2022年の中耳炎の治療に最適な抗生物質の評価

痛み、聴覚器官の炎症の適切な治療 - 専門家の指導の下でのみ。 2022年の中耳炎の治療に最適な抗生物質の評価を研究すると、医師のアドバイスを使用して適切な薬を選択できます.

解剖学的構造

耳は、頭の側頭部分にある一対の聴覚器官です。主な機能は、音の振動を捉え、伝達し、バランスを維持することです。

耳には、外側、中間、内側の 3 つの部分があります。

外耳

耳介 (軟骨組織)、外耳道 (24-30 mm) によって表されます。内側から - 腺のある皮膚。耳あかは硫黄腺から分泌され、感染や小さな昆虫の侵入 (特定の臭い) から保護します。

機能 - 音声情報の収集、次の中間部門への送信。

中耳

音波が鼓膜（膜）に到達し、鼓膜を振動させます。側頭骨の膜の後ろには、空洞（体積1 cm3）、3つの耳小骨（金床、槌骨、あぶみ）があります。膜は靭帯によって槌骨のハンドルに接続され、槌骨の頭はアンビルに接続され、アンビルはあぶみに接続され、あぶみの基部は内側の部分です。

機能 - 内耳への音の伝達、増幅。

耳管（聴覚）は、中間部分と鼻咽頭を接続し、圧力を均等にします。

耳の詰まり感は外圧の変化です。圧力を均等にし、うっ血を減らし、クッキーを食べたり、水を飲んだり（飲み込む動きをしたり）、指でつまんだ鼻に息を吹き込んだり、あくびを数回したりできます。

内耳（迷路）

コンポーネント: 前庭、蝸牛、三半規管。蝸牛と膜管はリンパ液で満たされています。膜管の空洞は、特定の周波数の音の振動を拾う毛のある細胞で構成されています。高い周波数は蝸牛の下部の毛によって捕捉され、低い周波数は上部によって捕捉されます。毛髪は聴覚神経の繊維に接続されており、そこから電気化学信号が脳に入り、そこで受信されて音像が形成されます。

異なる周波数を知覚する能力は、蝸牛の特定の部分の細胞の死により、時間の経過とともに失われます。

中耳炎

中耳炎は、耳の炎症性疾患です。それは片面、両面で起こります（幼児に典型的な2つの臓器への同時損傷）。

一般的な症状:

• 耳の急性の痛み（夕方、夜に増加する可能性があります）;
• 食欲不振、全身衰弱;
• 体温が38⁰ - 40⁰に上昇します。
• 難聴;
• 放電（化膿性）;
• 傾ける、頭を振る（小さな子供）。

中耳炎には、外耳炎、中耳炎、内耳炎の 3 つの主なタイプがあります。

外耳炎

主な症状には、耳介の腫れ、外耳道、口を開けるときの痛みの増加、おできの出現（代謝障害）などがあります。

その理由は、不適切な衛生状態、怪我、硫黄プラグの存在、体の代謝プロセスの違反です。

次の 2 つのタイプがあります。

• 限られた - 小さな領域での炎症、沸騰;
• びまん性 - 耳介全体、外耳道の発赤。

びまん性外耳炎の 3 つの原因は、真菌性 (耳真菌症)、アレルギー性 (乾性、湿性湿疹)、細菌性 (マイクロクラックによる感染、損傷) です。

アスリートは、水との長時間の接触、圧力の絶え間ない変化（ダイビング）を伴う「スイマー病」を患っています。防腐剤で常に処理する必要がある水泳帽、特別な耳栓（プラグ）を使用することをお勧めします。

中耳炎

それは、鼓膜、3 つの耳小骨のある空洞、および耳管とともに耳に広がります。耳管（聴覚）管の解剖学的構造の特殊性のために、子供はしばしば病気になります-子供ではすでに直径があり、水平に配置されています（大人では角度があります）。

次の 2 つのタイプがあります。

1. 急性中耳炎 (AOM) - 鋭い耳の痛み (夜間に増加)、発熱、食欲不振。
2. 滲出性中耳炎 (ESO) - 空洞内の体液の蓄積。

合併症が発生する可能性があります：鼓膜の穿孔（破裂）、化膿性分泌物、難聴。

中耳炎（迷路炎）

内耳の炎症は、急性中耳炎、慢性中耳炎、感染症（結核）、外傷の後に合併症として発生します。

症状は、吐き気、嘔吐、耳鳴り、めまい、平衡感覚の喪失です。医師による診断の確認 - 臨床血液検査に合格した後、頭蓋骨の側頭洞のX線。治療は病気の重症度に応じて異なり、さまざまな種類の抗生物質、安静、および手術が使用されます。

処理

中耳炎の不適切で時期尚早な治療は、難聴、迷路炎、および頭蓋内変化につながる可能性があります。

中耳炎の原因:

• 感染症（鼻炎、副鼻腔炎）;
• アレルギー;
• 慢性疾患（糖尿病）の存在;
• 免疫力の低下;
• プール、貯水池での入浴;
• けが（不適切な清掃、鋭利なもの）。

かかりつけの医師、医師 - 耳鼻咽喉科医に必ず連絡してください。

外耳炎 - 外耳道の腫れの軽減、炎症の除去。

中耳炎 - 鎮痛剤、解熱剤、抗炎症剤、抗菌剤を処方します。

内耳の病気 - 聴覚、前庭装置の損傷。症状 - 聴覚障害、騒音、めまい、吐き気、体のバランスの喪失、衰弱。

硫黄プラグは、硫黄分泌の過剰な形成、不適切な衛生状態（不規則な清掃、イヤースティックの使用）で発生します。水が入ると、硫黄が膨らみ、外耳道の深部に流れ込み、難聴や耳鳴りを引き起こします。必須の相談、専門の耳鼻咽喉科医によるクリーニング。

禁止された水域での入浴は、局所免疫が低下すると中耳炎につながる可能性があります。

病気の経過には2つのタイプがあります（期間に応じて）：

1. 急性 - 症状の急激な増加 (15-28 日)。
2. 慢性 - 薬物の不適切な処方、時期尚早の治療（26〜30日、3〜4か月後の繰り返し）が原因で発生します。

抗生物質

「抗生物質」という言葉は、抗 - 反対、バイオ - 生命を意味します。それらは細菌性疾患の治療に使用され、ウイルス細胞には影響しません。

最初の抗生物質「ペニシリン」はアレクサンダー フレミング (1928 年) によって分離されましたが、不安定で、短期間で破壊されました。科学者のフローリーとチェーン (1938 年) は、ペニシリン酸の塩を作成することにより、ペニシリンの耐性を高めました。ペニシリンの大量生産は 1943 年に始まりました。科学者のフレミング、フローリー、チェーンは、最初の抗菌化合物の発見 (1945 年) でノーベル賞を受賞しました。

抗生物質には2つのグループがあります（細菌細胞への影響）：

1. 殺菌 - 細菌が死に、体から排出されます。
2. 静菌 - バクテリアは増殖する能力を失い、数を増やしますが、生き続けます。

化学構造によると、次のグループが区別されます。

• ベータラクタム - ペニシリン、セファロスポリン、カルバペネム;
• マクロライド;
• テトラサイクリン;
• クロラムフェニコール;
• リンコサミド;
• アミノグリコシド;
• フルオロキノロン - オフロキサシン、ノルフロキサシン。

ペニシリン

有効成分はペニシリン、アモキシシリン、アモキシシリン＋クラブラン酸。ほとんどの細菌に作用します。

多くの場合、アレルギー反応（皮膚のかゆみ、蕁麻疹）を引き起こし、経口避妊薬の効果を減らします。幼児、妊娠中の女性による使用が承認されています。クラブラン酸は、耐性菌から保護するために追加されています。

セファロスポリン

静脈内用、筋肉内用、錠剤タイプ（セフィキシム）の薬があります。それは、出生時、妊娠中、授乳中の女性（用量、期間 - 個別）からの子供の重度の感染症に使用されます。

アレルギー反応の可能性があります。放出形態 - 錠剤、粉末（懸濁液の調製）、カプセル。

フルオロキノロン

薬 - オフロキサシン、モキシフロキサシン、シプロフロキサシン、レボフロキサシン。それらは、重度の病気、他の種類の抗生物質の無効性に使用されます。

軟骨組織の形成障害、筋肉や関節の痛み、眠気、紫外線への過敏を引き起こす可能性があります。 18歳未満、妊娠中、授乳中の方は禁忌です。

受信機能 - 直射日光を避け（受信期間、3〜4日経過後）、特定の薬（亜鉛、鉄、胃液の酸性度が高いため）と組み合わせないでください。 ）。

マクロライド

薬 - アジスロマイシン、エリスロマイシン、ロキシスロマイシン、ミデカマイシン、クラリスロマイシン。それらには静菌効果があります-それらは細菌の増殖能力を妨害します（改善は数日後に起こります）。

放出形態 - 懸濁液、カプセル、錠剤。入場条件を順守することが重要です-空腹時に飲み、他の薬を使用しないでください。再利用 - 3 ～ 5 か月後 (抵抗がすぐに現れます)。

2019年の目新しさは、抗生物質レファムリン（新しい作用機序を持つプレウロムチリンの一種）です。重度の肺炎を治療するために科学者によって開発されました。レファムリンは、2019 年から使用が米国政府によって承認されています。

購入のヒント

主なルールは、専門家（家庭医、耳鼻咽喉科医）に相談せずに薬を購入しないことです。誤った治療法を選択すると、病気の慢性的な長期経過、重度の合併症（難聴、髄膜の損傷 - 髄膜炎）、抗菌物質に対する細菌の耐性（耐性）の出現につながります。

医師は、以下の要因に応じて、活性物質、濃度、放出形態、コース期間を選択します。

• 病気の重症度;
• 年;
• 慢性疾患の存在、構成成分に対するアレルギー反応;
• 他の薬物の使用（相互作用が考慮されます）;
• 過去の抗菌薬の使用;
• さまざまな種類の抗菌剤（塗抹標本、化膿性内容物の穿刺）に対する微生物叢の感受性について分析が行われます。
• 感度分析なし - 広域薬物;
• 薬の有効性 - 3日以内（状態が悪化した場合は、医師の追加相談、抗菌薬の交換が必要です）。

薬を選択するための追加のヒント:

1. 処方薬を購入します。
2. 薬の名前、その有効成分を知ってください。
3. 適切な放出形態（ドロップ、カプセル、錠剤、シロップ）を選択してください。
4. 使用説明書、副作用、禁忌をお読みください。
5. 投与量、投与量、投与時間、治療期間を自分で変更しないでください。
6. 品質証明書、使用条件、保管条件をよく理解してください。
7. 近くの薬局、オンライン リソースから処方薬の価格を調べます。

聴覚器官の病気の予防

簡単なルール、専門家のアドバイスに従うことで、さまざまな種類の中耳炎の発生率を減らすことができます。

• 適切な衛生 - 綿棒なしで耳を掃除し（硫黄プラグの形成が可能です）、各鼻孔を個別に掃除します。
• きれいな水域（プール、川）で入浴し、外耳道をタオルで乾かします。
• 免疫力の向上（中毒の解消 - 喫煙、十分な量のビタミン、さまざまなメニューのミネラル、硬化、新鮮な空気の中を歩く）;
• ワクチン接種（肺炎球菌、血友病感染、季節性インフルエンザに対して）;
• 専門家の監督下での呼吸器疾患の適切な治療（鼻炎、副鼻腔炎、副鼻腔炎）;
• 高品質のヘッドフォンの選択（音楽鑑賞、コンピューターゲーム）;
• 1 日 2 ～ 3 時間以内 (休憩なしで 1 時間) は、インイヤー ヘッドフォンを使用して音楽を聴きます。
• 音量を 60% 以上上げないでください。
• 耳鼻咽喉科医から余分な硫黄を取り除きます。
• 幼児 - おしゃぶり、食べ物のボトル、水を長時間与えないでください。

2022年の中耳炎の治療に最適な抗生物質の評価

すべての抗菌薬は処方箋（処方箋によって薬局で販売されています）であり、家族療法士、耳鼻咽喉科医によって個別に処方されています。

屋外用

リリース フォーム - 滴下します。点滴の前に必ず体温まで温めてください - ボトルを握り締めた手のひらで 1 ～ 2 分間保持します。

シプロフロキサシン ソロファーム 点眼薬 0.3% バイアル スポイト 5ml №1

製造元は製薬会社 Grotex LLC (ロシア) です。

有効成分はシプロフロキサシン（局所用フルオロキノロン）です。目、耳の病気（外耳炎、術後合併症）の治療に割り当てます。

使用方法: 外部通路をきれいにし、1 日 2 ～ 4 回 3 ～ 4 滴滴下し、5 ～ 10 分間横向きに寝ます。治療期間は5〜10日です。

賞味期限 - 3 年 (開封後 - 4 週間)、温度が 25°C までの乾燥した暗い場所。

• 耳鼻咽喉科、眼科への応用;
• 価格。

• 1歳までの子供の年齢;
• アレルギー反応;
• ウイルス性角膜炎。

ダンシル ドロップ 目/耳 0.3% 5ml №1

メーカーはロシアのSentiss社。

有効成分はオフロキサシン（局所）抗菌剤、フルオロキノロンです。大人、1年後の耳の感染症（外耳炎、化膿性中耳炎）、眼科の感染症の子供を割り当てます。

適用：成人、12歳以降の子供 - 1日2回10滴（コース - 10日）。 12歳未満の子供 - 耳鼻咽喉科医の任命、外来観察。

点滴後、患者は横向きに横たわる必要があります-5分。

• 目と耳の病気の治療;
• 幅広い活動;
• 価格。

• 運転中は慎重に使用してください。
• 妊娠期間、授乳期;
• 1歳までの子供の年齢;
• 長期使用 - 血糖値、臓器機能の制御。

オトファの点耳薬。 10ml №1

製薬会社 - Pharmaster (フランス) によって製造されています。活性物質は局所抗生物質であるリファマイシンです。慢性、急性中耳炎、鼓膜の穿孔、中耳の手術に割り当てます。大人、12歳以上の子供。

5滴（大人）、3滴（子供） - 1日3回。 1日2回、2〜3分間薬を充填することが可能です。コース - 7 日間 (5-10)

保管条件 - 25⁰Сまでの温度。賞味期限 - 3年。

• 幅広い活動;
• 鼓膜に違反して使用する;
• 大人、12歳以上の子供。
• 運転能力には影響しません。
• 価格。

• 衣服に染みを残すことができます。
• 皮膚アレルギー反応（かゆみ、蕁麻疹）;
• 授乳中、妊娠中の女性向けではありません。

Tsipromed 点耳薬。 0.3% 10ml

メーカーは SENTISS PHARMA, Pvt.株式会社（インド）。

活性物質は、フルオロキノロンのグループであるシプロフロキサシンです。幅広い行動範囲を持っています。

大人、15歳以降の子供に処方されます。外耳炎、中耳炎、内耳炎、耳管の炎症、耳組織の損傷（手術前、手術後）の治療に使用されます。

適用: 外耳道をすすぎ、乾かし、暖かい滴を 5 滴 (1 日 3 回) 滴下し、耳たぶを引き下げて戻します。 2分間横になり（頭を後ろに向けて座る）、綿のツルンダを置きます。

治療の経過 - 主治医の推奨によると、症状が消失してから48時間後。暗い場所、温度 - 最大 25⁰С に保管してください。賞味期限 - 2年。ボトル開封後 - 30日。

• 幅広い機能;
• 便利なボトル;
• 価格。

• バイアル開封後の貯蔵寿命が短い。
• 妊娠中、授乳中の女性には不可能です。
• 15歳までの子供の年齢;
• キノロンアレルギー。

カンジビオティック点耳薬。 5ml№1

グレンマーク社（インド）製。中耳炎のさまざまな種類、段階（慢性、急性の外耳炎、中耳炎の悪化）、成人、6年後の子供に割り当てます。複合薬 - 4つの成分で構成されています：

1. クロトリマゾールは抗真菌剤です。
2. クロラムフェニコールは広域静菌性抗生物質です。
3. ベクロメタゾン - アレルギー、炎症に対する。
4. リドカインは局所麻酔薬です（痛みを和らげます）。

1日3〜4回、4〜5滴を外耳道に埋めます。アプリケーションのコースは7-10日です。

保管条件 - 乾燥した暗い場所、+25⁰Сまでの温度。使用期間は2年です。

• すぐに痛みを和らげます。
• 4つのコンポーネント - さまざまな原因に対するアクション;
• 使いやすさ;
• 価格。

• 制限 - 6 歳未満の子供。
• 鼓膜の損傷;
• アレルギー反応。

経口剤

それらには幅広い作用があり、さまざまな身体系の感染症に対して処方されています。それらは、活性物質、濃度、投与規則、放出形態が異なります。

Unidox ソルタブ タブ。分散100mg #10

製造元：アステラス / ZiO-Health (日本 / ロシア)フォーム - 水に素早く溶ける錠剤 (懸濁液の調製)。活性物質はドキシサイクリン、静菌作用です。

大人、12歳以降の子供（体重45kg以上）に1〜2個割り当てます。 1日1回。 12歳以上（体重-45kg未満）の子供の濃度は、1日1〜2回、体重1kgあたり2.2mgの比率から計算されます。

錠剤を少量の水に溶かし、丸ごと飲み込み、小分けにして液体で洗い流します。

一日の前半は立った状態で座って懸濁液を飲む必要があります（食道の刺激を最小限に抑えるため）。食道への刺激が生じた場合は、食事と一緒に服用してください。

保管条件 - 乾燥した暗い場所、25℃までの温度。

• 便利なレセプション（一時停止）;
• 食事への適用に拘束力はありません。
• 乳製品と一緒に摂取できます。

• コンポーネントに対する不寛容の可能性;
• 授乳中、妊娠中ではありません。
• 制限 - 12 歳未満の子供。
• 高価。

アモキシラフタブ。 p.p.o. 875mg+125mg №14

生産者: Lek d.d. (スロベニア、ドイツ)。八角形の黄褐色の錠剤で、口の中で分散（溶解）します。有効成分はアモキシシリン、クラブラン酸です。

食前（成人、12歳以上）に2錠を2回に分けて服用してください。飲み込む、噛まない、半分に分割できる錠剤。コースの期間は個別の予約です。

賞味期限 - + 5⁰ - + 25⁰Сの温度で2年。梱包 - 段ボール箱、ブリスター 7 個 (2 個)。

• 多くの種類の微生物に作用します。
• クラブラン酸は薬の効果を高めます。
• 便利な申し込みスケジュール。

• 添加物 - アスパルテーム (E951)、香料;
• アレルギー症状（ペニシリン系の薬）;
• 子供向けではありません - 12歳まで。
• 妊娠中、授乳中の女性 - 予約制;

アジスロマイシンキャップ。 500mg #3

ロシアの会社「Production of Medicines」（Promed）によって製造されました。白い粉が入ったゼラチンのハードカプセルです。内容 - アジスロマイシン（マクロライド群）、細菌に対する静菌効果。

大人、高齢者、12歳以降の子供（体重 - 45kg以上）に1日1カプセルを割り当てます。薬は食物に依存しません。

賞味期限 - 3 年間、暗い場所、乾燥した場所、子供の手の届かない場所。

• 便利なレセプション。
• 高齢者に処方された;
• 低価格。

• 12 歳未満 (体重 45 kg 未満) の子供は対象外です。
• 重度の腎不全、肝不全;
• マクロライド群に対するアレルギー;
• 授乳期。

シプロフロキサシンタブ。 p.p.o. 500mg #10

メーカーはロシアの製薬会社OZON LLCです。白色のフィルムコーティング錠、円筒形。活性物質はシプロフロキサシン（フルオロキノロンのグループ）、殺菌効果です。

申請スケジュール - 個人、通常 - 1-2 個。 1日2回。コース期間: 7 日 - 3 ～ 4 か月。 1日の最大摂取量は1.5gです。

慎重な使用：高齢者、診断は腎臓の違反です（濃度の調整）。

亜鉛、鉄、マグネシウムの調合物を慎重に使用する - 4〜5時間の休憩。

保管 - 25℃までの温度で3年間、子供の手の届かないところに保管してください。梱包 - 段ボール箱、コンターセルプレート1枚。

• 優れた機能;
• 免疫力が低下した患者;
• 服用に便利 - いつでも。
• 低価格。

• 妊娠期間、摂食;
• 18歳までの子供の年齢;
• フルオロキノロン群に対するアレルギー。

アモキシシリンキャップ。 500mg #16

プロデューサー - Hemofarm (セルビア)。ゼラチンカプセル、黄色（本体）、赤色（ふた）。カプセルの中に白い粒状の粉末が入っています。

活性物質はアモキシシリン（第3世代のペニシリン群）です。抗菌、殺菌作用があります。優れた機能。急速に吸収され、胃の胃液の作用によって破壊されません。

個々の投与計画、期間。 5歳未満の子供 - 125 mg、5-10歳 - 250 mg、10歳以上、成人 - 1回500 mg。

段ボール箱、8カプセルのブリスター2個。保管 - 3 年間、温度 - 25⁰С 以下。

• 幅広い活動;
• 用量を調整するときに子供に与えることができます。
• 妊娠中、授乳中の女性 - 医師の監督下で;
• 低価格。

• 染料の存在;
• 個々の反応が可能です。
• 肝疾患のある患者にはお勧めできません。

結論

抗生物質は、濃度、レジメン、コースの期間を個別に変更することなく、主治医の推奨に従って厳密に服用する必要があります。呼吸器疾患の予防のための規則に従い、健康的なライフスタイルを導くことで、抗菌薬による治療の必要性を最小限に抑えることができます。