2022年の最高かつ最も効果的な抗うつ薬

現代の生活リズムは、気分の低下や感情的ストレスの上昇、無関心や不安、睡眠障害や食欲障害など、さまざまな心理的問題に人々を導きます。 1950 年代から抑うつ症候群の治療やその他の精神障害の矯正に使用されてきた抗うつ薬は、これらの問題との闘いに非常に成功しています。

この記事では、抗うつ薬の出現の歴史、その種類、これらの薬が体にどのように作用するか、および 2022 年の医薬品市場で最も効果的な抗うつ薬は何かについて説明します。また、それらの長所と短所だけでなく、さらに多くのことも強調します。

登場の経緯

19世紀まで、医学では、抑うつ状態の治療のために、強い刺激効果を持つ物質（さまざまなアヘン剤、高麗人参抽出物、バレリアン、カフェイン、臭素塩）が積極的に使用され、患者を一時的に多幸感に陥れました。

1950年代の終わりまでに、最初の抗うつ薬の使用が練習に含まれるようになりました.それらは、結核の複雑な治療に使用されたイプロニアジドの合成によって得られました。時間の経過とともに患者の気分が上がり、感情的な背景が均一になることがわかりました。しかし、副作用が大きすぎて、結核の治療薬としては正当化できませんでした。

同じ年に、ドイツの医師 R. Kuhn がイミプロミンを発見しました。彼は患者にさまざまな物質を与え、その結果を観察しました。それで、イミプロミンから気分が上がりました。この薬は世界保健機関の公式リストに含まれており、新世代の製品が登場するまで販売のリーダーでした.

今日、製薬業界は、うつ病を克服できる 130 種類以上の薬を提供しています。

抗うつ薬の働き

私たちの脳は、直接接続されているのではなく、シナプス間隙 (シナプス) を介して接続されている膨大な数のニューロンで構成されています。ニューロン間の交換は、シナプス - メディエーター - への特別な物質の放出によって発生します。

生物学者は、うつ病の主な原因の 1 つは、シナプスにおける特定のメディエーターの濃度の低下であると考えています。現在、30 を超えるメディエーターが発見されており、そのうち 3 つだけが抑うつ障害に関連しています。これは、ノルエピネフリン、セロトニン、ドーパミンなどの生体アミンのグループです。それらの濃度は抗うつ薬によって制御されるように設計されており、脳の働きを修正して病気を取り除くことができます。

精神安定剤は、体に同様の刺激または鎮静効果をもたらします。ただし、抗うつ薬は、コースの期間が短いため（最大1年）、強い依存を引き起こさないため、トランキライザーとは異なります。

抗うつ薬のクラスと範囲

最初の分類は、作用原理に従って覚せい剤を4つの主要なグループに分類します。

1. 三環系抗うつ薬または三環系薬剤 (TCA)

このグループには、効果が非常に強く、核に三重炭素環を含む薬物が含まれます。三環系は、多国籍製薬会社チバガイギー、イミプラミンによって開発された最初の抗うつ薬でした。効果の高さから今でも使われています。他のTCAには、アミルトリプチリン、トラゾドン、クロミプラミン、マプロチリン、ミアンセリン、ノルトリプチリン、およびイミプラミンが含まれます。

三環系物質は、「幸福のホルモン」であるノルエピネフリン、ドーパミン、セロトニンの捕捉を防ぎ、抗コリン作用および抗ヒスタミン作用を阻害します。

これらの薬は、不安、さまざまな性質のうつ病、自殺傾向、パニック発作、躁うつ病の治療のために処方されています。彼らは心を落ち着かせる効果を与えます。

ただし、TCA は古い世代の薬物のグループであることは注目に値します。それらには非常に強力で多様な副作用があり、約 3 分の 1 の症例で、患者はそれ以上の治療を拒否します。

副作用の範囲は広いですが、最も一般的なものは次のとおりです。

• 体重の増加;
• 眠気;
• 便秘;
• 排尿の問題;
• 頻脈、心臓の伝導の悪化;
• 血圧の低下;
• 性機能の問題;
• 食欲減退;
• 発作。

これらの問題を考慮して、TCA は医師の処方箋がなければ薬局で購入できません。特定のタスクに適した薬を選択することは問題があり、体に大きな害を与えることなく、うつ病に対処するのに役立つ正しい投与量を計算することはさらに困難です。

三環系薬の服用と並行して、過剰摂取は健康に有害であるため、抗うつ薬の量を制御するために献血する必要があります。

薬の平均価格は300から500ルーブルです。

2. モノアミンオキシダーゼ阻害剤 (MAOI)

このグループの抗うつ薬の作用は、気分を良くする物質の血中濃度を高めることを目的としています。 MAOI は、モノアミノオキシダーゼの分解を阻害し、セロトニン、ノルエピネフリン、ドーパミン、トリプタミン、フェニルエチルアミンなどのホルモンの量を増加させます。

このおかげで、作業能力、注意力の集中力が増し、気分が改善され、安定した情緒的背景が作られます。

このグループの薬は、パニック発作、不安、さまざまな種類のうつ病、栄養血管ジストニア、統合失調症を治療します。それらはまた、病的な眠気を解消する（活力を与える）、摂食障害の体重を減らす、社会恐怖症を治療する（自信、解放、社交性を与える、こわばりを減らす）ためにも使用されます。

MAOI には、天然起源と合成起源の両方があります。

モノアミンオキシダーゼ阻害剤には 3 種類あり、それぞれに特徴があります。

1. 非選択的不可逆。過剰 - 禁忌と副作用。それらは有毒であり、肝臓と心臓に影響を与えます。治療には絶え間ない吐き気が伴います。アルコール、大豆製品、魚、乳製品、豆類、あらゆる形のキャベツ、燻製肉、お菓子、酵母製品を食事から除外する特別な食事が必要です。そのような抗うつ薬は短期間だけ服用してください。
2. リバーシブルの選択。このタイプは、うつ病、無関心、特定のタイプの恐怖症、神経障害に使用されます。それは中毒性があります-薬が中止された場合、または投与量が減った場合、患者の状態が悪化します。
3. 不可逆選択的。重度の中枢神経系疾患（パーキンソン病、アルツハイマー病など）の治療を行います。主な副作用は血圧の低下です。

それらのすべてが刺激的な効果を提供します。最も一般的な副作用は依存症です (MAOI は麻薬のようなものです)。

• 最初のタイプ - 便秘、頭痛、口渇、かすみ目、むくみ、睡眠障害、痙攣、幻覚、圧力の急上昇。
• 2番目と3番目のタイプ - 排尿の問題、心臓の動悸、胃の痛み、頭痛、睡眠障害、不安、食欲と性欲の低下、男性の射精の問題。

このグループの薬は、処方箋にのみ使用されます。 MAOI は、他の多くの薬 (風邪、減量、免疫、利尿薬、駆虫薬、アンフェタミンなど) と併用することはできず、腎臓、肝臓、心臓、アルコール依存症、躁病、自殺傾向の疾患にも禁忌です。 .

治療の開始と終了は減量で行われます。プラスの効果は、通常、十分な濃度の物質が蓄積する投与の2週目に現れます。治療の経過は3〜9か月続き、その後6か月までの維持療法が続きます。

3. 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 (SSRI)

これは新世代の抗うつ薬のクラスであり、患者にとって最も服用しやすく、副作用が最小限に抑えられています。それらは、不安や抑うつ障害、心身症の痛み、恐怖症、摂食障害、PTSD、アルコール依存症、その他の多くの病気を取り除き、感情的および精神的状態を制御するのに役立ちます.

作用の原則は次のとおりです-阻害剤は脳組織によるセロトニンの吸収を防ぎ、受容体に定着し、刺激効果を長引かせます。これは気分の上昇につながります。

このグループの薬物は中毒性がありません。

副作用はあまり一般的ではありませんが、次の問題が発生する可能性があります。

• 胃腸障害（吐き気や嘔吐から便秘まで）;
• 不安、睡眠障害（眠気から不眠症まで）;
• 過度の興奮、振戦;
• 片頭痛;
• 皮膚の発疹;
• 性欲の低下;
• 無関心と感情の鈍さ;
• むくみ。

上記のグループとは異なり、このクラスの薬物は思春期に処方され、この年齢に特徴的な自殺念慮の関連性を低下させることができます。産後や閉経期に適しています。 SSRIの使用は、腎臓、心臓、肝臓、妊婦、および集中力を必要とする活動に従事する成人の疾患には禁忌です。

服用の最初の効果は1〜1.5か月後に現れ、3か月後にうつ病が完全に緩和されます。コースは、平均して4か月から6か月続きます。摂取の開始時と終了時に、薬の濃度を下げる必要があります。

このクラスの薬は、医師の処方箋なしで購入できます。特に、市販の「軽い」抗うつ薬には、マプロチリン、プロザック、パキシル、デプリム、アザフェン、ペルセン、ミアンセリン、アミトリプチリン、ミルタザピンが含まれます。ただし、それらを長期間使用すると、悪影響が生じたり、指示された症状が増加したりすることもあります.状況は慣れないとうまくいきません。

以下は、抗うつ薬のクラスとその代表を示す要約表です。

抗うつ薬のクラス	準備
三環系（第一世代）	アザフェン、サロテンリタード、メリプラミン、リュジオミル
モノアミンオキシダーゼ阻害剤（第2世代）	非選択的不可逆性 - イプロニアジド、ニアラミド、フェネルジン、トラニルシプロミン、イソカルボキサジド; 可逆選択 - インカザン、ベフォル、ピラジドール、モクロベミド; 不可逆選択的 - セレギリン、ラサギリン、パルギリン
選択的セロトニン再取り込み阻害剤（第3世代）	フルオキセチン（プロザック）、フルボキサミン（フェバリン）、パロキセチン（パキシル）、エスシタロプラム（シプラレックス）、セルトラリン（ゾロフト）、シタロプラム（シプラミル）

抑うつ状態の予防と治療に使用される他のより安全な手段があることに注意してください.これらは、バレリアン、サンザシ、レモングラス、朝鮮人参、リューゼアなど、さまざまなチンキです。これには、ハーブの鎮静剤であるNovo-Passitも含まれます。

グループへの薬物の分類の別のタイプを満たすことができます。

1. ティミレティクス - 刺激効果があります。うつ病、うつ病、抑圧感を取り除くために使用されます。
2. サイモレプティクス - 鎮静、鎮静作用があります。うつ病が興奮過程を伴う場合に使用されます。このグループには、TCA と MAOI が含まれます。

高品質で効果的な抗うつ薬の評価

顧客のレビュー、その主な特徴に従って最も人気のある薬を検討し、それぞれの費用、特定の状況で購入するのに適した薬を調べます。これは、うつ病との闘いに最大の利益をもたらし、他の身体機能への影響を最小限に抑える適切な薬を選択する方法を理解するのに役立ちます.

メリプラミン

費用は350ルーブルからです。

主な有効成分はイミプラミンで、この薬はMAOIグループに属しています。薬は錠剤の形で、1パック50個入りです。さまざまな病因のうつ病、パニック障害、6 歳以上の子供の OCD に適応。それは明らかな鎮静特性を持っています。結果は、治療開始から2〜4週間後に表示されます。マイナスのうち、心拍の違反、胃腸管の働き、泌尿器系があります。

薬の必要量は専門家によって決定されます。平均して、用量は25mg（1日3回）から始まり、最も集中的な治療期間中に150〜200mg（1日あたり）に達し、その後50〜100mgに減量されます。

錠剤は医師の指示に従ってのみ使用してください。

• 強力な治癒効果;
• 安価な錠剤;
• 子供でも受けられる
• 不眠症は過ぎ去ります。
• 良質の原料;
• 神経系を落ち着かせます。
• 頭痛や睡眠障害を和らげます。

• 強い副作用;
• 無気力で眠くなる。
• 多くの禁忌;
• 妊娠中は不可。

パロキセチン

費用は315ルーブルからです。

高い抗うつ効果と抗恐怖効果を持つ別の薬。 SSRIのクラスに属します。さまざまな種類のうつ病、強迫性障害、不安障害、パニック障害、社会恐怖症の治療に使用されます。

錠剤で、1パック30個入りです。最初の2週間は、1日1錠を服用してください。実際には、最適な個々の投与量が決定されます。 1日あたりの有効成分の最大量は40ml（2錠）です。効果はコース開始後2〜4週間で発生します。

処方箋によってのみリリースされます。

• 予算と効果的な丸薬;
• 薬の便利な形;
• 感情的な安定を与えます。
• 眠気を引き起こしません。
• 軽度の副作用;
• 不安を軽減します。

• 妊娠中、授乳中の女性および子供には禁忌です。
• 他の薬との複雑な相互作用;
• 離脱症候群に対処するのは困難です。
• 長い治療期間が必要です。

「ドクセピン」

費用は 800 ルーブル (30 錠)、2,500 ルーブル (100 錠) です。

レメディーは、軽度から中等度のうつ病に適応されます。 TCAグループに所属。この薬は鎮静作用、抗恐怖作用があり、気分を改善し、無関心、不安を抑えるのに役立ちます。アルコール依存症の治療に適応。治療の結果は、薬を服用してから2〜3週間で現れます。

コースの開始時には、10〜25mgを1日3回服用することをお勧めします。最大量は1日300mgです。過剰摂取があっても、患者の予後は比較的良好です。

副作用は、眠気、片頭痛、胃腸管および排尿の問題、腫れ、性欲減退の形でまれです.

この薬をフェザムと一緒に使用すると、より効果的な複合体が形成されます。

• 12歳以上の子供が服用できます。
• 比較的安価。
• 永続的な効果をもたらします。
• 適用の最初の日の悟りの効果;
• 神経系の機能を改善します。
• 記憶力を高めます。

• 遅延効果;
• 薬局で見つけにくい;
• 中毒を引き起こします。
• 胃の状態を悪化させます。

「ペルセン」

費用は 240 ルーブル (20 個)、360 ルーブル (40 個)、470 ルーブル (60 個) です。

これは植物由来の抗うつ薬で、ミント、バレリアン、レモンバームの抽出物が含まれています。グループ - 鎮静剤。不安、イライラ、神経質な緊張のレベルを下げます。この薬は軽度のうつ病に使用されます。

用量 - 2-3 錠を 1 日 2-3 回、1 日 12 個まで。過剰摂取は、吐き気、疲労を引き起こします。

副作用 - アレルギー、便秘。

医師の処方箋なしでリリースされました。

• 結果はすぐに感じられます。
• 刺激と戦います。
• 慣れ効果なし。
• 強く落ち着かせます。
• 睡眠を正常化します。
• 疲労に最適。
• 神経系の働きを安定させます。
• 天然成分配合。

• 投与量を考えると、少し高価であることがわかります。
• 蓄積効果はなく、受信は終了します-症状が戻ります;
• 12 歳以上のお子様にのみ適しています。
• 糖尿病患者には適していません。

ズーロフト

費用は 500 ルーブル (50 mg 14 個)、950 ルーブル (50 mg 28 個)、1250 ルーブル (100 mg 28 個) です。

薬は錠剤の形で提供されます。 SSRIのクラスに属します。軽度から中度のうつ病、恐怖症、パニック障害、強迫性障害、PTSDの治療に適しています。

この薬は、妊娠中、肝臓の問題、体重不足、6歳未満の子供に使用されるMAOIの摂取と組み合わせることはできません.

投与量 - 入院の最初と最後の週 - 半錠（25 mg /日）、その後コース - 1錠（50 mg /日）。効果は2〜4週間後に現れます。

• 禁断症状なし;
• 効果的な救済;
• キャンセルしても消えない治療効果があります。
• 恐怖症を取り除きます。
• 軽快感と幸福感があります。

• 性欲減退;
• 不眠症を引き起こします。
• 服用の最初の数日間、脳は考えるのを拒否します。
• 視力が低下します。
• ホルモンの背景に影響を与えます。
• 体重が上がる。

それで、私たちは2022年の最高の抗うつ薬のリストを見直し、それらの作用の原理を知りました.

ただし、うつ病は脳内の単なる生化学的プロセスではないことを忘れないでください。治癒は、自分自身の精神的資源と専門的な精神療法の支援がなければ可能ではありません。

精神の状態を客観的に評価し、必要な用量と感情的な過負荷を和らげ、不安とパニックを軽減する薬を計算できるのは専門家だけです。指示には情報が含まれていますが、個々の特性があり、何らかの手段の移植性が発生する可能性があるため、無関係になることを理解する必要があります。

うつ病との闘いにおける成功の主な要素は、医師が作成した治療プログラムを厳密に実施することです。