דירוג הטאבלטים הטובים ביותר מ-lamblia לשנת 2022

Giardia הם הטפילים הפשוטים ביותר המשבשים את התפקוד המלא של האיברים הפנימיים של האדם, ובכך מחמירים את מצבו הכללי. ככלל, זיהום מתרחש כתוצאה מחדירת נבגי Giardia (ציסטות) לגוף דרך חלל הפה. כתוצאה מכך, המטופל מתחיל להפריש מספר רב של ציסטות יחד עם המוני הצואה. בתורם, נבגים אלה, לאחר בידוד, נשארים ברי קיימא גם מחוץ לגוף האדם. למרות שמחלה זו (ג'יארדאזיס) שייכת לקטגוריית ה"נשכחים" (המוקדים שלה מופיעים בעיקר במדינות עולם שלישי בהן רמת ההיגיינה נמוכה ביותר), אבל די פשוט וקל להידבק בה. הזיהום יכול לעבור דרך ירקות/פירות שפירותיהם הוזרעו על ידי טפילים.דרך נוספת להדבקה יכולה להיות שחייה במאגר פתוח עם מצב אפידמיולוגי לא נוח, או שימוש אלמנטרי במים מלוכלכים לשתייה. בין היתר, בעלי חיים נשאים מסוגלים גם להדביק בני אדם.

חָשׁוּב! לעיתים קרובות מתבלבל בקלות ג'יארד עם מחלות אחרות של מערכת העיכול. החולה יכול להיות מטופל לאורך זמן בהפרעות בפלורה החיידקית הטבעית, אלרגיות שונות ודרמטיטיס, בעוד שציסטות ג'יארדיה ממשיכות לשבש את תפקודי הגוף, ולהרעיל אותו עם הרעלים שלהן. לכן, חשוב לקבוע נכון ובזמן את הסימפטומים של מחלה זו ולעבור טיפול רפואי באיכות גבוהה.

טיפול בתרופות - השלבים העיקריים

למבוגר עם צורה חריפה מחלה כזו, הטיפול מורכב ממספר קטן של שלבים - החולה מושם בבית חולים תחת פיקוח מתמיד של רופא מומחה. בתהליך ההתבוננות, המטופל לוקח את התרופות שנקבעו תחת פיקוח קפדני של הרופא.יש צורך בתוכנית בקרה מיוחדת מכיוון שלצורה החריפה יש אופי של זיהום פרוטוזואאלי, כדי למנוע אילו תרופות חזקות עם התוויות נגד רבות משמשות והן מכילות חומרים פעילים ורעילים מאוד. לאחר הסרת הטפילים, יהיה צורך לשחזר את תפקודי הגוף. לשם כך, נעשה שימוש בטיפול משקם תוך שימוש בתרופות עדינות יותר, אולם תהליך זה עשוי להימשך מספר חודשים.

בְּ צורה כרונית ג'יארדאזיס, הצעד הראשון הוא להכין את המטופל לנטילת תרופות אנטי-טפיליות. זאת בשל צורך דחוף, שכן ישנה אפשרות לתגובה אלרגית רעילה לתרופות או החמרה של המחלה עצמה. בהקשר זה, הצורה הכרונית נרפאת בשלושה שלבים:

1. הכנה - בשלב זה יש צורך בחיזוק תפקודי אברי העיכול, הפחתת מספר הטפילים בגוף המטופל, על ידי נטילת סופחי אנרגיה. במקרה שיש עצירות ממושכת, תרופות משלשלות נקבעות;
2. טיפול ישיר - הוא מכוון לחיסול מיקרואורגניזמים פתוגניים. בדרך כלל שלב זה מתרחש בשני קורסים של נטילת תרופות (בהפסקה של שבוע), ולאחר מכן יש להסיר את הטפילים מגוף האדם;
3. שיקום - בשלב זה, יש עלייה בתפקודי ההגנה של הגוף, מצב מערכת העיכול מתנרמל, האיזון הטבעי הדרוש למיקרופלורה של המעי משוחזר.

ראוי לציין שאם איברי העיכול פועלים ללא רבב, אז ניתן לדלג על שלב ההכנה ולהמשיך מיד לטיפול תרופתי.האבחון והטיפול מבוצעים על ידי רופאים עם התמחות של גסטרואנטרולוג או מומחה למחלות זיהומיות.

עמידה בדיאטה בשלב ההכנה

שלב זה יכול להימשך בין 21 ל-28 ימים - הכל כאן יהיה תלוי ברמת ההרעלה על ידי הרעלים של הטפילים של האורגניזם עצמו ובחומרת הפתולוגיות של איברי העיכול.

גם אצל מבוגרים וגם אצל ילדים, תהליך הריפוי מתחיל בהקפדה על כללי התזונה. המטופל צריך להפחית את כמות המזון הנצרך, המכיל הרבה פחמימות, ולהיפך, להגביר את צריכת המזון החלבון. זאת בשל העובדה שטפילי Giardia ניזונים מפחמימות. כדאי גם להפסיק לקחת סוכר חלב (לקטוז) ומוצרי חלב המכילים אותו. אך באמצעות צריכת מזון המכיל חלבון, ניתן להאט באופן משמעותי את התפתחות ציסטות למבליה בגופו של המטופל. בין היתר, ממליצים תזונאים לגוון את שולחנו של המטופל בפירות יער ומיצים, לצד מוצרי חלב מותססים. כך תיווצר סביבה חומצית במעיים שיכולה לדכא רבייה של טפילים. הארוחה עצמה צריכה להתבצע לפי סדר נטילת מנות קטנות, אך 5 עד 7 פעמים במשך 24 שעות. במצב זה, יציאת המרה תואץ, וזה ישפיע לרעה על מיקרואורגניזמים טפילים.

בנוסף, יש לחדש את התזונה, במידת האפשר, בסיבים תזונתיים - לשם כך על המטופל לספוג לפחות 30 גרם סובין ביום. רכיבי מזון אלו כמעט ואינם מתעכלים, אולם הם מהווים מדיום תזונתי ומקור כוח למיקרופלורה של המעי. על פי הסטנדרטים הרפואיים המשמשים בפדרציה הרוסית, חולה עם giardiasis מוצג דיאטה מס' 5, אשר נקבעה לחולים עם מחלות של מערכת הכבד והרב.

מוצרים מומלצים לאדם עם גיארדיה מזוהה:

• ירקות, פירות/ירקות שונים;
• לחם מקמח גס;
• שמנת חמוצה, חלב מכורבל וקפיר, כמו גם מוצרי חלב מותססים אחרים עם אחוז שומן נמוך;
• דגנים שונים על המים (שיבולת שועל, כוסמת ואורז);
• זנים דלי שומן של דגים/בשר;
• מרשמלו מתוק ודבש עם ריבה.

כאשר מקפידים על דיאטה מספר 5, עליך לסרב למזונות הבאים:

• זנים שומניים של דגים/בשר;
• מרק בשר עשיר;
• שומן חזיר ושומן חזיר, חמאה ומרגרינה;
• קטניות שונות ותבשילים על בסיסן;
• ביצים;
• מוצרים מעושנים;
• ממתקים וגלידות, עוגות ומאפים;
• מים מוגזים;
• פטריות (כל סוג)

חָשׁוּב! כדי להשיג את האפקט המלא של הטיפול, יש להקפיד על דיאטה זו גם זמן מה לאחר ההחלמה.

תכשירים המשמשים בשלב ההכנה

לפני תחילת השלב העיקרי של המאבק במחלה, יש לקחת את סופחי האנרגיה הבאים:

• "סמקטה" - התרופה מיוצרת על בסיס מרכיבים טבעיים ומכילה מלחי אלומיניום ומגנזיום. הוא קושר ומסיר עודפי חומצות הידרוכלוריות וחומצות מרה, כמו גם רעלים וגזים ממערכת העיכול. תרופה זו שומרת על תאים בריאים של רירית מערכת העיכול ומונעת ציטוטוקסינים, ומונעת סיבוכים אפשריים. כשלעצמה, התרופה אינה מחסלת טפילים, אלא מנקה את הגוף מהרעלים שהם מייצרים, ומפחיתה משמעותית את מספרם. לתרופה אין התוויות נגד מיוחדות - מותר ליטול אותה על ידי תינוקות שזה עתה נולדו, ונשים הרות ומניקות;

• "Enterosgel" - ניתן להשוות תרופה זו ל"ספוג סביר", מכיוון שגודל המולקולות של חומרים פעילים שווה לגודל מולקולות הרעלים.התרופה מנקה את הגוף ממתכות כבדות, אלרגנים, אלקוסתטיקים וחומרים זרים אחרים, כאילו "סופגת" אותם. זה מנרמל את תפקוד מערכת העיכול, תורם להתחדשות שלה, כמו גם לחיזוק מקומי של מערכת החיסון. התרופה בטוחה ואין לה תופעות לוואי. אבל עדיין זה לא יכול לשמש יחד עם תרופות אחרות, כי זה מפחית את היעילות של האחרון. כמה וריאציות של "אנטרוסגל" כוללות סוכר ובסידור זה הוא אינו מומלץ לתינוקות, אמהות מניקות ונשים הרות.

אם בשלב ההכנה למטופל יש בעיות עם הצואה, אז הוא צריך להשתמש בתרופות עם נוכחות של לקטולוז בהרכב שלה. זה יכול להיות "Duphalac" או "Normaze" - הם אינם מזיקים לחלוטין ואינם מסוכנים עבור יילודים, נשים הרות או מניקות.

אם למטופל יש בעיות עם יציאת המרה, עליך לעבור מיד אבחנה (אולטרסאונד) של גסטרואנטרולוג על מנת לזהות את הגורמים לפתולוגיה.

טיפול בלמבליה במצבים של תפקוד לקוי של מערכת העיכול

במקרה זה, יש להקפיד על הכללים הבאים:

• אם אתה חווה כאב מתחת לצלעות בצד ימין, עליך ליטול שומנים צמחיים בכמות של לפחות 80 מיליגרם כל 24 שעות. יחד עם זה, יש לכלול ברשימת התרופות הנלקחות תרופות פרוקינטיות (למשל דומפרידון) על מנת לבסס השפעה נוגדת הקאה (מינון: 5-10 מיליגרם חצי שעה לפני הארוחות). יתר על כן, ניתן להשתמש ב- cholecystokinetics, אשר מבטלת קיפאון מרה. למטרות אלו, תמיסה של מגנזיום סולפט, או קסיליטול, או סורביטול מושלמת במינון של 2-3 כפות 2-3 פעמים ביום.
• אם מתעוררות בעיות בתפקוד הסוגר המווסת את מעבר מיצי העיכול והמרה לג'חנון, נדרש להגביל את צריכת השומנים הצמחיים ל-40 מיליגרם ליום. יחד עם זאת, השימוש בתרופות כולרטיות אסור. כאבים נלווים יעזרו להקל על: "Trimedat", "Gimekron", "Duspatilin" ו-"No-Shpa" ותרופות נוגדות עוויתות אחרות.

בנוסף, ניתן להציג למטופל תרופות אנזימים - Pancreatin, Festal, Creon, יחד עם מגיני הכבד Gepabene, LIV-52, Legalon ו-Karsil. הקבוצה הראשונה מוקצית על פי תוצאות ניתוח צואה, והשנייה - במקרה של זיהוי של נגע כרוני עם גיארדיזיס של הכבד.

הרס טפילים בג'יארדאזיס

חָשׁוּב! תמיד כדאי לזכור שאם נמצא ג'יארדאזיס בילד, אז בסבירות של 99% שאר המשפחה שגרה איתו תידבק בה!

לטיפול בג'ירדיאזיס, התרופות הבאות מסומנות:

• קבוצת Nitroimidazole - "Ornidazole" ו-"Tinidazole". לפני זמן לא רב, Metronidazole הוסר מקבוצה זו עקב התפתחות עמידות להשפעותיו בטפילים מודרניים;
• קבוצת ניטרופורן - "ניפורטל" ו"מקמירור". Furazolidone לא נכלל בקבוצה זו, מכיוון שהוא מעורר הרבה תופעות לוואי אצל ילדים ומבוגרים כאחד, בנוסף, טפילים פיתחו חסינות כלפיו;
• קבוצת Benzimedazole - "Albendazole".

הערה:

בנוסף לתרופות העיקריות, ניתן להשתמש באנטרול. תרופה זו היא פרוביוטיקה המבוססת על Saccharomyces bouvardia והיא מושלמת לטיפול מורכב. בנוסף, זה משפר את ההשפעה של תרופות אנטי-טפיליות.

"Ornidazole" יכול להיות בעל שמות שונים - "Dazolic", "Tiberal", "Ornisnid".ניתן לייצר אותו הן באבקות להזרקה והן בצורת טבליות. במיוחד עבור נשים, סוג של נרות נרתיק מסופק.

משטר טיפול משוער עם Ornidazole

טבליות נלקחות פעם ביום. המינון יהיה תלוי במשקל המטופל - עד 35 ק"ג - 0.04 גרם לק"ג, מעל 35 ק"ג - 3 טבליות לפני השינה. אם תרצה, ניתן לכתוש את הטבליה כדי להקל על השתייה. יעילות הטיפול היא 90%.

משטר טיפול משוער עם "Tinidazole"

מבוגרים לוקחים 4 טבליות פעם ב-24 שעות, ולילדים רושמים 50 מיליגרם לכל קילוגרם משקל. היעילות היא 77%, לכן, אם לא הושגו תוצאות חיוביות בתוך התקופה שנקבעה, יש לחזור על מהלך הטיפול.

האחוז הגבוה למדי של החלמה מג'ארדיה מוסבר על ידי התכונות הבאות של התרופות שהוזכרו לעיל:

• המרכיבים הפעילים שלהם מופרשים במהירות מהגוף דרך עבודת הכליות, כך שהם כמעט אינם נותנים תופעות לוואי;
• תרופות מכוונות ישירות לחיסול חיידקים וטפילים, האחראים להתרחשות של דלקות מעיים;
• הם יעילים למדי נגד הליקובקטר פילורי, מתנגדים בהצלחה לפטריות קנדידה, המאכלסות לעתים קרובות את חלל המעי עם ג'יארדאזיס.

חָשׁוּב! יש לזכור תמיד שטיפול עצמי, גם בתרופות יעילות ביותר, לא תמיד מביא לתוצאות חיוביות, גם אם מקפידים על המינון המצוין בהוראות השימוש בתרופה. הטיפול והתהליך שלו נקבעים ומבוקר רק על ידי רופא מומחה !!!

טיפול בג'יארדיזיס בילדים

ביסודו של דבר, תהליך הטיפול במחלת ילדות אינו שונה בהרבה מהליכים של מבוגרים: תצטרך לעבור את אותם שלבים (הכנה, בסיסית, חיזוק), אלא שמינון התרופות יהיה הרבה פחות. התרופות הפופולריות ביותר להרס של Giardia בילדים הן Ornidazole ו-Tinidazole. הראשון יכול להינתן אפילו לתינוקות, והשני - החל מגיל 12. בנוסף, ניתן להשתמש ב"אלבנדזול" - זה עוזר מאוד לתולעים ומותר לתת אותו לילדים החל מגיל שנתיים.

חָשׁוּב! הורים צריכים לזכור שחמישה ימים לאחר תחילת השימוש בתרופות אנטי-טפיליות, חולה קטן עלול להרגיש לא טוב. זאת בשל העובדה שהטפילים המתים ישחררו כמות גדולה של רעלים בתוך הגוף כאשר הם מתים, אשר חודרים למחזור הדם. ניתן להקל על חולשה על ידי נטילת חומרים אנטי-אלרגיים, משתנים ומשלשלים.

ההשפעה החיובית של הטיפול בילדים מתחילה להופיע בדרך כלל ביום ה-9-10 לאחר תחילת הטיפול. הסימנים לכך הם:

• היעלמות של פריחה על העור;
• להפסיק להשתעל;
• נורמליזציה של הנשימה;
• הפחתת בלוטות הלימפה.

עם זאת, בסיום הקורס כדאי לעשות בדיקות להימצאות גיארדיה בגופו של הילד ולוודא שהן נהרסות לחלוטין.

דירוג הטאבלטים הטובים ביותר מ-lamblia לשנת 2022

למבוגרים

מקום 3: "טיברל"

לתרופה זו יש לא רק השפעות אנטי-מיקרוביאליות, אלא גם אנטי-טפיליות. מפסיק ביעילות את הג'יארדאזיס, על ידי השפעה על ה-DNA של האורגניזמים הפשוטים ביותר, הורס את התוכנית הגנטית שלהם, שמשמעותה מותו של הטפיל. נצרך בבלוקים למשך יום עד יומיים. החומר הפעיל הוא אורנידזול.

שֵׁם	אינדקס
מדינת היצרן	טורקיה
טופס שחרור	מוטבע בטאבלט
חומר פעיל	אורנידזול
מחיר, רובל	720

• אין צורך לכתוש טבליות;
• קבלת פנים 3 פעמים לאחר ארוחה;
• המינון מחושב בקלות בהתאם למשקל/גיל המטופל.

• מהלך ארוך של טיפול.

מקום 2: מקמירור

התרופה פופולרית מאוד, אם לשפוט לפי תדירות המרשם שלה. למעשה אין לו תופעות לוואי (לא להתבלבל עם התוויות נגד!), אין לו השפעה שלילית על הכבד, ונלחם בהצלחה בג'יארדאזיס. ניתן להשתמש בשילוב עם תרופות אחרות.

שֵׁם	אינדקס
מדינת היצרן	אִיטַלִיָה
טופס שחרור	קפסולות, שמנת
חומר פעיל	ניפורטל וניסטטין
מחיר, רובל	750

• יוניברסל (נלחם גם בסלמונלה ושיגלוזיס);
• כמעט ללא תופעות לוואי;
• הוא פופולרי.

• התווית נגד בנשים בהריון.

מקום ראשון: "טינידזול"

טבליות אלה משמשות במקרה של זיהוי סיבוכים הנגרמים על ידי ג'יארדאזיס (לדוגמה, הפרעות במערכת השתן). משמש למבוגרים וילדים גדולים יותר. חומרים פעילים מתמודדים בצורה מושלמת עם מיקרואורגניזמים שונים והלמינטים שונים.

שֵׁם	אינדקס
מדינת היצרן	רוּסִיָה
טופס שחרור	מוטבע בטאבלט
חומר פעיל	Crospovidone ומגנזיום stearate
מחיר, רובל	70

• רב תכליתיות;
• בעל תכונות פרמקוקינטיות מצוינות;
• ההרכב מכיל מספר חומרים פעילים בבת אחת;
• מחיר סביר.

• התווית נגד לילדים מתחת לגיל 12 שנים.

לילדים

מקום 3: פירנטל

אפילו מנה בודדת של תרופה זו תהרוס את רוב הג'יארדיה בגוף.ההרכב מכיל רכיבים משלשלים, כך שאין צורך בשימוש בו-זמני במשלשלים. זמין בצורה של תרחיפים וטבליות. נספג בצורה מושלמת בגוף הילד.

שֵׁם	אינדקס
מדינת היצרן	רוּסִיָה
טופס שחרור	טבליה ותרחיף
חומר פעיל	Pyrantela pamoate
מחיר, רובל	33

• שונות של טופס השחרור;
• כיוון פעולה משולב;
• מחיר נמוך.

• תיאבון מופחת;
• בילדים מתחת לגיל 3, זה יכול לגרום לרפלקס הסתה.

מקום 2: ורמוקס

התרופה מביס בצורה מושלמת לא רק את ג'יארדיה, אלא גם הלמינטים אחרים. פרמקוקינטיקה מורכבת משיבוש תהליכים מטבוליים בטפילים, עיכוב הדרגתי של הפונקציות החיוניות שלהם, מה שמוביל בסופו של דבר למותם. ההרכב כולל מרכיב אינסולין מיוחד, המאפשר שימוש בתרופה לילדים עם סוכרת תורשתית.

שֵׁם	אינדקס
מדינת היצרן	רומניה
טופס שחרור	מוטבע בטאבלט
חומר פעיל	מבנדזול
מחיר, רובל	90

• בטווח המחירים הזולים;
• פונקציונליות מורחבת;
• השלמות מוגברת.

• תופעות לוואי קלות בצורה של סחרחורת קלה ובחילות.

מקום ראשון: "נמוזול"

התרופה הטובה והיעילה ביותר לג'יארדיזיס כיום. ניתן להשתמש בו כמעט ללא הגבלות על ידי ילדים ומבוגרים כאחד. נלחם בהצלחה נגד Giardia בוגר וציסטות. יש לו מגוון רחב של יישומים: החל מפלישות הלמינתיות מעורבות ועד אכינוקוקוזיס בכבד.

שֵׁם	אינדקס
מדינת היצרן	הוֹדוּ
טופס שחרור	טבליה ותרחיף
חומר פעיל	אלבנדוזול
מחיר, רובל	200

• מחיר דמוקרטי;
• צדדיות ויעילות;
• נוכחותם של חומרים עזר רבים בהרכב.

• כמעט אף אחד (מעט מאוד תופעות לוואי).

סיכום

ההרס של ג'יארדיה הוא תהליך ארוך וקשה (לפחות חודש). תמיד, לפני תחילת המנה העיקרית, אתה צריך להכין את הגוף של המטופל, לאחר שעבר את שלב ההכנה. יחד עם זאת, יש להחריג תרופות עצמיות כדרך שלילית של 100%, וכל התרופות בהן נעשה שימוש, מינון ותדירות השימוש בהן צריכות להיקבע על ידי רופא מומחה. בתום הקורס התרופתי יש צורך לגבש את התוצאה בעזרת טיפול שיקומי. השלמת הטיפול צריכה להיות בדיקה שלילית לנוכחות ג'ארדיה בגוף. בנפרד, כדאי לזכור שכל התרופות המפורטות במאמר זה הן תרופות מרשם ונמכרות בבתי המרקחת רק עם מרשם מהרופא המטפל.