דירוג גלולות הכולסטרול הטובות ביותר לשנת 2022

עלייה בכולסטרול היא אחד הגורמים לטרשת עורקים. לעתים קרובות, דיאטה אינה מביאה לתוצאות מוחשיות, ולכן תרופות מיוחדות משמשות לטיפול.

מה ההבדל בין כולסטרול טוב לרע?

כולסטרול הוא חומר חיוני לתפקוד תקין של הגוף. זהו חומר בניין לתאים, אחראי על גמישות ממברנות התא, והכרחי לסינתזה של ויטמין D והורמונים. הוא מיוצר בכבד, המחסור מתחדש במזון (חלמונים, בשר שומני, בשרים מעושנים).לאדם בריא, הכמות המקסימלית (בטוחה) של כולסטרול תזונתי לא תעלה על 0.3 גרם. כמות זו מצויה במנה (200 גרם) של חזיר מטוגן או 150 גרם של נקניק מעושן.

כולסטרול מתחלק בדרך כלל ל"רע" ו"טוב". העובדה היא שהכולסטרול עצמו הוא חומר שומני, בלתי מסיס (בדם). הוא נע במחזור הדם, מצטרף לחלבונים או מעביר שומנים - תרכובות אלו נקראות ליפופרוטאינים. ליפופרוטאינים זהים בצורתם, אך שונים בצפיפות ובגודל.

ליפופרוטאינים "טובים" הם בגודל קטן עם צפיפות גבוהה, "רעים" הם בעלי צפיפות נמוכה ובהתאם, גודל גדול. אלה האחרונים הם שמתמקמים על דפנות כלי הדם, מפריעים לזרימת דם תקינה וכתוצאה מכך תורמים להתפתחות שבץ והתקפי לב.

תזונה וכולסטרול

רמת הכולסטרול בדם תלויה במידה רבה בתזונה של האדם, כלומר באיכות השומנים הכלולים במזון. לדוגמה, שומנים חד בלתי רווים שימושיים מכיוון שהם מפחיתים את כמות הליפופרוטאין ה"רעים". המקור העיקרי לשומנים כאלה הוא שקדים, פיסטוקים, שמנים צמחיים טבעיים (זית, שומשום).

אבל חומצות שומן רב בלתי רוויות אומגה 3 גוף האדם אינו יכול לסנתז בעצמו, ומחסור מוביל להיווצרות של פלאקים טרשת עורקים. אפשר כמובן לקנות קומפלקסים של חומצות אמינו, אבל עדיף לכלול בתזונה מנות מדגים שומניים, פירות ים או אגוזי מלך.

מקורות הכולסטרול ה"רע" הם שומני טרנס רוויים. הראשונים נמצאים בגלידה, שמנת, נקניקים ובשרים שומניים. השני - כמעט בכל מוצרי הממתקים (ממתקים, עוגות) המכילים שמן דקלים.הסכנה של שומני טראנס היא שבנוסף להעלאת רמת הכולסטרול ה"רע" בדם, הם עוזרים להפחית את הטוב.

האם זה נכון שהגיל משפיע על רמות הכולסטרול?

כן נכון. לשם השוואה, אצל ילד שזה עתה נולד, רמת הכולסטרול בדם היא 1.3-2.6 ממול לליטר, אצל מבוגרים נתונים אלה גבוהים פי 2-3. כדאי לפנות לבית החולים אם בדיקת דם הראתה רמת כולסטרול של 7.8 ממול לליטר (ערך תקין 6.2) - מדובר בהיפרכולסטרולמיה הדורשת טיפול דחוף.
הרופאים ממליצים על בדיקה שנתית החל מגיל 25. זה יכול להיות מוקדם יותר אם אחד מבני המשפחה סובל מעודף כולסטרול.

איך להוריד את הכולסטרול שלך

הדרך הקלה ביותר היא לחשוב מחדש על אורח החיים שלך. ההמלצות הן סטנדרטיות - פעילות גופנית מתונה ותזונה מאוזנת. הנה כמה דרכים יעילות:

1. ריצה היא הדרך הקלה ביותר לזעזע דברים. ללא עלויות לציוד מיוחד ויתרונות ברורים לגוף.
2. כלול מנות דגים בתזונה שלך. לאדות, להרתיח או לאפות את הדג שלך כדי למקסם את האומגה 3 המועילות שלו.
3. מוסיפים שום קצוץ דק לסלטים (אם אין בעיות במערכת העיכול) - מספיקות 2-3 שיני ליום.

חשוב: שיטות אלו מתאימות רק במקרים בהם רמת הכולסטרול מעט גבוהה מהערך התקין. בשאר - אתה צריך לפנות למומחה שיירשום תרופות.

מהן התרופות

טיפול תרופתי הכרחי, קודם כל, לחולים בסיכון (עם טרשת עורקים מאובחנת או בסבירות גבוהה להתפתחותה, סוכרת). כמו כן, תרופות נרשמות לאנשים מעל גיל 50 הסובלים מיתר לחץ דם.כאן, רק דיאטה או תרגילי בוקר הם הכרחיים.

התרופות הפופולריות ביותר הן סטטינים. עקרון הפעולה הוא האטת היווצרות הכולסטרול (מעכב את האנזים HMG-CoA reductase בכבד). מחקרים רבים הוכיחו את יעילותם ובטיחותם.

באשר לתופעות לוואי, לסטטינים יש אותם, כמו, אכן, לכל תרופות אחרות. לדוגמה, כאבי שרירים הם אחת מתופעות הלוואי האפשריות, סימפטום לא נעים, אך אינו מסכן חיים. לפי מחקרים, רק ב-5% מהמקרים נדרשת התאמה (הפחתה) של המינון היומי של התרופה.

חשוב: בעת נטילת סטטינים, אסור להיסחף עם מיץ אשכוליות, מכיוון שהוא משפיע על העלייה בריכוז התרופה בדם. אתה יכול לשתות כוס אחת ביום, לא יותר. עליך גם לספר לרופא שלך על התרופות שאתה נוטל. אם רוב הסטטינים הם ניטרליים בעת אינטראקציה עם תרופות למחלות לב וכלי דם, אזי השימוש המשותף בתרופות אנטי פטרייתיות, כדורי שינה או אנטיביוטיקה עלול לגרום לתופעות לוואי.

מחקרים גם אישרו שסטטינים (ללא קשר לחומר הפעיל) מסוגלים להעלות את ריכוז הגלוקוז בדם. לכן, אנשים עם סוכרת מאובחנת (או חשד) צריכים לעבור בדיקה נוספת.

סטטינים הם תרופות מרשם שנרשמות לאורך זמן כדי להשיג השפעה יציבה (המינון נבחר בנפרד), לפעמים לכל החיים.

כמו כן, תרופות המכילות חומרים פעילים המסייעים בהפחתת ספיגת הכולסטרול מהמעי הדק משמשות לטיפול.לדוגמה, השימוש בתרופות המבוססות על אזטימיב מפחית את זרימת הכולסטרול לכבד ב-54%.

אתה יכול להשלים את התזונה ולעזור לשמור על כולסטרול תקין על ידי נטילת הקומפלקס הפרוביוטי לקטופלורן כולסטרול. מוצר זה לא רק מפחית את הכולסטרול הרע, המיוצר על ידי הכבד, אלא גם בשל הזן הפרוביוטי BB 536, ספיגת נגזרות הכולסטרול, המיוצרות דרך המרה, מוגבלת.

סקירה של גלולות הכולסטרול הטובות ביותר לשנת 2022

הסטטינים הטובים ביותר

סימבסטטין

סטטין מיצרן רוסי. המרכיב העיקרי הוא סימבסטטין. כאשר הוא נלקח באופן קבוע, הוא מפחית את רמת הכולסטרול בפלסמת הדם, כולל TG (טריגליצרידים), LDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה).
ההשפעה הטיפולית המקסימלית מושגת לאחר 4-6 שבועות. זה מצוין כדי להפחית את הסיכון לטרשת עורקים כליליים, ללא קשר לשיטות שנקבעו לטיפול לא תרופתי (דיאטה, פעילות גופנית). מפחית את הסיכון לאוטם שריר הלב, שבץ.

תופעות לוואי - מפריחה ועד לתגובות אלרגיות ובעיות ממערכת העיכול (שלשולים, בחילות, הקאות), כבד.

אופן היישום - טבליה אחת ליום (רצוי בערב, 20-30 דקות לאחר האכילה).

ארץ מוצא - רוסיה
מחיר - כ 100 רובל. (עבור חבילה של 10 יחידות.)

• במחיר סביר;
• אם לשפוט לפי הביקורות, זה באמת מוריד את רמות הכולסטרול;

• כדי לשמור על האפקט הטיפולי, יש צורך בצריכה מתמדת, לאחר הפסקת התרופה, האינדיקטורים חוזרים בהדרגה לערכם המקורי;
• התווית נגד לנשים הרות וילדים מתחת לגיל 18;
• בעת תכנון הריון, יש לוותר על נטילת סימבסטטין, מכיוון שקיימת סבירות גבוהה להשפעה שלילית על התפתחות העובר;
• תופעות לוואי רבות (ממערכת העיכול, מערכת העצבים המרכזית).

לובסטטין

החומר הפעיל הוא lovastatin. זה מיועד לחולים עם טרשת עורקים מאובחנת, היפרכולסטרולמיה ראשונית (במקרים שבהם התזונה שנקבעה אינה מביאה לתוצאות ניכרות). זוהי פרו-תרופה (כאשר היא נכנסת לגוף, היא עוברת הידרוליזה, עם שחרור החומר הפעיל). כאשר הוא נלקח באופן קבוע, יש לו השפעה חיובית על דפנות כלי הדם, משפר את התכונות הריאולוגיות של הדם (צמיגות פלזמה, עיוות אריתרוציטים).

אופן היישום - 1 טבליה (10 - 20 מ"ג) בערב עם הארוחות. במידת הצורך, המינון היומי גדל בהדרגה ל-80 מ"ג, מחולק ל-2 מנות - בבוקר ובערב. בשימוש בו-זמני בתרופות המדכאות את המערכת החיסונית, המינון היומי המרבי הוא 20 מ"ג.

התוויות נגד:

• מחלת כבד (כולל היסטוריה);
• כָּהֳלִיוּת;
• הריון, הנקה;
• בזהירות בחולים עם סוכרת (ייתכן היפרקלמיה - ריכוז גבוה של אשלגן בסרום הדם).
• מצב בריאותו החמור הכללי של המטופל.

תופעות לוואי - החל מתגובות אלרגיות ועד סחרחורות ובעיות במערכת העיכול (צרבת, בחילות, שלשולים).

ארץ מוצא - רוסיה
המחיר של 30 טבליות (20 מ"ג) הוא 276 רובל

• יְעִילוּת;
• מחיר סביר;
• כמה התוויות נגד.

• תופעות לוואי.

רוסובסטטין

תרופה להורדת שומנים בדם, מעכבת HMG-CoA reductase. מפחית את רמת הכולסטרול ה"רע", תוך הגברת ריכוז הליפופרוטאין בצפיפות גבוהה. ההשפעה הטיפולית המקסימלית מושגת לאחר 4 שבועות. ניתן להשתמש בחולי סוכרת.

כדי להגביר את היעילות, ניתן לרשום בו זמנית חומצה ניקוטינית (לפי שיקול דעתו של הרופא, תוך התחשבות בסיכונים אפשריים).

התוויות: היפרטריגליצרידמיה מסוג 4, האטת התפתחות טרשת עורקים, מניעת מחלות לב וכלי דם (בחולים מעל גיל 50) בנוכחות גורמי סיכון נוספים.

מינון: 1 טבליה ליום (5 מ"ג), ללא קשר לצריכת מזון, המינון המרבי המותר ללא סיכון לתופעות לוואי קשות הוא 40 מ"ג.

התוויות נגד:

• מיופתיה (פגיעה בשרירים);
• ילדים מתחת לגיל 18;
• תפקוד כליות לקוי;
• מכיל לקטוז, ולכן הוא אסור במקרה של אי סבילות ללקטוז;
• אלרגיה למרכיבי Rosuvastatin;
• הריון, הנקה (הנזק משימוש בסטטינים במהלך ההריון עולה על התועלת הפוטנציאלית);
• בעת תכנון הריון;
• מחלת כבד.

יש להשתמש בזהירות בחולים מעל גיל 65 שנים. יש צורך ליידע את הרופא לגבי התרופות שנלקחו (יתכן אי התאמה).
אם לשפוט לפי הביקורות, Rosuvastatin היא תרופה יעילה באמת במחיר סביר (בהשוואה לאנלוגים מיובאים). נסבל היטב, אתה יכול לקנות ללא בעיות בכל בית מרקחת.

ארץ מוצא - רוסיה
המחיר לחבילה (30 יח') עם תכולת מרכיב פעיל של 5 מ"ג הוא כ -300 רובל

• מחיר מקובל;
• קבלת פנים נוחה (בכל שעה ביום);
• יְעִילוּת;
• זמינות.

• אין משמעותיים.

לסקול פורטה

החומר הפעיל הוא fluvastatin. הוא מיועד למחלת לב כלילית מאובחנת, כמניעה ראשונית ומשנית של התקף לב, מפחיתה את רמת הליפופרוטאין בצפיפות נמוכה. יעיל כמונותרפיה, ללא מינוי תרופות נוספות.

נסבל היטב על ידי חולים מעל גיל 65. כדי להגביר את יעילות התרופה, מומלץ לחולים לעקוב אחר דיאטה.

אופן היישום - 1 טבליה (80 מ"ג) או כמוסה (20 מ"ג) פעם ביום. אתה יכול לקחת את התרופה בכל עת, ללא קשר לארוחה. החומר הפעיל משתחרר באופן שווה במשך 24 שעות, מבלי לגרום לתנודות בריכוז הפלובסטטין בדם.

ההשפעה הטיפולית מושגת שבועיים לאחר תחילת הטיפול.

מספר מינימלי של התוויות נגד:

• גיל ילדים עד 9 שנים;
• הריון, הנקה;
• מחלת כליות חריפה.

לא תואם אלכוהול, במקרה של מנת יתר, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.

ארץ מוצא - ספרד
מחיר: 28 טבליות (80 מ"ג) - כ 3000 רובל

• ניתן להשתמש בילדים מגיל 9 שנים;
• מינימום התוויות נגד;
• נסבל היטב.

• מחיר גבוה, בהתחשב בכך שהסטטינים נרשמים למשך זמן רב.

ליפרימר

החומר הפעיל הוא atorvastatin, שייך לדור השלישי של הסטטינים. מפחית את רמת ההתפתחות של סיבוכים איסכמיים. במהלך המחקרים, הוכח כי מינוי atorvastatin במינון המרבי (80 מ"ג) מפחית את שיעור התמותה מאיסכמיה ב-16% לאחר קורס של 4 חודשים. כמו גם הסיכון לאשפוז חוזר ב-26%.

במינון המינימלי (10 מ"ג) מפחית את הסיכון ללקות בהתקף לב בחולים מעל גיל 65. לפי הנחיות רופא, ניתן להשתמש בו בילדים מגיל 10 אם יש צורך בכך.

התוויות נגד:

• אי סבילות ללקטוז;
• אלרגיה למרכיבי התרופה;
• ילדים מתחת לגיל 18 (למעט היפרכולסטרולמיה משפחתית);
• הֵרָיוֹן;

בזהירות: חולים הסובלים מאלכוהוליזם, היסטוריה של תפקוד כליות לקוי.
אופן השימוש: טבליה אחת ליום. הקבלה אינה קשורה לצריכת מזון.

Liprimar נסבל היטב על ידי ילדים, מבוגרים עלולים לחוות סחרחורת, בעיות עיכול, תגובות אלרגיות (אורטיקריה).

ארץ מוצא - גרמניה
מחיר - מ 600 רובל עבור 30 טבליות (20 מ"ג)

• ניתן להשתמש בילדים מגיל 10, אך אך ורק למטרות רפואיות;
• מינימום התוויות נגד;
• לא נסבל היטב.

• לא נמצא.

סמים אחרים

אזטרול

תרופה מהדור החדש. עקרון הפעולה שונה מסטטינים, שכן החומר הפעיל מפחית את ספיגת הכולסטרול במעי. כאשר הוא מנוהל יחד עם סטטינים, הוא מעלה את ריכוז הכולסטרול ה"טוב".

התוויות: היפרכולסטרולמיה ראשונית, משפחתית, טיפול בטרשת עורקים.

אופן השימוש: טבליה אחת בכל שעה ביום.

התוויות נגד:

• חוסר סובלנות;
• הסכנה של התרופה לבריאות האם ולהתפתחות העובר לא הוכחה, אך הוראות השימוש מצביעות על כך שכאשר מתרחש הריון, יש לבטל את אזטרול.

התרופה נסבלת היטב. במקרה של מנת יתר בשוגג, לא זוהו השלכות מסכנות חיים.

יצרן - תאגיד אמריקאי Schering-plough
מחיר - כ-2000 לחבילה (28 טבליות)

• סובלנות טובה;

• מחיר.

ליפאנטיל

החומר הפעיל הוא fenofibrate (המטבוליט הפעיל הוא חומצה fenofibric). הוא מוריד את רמת הטריגליצרידים בדם (לפי מחקרים ב-40%), כולסטרול - ב-20%. כמו כן, התרופה משפרת את ספירת הדם (הנזילות) ומפחיתה מעט את רמת הגלוקוז בפלסמת הדם, כך שניתן להשתמש בה בחולי סוכרת.

התוויות נגד:

• אי ספיקת כליות;
• אינו תואם עם נוגדי קרישה, מכיוון שקיימת סבירות גבוהה לדימום;
• אי סובלנות אינדיבידואלית.

ניתן לתת לנשים בהריון אם התועלת הפוטנציאלית של טיפול תרופתי עולה על הסיכון לעובר.
אופן היישום: כמוסה אחת ליום, הקורס נקבע בנפרד, בהתאם למצב המטופל.

ארץ מוצא - צרפת
מחיר - 1000 רובל עבור 30 טבליות

• יְעִילוּת;
• מוריד את רמות הסוכר בדם;
• ניתן לתת לחולים מעל גיל 65

• הסיכון לתופעות לוואי גבוה (לעיתים קרובות נצפו בחילות, הקאות, כאבי בטן).

למרות ריבוי התרופות המורידות את רמת הכולסטרול בדם, לא כדאי לרשום טיפול לבד. ועוד יותר מכך לנסות לפתור את הבעיה עם תוספי תזונה, לא מזיקים, אבל חסרי תועלת לחלוטין כטיפול חלופי. גם דיאטה שימושית מאוד, אך במקרים חמורים היא אינה יכולה להחליף טיפול תרופתי.

על מנת להימנע מהתפתחות מחלות קשות הקשורות למערכת הלב וכלי הדם, כדאי לעבור באופן קבוע בדיקות, לנסות להתאים את התזונה לטובת מזון בריא.