Defibriliacija – viena rimčiausių gaivinimo priemonių, kurios tikslas – pašalinti širdies aritmijas, keliančias grėsmę paciento gyvybei, normalizuoti širdies skilvelių susitraukimus, siekiant sugrąžinti pacientą iš klinikinės mirties. Ji savo svarba prilygsta širdies masažui ir mechaninei ventiliacijai.
Turinys
Tuo atveju, kai intensyviosios terapijos skyriuje yra gera techninė įranga, medicininė defibriliacija nenaudojama arba naudojama labai retai.
Faktas yra tas, kad cheminė defibriliacija atliekama į veną suleidžiant didelės koncentracijos kalio chlorido tirpalą, dėl kurio pablogėja miokardo susitraukimai ir pašalinamas skilvelių virpėjimas.
Norint atstatyti miokardo veiklą po vaisto poveikio, reikia ilgai masažuoti širdį ir leisti vaistą, kuris yra kalio antagonistas (dažniausiai kalcio gliukonatas), todėl gali pasikartoti skilvelių virpėjimas. Rezultatas – gaivinimo efektyvumas gerokai sumažėja dėl ilgėjančios jo trukmės.
Manoma, kad elektrinė defibriliacija labai efektyviai padeda greitai atkurti normalią širdies veiklą. Didelės galios trumpalaikė elektros iškrova, praeinanti per širdies raumenį, dažniausiai atkuria normalią širdies veiklą. Tokie veiksmai atliekami esant defibriliatoriui, kurį renkantis reikia pasilikti ties svarbiausiais dalykais.
Šiuolaikinėmis sąlygomis defibriliatoriai yra įvairių tipų, tačiau skirstomi į dvi dideles grupes:
Yra ir kita veislė – universali. Gamintojo pageidavimu juose gali būti papildomai įrengtas ekranas, rankinis valdymas, stebėjimo funkcijos, automatinė defibriliacija, sinchronizuota kardioversija.
Pagal išleidimo formą prietaisai skirstomi į:
Antrojo tipo impulsai yra daug modernesni ir pranoksta pirmąjį savo efektyvumu, todėl dabar įrenginių su pirmojo tipo impulsais gamintojai gamina daug mažiau nei anksčiau.
Negalima sakyti, kad kai kurie įrenginiai geresni, o kiti blogesni, kiekvienas įrenginys turi savo stipriąsias ir silpnąsias puses. Profesionaliam naudojimui skirtų defibriliatorių pranašumai yra šie:
Trūkumai apima:
Jei atsižvelgsime į defibriliatorius, kurie yra automatiniai, jie turi savo privalumų:
Silpnosios pusės:
Žemiau pateikiamas labiausiai pageidaujamų įrenginių sąrašas. Jo dėka galite sužinoti žinomų prekės ženklų prietaisų charakteristikas ir pasirinkti tinkamą.
Vokietijos kompanijos prietaisas yra vienas geriausių. Čia gaivinimo priemonės gali būti atliekamos įvairiais režimais, atsižvelgiant į paciento veido spalvą ir būklę. Minimali iškrova – 10 J, o didžiausia – 360 J, iš viso įrenginyje yra 8 energijos lygiai. Kitas iškrovimas pasiekia didžiausią vertę praėjus 5 sekundėms po ankstesnio. Ekrane rodomi visi reikalingi duomenys apie paciento būklę, įskaitant jo paskutinę EKG.Pagrindinis privalumas yra vaikų elektrodų, kurie yra po suaugusiųjų elektrodų plokštelėmis, buvimas.
Olandų kompanijos automatinis prietaisas yra patogus ir efektyvus naudojant bet kokiomis sąlygomis, taip pat ir už medicinos įstaigos ribų. Nešiojamu įrenginiu gali naudotis bet kas, net neturėdamas jokių specialių įgūdžių.
Dažniausiai tokie įrenginiai aptinkami ugdymo įstaigose, pas gelbėtojus ir skrydžio palydovus, taip pat greitosios medicinos pagalbos automobiliuose. Pagrindinis bruožas yra mygtuko „vaikai / kūdikiai“ buvimas. Tai leidžia prietaisą naudoti net ir naujagimių gaivinimui.
Automatinis prietaisas skirtas profesionaliam naudojimui. Bet kas gali padėti sergančiam žmogui. Be to, prietaisas leidžia „gelbėtojui“ pereiti visus gelbėjimo proceso etapus – nuo pulso buvimo iki defibriliacijos. Prietaisas skirtas tiek suaugusiojo, tiek vaiko gaivinimui.
Nepatyrusiems vartotojams teikiamos ir balso, ir vaizdinės užuominos. Visi „gelbėtojo“ veiksmai yra fiksuojami, todėl ateityje jo veiksmus galės įvertinti patyręs reanimatologas.
Ant dangtelio pavaizduota teisingos elektrodų padėties ant paciento krūtinės schema, todėl net ir nekvalifikuotas specialistas gali juos greitai be jokių sunkumų sutvarkyti.Įjungus įrenginį, jis savarankiškai analizuoja EKG ir, naudodamas balso pranešimus, sufleruoja „gelbėtoją“ apie tolesnius gaivinimo veiksmus. Visi duomenys rodomi aukštos kokybės LCD ekrane su apšvietimu ir piktogramomis. Jei atsiranda kokių nors gedimų, siunčiamas aliarmas, kad būtų galima greitai juos aptikti ir pašalinti.
AED Pro skirtas suaugusiems ir vaikams nuo 8 metų gaivinti. Jis automatiškai įsijungia, kai prijungiamas EKG kabelis. Nuolat analizuoja EKG ir, jei reikia, teikia rekomendacijas dėl elektrodų prijungimo.
AED Pro įdiegta unikali Real CPR Help® technologija, leidžianti ženkliai pagerinti kardiopulmoninio gaivinimo kokybę, nes suspaudimų dažnis ir gylis valdomas internetu pagal grįžtamojo ryšio principą.
Metronominiai signalai ir grafinis informacijos atvaizdavimas leidžia pasiekti optimalų suspaudimą. Unikali technologija leidžia filtruoti EKG nuo artefaktų, kurie visada atsiranda suspaudus krūtinę. Savo ruožtu tai leidžia nenutraukti suspaudimo, kad būtų galima įvertinti paties paciento ritmą.
Heart Save PAD M250 Metrax yra išorinis automatinis defibriliatorius (AED). Prietaiso sąsaja skirta nekvalifikuotiems specialistams, todėl staiga sustojusiam širdžiai pacientui padėti gali bet kas. Prietaisas turi 2 veikimo režimus – suaugusiųjų ir vaikų. Integruotos atminties pakanka 20 valandų savęs patikrinimui ir kontrolei. Prietaisas turi 3 energijos lygius - 281 J - 350 J - 360 J. PAD M250 Metrax pradeda automatiškai analizuoti EKG jau tada, kai uždedami elektrodai, ir, jei reikia, atlieka iškrovą savarankiškai.
Šis defibriliatoriaus modelis sukurtas specialiai ekstremaliems atvejams ir suteikia būtiną skubią medicinos pagalbą. Kad visi laidai nesusipainiotų, yra speciali kišenė reikalingiems priedams susidėti. Į ekraną pateikiamus duomenis galima nuskaityti bet kokiomis sąlygomis: akinančiai saulei arba visiškoje tamsoje.
Integruotas laikrodis su GPS navigacijos sistema. Visi priežiūrai naudojami vaistai ir jų vartojimo seka rodomi integruotame protokole. Defibriliatorius gali jungtis prie įvairių maitinimo šaltinių.
Šis modelis turi kompaktiškus matmenis, mažą svorį ir tvirtą korpusą. Galite naudoti rankinio ir automatinio defibriliavimo, taip pat stimuliavimo funkcijas. BeneHeart D3 tinka naudoti bet kurioje medicinos aplinkoje.
Maksimalaus sėkmingo defibriliacijos rezultato tikimybę užtikrina iškrova, kurios energija yra iki 360. Jis turi didelę galią, turi galimybę veikti akumuliatoriaus energija, palaikydamas nuolatinį stebėjimą ilgalaikio paciento transportavimo metu, kai atjungtas nuo stacionarių maitinimo šaltinių.
Prietaisas, idealiai tinkantis naudoti visose medicinos įstaigose, yra nedidelio svorio ir matmenų.
Šis modelis turi keletą versijų su išplėstiniu pasirinkimų rinkiniu: stimuliacijos kanalu, pulso oksimetrija, galimybe matuoti kraujospūdį ir išorinės atminties kortelės buvimą.
Rankinis modelis turi įmontuotą terminį spausdintuvą, leidžiantį akimirksniu spausdinti ataskaitas ir vartojamų vaistų žymeklius. Veikia iš kintamosios srovės tinklo.
Renkantis įrenginį, reikia atsižvelgti į sąlygas, kuriomis jis bus naudojamas. Profesionaliais laikomi prietaisai idealiai tinka naudoti medicinos organizacijose, o automatinio defibriliatoriaus naudojimas yra optimalus tokiomis sąlygomis, kai šalia nėra išorinių maitinimo šaltinių (pavyzdžiui, greitosios pagalbos automobilyje).
Renkantis įrenginį, susijusį su profesionaliais defibriliatoriais, reikia atkreipti dėmesį į šiuos veiksnius:
Jei viena iš įrenginyje esančių parinkčių išjungta, jis siunčiamas taisyti. Numatymo tikslais į vietą pristatomi du prietaisai. Jie veiks nepriklausomai vienas nuo kito ir turės daugybę galimybių.
Jei specialistas teikia pirmenybę automatiniam įrenginiui, jo pasirinkimas turėtų būti vertinamas taip pat, kaip ir profesionalūs prietaisai. Nepamirškite, kad norint išvengti nemalonių incidentų dirbant su įrenginiu lauko režimu, reikia rinktis įrenginį, kuris veiktų įprastomis baterijomis.
Renkantis gamintoją ar prekės ženklą, reikia turėti omenyje, kad užsienyje veikiantys gamintojai aktyviai atnaujina ir keičia modelių asortimentą. Dėl šios priežasties įsigijus įrenginį ir jo gedimą po metų ar dvejų gali būti sunku įsigyti detalių įrenginio remontui.
Šalyje gaminami defibriliatoriai (tokių aparatų gamybos lyderė Rusijoje yra UAB koncernas „Aksion“) nėra tokie patikimi kaip importuoti, tačiau yra gerai prižiūrimi ir lengvai aptarnaujami. Tai leidžia sutaupyti pinigų remontuojant, o ne perkant naują įrenginį, o tai tektų daryti, jei dalių nebūtų.