דירוג התרופות הטובות ביותר לצרבת בשנת 2022

על פי הסטטיסטיקה, יותר ממחצית מהאוכלוסייה הבוגרת במדינה סובלת מצרבת. כל אחד יכול להתמודד עם המחלה הזו: חטיפים מהירים במזון יבש, משתה בשפע או ארוחת ערב דשנה שאוכלים בלילה יכולים לעורר התקפים בודדים של המחלה הלא נעימה הזו. עם זאת, הרגלים רעים מושרשים, היעדר דיאטה עלול להוביל למחלות שונות של מערכת העיכול ולהפוך את הצרבת למלווה קבוע לחיים, מה שמפחית מאוד את איכות חיי האדם.

מהי צרבת ומה גורם לה

צרבת, או כפי שמכנים זאת גסטרואנטרולוגים, ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי, מתבטאת בצורה של אי נוחות או תחושת צריבה מאחורי עצם החזה העולה מהאפיגסטריום (בור הקיבה). שריפה בוושט נובעת מגירוי של הקרום הרירי שלו. בואו להבין איך ומדוע מתרחשת תחושת הצריבה הזו. כידוע, הקיבה האנושית חומצית בדרך כלל עקב ייצור חומצה הידרוכלורית. החומציות של מיץ הקיבה הכרחית לעיכול תקין של המזון. יחד עם זאת, לדפנות הקיבה יש מנגנון הגנה מיוחד המגן עליהם מפני ההשפעות הקורוזיות של חומצה. בוושט הסביבה קרובה לנייטרלית, והקירות שלה אינם יכולים להגן על עצמם מפני הפעולה האגרסיבית של מיץ קיבה והשפעות חומציות אחרות. הקיבה והוושט מופרדים על ידי סוגר (שריר עגול) המונע ממזון מעוכל להיכנס לוושט. במקרים בהם הסוגר נחלש, תכולת החומצה של הקיבה עולה אל הוושט ומתחילה לשחית את דפנותיה, ובכך גורמת לתחושת צריבה וכאב מאחורי עצם החזה.

ברוב המקרים, צרבת מופיעה 15-30 דקות לאחר האכילה, מה שגורם לאי נוחות ניכרת, ואם חוזרים על עצמם לעיתים קרובות, מפחית משמעותית את איכות החיים. שקול את הגורמים העיקריים למחלה זו:

• מחלות של מערכת העיכול.

לרוב, צריבה בבור הבטן היא רק ביטוי למחלות חמורות יותר. ביניהם: מחלת ריפלוקס קיבה-וושטי (GERD), הנגרמת מאי ספיקה של סוגר הוושט; גסטריטיס (עם חומציות גבוהה); כיב קיבה; דלקת כיס המרה; cholelithiasis.

• תזונה לא נכונה.

סיבה בנאלית, אך נפוצה מאוד לצרבת.חוסר משטר, אכילת יתר, חטיפים יבשים מהירים, מזון שומני, חריף, מטוגן, משקאות המכילים קפאין, מאפים - כל זה עלול לגרום לתחושת צריבה בבור הקיבה גם אצל אנשים שאינם סובלים ממחלות במערכת העיכול.

• נטילת תרופות.

תרופות מסוימות עלולות לגרום לתחושת צריבה. לרוב, מדובר בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (איבופרופן, אספירין, נפרוקסן ועוד), וכן תרופות להורדת לחץ דם (קפטופריל, אנלפריל, קווינאפריל, אינדפמיד, פורוסמיד, ואלסרטן ועוד).

• חוסר אורח חיים בריא.

הרגלים רעים, משקל עודף ומתח כרוני עלולים להשפיע על תפקוד מערכת העיכול בכללותה ולהתבטא בהופעת ריפלוקס.

• הֵרָיוֹן.

רוב הנשים ההרות סובלות מצרבת, המופיעה כתוצאה מלחץ תוך בטני מוגבר.

כפי שאתה יכול לראות, הגורם לצרבת יכול להיות גם לחמנייה שנאכלה בחופזה וגם מחלות קשות של מערכת העיכול. התקפי צריבה בודדים ונדירים אינם מצריכים ביקור אצל מומחה ונעלמים עם שינוי בתזונה ובאורח החיים, כמו גם בצריכה אחת של תרופות אקספרס. כאשר ריפלוקס הופך לבן לוויה קבוע של אדם, ומורגשת תחושת צריבה לאחר כל ארוחה, יש צורך ליצור קשר עם גסטרואנטרולוג כדי לזהות את הסיבה האמיתית שלו. במקרה זה, זה עשוי להיות סימפטום של בעיה חמורה יותר של מערכת העיכול והסרת רק תחושות לא נעימות לא יהיה מספיק, טיפול מורכב של המחלה הבסיסית הוא הכרחי.

מבלי להיכנס למורכבות האבחון ולדקויות הטיפול התרופתי העומד לרשות המומחים, נשקול את הסוגים העיקריים של תרופות המסייעות להילחם בביטויים הלא נעימים של ריפלוקס.

סוגי תרופות לצרבת

כפי שהוזכר קודם לכן, צרבת יכולה להיות תוצאה של תת תזונה, סימפטום של הפרעה תפקודית של מערכת העיכול (דלקת קיבה, כיב), או מחלה חמורה ונרחבת יותר של מערכת העיכול. בהתאם לגורם לתחושת הצריבה, תרופות שונות נקבעות עם מנגנון פעולה שונה.

ישנם 5 סוגים של תרופות לריפלוקס: נוגדי חומצה, אלגינטים ומגנים על קיבה - בעלות צורה קלה עם ביטוי נדיר, תרופות נוגדות הפרשה וממריצי תנועתיות - עם צורה חמורה של ריפלוקס עם התקפים שחוזרים על עצמם לעיתים קרובות.

עוד על כל אחד מהם:

• סותרי חומצה.

הם משמשים כדי לחסל ביטויים נדירים של תחושת צריבה כתרופות מפורשות, כמו גם כדי להקל על תסמינים לא נעימים של מחלות תלויות חומצה (דלקת קיבה, כיבים, GERD).

ישנן שתי קטגוריות של נוגדי חומצה - נספג ולא נספג.

תכשירים מהקטגוריה הראשונה כחומרים פעילים מכילים תרכובות של מגנזיום, סידן, נתרן. פעולתם היא להפחית במהירות את החומציות של מיץ הקיבה על ידי נטרול החומצה. דוגמאות לתרופות סותרות חומצה הנספגות הן Rennie, Vikalin, Vikair. הם פועלים במהירות, מסירים את כל אי הנוחות, וזה זכה באמון הלקוחות. אבל עם שימוש תכוף, הם יכולים לגרום לבחילות, כאבי ראש, חולשה.

שימו לב שסודה לשתייה היא גם סותרת חומצה נספגת. ביודעו זאת, אנשים רבים הסובלים מצרבת משתמשים בו כדי להקל על תחושת הצריבה. עם זאת, כפי שמראה בפועל, למרות שהסודה נותנת הקלה זמנית, היא גורמת לאחר מכן למה שמכונה "ריבאונד חומצה", כלומר. מעורר בעתיד עוד יותר ייצור חומצה. לכן, השימוש בסודה לשתייה במאבק בריפלוקס אינו מומלץ.

נוגדי חומצה בלתי נספגים מכילים תרכובות מגנזיום ואלומיניום. הם לא מנטרלים עודפי חומצה, אלא סופחים אותה. הפעולה שלהם איטית יותר, אך יחד עם זאת הם נותנים אפקט ארוך יותר. כמו כן, נוגדי חומצה שאינם נספגים בטוחים יותר, מכיוון. לא להיכנס למחזור הדם המערכתי. דוגמאות לתרופות כאלה הן Maalox, Almagel, Gastal, Phosphalugel, Gastracid, Rutacid. צריכה ארוכת טווח או בלתי מבוקרת של תרופות אלו עלולה לגרום לשלשול או להיפך, עצירות.

• אלגינטים.

הם משמשים עבור GERD, כמו גם צרבת, אשר מעוררת מסיבות אחרות מלבד מחלות מערכת העיכול.

אלגינטים הם פוליסכרידים בעלי מולקולריים גבוהים, אשר, בעת אינטראקציה עם מיץ קיבה, יוצרים סרט מגן על דפנות הקיבה והוושט. לפיכך, הם מגנים עליהם מפני ההשפעות המאכלות של חומצה הידרוכלורית והתרחשות של ריפלוקס. המרכיבים העיקריים של קרנות אלה הם תרכובות של חומצה אלגית עם סידן ונתרן. האלגינטים פועלים די מהר - לאחר 5-7 דקות מגיעה הקלה. תופעות לוואי כמעט ולא נצפו. דוגמאות הן Gaviscon, Laminal.

• מגיני קיבה.

תכשירים מקבוצה זו משמשים למחלות קיבה תלויות חומצה, הפרעות תפקודיות של מערכת העיכול. פעולתם היא לשקם את רירית הקיבה הפגועה ולהגן עליה מפני ההשפעות האגרסיביות של חומצה הידרוכלורית וגורמים מזיקים אחרים (עודף מזון, מזון שנלעס בצורה גרועה, אלכוהול וכו'). ישנם סרטים יוצרי סרט (Venter, De-Nol, Ulcavis, Escape), מגיני גסטרו שאינם יוצרים סרט (Biogastron), פרוסטגלנדינים (Misoprostol). כל אחד מתת-המין יכול לגרום לתופעות הלוואי שלו, לרבות הפרעות בצואה, עלייה בלחץ הדם, אלרגיות והפרעה במערכת העיכול.

• תרופות נוגדות הפרשה.

הם משמשים כאשר נוגדי חומצה לא היו יעילים, עם מהלך חמור של המחלה, שהתסמין שלה היה צרבת. פעולתם היא לחסום את המנגנונים העיקריים של הפרשת הקיבה וכתוצאה מכך להפחית את כמות החומצה הידרוכלורית המיוצרת. ישנם 3 סוגים של חומרים נוגדי הפרשה: חוסמי H2-Histamine (Ranitidine), מעכבי משאבת פרוטון (Omeprazole, Emaner, Nolpaza, Pariet וכו'), חוסמי M-כולינרגיים (Gastrocepin). מעכבי משאבת פרוטון מוכרים כפופולריים ביותר בקרב רופאים והיעילים ביותר. עם זאת, השימוש בהם, כמו גם תרופות נוגדות הפרשה אחרות, אינו חף מתופעות לוואי. הפרעות בצואה, כאבי ראש, חולשה, גירוד וכו' שכיחים יותר.

• ממריצים לתנועתיות (פרוקינטיקה).

פרוקינטיקה הם גורמים המגבירים את פעילות הקיבה, מאיצים את תנועת תוכן המעי דרך מערכת העיכול ומשפרים את תפקוד סוגר הקיבה. לפיכך, הם מאיצים את חילוף החומרים, משפרים את טונוס השרירים של מערכת העיכול, מפחיתים ריפלוקס ויש להם אפקט אנטי-הקאתי. עם זאת, פרוקינטיקה כמעט לא נקבעת לטיפול בצרבת.

התרופות הטובות ביותר לצרבת

אנו מביאים לידיעתך דירוג של התרופות הטובות ביותר לצרבת. בעת ההרכבה, הקריטריונים הבאים של מכשור רפואי נלקחו בחשבון:

• סוג התרופה (נוגד חומצה, אלגינט וכו');
• הרכב, וליתר דיוק החומר הפעיל העיקרי;
• תכונות טיפוליות - מהירות, משך ההשפעה הטיפולית;
• אופן היישום;
• אינטראקציה עם תרופות אחרות;
• נוכחות של התוויות נגד;
• אפשרות השימוש בקטגוריות מסוימות של אנשים (נשים בהריון, ילדים, חולי סוכרת וכו').

סותרי חומצה ואלגינטים

רני

נוגד חומצה המכיל סידן ומגנזיום קרבונט. הם אלו שמנטרלים את פעולת חומצת הידרוכלורית ומקלים על תחושת הצריבה בבור הקיבה, בוושט ובגרון. טופס שחרור - טבליות ללעיסה או ספיגה. קח 1-2 חתיכות 4-6 פעמים ביום.

עלות האריזה (שלפוחית ​​אחת של 12 טבליות): מ 175 רובל.

• היא התרופה הבטוחה ביותר להריון והנקה בין נוגדי חומצה;
• ניתן לתת לילדים מעל גיל 12;
• טעם נעים (פירותי או נענע);
• פועל במהירות - תחושת הצריבה נסוגה לאחר 5-10 דקות;
• אריזה נוחה - הצלחת מחולקת לחלקים בתפרים.

• לא תמיד מתמודד עם התקפים חמורים של צרבת.

ויקאיר

הכנת פעולה מורכבת של סותרי חומצה-אלגינט. החומרים הפעילים העיקריים הם ביסמוט תת-ניטראט, מגנזיום קרבונט, נתרן ביקרבונט. תרכובת המגנזיום מפחיתה חומציות, תת-ניטראט ביסמוט יוצר סרט על הרירית, ובכך מגן עליה מפני גירוי על ידי התוכן החומצי של הקיבה. בנוסף אליהם, יש קני שורש של קלמוס וקליפת אשחר אלמון. תחושת הצריבה שוככת 30 דקות לאחר היישום. אפקט טיפולי לטווח ארוך אפשרי עם קורס טיפול עם נטילת 1-2 טבליות 3 פעמים ביום לאחר הארוחות. קורס מלא עד חודשיים.

עלות אריזת 10 טבליות: מ 35 רובל.

• טעם נסבל;
• יכול לשמש כתרופה מפורשת במהלך הפרעות אכילה;
• מתמודד במהירות עם צרבת;
• זוֹל.

• אין ליטול במהלך ההריון וההנקה;
• התווית נגד בילדים מתחת לגיל 18;
• יכול לגרום לצואה רופפת.

Rutacid

החומר הפעיל הוא הידרוטלציט, המכיל כמות קטנה של אלומיניום ומגנזיום.המבנה השכבתי של החומר הפעיל מאפשר להפחית את החומציות בהדרגה, תוך שחרור הכמות הנכונה של אלומיניום ומגנזיום. התרופה נרשמה באופן פעיל לטיפול בגסטריטיס, כיב פפטי, כמו גם ריפלוקס נלווה. הוא משמש להקלה על הסימפטומים הלא נעימים של צרבת לאחר סעודה דשנה, שתיית אלכוהול, אם לא מקפידים על הדיאטה וכו'. זה נלקח לאחר ארוחות בכמות של 0.5-1 טבליה. הפעולה מורגשת לאחר 15-20 דקות. יש לו השפעה מלאה עם יישום קורס של 3-4 שבועות. זמין בצורה של טבליות לעיסה.

עלות האריזה (2 שלפוחיות של 10 טבליות): מ 165 רובל.

• צורה נוחה של שחרור תרופה;
• טעם נעים;
• אין צורך לשתות מים, וזה נוח כשאתה על הכביש;
• ניתן לרשום לנשים הרות ומניקות;
• ניתן לתת לילדים מעל גיל 6;
• אריזה נוחה: ניתן לחלק את השלפוחית ​​לחלקים בתפרים.

• מדי פעם יכול לעורר שלשול, גזים.

מעלוקס

זהו נוגד חומצה של פעולה משולבת: הוא לא רק מנטרל חומצה, אלא גם מגן על האפיתל הפנימי של הקיבה והוושט מפני תוכן חומצי. מכיל תחמוצת מגנזיום ומונוהידראט תחמוצת אלומיניום. הוא משמש כדי להקל על הסימפטומים של GERD, גסטריטיס. זמין בצורה של טבליות ותרחיפים. התרופה נלקחת על פי תוכנית פשוטה: 1-2 טבליות (1 כף השעיה) לאחר ארוחות 3-4 פעמים ביום, וגם לפני השינה. מהלך טיפול מלא עד 3 חודשים. התוצאות החיוביות הראשונות ניכרות תוך חצי שעה לאחר המתן.

עלות בקבוק השעיה 250 מ"ל: מ 330 רובל, אריזה (2 שלפוחיות של 10 טבליות): מ 240 רובל.

• 2 צורות שחרור - תרחיף וטבליות לעיסה;
• טעם נעים הן של טבליות והן של תרחיפים;
• התרופה זמינה גם עם ובלי סוכר;
• חיי מדף ארוכים של צורת הטבליה;
• טיפול אפשרי לטווח קצר בתרופה זו במהלך ההריון וההנקה;
• עשוי לשמש כתרופה מפורשת להקלה על התקפים נדירים של צרבת.

• מקרים נדירים של חוסר יעילות.

גביסקון

תרופה זו היא אלגינט-סותרת חומצה, כלומר. פעולה מורכבת. זה נובע מהמרכיבים הפעילים הכלולים בהרכב. סידן קרבונט ונתרן ביקרבונט מנטרלים את פעולת חומצת הידרוכלורית, ונתרן אלגינט, כאשר הוא מקיים אינטראקציה עם מיץ קיבה, יוצר סרט מגן על דפנות האיבר. מומלץ עבור GERD. זמין בשתי צורות - בצורת טבליות לעיסה ובצורת תרחיף. המשטר זהה לזה של נוגדי חומצה אחרים - לאחר הארוחות ולפני השינה. תכשיר הטבליות מותר לתת לילדים מעל גיל 12, ההשעיה - לאחר 6 שנים.

ראוי לציין כי Gaviscon Forte מיוצר גם עם תכולה גבוהה יותר של נתרן אלגינט, אשר מגן עוד יותר על דפנות הקיבה מפני השפעות חומצת הידרוכלורית.

עלות האריזה (24 טבליות - 3 צלחות): מ 240 רובל, בקבוק השעיה 150 מ"ל: מ 260 רובל.

• ניתן ליטול במהלך ההריון;
• יעיל - מקל על תחושת צריבה לאחר 10-15 דקות;
• רכיבים אינם נספגים לזרם הדם ופועלים רק בתוך מערכת העיכול;
• Gaviscon Forte אינו מעורר היווצרות גזים ולפעולתו השפעה ארוכה יותר.

• טעם נענע חריף בתרחיף;
• לא תמיד נותן הקלה בצורות חמורות של ריפלוקס;
• אין כף מדידה עבור ההשעיה;
• עלול לגרום לייצור גז מוגבר.

חשוב לזכור שתרופות סותרות חומצה אינן מטפלות בגורם לרפלוקס, אלא רק מקלות על תסמינים לא נעימים.

מגיני קיבה

דה-נול

החומר הפעיל בתרופה זו הוא ביסמוט טריפוטסיום דיציטראט. זה, המגיב עם הסביבה החומצית של הקיבה, יוצר תרכובות מיוחדות בצורה של סרט המכסה את האזורים הפגועים של דפנות הקיבה. בנוסף לתפקוד המגן, ביסמוט דיקטרט מגרה את צמיחת האפידרמיס במקומות הנזק שלו. לפיכך, התרופה מקלה על כאבים בקיבה, האופייניים לדלקת קיבה וכיבים. באשר לצרבת, הוא גם מתמודד איתה. חשוב לציין כי התרופה ניתנת לטיפול מורכב במחלות מערכת העיכול, ולא רק כדי להקל על הסימפטומים. תכנית מתן: 1-2 טבליות 2-4 פעמים ביום למשך חצי שעה לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא 4-8 שבועות.

עלות אריזת 56 טבליות: מ 475 רובל.

• לא נספג בדם ומופרש מהגוף עם צואה;
• ניתן לרשום לילדים מעל גיל 6;
• עם טיפול מורכב מתמודד עם דלקת קיבה, כיב פפטי, תסמונת המעי הרגיז.

• אסור ליטול נשים הרות ומניקות;
• אינו משמש כתרופה מפורשת להקלה מהירה בצריבה וחומציות;
• עלול לגרום לעצירות.

Escape הוא אנלוגי תקציבי יותר של De-Nol. העלות שלה היא מ 270 רובל. לחפיסה של 40 טבליות.

סוכנים אנטי-הפרשים

רניטידין

התרופה שייכת לקבוצת חוסמי קולטן היסטמין H2, כלומר. מעכב את ייצור חומצת הידרוכלורית, מפחית את כמות מיץ הקיבה. לרוב נרשם לטיפול בכיבים, GERD, דלקת ריפלוקס ושט. זה נלקח 1-2 טבליות 2-3 פעמים ביום. זה נותן תוצאות חיוביות יציבות לאחר מהלך של מתן הנמשך בין שבועיים.

עלות האריזה (2 צלחות של 10 טבליות): מ 20 רובל.

• השימוש בתרופה אינו קשור לצריכת מזון;
• מתמודד במהירות וביעילות עם צרבת וכאב בבטן;
• השפעה ארוכת טווח - מנה בודדת נותנת עד 12 שעות של ייצור מופחת של חומצה הידרוכלורית;
• זוֹל.

• לא מתאים לשימוש חד פעמי;
• התווית נגד בהריון ובהנקה;
• תור לילדים אפשרי רק לאחר 14 שנים.

אומפרזול

התרופה שייכת למעכבי משאבת פרוטון. פעולתו היא להפחית את הפרשת מיץ הקיבה, להפחית את נפחו. בשל כך החומציות יורדת, כאב ותחושת צריבה בקיבה נעלמים. טופס שחרור - כמוסות. המשטר פשוט - 1-2 כמוסות בבוקר לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא עד 4 שבועות.

עלות האריזה (30 כמוסות): מ 30 רובל.

• נקבע לילדים לטיפול ברפלוקס ושט, GERD, אך תחת פיקוח קפדני של הרופא המטפל;
• שימוש אפשרי במהלך ההריון וההנקה;
• יעיל לצרבת, כמוסה אחת מספיקה לכל היום;
• זוֹל.

• מספר רב של תופעות לוואי אפשריות.

נולפאזה

הסוכן, החומר הפעיל שבו הוא pantoprazole. הוא שייך לקבוצת מעכבי משאבות הפרוטונים - הוא חוסם את ייצור חומצת הידרוכלורית, ויש לו גם השפעה אנטי-מיקרוביאלית. טופס שחרור - טבליות. זה נלקח 1 טבליה ליום חצי שעה לפני ארוחת הבוקר (בהמלצת רופא, ניתן לרשום 2 מנות - לפני ארוחת הבוקר ולפני ארוחת הצהריים). מהלך הטיפול אינו עולה על 8 שבועות.

עלות האריזה (56 טבליות): מ 420 רובל.

• מתמודד עם בעיות רבות של מערכת העיכול;
• מקל ביעילות על צרבת;
• יישום אחד נמשך עד 12 שעות;
• כאבי בטן חולפים לאחר 2-3 ימים, והחומציות חוזרת לקדמותה תוך שבוע מהשימוש;
• אין תסמונת גמילה.

• התווית נגד בהריון ובהנקה;
• מספר רב של "תופעות לוואי";
• מקרים בודדים של שימוש לא מוצלח בתרופה זו.

זכור, מגיני גסטרו ותרופות נוגדות הפרשה צריכים להירשם על ידי גסטרואנטרולוג מומחה. תרופות עצמיות אינן נכללות.

לסיכום הדירוג שלנו, אני רוצה להדגיש את הדברים הבאים כמסקנות:

• כדי להימנע מהופעת ריפלוקס, יש צורך להקפיד על דיאטה, אם אפשר, להמעיט בצריכת מזון חריף, מטוגן ושומני, אלכוהול, וגם לנסות למנוע מתח, אשר משפיע לרעה גם על בריאות מערכת העיכול. אם עדיין מופיעים תסמינים לא נעימים, קודם כל, התאם את התזונה שלך, לא תכלול משקאות המכילים קפאין, אלכוהול מהתזונה, הקפד על דיאטה;
• לרוב, צרבת היא סימן למחלה כלשהי במערכת העיכול (אם כי רק בתחילתה, אך עדיין);
• אם מופיעה באופן קבוע תחושת צריבה בבור הקיבה, כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג כדי לזהות את הסיבה האמיתית להתרחשותה;
• אל תשתמש בתרופות עצמיות ואל תרשם לעצמך תרופות, כי לכל אחד מהם, אפילו הכי לא מזיק במבט ראשון, יש התוויות נגד.