Koronaviruso pandemija pakoregavo kasdienį gyvenimą, radikaliai jį pakeisdama: iškilo problemos, kurioms anksčiau buvo skiriama mažai dėmesio.
Vienas iš šių klausimų – sveikatos priežiūros įstaigų įrangos lygis. Nepaisant to, kad posovietinė sveikatos priežiūros sistema turi daug teigiamų aspektų, palyginti su europietiška, joje jau seniai stinga modernios įrangos, naujų gydymo technologijų ir patogių sąlygų pacientams. Šių problemų kompleksas lėmė tai, kad daugelis įstaigų nebuvo pasiruošusios naujai grėsmei, vadinamai „koronavirusu“, nes pandemijos metu itin svarbus veiksnys gyventojų atsigavimui yra didelis lovų skaičius ir intensyvus priežiūros įranga. Pagrindinis antrojo kriterijaus komponentas – anestetikų-kvėpavimo aparatų buvimas, padedantis sergančiam plaučių uždegimu plaučius prisotinti deguonimi, o komos atveju visiškai perima kvėpavimo funkciją.
Šiame straipsnyje apžvelgsime populiariausius plaučių ventiliacijos prietaisų modelius, susipažinsime su jų pasirinkimo kriterijais, sudarysime geriausių iš jų įvertinimą pagal realių vartotojų atsiliepimus, taip pat išsiaiškinsime, ko ieškoti. nesuklysti renkantis.
Turinys
Medicinoje anestetikas-kvėpavimo aparatas (NDA) yra prietaisas, kuris tiekia dujinių anestetikų mišinį į žmogaus plaučius, o kartu su dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatu ir monitoriumi, rodančiu pagrindinius paciento gyvybinius požymius, sudaro vieną kompleksą.
Prietaiso veikimo principas – kartu su oru į žmogaus plaučius tiekti dujinį anestezijos mišinį, turintį optimalius temperatūros ir drėgmės rodiklius. Mechanizmas sukurtas taip, kad minimaliomis žmogaus pastangomis pašalintų oro mišinį iš plaučių.
Kiekvienas šio tipo įrenginys susideda iš dujų tiekimo sistemos ir bako maišymui ir nukreipimui. Trys anestezijos aparatuose dažniausiai naudojamos dujos yra oras, grynas deguonis ir azoto oksidas.Kad darbuotojai netyčia nesumaišytų tiekimo žarnų, sukurta tarptautinė ženklinimo sistema, pagal kurią deguonis atitinka žalią, orą – mėlyną, azoto oksidą – geltoną. Visos jungtys taip pat turi tinkamas spalvas ir skirtingas jungtis, todėl neįmanoma klaidingai prijungti netinkamos žarnos. Perkant Rusijoje pagamintą įrenginį reikia turėti omenyje, kad jų deguonies ir oro žarnos yra pažymėtos atvirkštine žyma (oras žalias, deguonis mėlynas).
Dauguma parduodamų prietaisų, tiek rusiškų, tiek užsienio, turi šias charakteristikas:
Anestezijos ir kvėpavimo aparatų pasirinkimo kriterijai:
Prietaiso veikimo principas paprastas: iš balionų dujų mišinys žarnomis tiekiamas į kvėpavimo kontūrą. Jis gali būti dviejų tipų: tiesioginis ir atvirkštinis. Antruoju atveju dujų mišinys grįžta iš kvėpavimo takų ir susimaišo su šviežiu mišiniu, tada vėl patenka į plaučius. Tokiuose įrenginiuose būtinai yra sumontuotas adsorberis, kuris pašalina anglies dioksidą iš oro mišinio.
Atsižvelgiant į tai, kaip anestetinė kompozicija tiekiama per prietaisą, išskiriami šie kvėpavimo kontūrų tipai:
Neseniai buvo parduodami moduliniai įrenginiai. Šio tipo modelių populiarumą lemia galimybė modifikuoti anestezijos ir kvėpavimo aparatus specifiniams gydymo įstaigos poreikiams, platus funkcionalumas ir apimtis.
NDA gaminami įvairių versijų: montuojami ant sienos, ant grindų, nešiojami (nešiojami). Pirmieji naudojami greitosios medicinos pagalbos automobiliuose, antrieji – ligoninėse, trečiosios – greitosios pagalbos tarnybos avarinėse situacijose.
Dažniausiai didelėms gydymo įstaigoms naudojami stacionarūs modeliai, kurie turi nemažai privalumų – plati panaudojimo sritis, dizaino ypatybės leidžia konfigūruoti įrenginį pagal klinikos poreikius, gali būti naudojami inhaliacinei anestezijai, mechaninei ventiliacijai. , bendroji anestezija.
Šis Vokietijoje pagamintas prietaisas yra anestezijos stotis ir apjungia naujausius medicinos mokslo ir technologijų pasiekimus. Prietaisas sukurtas taip, kad užtikrintų kokybišką plaučių ventiliaciją, kad, iš dalies išsaugant kvėpavimo funkciją, žmogus galėtų kvėpuoti savarankiškai.
Patentuota vėdinimo technologija sukurta taip, kad greitai reaguotų į dujų ir oro mišinio koncentracijos pokyčius kvėpavimo takuose.
Kitas Dräger Perseus stoties bruožas yra patogi ir erdvi darbo vieta, kurioje yra medicininių įrašų apdorojimo zona, vartojimo reikmenų laikymo spinta ir ergonomiškas medicinos įrangos valdymo svirčių (stabdžių pedalo, mygtukų ir jungiklių) išdėstymas. Prietaiso konstrukcija suprojektuota taip, kad jo plovimui ir dezinfekavimui nereikėtų naudoti specialių įrankių ir prietaisų.
Siekiant supaprastinti vartotojo sąveiką su įrenginiu, jame yra daug papildomų funkcijų. Tarp jų galime išskirti savidiagnostikos buvimą, atsarginio maitinimo šaltinio buvimą, kuris užtikrina nenutrūkstamą įrenginio veikimą net ir nutrūkus elektrai. Visos lentynos ir konsolės turi universalius tvirtinimo elementus, su kuriais jas galima išdėstyti taip, kad būtų lengva pasiekti. Valdymo sistemoje yra sukamoji rankenėlė, todėl išmokti ją valdyti nėra sunku.
Integruota apsaugos sistema leidžia kontroliuoti dujų-oro sudėties koncentraciją kvėpavimo takuose, nuolat vertinant jos parametrus. Yra numatymo funkcija, kuri leidžia susikoncentruoti ne tik į gydytojo patirtį, bet ir į valdymo sistemos duomenis nustatant charakteristikas, kurios kartu užtikrina efektyvų įrenginio veikimą.
Integruota žvalgyba laiku įspėja apie klaidingą žarnų sujungimą, taip pat informuoja apie jų keitimo laiką.Pagrindiniame įrenginio ekrane pateikiama ši informacija: paciento kategorija ir pagrindiniai duomenys apie jį, data, laikas, stoties pavadinimas, informacija apie jo veikimo būseną, pranešimai vartotojui, informacija apie išjungtus pavojaus signalus, taip pat stebimi paciento būklės parametrai.
Įrenginyje yra 2 papildomi ekranai, kuriuose rodoma įvairi informacija, įskaitant dujų sudėtį ir kvėpavimo tūrį, slėgį mišinio tiekimo sistemoje. Visi monitoriai turi gerus žiūrėjimo kampus. Įrenginyje yra automatinio laikmačio funkcija. Visi laidai ir žarnos išdėstyti taip, kad nesusipainiotų ir būtų apsaugoti nuo dulkių ir kitų teršalų. Centrinis stabdys ir lengvai besisukantys ratai leidžia perkelti įrenginį į bet kurią vietą ir pritvirtinti vienu spustelėjimu ant svirties. Vidutinė vieneto kaina yra 5 100 000 rublių.
Kitas vieno geriausių Vokietijos gamintojų Dräger atstovas išsiskiria dideliu vėdinimo efektyvumu, paprastu valdymu, patikimumu ir ilgaamžiškumu bei galimybe konfigūruoti įvairiai.
Pagal paskirtį anestezijos-kvėpavimo aparatas yra dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas, kuriam nereikia išorinio suskystintųjų dujų tiekimo. Gamintojo teigimu, padidintas dujų ir oro mišinio padavimo tikslumas leidžia prietaisą naudoti ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Tinka mažo srauto anestezijai.
Mechanizmas gali būti papildomai komplektuojamas su dviem garintuvais. Modulinė konstrukcija leidžia įsigyti ir papildomai sumontuoti reikiamus priedus, modifikuojant įrenginį pagal konkrečios klinikos poreikius. Be papildomų monitorių, prie įrenginio galima prijungti įvairius jutiklius ir valdiklius, o operacinė sistema leidžia integruoti įrenginį į visos ligoninės elektroninę sistemą nediegiant papildomų programų.
Klientas pageidaujant, pirkdamas gali pasirinkti variantus (už papildomą mokestį), kurie neįeina į pagrindinį paketą. Šios parinktys apima: šviežių dujų srauto išjungimą, atsarginį vėdinimą, greitą paleidimą (vėdinimo paleidimo metu nereikia maitinimo), atsarginį maitinimo šaltinį ir kt.
Įrenginys suprojektuotas taip, kad jį būtų galima pastatyti ne tik ant grindų, bet ir pakabinti ant sienos, arba sumontuoti ant mobiliojo vežimėlio.
Ekranas gali būti nespalvotas arba spalvotas (pasirinktinai). Duomenys apie paciento būklę gali būti rodomi tiek monitoriuose, tiek bendroje informacinėje sistemoje jų sisteminimui, kontrolei ir analizei. Vidutinė kaina yra 1 944 000 rublių.
Amerikoje pagamintas įrenginys yra gerai žinomas tarp profesionalių anesteziologų. Jo ypatybė yra galimybė naudoti ne tik suaugusiems, bet ir vaikams, įskaitant kūdikius. NDA gali būti naudojamas kaip ventiliatorius, taip pat pacientams, kurie išlaikė spontanišką kvėpavimą. Mechanizmas užtikrina ne tik kokybišką ventiliaciją, bet ir parodo pagrindinius žmogaus gyvybinius požymius, leidžiančius kontroliuoti jo būklę esamu momentu.
Siekiant išvengti žalos žmonių sveikatai, yra įmontuota funkcija palaikyti ne mažiau kaip 25% gryno deguonies lygį dujų ir oro mišinio sudėtyje. Mišinys pašalinamas iš kvėpavimo takų naudojant aktyvų evakuacijos mechanizmą. Anglies dioksidui sugerti naudojamas patentuotas absorberis, kuris gali būti vienkartinis arba daugkartinis. Elementą galima pakeisti, kai įrenginys veikia, nenutraukiant vėdinimo proceso. Įrenginys gali būti naudojamas esant mažam dujų kiekiui.
15 colių elektroninis ekranas rodo šiuos parametrus: rotametro duomenis (deguonies srautą ir procentą), ventiliacijos ir kvėpavimo reikšmes, kvėpavimo takų slėgio grafikus, signalizaciją ir kt. Įdiegtas papildomas dujų monitorius, leidžiantis valdyti deguonies procentą. ir anestetikas ir kt.
Potvynių tūris svyruoja nuo 20 iki 1500 ml.Kvėpavimo dažnis - nuo 4 iki 80 kartų per minutę.
Slovakijoje pagamintas prietaisas gerai pasirodė anesteziologijos srityje. Renkantis, kurios įmonės įrenginį geriau pirkti, daugelis specialistų sustoja ties šiuo konkrečiu prekės ženklu, nes jis sujungia prieinamą kainą ir aukštos kokybės savybių rinkinį.
Prietaisas yra veikianti anestezijos stotis. Į jį integruotas stebėjimo blokas, kurio pagrindiniai uždaviniai – stebėti dujų tiekimą į kvėpavimo takus (rotametro funkcija), taip pat kontroliuoti jų funkcijas. Įrenginys turi apsaugą nuo medicinos prietaisų keliamų elektros trikdžių. Kad vartotojui būtų patogu valdyti stotelę, joje įmontuotas 15 colių monitorius, kuriame rodomi visi pagrindiniai paciento sveikatos būklės parametrai. Gamintojas prireikus siūlo atskirai įsigyti švirkštų dozavimo stotelę.
Stoties potvynio tūris svyruoja nuo 5 iki 1500 ml, yra numatytas laikiklis dviem garintuvams. Yra aštuoni vėdinimo režimai, tarp pagrindinių yra CMV, PCV, PS, MAN, SPONT ir kt.
NDA stebi šiuos parametrus: mechaniniai plaučių ventiliacijos indikatoriai, grafinis esamos kvėpavimo takų būklės atvaizdavimas, panaudotų dujų ir oro mišinio tūrio kontrolė, greitas ventiliacijos parametrų reguliavimas.
Įrenginio ypatybės:
Tylus veikimas ir didelis terapinės kompozicijos tiekimo nustatymo tikslumas leidžia pacientui lengviau būti prie prietaiso. Tai taip pat palengvina elektroninis iškvepiamos kompozicijos pašalinimas, deguonies procento kontrolė ir kt.
Rusijoje pagamintas produktas nėra taip plačiai atstovaujamas rinkoje kaip jo kolegos, nes tai yra naujovė. Nepaisant to, eksploatavimo laikotarpiu šio gamintojo įranga pasirodė gerai, todėl galime rekomenduoti ją įsigyti.
Nepaisant kompaktiškų prietaiso matmenų, jis turi didelį darbinį paviršių, ant kurio galima dėti medicininius dokumentus. Po stalu yra du stalčiai, kuriuose galite laikyti eksploatacines medžiagas ir priedus. Yra įmontuotas dvigubas apšvietimas, visi valdikliai išdėstyti taip, kad gydytojas galėtų juos pasiekti stovėdamas ar sėdėdamas.
Stotyje yra tik vienas įmontuotas monitorius, tačiau esant poreikiui galima įsigyti ir įsirengti papildomą išorinį ekraną, kuriame bus rodomi pagrindiniai žmogaus būklės parametrai.
Vartotojai atkreipia dėmesį į ergonomišką kabelių išdėstymą, todėl jie netrukdo pacientui pasiekti ir valyti kambarį. Visos jungiamosios jungtys pagamintos taip, kad būtų išvengta atsitiktinio klaidingo kabelių prijungimo prie kito lizdo. Stoties valdymo sistema suprojektuota taip, kad automatiškai keistų dujų kiekį mišinyje, priklausomai nuo jo tiekimo.
Sąsaja visiškai suprantama net nepatyrusiam vartotojui, yra signalizacija, stebinti deguonies kiekį paciento kvėpavimo takuose. Dėl ypatingos silfonų konstrukcijos jų pripūtimo procesas yra matomas vartotojui ir leidžia vizualiai valdyti mechanizmo veikimą. Prietaiso kvėpavimo tūris yra nuo 45 iki 1500 mililitrų, kvėpavimo dažnis - nuo 4 iki 65 įkvėpimų per minutę.
Britanijoje pagamintas agregatas retai matomas atviroje rinkoje, tačiau jis taip pat nusipelno dėmesio.Palyginti su konkurentais, 450 turi kompaktišką plotą, leidžiantį tilpti į mažas patalpas, procedūrų kambarius ir operacines. 460-asis modelis yra standartinių išmatavimų, galima montuoti papildomą trečią garintuvą. Kadangi abi modifikacijos turi panašias charakteristikas, jas nagrinėsime kartu.
Abi modifikacijos yra pagamintos pagal naujausius pasaulinės medicinos srities standartus, jos gali dirbti su mažu ir itin mažu dujų srautu. Kaip ir kituose aukštos kokybės tokio tipo prietaisuose, yra apsauga nuo hipoksinio mišinio patekimo į paciento plaučius. Abu įrenginiai turi šešis vėdinimo režimus, yra darbo zona su įmontuotais elektros lizdais (įrengtas apšvietimas ir stumdomas stalas dokumentams). 460 modelis leidžia montuoti iki trijų garintuvų ir iki 4 dujų balionų. Abiejuose modeliuose taip pat yra įmontuoti erdvūs stalčiai medicinos reikmenims laikyti.
Stotyje yra įmontuota atsarginė baterija, kurios veikimo laikas yra 30 minučių. Jutiklinis ekranas rodo visą reikiamą informaciją ir leidžia vienu prisilietimu reguliuoti funkcijas bei reguliuoti nustatymus. Yra speciali atrama spontaniškiems įkvėpimams ir iškvėpimams, kurie prisideda prie greito žmogaus išėjimo į spontanišką kvėpavimą. Galite išsaugoti kelis individualius vartotojo nustatymus.
Rusijos gamyklos „FactorMedTekhnika LLC“ nešiojamasis NDA plačiai naudojamas greitosios pagalbos automobiliuose, dėl kompaktiško dydžio ir mažo svorio (tik 2,5 kilogramo) jį lengva nešiotis. Jis taip pat gali būti naudojamas padėti nukentėjusiesiems nelaimės vietoje, gabenti juos į ligoninę arba keliaujant iš vieno klinikos skyriaus į kitą.
Yra trys pagrindinės funkcijos – priverstinė ir pagalbinė paciento plaučių ventiliacija, spontaninis kvėpavimas. Galima reguliuoti vėdinimo režimą pagal tūrį ir slėgį. Azoto oksidas gali būti tiekiamas visais trimis režimais.
Prietaisas gali būti naudojamas suaugusiems ir vaikams nuo 1 metų. Yra sulankstomas sieninis laikiklis (dažniausiai naudojamas greitosios pagalbos automobiliuose).
Integruota atmintis leidžia išsaugoti iki trijų pasirinktinių vėdinimo režimų, kurie vėliau įjungiami vienu mygtuko paspaudimu. Baterija veikia 2 valandas. Sąsaja rusų kalba sukurta taip, kad vartotojui būtų supaprastinta sąveika su įrenginiu – yra daug raginimų, aliarmų ir kt. Jei reikia, galite įsigyti modulį, leidžiantį prijungti NDA su reanimatologas.
Kitas Rusijoje pagamintas įrenginys, daugiausia skirtas naudoti greitosios pagalbos automobiliuose ir avarinėse situacijose. Galima naudoti suaugusiems ir vaikams nuo 6 metų.
NDA užtikrina automatinį deguonies-oro kompozicijos arba deguonies ir azoto oksido mišinio tiekimą. Taip pat galima vėdinti grynu deguonimi. Kompaktiški matmenys ir mažas svoris (3 kg) leidžia naudoti prietaisą avarinei gelbėjimo veiklai. Išjungus azoto oksido tiekimą, deguonies tiekimas automatiškai sustabdomas. Prietaisas gali veikti iš nuosavų balionų su dujų-oro mišiniais ir azoto oksidu arba per išorinę jungtį.
Šis modelis yra „paprasčiausias“ iš visų svarstomų. Jis skirtas trumpalaikiam skausmui malšinti ir anestezijai arba kaip rankiniu būdu valdomas ventiliatorius. Deguoniui ar azoto oksidui tiekti jie naudoja nuosavus 1 litro talpos balionus arba stacionarias pneumatines sistemas, esančias reanimobiliuose ar ligoninėse.
Nepaisant rankinio slėgio reguliavimo, yra automatinis jo palaikymo tam tikrame lygyje valdymas. Slėgiui balionuose valdyti naudojami mechaniniai manometrai. Nutrūkus azoto tiekimui, deguonies tiekimas automatiškai išsijungia. Yra du pagrindiniai režimai – inhaliacija ir anestezija. Azoto oksido ir deguonies mišinio padavimo greitis svyruoja nuo 5 iki 22 litrų per minutę.
Būtų naudinga paminėti, kad anestezijos ir kvėpavimo aparatų pasirinkimą ir įsigijimą turėtų atlikti asmuo, gerai žinantis, kas tai yra, kokios yra jų naudojimo konkrečioje situacijoje ypatybės ir kokios. yra esminiai žinomų pasaulio gamintojų modelių skirtumai.
Dėl to, kad tokios įrangos rinka yra specifinė, o įrenginių pasirinkimas nedidelis, dažniausiai tenka rinktis iš kelių žinomų gamintojų modelių. Deja, tokį požiūrį sau gali leisti tik privati klinika, nes valstybinė yra priversta vadovautis įstatymais dėl viešųjų pirkimų, konkursų, kurių pagrindinis kriterijus renkantis laimėtoją yra mažiausia kaina. Šiuo atveju dažniausiai laimi Rusijos ar Kinijos gamintojas, turintis ne pačios geriausios kokybės įrangą.
Šiuo metu pandemijos metu kyla tam tikrų sunkumų, susijusių su anestezijos įrangos tiekimu iš užsienio, todėl pasirinkimas susiaurina tik rusiškus prietaisus, o ne visi klinikų poreikiai gali būti patenkinti. Tikriausiai, laikui bėgant, NDA tiekimas Rusijai bus nustatytas, tačiau galbūt iki to laiko skubus jų poreikis gali sumažėti.
Tikimės, kad mūsų straipsnis padės jums padaryti teisingą pasirinkimą!