현대 생활 리듬은 사람들을 심리적 스펙트럼의 여러 가지 문제로 이끕니다. 기분이 저하되고 정서적 스트레스가 증가하고 무관심하고 불안해지며 수면 및 식욕 장애로 고통받습니다. 1950년대부터 우울증 증후군을 치료하고 기타 정신 장애를 교정하는 데 사용되어 온 항우울제는 이러한 문제를 매우 성공적으로 해결해 왔습니다.
이 기사에서는 항우울제의 출현 역사, 그 유형, 이러한 약물이 신체에 어떻게 작용하는지, 2022년 약물 시장에서 가장 효과적이고 효과적인 항우울제가 무엇인지에 대해 이야기할 것입니다. 우리는 또한 장점과 단점뿐만 아니라 훨씬 더 강조할 것입니다.
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19세기까지 의학에서는 우울증 치료를 위해 강력한 자극 효과가 있는 물질(각종 아편류, 인삼 추출물, 발레리안, 카페인, 브롬염)이 활발히 사용되어 일시적으로 환자를 도취 상태에 빠뜨렸습니다.
1950년대 말까지, 그 관행에는 최초의 항우울제의 사용이 포함되기 시작했습니다. 그들은 결핵의 복합 치료에 사용되는 iproniazid의 합성을 통해 얻었습니다. 시간이 지남에 따라 환자의 기분이 상승하고 감정적 배경이 균일해지는 것으로 나타났습니다. 그러나 부작용이 너무 커서 결핵 치료제로서 그 자체를 정당화하지 못했다.
같은 해에 독일 의사인 R. Kuhn이 이미프로민을 발견했습니다. 그는 환자들에게 다양한 물질을 주고 그 결과를 관찰했다. 그래서 이미프로민으로부터 기분이 증가했습니다. 이 약물은 세계 보건기구의 공식 목록에 포함되었으며 차세대 제품이 등장할 때까지 판매의 선두 주자였습니다.
오늘날 약리 산업은 우울증을 극복할 수 있는 130가지 이상의 약물을 제공합니다.
우리의 뇌는 직접 연결된 것이 아니라 시냅스 틈(시냅스)을 통해 연결된 수많은 뉴런으로 구성되어 있습니다. 뉴런 간의 교환은 매개체인 시냅스로의 특수 물질의 방출을 통해 발생합니다.
생물학자들은 우울증의 주요 원인 중 하나가 시냅스의 특정 매개체 농도 감소라고 믿습니다. 현재 30개 이상의 중재자가 발견되었으며 그 중 3개만이 우울 장애와 관련이 있습니다. 이것은 노르에피네프린, 세로토닌 및 도파민과 같은 생체 아민 그룹입니다.그들의 농도는 항우울제에 의해 제어되도록 설계되어 뇌의 작용을 교정하고 질병을 제거할 수 있습니다.
진정제는 신체에 유사한 자극 또는 진정 효과가 있습니다. 그러나 항우울제는 코스 기간이 짧기 때문에(최대 1년) 강한 의존성을 일으키지 않으므로 진정제와 다릅니다.
첫 번째 분류는 각성제를 작용 원리에 따라 4가지 주요 그룹으로 나눕니다.
1. 삼환계 항우울제 또는 삼환계(TCA)
이 그룹에는 효과가 상당히 강하고 핵심에 삼중 탄소 고리를 포함하는 약물이 포함됩니다. 삼환계는 다국적 제약회사인 Ciba-Geigy, Imipramine이 개발한 최초의 항우울제였습니다. 그것은 높은 효율성으로 인해 오늘날에도 여전히 사용됩니다. 다른 TCA에는 아밀트립틸린, 트라조돈, 클로미프라민, 마프로틸린, 미안세린, 노르트립틸린 및 이미프라민이 있습니다.
삼환계는 노르에피네프린, 도파민, "행복 호르몬"인 세로토닌의 포획을 방지하고 항콜린 및 항히스타민 효과를 억제합니다.
이 약물은 불안, 다양한 성격의 우울증, 자살 경향, 공황 발작, 조울증 정신병의 치료를 위해 처방됩니다. 진정 효과를 줍니다.
그러나 TCA가 구세대 약물 그룹이라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 매우 강력하고 다양한 부작용이 있어 환자의 약 1/3에서 추가 치료를 거부합니다.
부작용의 범위는 넓지만 가장 흔한 것은 다음과 같습니다.
이러한 문제에 비추어 TCA는 의사의 처방 없이는 약국에서 구입할 수 없습니다. 특정 작업에 적합한 약물을 선택하는 것은 문제가 있으며 신체에 많은 해를 끼치 지 않고 우울증에 대처하는 데 도움이되는 올바른 복용량을 계산하는 것이 훨씬 더 어렵습니다.
삼환계 복용과 병행하여 과다 복용은 건강에 해롭기 때문에 항우울제의 양을 조절하기 위해 헌혈이 필요합니다.
마약의 평균 가격은 300 ~ 500 루블입니다.
2. 모노아민 산화효소 억제제(MAOI)
이 항우울제 그룹의 작용은 좋은 기분을 담당하는 물질의 혈액 농도를 높이는 것을 목표로합니다. MAOI는 모노아미노옥시다제의 분해를 억제하고 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민, 트립타민, 페닐에틸아민과 같은 호르몬의 양을 증가시킵니다.
덕분에 작업능력, 주의집중력이 향상되고, 기분이 좋아지고, 안정된 정서적 배경이 형성됩니다.
이 그룹의 약물은 공황 발작, 불안, 다양한 유형의 우울증, 식물성 혈관 긴장 이상, 정신 분열증을 치료합니다. 그들은 또한 병리학 적 졸음을 제거하고 (활력 부여) 섭식 장애의 체중을 줄이고 사회 공포증을 치료하는 데 사용됩니다 (자신감, 해방, 사교성, 강직 감소).
MAOI는 천연 및 합성 기원으로 제공됩니다.
모노아민 산화효소 억제제에는 세 가지 유형이 있으며 고유한 특성이 있습니다.
그들 모두는 자극 효과를 제공합니다. 가장 흔한 부작용은 중독입니다(MAOI는 약물과 유사).
이 약물 그룹은 처방전에서만 사용됩니다. MAOI를 복용하는 것은 다른 많은 약물(감기, 체중 감소, 면역, 이뇨제, 구충제, 암페타민 등)과 함께 사용할 수 없으며 신장, 간, 심장, 알코올 중독, 조증 및 자살 경향의 질병에도 금기입니다. .
치료 시작 및 종료는 감소된 용량에서 발생합니다. 충분한 농도의 물질이 축적되면 일반적으로 투여 두 번째 주에 긍정적 인 효과가 나타납니다.치료 과정은 3-9개월 지속되며, 그 후 최대 6개월까지 유지 요법이 이어집니다.
3. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)
이것은 새로운 세대의 항우울제이며 환자가 복용하기 가장 쉽습니다. 부작용이 최소화됩니다. 그들은 불안과 우울 장애, 정신 신체의 통증, 공포증, 섭식 장애, PTSD, 알코올 중독 및 기타 여러 질병을 없애고 감정 및 정신 상태를 조절하는 데 사용됩니다.
작용 원리는 다음과 같습니다. 억제제는 뇌 조직에 의한 세로토닌 흡수를 방지하고 수용체에 정착하여 자극 효과를 연장시킵니다. 이것은 기분의 증가로 이어집니다.
이 약물 그룹은 중독성이 없습니다.
부작용은 덜 일반적이지만 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.
위의 그룹과 달리이 클래스의 약물은 청소년기에 처방 될 수 있으며이 연령대의 자살 관념의 관련성을 줄일 수 있습니다. 그들은 산후 기간과 폐경기에 좋습니다. SSRI의 사용은 신장, 심장, 간, 임산부 및 집중이 필요한 활동에 종사하는 성인의 질병에 금기입니다.
복용의 첫 번째 효과는 1-1.5 개월 후에 나타나고 우울증의 완전한 완화는 3 개월 후에 발생합니다. 이 과정은 평균적으로 4개월에서 6개월까지 지속됩니다. 섭취의 시작과 끝에서 약물의 농도를 줄여야 합니다.
의사의 처방전 없이 이 등급의 약을 구입할 수 있습니다. 특히, 처방전 없이 구입할 수 있는 "가벼운" 항우울제에는 Maprotiline, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapine이 포함됩니다. 그러나 장기간 사용하면 부정적인 영향을 미치고 지시된 증상이 증가할 수도 있습니다. 상황은 익숙해지지 않고는 할 수 없습니다.
아래는 항우울제의 종류와 그 대표자를 보여주는 요약표입니다.
항우울제의 종류 | 준비 |
---|---|
삼환식(1세대) | 아자펜, 사로텐 리타드, 멜리프라민, 류디오밀 |
모노아민 산화효소 억제제(2세대) | 비가역적 비선택적 - Iproniazid, Nialamide, Phenelzine, Tranylcypromine, Isocarboxazid; 가역 선택적 - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; 비가역 선택적 - Selegiline, Rasagiline, Pargiline |
선택적 세로토닌 재흡수 억제제(3세대) | Fluoxetine(Prozac), Fluvoxamine(Fevarin), Paroxetine(Paxil), Escitalopram(Cipralex), Sertraline(Zoloft), Citalopram(Cipramil) |
우울 상태의 예방 및 치료를 위해 사용되는 다른 안전한 수단이 있다는 점에 유의하십시오. 이들은 발레리안, 산사 나무속, 레몬 그라스, 인삼, 류지아와 같은 다양한 팅크입니다. 여기에는 허브에 대한 진정제인 Novo-Passit도 포함됩니다.
다른 유형의 약물 분류를 그룹으로 만날 수 있습니다.
고객 리뷰, 주요 특성에 따라 가장 인기 있는 약을 고려하고 각각의 비용이 얼마인지, 주어진 상황에서 어떤 약을 사는 것이 더 좋은지 알아보세요. 이것은 우울증과의 싸움에서 최대의 이점을 가져오고 다른 신체 기능에 최소한의 영향을 미치는 올바른 약물을 선택하는 방법을 이해하는 데 도움이 될 것입니다.
비용은 350 루블입니다.
주요 활성 성분은 이미프라민이며 약물은 MAOI 그룹에 속합니다. 약물은 정제 형태로 제공되며 팩당 50개입니다. 다양한 병인의 우울증, 공황 장애, 6세 이상 어린이의 OCD에 표시됩니다. 그것은 명백한 진정 작용이 있습니다. 결과는 치료 시작 후 2-4주 후에 볼 수 있습니다. 마이너스 중 심장 박동, 위장관 작용, 비뇨기 계통의 위반이 있습니다.
필요한 약물의 양은 전문가가 결정합니다. 평균적으로 복용량은 25mg(1일 3회)에서 시작하여 가장 집중적인 치료 기간 동안 150-200mg(1일)에 도달한 후 50-100mg으로 줄입니다.
정제는 의사의 지시에 따라서만 사용됩니다.
비용은 315 루블입니다.
항우울제 효과와 소염 효과가 높은 또 다른 약물. SSRI 클래스에 속합니다. 다양한 유형의 우울증, 강박 장애, 불안 및 공황 장애, 사회 공포증의 치료에 사용됩니다.
정제로 제공되며, 팩당 30개입니다.1일 1정을 복용하고 처음 2주 동안은 실제로 최적의 개별 용량이 결정됩니다. 1일 최대 활성 물질의 양은 40ml(2정)입니다. 효과는 코스 시작 후 2-4주 후에 발생합니다.
처방에 의해서만 출시됩니다.
비용은 800루블(30정), 2,500루블(100정)입니다.
치료법은 경증에서 중등도의 우울증에 대해 표시됩니다. TCA그룹에 소속되어 있습니다. 이 약물은 진정제, 항 공포증 효과가 있으며 기분을 개선하고 무관심, 불안을 억제하는 역할을합니다. 알코올 중독 치료에 표시됩니다. 치료 결과는 약물 복용 2-3주 후에 나타납니다.
코스 시작 시 10-25mg을 1일 3회 복용하는 것이 권장되며 최대량은 300mg/일입니다. 과다 복용에도 환자의 예후는 비교적 양호합니다.
부작용은 졸음, 편두통, 위장관 및 배뇨 문제, 부기, 성욕 감소의 형태로 드뭅니다.
약물을 Phezam과 함께 사용하면 더 효과적인 복합체가 형성됩니다.
비용은 240루블(20개), 360루블(40개), 470루블(60개)입니다.
이것은 민트, 발레 리아 누스, 레몬 밤 추출물의 구성에서 식물 기원의 항우울제입니다. 그룹 - 진정제. 불안, 과민성 및 신경 긴장의 수준을 줄입니다. 이 약물은 가벼운 우울증에 사용됩니다.
복용량 - 1일 2-3회 2-3정, 그러나 하루 최대 12개. 과다 복용은 메스꺼움, 피로를 유발합니다.
부작용 - 알레르기, 변비.
의사의 처방 없이 출시되었습니다.
비용은 500루블(50mg 14개), 950루블(50mg 28개), 1250루블(100mg 28개)입니다.
약은 정제 형태로 제공됩니다. SSRI 클래스에 속합니다. 경증에서 중등도의 우울증, 공포증, 공황 장애, 강박 장애, PTSD의 치료에 적합합니다.
이 약물은 6 세 미만 어린이의 임신, 간 문제, 체중 부족 중에 사용되는 MAOI 섭취와 병용 할 수 없습니다.
복용량 - 입원 첫 주와 마지막 주 - 반 정제 (25 mg / day), 그 다음 코스 - 1 정제 (50 mg / day). 효과는 2~4주 후에 나타납니다.
그래서 우리는 2022년 최고의 항우울제 목록을 검토하고 그 작용 원리를 알게 되었습니다.
그러나 우울증은 단순히 뇌의 생화학적 과정이 아님을 잊지 마십시오. 치유는 자신의 정신 자원과 전문적인 심리 치료 지원이 있어야만 가능합니다.
전문가 만이 정신 상태를 객관적으로 평가하고 필요한 복용량과 정서적 과부하를 완화하고 불안과 공황을 줄이는 약물을 계산할 수 있습니다. 지침에는 정보가 포함되어 있지만 개별적인 특성이 있으며 하나 또는 다른 수단의 이식성이 발생할 수 있으므로 관련성이 없음을 이해해야 합니다.
우울증과의 싸움에서 성공의 주요 구성 요소는 의사가 작성한 치료 프로그램의 엄격한 구현입니다.