OOO "MIM" Zhane (Luer Lok)

Trijų komponentų Janet švirkštas, kurio tūris yra 150 ml. Tinka enteriniam maitinimui ir vaistų skyrimui. Be to, naudojamas ertmių plovimui, įvairiems užpilams, skysčių išsiurbimui iš organizmo. Įrengtas Luer Lock tipo antgalis, kurį galima prijungti tiek prie kateterio, tiek su adata, tiek su Esmarch puodelio antgaliu, tiek su mikroklizais. Cilindras yra skaidrus su mėlyna skale. Stūmoklis yra su silikonu dengtu guminiu manžetu, todėl jis yra labai lygus. Vienkartinis produktas.

Kaina yra nuo 60 rublių.

• tūris 150 ml (mastas iki 160 ml);
• gali būti taikomas keliomis kryptimis;
• sklandus stūmoklio eiga dėl guminės manžetės.

• nerastas.

Svarbu atsiminti, kad norint organizuoti teisingą maisto mišinio suvartojimą per zondą ar stomą, reikalingos aukštos kokybės vartojimo reikmenys, įskaitant švirkštus, ir visų jo įgyvendinimo taisyklių laikymasis.Kiekvienas atvejis yra grynai individualus ir reikalauja konsultacijos su gydančiu gydytoju, ypač enteralinės mitybos atveju namuose.