2022年の最高の麻酔および呼吸器の評価

新型コロナウイルスのパンデミックは、日常生活に独自の調整を加え、根本的に変化させました。以前はほとんど注意を払われていなかった問題が前面に出てきました。

これらの問題の 1 つは、医療機関の設備レベルです。ソビエト後の医療システムには多くの肯定的な側面があるという事実にもかかわらず、ヨーロッパの医療システムと比較して、近代的な設備、治療における新しい技術、患者にとって快適な条件の不足を長い間経験してきました。これらの問題の複雑さは、多くの機関が「コロナウイルス」と呼ばれる新しい脅威に備えることができなかったという事実につながりました。パンデミックでは、人口の回復における非常に重要な要素は、多数のベッドの可用性と集中力であるためです。ケア機器。 2番目の基準の主な要素は、肺炎の人が肺を酸素で飽和させるのに役立つ麻酔呼吸器の存在です。昏睡の場合、呼吸機能を完全に引き継ぎます。

この記事では、肺換気装置の最も人気のあるモデルを検討し、それらの選択基準を理解し、実際のユーザーからのフィードバックに基づいてそれらの最高の評価を形成し、順番に何を探すべきかを見つけます。選ぶときに間違えないように。

麻酔器とは何ですか？

医学では、麻酔呼吸装置 (NDA) は、人工肺換気装置と患者の主要なバイタル サインを表示するモニターを備えた単一の複合体を形成しながら、気体麻酔薬の混合物を人の肺に送達する装置です。

装置の動作原理は、温度と湿度の最適な指標を持つ人の肺に、空気と一緒にガス状の麻酔混合物を供給することです。このメカニズムは、人間の労力を最小限に抑えて肺から空気混合物を除去するように設計されています。

このタイプの各デバイスは、ガス供給システムと、混合およびリダイレクト用のタンクで構成されています。麻酔器で最も一般的に使用される 3 つのガスは、空気、純酸素、および亜酸化窒素です。担当者が誤って供給ホースを混同するのを防ぐために、酸素が緑、空気 - 青、亜酸化窒素 - 黄色に対応する国際マーキングシステムが作成されました。すべてのコネクタも同じ色と異なるコネクタを備えているため、間違ったホースを誤って接続することはありません。ロシア製のユニットを購入するときは、酸素と空気のホースが逆にマークされていることに注意してください（空気は緑、酸素は青）。

NDAを購入する際の考慮事項

ロシアと外国の両方で販売されているほとんどのデバイスには、次の特徴があります。

• それらのほとんどすべてには、吸入時に混合物に含まれる酸素が30％未満の場合に亜酸化窒素の供給をオフにする機能を備えたヒューズが装備されています。
• 最新のデバイスのほとんどには、供給された混合物を即座に純粋な酸素に置き換えるボタンがあります。これは、緊急時に使用される機能です。

麻酔および呼吸装置の選択基準:

• 呼吸の量を調整する能力。パラメータには、呼吸の分量とその頻度が含まれます。最高のデバイスを使用すると、吸気相の持続時間、吸気相と呼気相の比率の変更、呼気曲線の調整などの特性を調整できます。
• 自発呼吸モードで作業する能力。このような機能は、患者が自発呼吸をしている場合（たとえば、待機手術中）に必要です。手動換気中に使用されることもあります。
• 自律バックアップ電源の可用性。この機能は、電源障害時に緊急に使用するために必要です。
• 気道陽圧または吸気終了時の監視システムの存在。この機能により、麻酔中に呼吸機能を維持することができます。これは、コロナウイルスによって引き起こされる肺炎を含む肺炎の患者にとって特に重要です。

装置の動作原理は単純です。シリンダーからガス混合物がホースを介して呼吸回路に供給されます。ダイレクトとリバースの 2 種類があります。 2番目のケースでは、ガスの混合物が気道から戻り、新鮮な混合物と混ざり、再び肺に入ります。このような装置では、空気混合物から二酸化炭素を除去する吸着剤が必ず設置されます。

麻酔薬組成物がデバイスを介してどのように送達されるかに応じて、次のタイプの呼吸回路が区別されます。

• オープン - このようなメカニズムには麻酔のレベルや深さを調整する機能がないため、最近は実際には使用されていません。このタイプの NDA には、蒸発器と混合タンクがありません。
• セミオープンタイプ。動作原理は、新鮮な組成物のみが患者の肺に入り、呼気は大気中に直接排出されるように設計されています。
• セミクローズタイプ。このような回路では、リバースが部分的に使用されます。再循環される混合気の量は、供給されるガスと空気の混合気の量に反比例します。過剰なガスは大気中に放出されます。この技術では、人体への有毒な影響を避けるために二酸化炭素を吸収する吸着剤が必ず使用されます。
• クローズドタイプ。このような回路では、完全な気密性が作成され、吸着剤が必然的に使用され、麻酔薬組成物と周囲の大気との接触は発生しません。

最近、モジュール式のデバイスが販売されています。このタイプのモデルの人気は、医療機関の特定のニーズ、幅広い機能と範囲に合わせて麻酔と呼吸器を変更できるためです。

NDA はさまざまなバージョンで作成されます: 壁掛け、床置き、ポータブル (ポータブル)。 1 つ目は救急車で、2 つ目は病院で、3 つ目は緊急時の緊急救助サービスで使用されます。

高品質の麻酔および呼吸装置の評価

ほとんどの場合、静止モデルは大規模な医療機関に使用されます。これには多くの利点があります-幅広い使用範囲、設計機能により、診療所のニーズに応じてデバイスを構成でき、吸入麻酔、機械換気に使用できます、全身麻酔。

固定モデル

ドレーゲル ペルセウス A500

このドイツ製の装置は麻酔ステーションであり、医療科学と技術の最新の開発を組み合わせています。この装置は、呼吸機能を部分的に維持しながら、人が自分で呼吸できるように、肺の高品質の換気を提供するように設計されています。

独自の換気技術は、気道内のガスと空気の混合物の濃度の変化に迅速に対応できるように設計されています。

ドレーゲル ペルセウス ステーションのもう 1 つの特徴は、快適で広々としたワークスペースの存在です。このワークスペースには、医療記録を処理するエリア、消耗品を保管するキャビネット、人間工学に基づいた医療機器コントロール レバー (ブレーキ ペダル、ボタン、スイッチ) の配置が含まれます。デバイスの設計は、その洗浄と消毒が特別なツールやデバイスの使用を必要としないように構成されています。

ユニットとのユーザーのやり取りを簡素化するために、多くの追加機能が装備されています。その中で、自己診断の存在、停電時でもデバイスの継続的な動作を保証するバックアップ電源の存在を区別できます。すべてのシェルフとコンソールにはユニバーサルファスナーが付いており、簡単にアクセスできるように配置できます。制御システムにはロータリーノブが装備されているため、操作方法を習得することは難しくありません。

組み込みのセキュリティ システムは、気道内の気体と空気の組成の濃度を制御し、そのパラメータを常に評価します。医師の経験だけでなく、特性を設定するときに制御システムのデータにも焦点を当てることができる予測機能があり、それが一緒になってデバイスの効果的な操作を保証します。

組み込みのインテリジェンスが、ホースの接続ミスについてタイムリーに警告し、ホースの交換時期についても通知します。デバイスのメイン画面には、患者のカテゴリと患者に関する基本データ、日付、時刻、ステーション名、動作ステータスに関する情報、ユーザーへのメッセージ、無効になっているアラームに関する情報、および患者ステータスパラメータの監視に関する情報が含まれています。

ユニットには、ガス組成や呼吸量、混合物供給システムの圧力など、さまざまな情報を表示する2つの追加画面があります。どのモニターも良好な視野角を持っています。本機にはセルフタイマー機能が搭載されています。すべてのワイヤーとホースは、絡みを防ぎ、ほこりやその他の汚染物質から保護するように配置されています。中央ブレーキと簡単に回転する車輪により、ユニットを任意の場所に移動し、レバーを 1 回押すだけで固定できます。ユニットの平均価格は5,100,000ルーブルです。

• すべてのモジュールに簡単にアクセスでき、特定の条件に合わせて機器を変更および構成できます。
• 照明、消耗品を保管するための多数の棚とキャビネットを備えた人間工学に基づいた職場。
• 機器の操作のための多数の調整と設定。
• 多くの肯定的なユーザー レビュー。
• 製造材料とコンポーネントのドイツ品質。

• 大きな寸法;
• ロシアでは、少数の専門家がユニットをセットアップして維持できます。

ドレーゲル ファビウス プラス

ドイツの最高のメーカーの 1 つである Dräger のもう 1 つの代表は、高い換気効率、簡単な操作、信頼性と耐久性、およびさまざまな方法での構成の可能性によって際立っています。

その意図された目的によれば、麻酔呼吸装置は、液化ガスの外部供給を必要としない人工肺換気装置である。製造業者によると、ガスと空気の混合供給の精度が向上したため、デバイスを大人だけでなく子供にも使用できるようになりました。低流量麻酔に適しています。

このメカニズムには、2 つの蒸発器を追加装備することができます。モジュラー設計により、必要なアタッチメントを購入して追加で取り付けることができ、特定の診療所のニーズに合わせてユニットを変更できます。追加のモニターに加えて、さまざまなセンサーとコントローラーをデバイスに接続でき、オペレーティングシステムを使用すると、追加のプログラムをインストールすることなく、デバイスを病院全体の電子システムに統合できます。

ご希望により、基本パッケージに含まれないオプション（有料）をご購入時にお選びいただけます。これらのオプションには、フレッシュガスフローカットオフ、バックアップ換気、クイックスタート (換気開始時に電源が不要)、バックアップ電源などがあります。

このユニットは、床に置くだけでなく、壁に掛けたり、移動式カートに取り付けたりできるように設計されています。

画面は白黒またはカラー (オプション) のいずれかです。患者の状態に関するデータは、システム化、制御、および分析のために、モニターと一般情報システムの両方に表示できます。平均価格は1,944,000ルーブルです。

• クリニックのニーズに応じて、追加のモジュールをインストールできます。
• 子供にも大人にも使用できます。
• ユニバーサルマウントを使用すると、デバイスを床だけでなく、壁やモバイルカートにも配置できます。
• ユニットは、そのセグメントの価格で安価です。
• プログラム可能な特性の大規模なセット。

• 基本構成の低機能デバイス。

Philips/Dameca Siesta I TS

アメリカ製のユニットは、専門の麻酔科医の間でよく知られています。大人だけでなく、乳幼児を含む子供にも使えるのが特徴です。 NDA は、自発呼吸を保持している患者だけでなく、人工呼吸器としても使用できます。このメカニズムは、高品質の換気を提供するだけでなく、人の主なバイタルサインも表示するため、現時点での状態を制御できます。

人間の健康に害を及ぼす可能性を回避するために、少なくとも25％のガスと空気の混合物の組成における純粋な酸素のレベルを維持する組み込み機能があります。混合物は、アクティブな排出メカニズムを使用して気道から除去されます。二酸化炭素を吸収するために、使い捨てまたは再利用可能な独自の吸収剤が使用されます。エレメントは、換気プロセスを中断することなく、ユニットが動作している間に交換できます。ユニットは低ガスで使用できます。

15 インチの電子ディスプレイには、次のパラメータが表示されます: ロタメーター データ (流量と酸素のパーセンテージ)、換気と呼吸の値、気道内圧グラフ、アラームなど。オプションのガス モニターが取り付けられているため、酸素のパーセンテージを制御できます。や麻酔など。

一回換気量は 20 ～ 1500 ml です。呼吸数は 1 分間に 4 ～ 80 回です。

• 子供にも大人にも適しています。
• 大きな有益なディスプレイ;
• 多数の追加設定と調整。
• 高品質の素材とコンポーネント。

• 予算コストではありません。
• めったに販売されていないため、オンラインストアでオンラインで注文できるとは限りません。

チラナ・ヴェナール・オメガ

スロバキア製の装置は、麻酔学の分野で優れた性能を発揮しました。どの会社のデバイスを購入するのが良いかを選択するとき、多くの専門家はこの特定のブランドに立ち寄ります。これは、手頃な価格と高品質の一連の特性を兼ね備えているためです。

デバイスは、作業麻酔ステーションです。監視ユニットが統合されており、その主なタスクは、気道へのガスの供給を監視すること（ロタメーター機能）と、それらの機能を制御することです。ユニットには、医療機器によって生成される電気的干渉に対する保護が装備されています。ユーザーがステーションを簡単に制御できるようにするために、15 インチのモニターが組み込まれており、患者の健康状態の主要なパラメーターがすべて表示されます。メーカーは、必要に応じてシリンジ ディスペンサー ステーションを別途購入することを提案しています。

ステーションの一回換気量は 5 ～ 1,500 ml で、気化器 2 台用のマウントが用意されています。主なものの中には、CMV、PCV、PS、MAN、SPONTなどの8つの換気モードがあります。

NDA は次のパラメーターを監視します: 肺換気の機械的インジケーター、気道の現在の状態のグラフィック表示、使用済みガスと空気の混合気の量の制御、換気パラメーターの迅速な調整。

デバイスの機能:

• 3レベルの警報システムの存在。光と音による表示。
• 基本モード（量による換気）を開始するには、患者の体重のみを入力するだけで十分です。
• インテリジェント制御システムにより、低酸素混合気を供給する可能性がなくなります。
• 何らかの理由で酸素供給が停止した場合、ユニットは自動的に環境から肺への空気の供給を開始します。
• 無停電電源装置が内蔵されており、動作時間は少なくとも 2 時間です。

静かな操作と治療用組成物の供給を設定する高精度により、患者は装置を使用しやすくなります。これは、呼気成分の電子的除去、酸素の割合の制御などによっても促進されます。

• 幅広い機能;
• 無停電電源装置内蔵。
• 多数の設定。

• 内蔵バッテリーの容量が小さい。
• バイヤーによると、デバイスは耐久性と信頼性がありません。

ゼネラル・エレクトリック アスパイア 100/7100

ロシア製の製品は、目新しさがあるため、対応する製品ほど市場に出回っていません。それにもかかわらず、運用期間中、このメーカーの機器はよく機能しているため、購入をお勧めします。

デバイスのコンパクトな寸法にもかかわらず、医療文書を置くことができる大きな作業面があります。テーブルの下には、消耗品やアクセサリーを収納できる引き出しが 2 つあります。二重のバックライトが内蔵されており、すべてのコントロールは、医師が立位または座位からアクセスできるように配置されています。

ステーションには内蔵モニターが1つしか付属していませんが、必要に応じて、人の状態の主なパラメーターを表示する追加の外部画面を購入して取り付けることができます。

ユーザーは、人間工学に基づいたケーブルの配置に注意して、患者のアクセスや部屋の掃除を妨げないようにします。すべての接続ジョイントは、ケーブルを別のソケットに誤って接続しないように作られています。ステーション制御システムは、供給に応じて混合ガスの量を自動的に変更するように設計されています。

インターフェースは経験の浅いユーザーでも完全に理解でき、患者の気道の酸素含有量を監視するアラームシステムがあります。ベローズの特別な設計により、ベローズを膨らませるプロセスがユーザーに見え、機構の動作を視覚的に制御することができます。デバイスの呼吸量は 45 ～ 1,500 ミリリットルで、呼吸数は毎分 4 ～ 65 回です。

• これはロシア製のユニットであるため、購入者はどこで購入して「ライブ」で見るかについて何の問題もありません。
• 配送セットには、NDA機能の詳細な説明、その使用の特徴、手入れとメンテナンスに関するヒントと推奨事項を含む説明書があります。
• 人間工学に基づいた職場;
• 高品質のプラスチック、耐薬品性;
• 優れた機能;
• 予算価格。

• お子様には適していません。

ペンロン プリマ 450/460

英国製のユニットは一般市場ではめったに見られませんが、注目に値します。競合他社と比較して、450 は設置面積がコンパクトなため、小さな部屋、治療室、手術室に収まります。 460番目のモデルは標準寸法で、追加の3番目の蒸発器を取り付けることができます。どちらの変更も同様の特性を持っているため、それらを一緒に検討します。

両方の変更は、世界の医療分野の最新の基準に従って行われ、低および超低ガス流量で機能します。このタイプの他の高品質のデバイスと同様に、患者の肺への低酸素混合物の侵入に対する保護があります。どちらのデバイスにも6つの換気モードがあり、コンセントが組み込まれた作業エリアがあります（照明と書類用のスライドテーブルを装備）。 460 モデルでは、最大 3 つの蒸発器と最大 4 つのガスボンベを取り付けることができます。どちらのモデルにも、医療用品を保管するための広々とした引き出しが組み込まれています。

ステーションにはバックアップバッテリーが内蔵されており、持続時間は 30 分です。タッチディスプレイには必要なすべての情報が表示され、ワンタッチで機能を調整して設定を調整できます。自発的な吸入と呼気のための特別なサポートがあり、それは人の自発的な呼吸への迅速な退出に貢献します。個々のユーザー設定をいくつか保存できます。

• 組み込み関数の大規模なセット。
• 人間工学に基づいた作業エリア;
• モデル450はコンパクトなサイズで、多くのロシアの病院に見られる小さな面積の部屋に配置できます。
• 大人と子供に適しています。

• ユーザーは、競合他社と比較してステーションの費用がいくらかかるかについて不満を述べています。

ポータブルモデル

VEGA-2-mini

ロシア工場 FactorMedTekhnika LLC のポータブル NDA は救急車で広く使用されており、コンパクトなサイズと軽量 (わずか 2.5 キログラム) のため持ち運びが簡単です。また、緊急事態の現場で犠牲者を助けたり、病院に搬送したり、診療所の部門間を移動したりするときにも使用できます。

患者の肺の強制換気と補助換気、自発呼吸の 3 つの主な機能があります。ボリュームと圧力で換気モードを調整することが可能です。亜酸化窒素は、3 つのモードすべてで供給できます。

このデバイスは、大人と 1 歳以上の子供が使用できます。折りたたみ式のウォール マウントがあります (救急車で最もよく使用されます)。

内蔵メモリにより、最大 3 つのカスタム換気モードを保存でき、後でボタンを押すだけでオンにできます。バッテリーは2時間持続します。ロシア語のインターフェイスは、ユーザーのデバイスとのやり取りを簡素化するように設計されています。多数のプロンプト、アラームなどがあります。必要に応じて、NDA を蘇生器。

• 軽量;
• 予算価格;
• 明確なインターフェースにより、専門家でなくても、目的のモードを選択する方法とその目的を理解できます。
• 中国製の類似品と比較して、耐用年数が長く、部品の品質が優れています。

• 機能が少ない。

AINpSP-01/15-メドプロム

主に救急車や緊急事態での使用を目的とした別のロシア製ユニット。大人と6歳以上の子供に使用できます。

NDA は、酸素と空気の組成、または酸素と亜酸化窒素の混合物の自動供給を提供します。純酸素による換気も可能です。コンパクトな寸法と軽量 (3 kg) により、緊急救助活動にデバイスを使用できます。亜酸化窒素の供給をオフにすると、酸素の供給が自動的に停止します。この装置は、ガスと空気の混合物と亜酸化窒素を備えた独自のシリンダーから、または外部接続を介して動作できます。

• コンパクトサイズで軽量。
• 自動圧力維持。

• 6歳以上のお子様のみご利用いただけます。
• 内蔵バッテリーの容量が少ない。

AN-R10

このモデルは、考えられるすべてのモデルの中で最も「単純」です。短期間の鎮痛と麻酔、または手動の人工呼吸器として使用することを目的としています。酸素または亜酸化窒素を供給するために、彼らは 1 リットルの容量を持つ独自のシリンダー、またはリアニモービルまたは病院にある固定空気圧システムを使用します。

手動圧力調整が存在するにもかかわらず、一定のレベルに維持する自動制御があります。シリンダー内の圧力を制御するために、機械式圧力計が使用されます。窒素の供給が中断されると、酸素の供給が自動的に遮断されます。吸入と麻酔の 2 つの主なモードがあります。亜酸化窒素と酸素の混合物の供給速度は、毎分 5 ～ 22 リットルです。

• 軽量で全体の寸法が小さい。
• 2 つの内蔵ガス シリンダーがあります。
• 自動圧力保持機能があります。

• IVL は手動制御が必要です。
• 電池寿命が短い。

結論

麻酔と呼吸装置の選択と購入は、それが何であるか、特定の状況での使用の特徴は何か、また何を知っている人が行うべきであることに言及することは有益でしょう。世界的に有名なメーカーのモデル間の大きな違いです。

このような機器の市場は特定されており、デバイスの選択肢が少ないため、ほとんどの場合、いくつかの有名なメーカーのモデルから選択する必要があります。残念ながら、州の診療所は、競争を開催する公共調達に関する法律によって導かれることを余儀なくされているため、このようなアプローチを行う余裕があるのは私立の診療所だけです。この場合、ほとんどの場合、最高品質ではない機器を備えたロシアまたは中国のメーカーが勝ちます。

現在、パンデミックでは、海外からの麻酔機器の供給に特定の困難があり、ロシアの機器にのみ選択肢が狭まり、診療所のすべてのニーズを満たすことはできません.おそらく、時間が経つにつれて、ロシアへのNDAの供給が確立されるでしょうが、おそらくこの時までにそれらの緊急の必要性は減少するかもしれません.

私たちの記事が正しい選択をするのに役立つことを願っています!