אנגינה היא מחלה שכיחה למדי, במיוחד בקרב ילדים. זה מהווה סכנה בריאותית חמורה. בהתחשב במספר הרב של פרסום והמלצות צרכנים באינטרנט, לפעמים קשה לבחור איזו תרופה עדיף לקנות. דירוג התרופות הטובות ביותר לכאבי גרון לשנת 2022 נותן מושג כיצד לבחור תרופות, אילו מהן יעילות, וכן חושף תיאור של המאפיינים שלהן.
מהי אנגינה
השם העממי של המחלה בא מהלטינית "אנגו", שפירושו "לחנק", "לסחוט", "לסחוט". השם המדעי הנכון למחלה הוא דלקת שקדים חריפה, מלשון tonsillae, מילה שגם היא ממקור לטיני ומתורגמת כ"שקדים".השם נגזר ממיקום הנגע העיקרי במחלה.
בחולים עם אנגינה, רקמת הלימפה בין חלל הפה ללוע הופכת לדלקתית. הצטברויות גדולות של רקמות כאלה נקראות שקדים, הם אחראים על ההגנה החיסונית של הגוף. לרוב, דלקת שקדים חריפה משפיעה על הפלטין.
המחלה ידועה עוד מימי קדם, כבר במאה ה-4. לִפנֵי הַסְפִירָה. זה הוזכר ביצירותיו של היפוקרטס. הגורמים האטיולוגיים העיקריים של אנגינה:
- סטרפטוקוקוס (לרוב), staphylococcus aureus, חיידקים דומים, או שילוב ביניהם;
- וירוסים (קוקסאקי, אדנו, הרפס);
- פטריות ממין השמרים קנדידה (בנוכחות של כמה קוקי);
- ספירושטה בשילוב עם מוט fusiform.
פתוגנים אלה לא תמיד מובילים להופעת אנגינה. הפעולה שלהם מוגברת על ידי נוכחותם של כמה תנאים נוספים:
- מחלות דלקתיות של איברי אף אוזן גרון, שהן בעלות אופי כרוני, כמו גם הפרה של נשימה באף;
- פגיעה טראומטית בשקדים;
- היפותרמיה מועברת;
- חסינות כללית חלשה.
המחלה מסוכנת בפני עצמה, היא גם מדבקת לאחרים. בנוסף, טיפול לא נכון או היחלשות של הגוף עלולים להוביל לסיבוכים שונים בצורה של:
- דַלֶקֶת אָזנַיִם;
- נפיחות של הגרון;
- דַלֶקֶת הַגַת;
- אבצס של הלוע;
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
- שיגרון ודלקת פרקים;
- גלומרולונפריטיס;
- אֶלַח הַדָם;
- לימפדניטיס צוואר הרחם;
- אי ספיקת כליות.
תסמינים של המחלה
הביטויים החיצוניים של המחלה שונים במקצת ותלויים בסוגה. בין האינדיקטורים הכלליים האופייניים לכל סוג, אנו יכולים להבחין:
- אדמומיות של השקדים ועלייתם;
- קושי בבליעה;
- כאב בגרון;
- חולשה, ביטוי של שיכרון הגוף;
- שינויים קליניים בפרמטרים של הדם האופייניים לתהליך הדלקתי;
- הגדלה וכאב של בלוטות הלימפה;
- חום (ברוב המקרים).
לרוב, דלקת שקדים חריפה מתבטאת בהופעת רובד על השקדים, אך במקרים מסוימים היא עשויה להיעדר.
מהם סוגי המחלות
ישנם זנים שונים של המחלה, בהתאם לקריטריון החלוקה העומד בבסיסו. הביטויים הקליניים של סוג מסוים שונים מאחרים.
בהתאם לאופי הזרימה:
- חַד. התסמינים מופיעים פתאום, בולטים. ההחלמה אורכת 3-20 ימים, תלוי במצב המטופל, הפתוגן והטיפול הנבחר.
- כְּרוֹנִי. יש אדמומיות קבועה של השקדים, אולי עלייה מסוימת. מעת לעת (מ-4 פעמים בשנה) יש החמרה חדה של דלקת עם תמונה אופיינית.
בשל הופעת אנגינה, הם מבחינים: חיידקי, אלרגי, ויראלי, פטרייתי. קיים גם מגוון שקיים כביטוי למחלות של המערכת ההמטופואטית. דלקת שקדים חיידקית, בהתאם לפתוגן, מחולקת לאלו הנגרמות על ידי:
- סטרפטוקוקוס. הטמפרטורה של החולה עולה בחדות, השקדים מתנפחים ומאדימים, רובד מופיע, פקקים מוגלתיים, סרט סיבי או הצטברויות מסיביות של מוגלה אפשריים. הבליעה כואבת.
- סטרפטוקוק מקבוצה A המפריש אריטרוטוקסין. התמונה מזכירה קדחת ארגמן. על רקע תסמינים כלליים עם אנגינה סטרפטוקוקלית, מופיעה פריחה קטנה על הפנים, הלשון והגוף, הלשון עצמה רוכשת גוון ארגמן.
- בצילוס לפלר. שני השקדים מושפעים, יש להם ציפוי אפרפר צפוף מאוד, אשר מוסר בקושי רב.מלווה בחום גבוה, כאבים בבליעה.
- Staphylococcus aureus. תמונת התסמינים דומה לתעוקת חזה סטרפטוקוקלית, עם זאת, הכאב בולט יותר, הטיפול נמשך זמן רב יותר, המחלה חמורה יותר, סיבוכים אפשריים.
- ספירוצ'טה ומוט fusiform. לעתים קרובות הטמפרטורה אינה עולה, שקד אחד מושפע, שעליו נראה סרט צהוב אפור, היווצרות כיבית. לחולה יש ריור גבוה, תחושה של נוכחות של גוף זר בגרון, ריח רקוב חד מהפה, עלייה בבלוטות הלימפה בצד אחד. הטיפול עשוי להימשך מספר חודשים.
דלקת שקדים ויראלית, שלא כמו חיידקים, מתעוררת על ידי זיהומים על רקע וירוסים. בקבוצה זו, נבדלים הנקראים:
- פרמיקו-וירוסים. יש טמפרטורה גבוהה, בליעה כואבת, הגדלה של השקדים, האדמומיות שלהם בצורה של כתמים או שלפוחיות, פריחה על העור אפשרית.
- וירוס קדחת הרפטית. יש נגע דו-צדדי, טמפרטורה גבוהה מאוד (עד 41 מעלות). בפה, בלוע, לפעמים על השפתיים, יש בועות.
- וירוס הרפס זוסטר. התמונה דומה לגרסה הקודמת, אך נצפית רק בצד אחד. הדים של כאב באוזן או בעין אפשריים.
- קוקסאקי. מאופיין בעלייה חדה בטמפרטורה עד 40 מעלות, כאב גרון. שלפוחיות מצוינות על השקדים (לפעמים רגליים וידיים). לאחר מספר ימים, הם פרצו והותירו שחיקה.
דלקת שקדים פטרייתית או מיקוזה הם תופעה נדירה יותר. נגרמת בעיקר על ידי פטריות מהסוג:
- קִמָחוֹן. על רקע הטמפרטורה הרגילה, על השקדים נצפות מסות מעוקלות, הממוקמות בצורה של כתמים. יש כאב בעת בליעת מזון.
- לפטוטריקס.החולה אינו מרגיש כאב משמעותי בגרון, הטמפרטורה לעתים קרובות אינה עולה. הלוע ובסיס הלשון מכוסים במספר רב של נקודות לבנות קטנות.
אנגינה, מעוררת על ידי מחלות דם, יכולה להיות אגרנולוציטית, מונוציטית או להתעורר על רקע לוקמיה. בכל המקרים, הטמפרטורה של החולה גבוהה, יש כאבי גרון עזים, ריח רקוב, כיבים בשקדים ובלוטות לימפה מוגדלות. גם בבדיקות דם קליניות, נצפים שינויים אופייניים.
אחד הסיווגים הפופולריים ביותר של דלקת שקדים חריפה הוא על פי צורת המחלה. בהתבסס על קריטריון זה, נבדלים הסוגים הבאים:
- זקיק. טמפרטורת החולה היא כ-39 מעלות צלזיוס, ישנן תלונות על כאבים עזים בגרון, לעיתים מקרינים לאוזן. השקדים והחך אדומים, יש ציפוי צהבהב בצורת נקודות עגולות, מורמות מעט מעל פני השטח. ניתן להבחין: בלוטות לימפה מוגדלות, טחול, הקאות, כאבי ראש, חום, כאבים באזור המותני, בלבול. הטיפול נמשך 7 ימים או יותר.
- קטארהל. החולה מציין כאב גרון, לשון יבשה, כאב קל. הטמפרטורה עשויה לעלות מעט או להישאר תקינה, בלוטות הלימפה מוגדלות מעט. השקדים אדומים, מעט נפוחים, לעתים קרובות ללא רובד, אך ייתכן סרט רירי דק. הטיפול נמשך 3-7 ימים.
- לאקונר. טמפרטורה סביב 40 מעלות צלזיוס, כאב גרון חמור מאוד, רובד מוגלתי צהבהב-לבן בצורת כתמים מסיביים. ההחלמה אורכת כשבוע.
- סיבי. מתרחש על רקע 3 המינים הקודמים או כתוצאה מהם. הביטויים דומים, אך כמעט מיד מופיע סרט מתמשך על השקדים ומחוצה להם. מלווה בחום, שיכרון חמור, תסמינים אפשריים של נזק מוחי.
- פלגמוני. צורה נדירה, לעתים קרובות תוצאה של סוג אחר של אנגינה, נצפית רק בצד אחד. טמפרטורה של עד 40 מעלות צלזיוס, כאבים עזים בזמן בליעה, בלוטות לימפה נפוחות. פני השקד מתוחים, מתוחים, ניידות החיך מוגבלת, יש אסימטריה של הלוע.
טיפול בתעוקת חזה
המאבק במחלה צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר, במיוחד עם דלקת שקדים מוגלתית, בהתחשב בסיבוכים האפשריים. החולה צריך לספק מנוחה במיטה, זה מאוד לא רצוי לסבול דלקת שקדים חריפה "על הרגליים".
התרופות העיקריות לכאבי גרון וכאבי גרון:
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אלה כוללים פניצילינים, מקרולידים, צפלוספורינים, לינקוסאמידים.
- תרופות להורדת חום ומשככי כאבים, במידת הצורך.
- תרופות נגד פטריות (אם הגורם הסיבתי הוא פטרייה).
- חומרי חיטוי מקומיים (תרסיסים ללא אלכוהול, תמיסות שטיפה). אירוסולים עוזרים להילחם בחיידקים, להקל על הכאב. סוכני שטיפה יכולים להיות בצורה של פורצילין מדולל או מי מלח פיזיולוגי.
כדי להקל על מצבו של החולה מותר לתת לספיגה ולספיגות שונות, אך הם אינם יכולים לשמש כתרופה העיקרית. אם משתמשים בתרופה אנטיבקטריאלית, אתה יכול לקחת כספים כדי להגן על המיקרופלורה של הקיבה והמעיים. תצטרך גם משקה חם בשפע, תזונה עשירה בויטמינים C, B.
כיצד לבחור תרופה
עצות של חברים לא יעזרו בבחירת תרופה לטיפול באנגינה, יש צורך להיות מונחה על ידי מה שיתאים למטופל על פי הרופאים. התייעצות עם מומחה והאבחון המתבצע יאפשרו לזהות את הגורם למחלה ואת האסטרטגיה הנכונה של חשיפה במקרה מסוים.אתה לא צריך להשתמש תרופות עממיות כשיטת הטיפול העיקרית, כי. טקטיקות שגויות עלולות להוביל לסיבוכים רציניים. קריטריונים לבחירת תרופה למלחמה בדלקת שקדים:
- אינדיקציות מתאימות לטיפול תרופתי;
- התוויות נגד לתרופה לא צריכות להיות בהיסטוריה של המטופל;
- רשימה מינימלית של תופעות לוואי;
- ציות לגיל המטופל;
- הסם אינו ממכר;
- רק היצרנים הטובים ביותר - הסימן המסחרי חייב להתקיים לאורך זמן, אין להם ניסיון בתביעות צרכניות, להשתמש ברכיבים איכותיים ולעבור את ההסמכה הנדרשת;
- תרופה במחיר הנכון.
תרופות מהשורה הראשונה
אי אפשר לומר אילו תרופות הן הטובות ביותר. לכל בית מרקחת יתרונות משלו והוא רלוונטי לסוג מסוים של מחלה. חשוב להקפיד על הוראות השימוש, הקורס שנקבע הושלם במלואו. אתה יכול לקנות תרופות בבית מרקחת או להזמין באינטרנט. דירוג התרופות האיכותיות והבטוחות, כמו גם המאפיינים שלהן, מוצגים להלן.
אנו ממליצים לרכוש תרופות מרשימת אלו שנקבעו על ידי הרופא המטפל לאדם החולה.
ספיקסים
- טופס שחרור: טבליות, אבקה לתרחיפים.
- חומר פעיל: cefixime (דור 3 צפלוספורינים, אנטיביוטיקה), פעיל נגד סטרפטוקוקים.
- הגבלת גיל: מעל גיל 6 חודשים.
תופעות לוואי: הפרעות במערכת העיכול, גירויים בעור, סחרחורת, טרומבוציטופניה, הפרעות בתפקוד הכליות והכבד, פנציטופניה, נויטרופניה, לויקופניה, קנדידה, אנמיה, אאוזינופיליה.
התוויות נגד: אלרגיות, רגישות יתר, אי ספיקת כליות. בזהירות - הריון, זקנה, קוליטיס.
חיי מדף: שנתיים, השעיה מוגמרת - 10 ימים.
מחיר: 450-800 רובל.
ספיקסים
יתרונות:
- אמצעי בטוח למדי;
- יכול לשמש לטיפול בילדים;
- תרופה יעילה;
- מצבו של המטופל משתפר במהירות;
- נצרך ללא קשר לארוחה.
פגמים:
- פעולה רק נגד סוג הסטרפטוקוק של אנגינה;
- יש תופעות לוואי;
- יש התוויות נגד, לא רצויות לנשים בהריון.
אמוקסיקלב
- טופס שחרור: אבקה להשעיה, טבליות.
- מרכיב פעיל: אמוקסיצילין (אנטיביוטיקה לפניצילין), חומצה קלבולנית (מעכב). פעיל נגד סטרפטוקוק, סטפילוקוק, אנטרוקוק.
- הגבלת גיל: השעיה - ללא הגבלה, טבליות - מעל גיל 12.
תופעות לוואי: קלות. אולי הפרעות עיכול, תפקוד כבד לקוי, הפטיטיס, ביטויי עור אלרגיים, קנדידה.
התוויות נגד: היסטוריה של רגישות יתר, צהבת או הפרעה בתפקוד הכבד בעת נטילת תרופות מאותה קבוצה. יש להיזהר עם קוליטיס בעבר, אי ספיקת כבד, מונונוקלאוזיס, בעיות כליות חמורות, הריון.
חיי מדף: שנתיים, תרחיף מדולל - 7 ימים.
עלות: 120-720 רובל.
אמוקסיקלב
יתרונות:
- ניתן להשתמש באחת מצורות התרופה לילד, כולל יילוד;
- כדורים זולים למדי;
- יעיל נגד דלקת שקדים הנגרמת על ידי חיידקים שונים;
- תופעות הלוואי נדירות יחסית;
- תרופה שנבדקה בזמן, ביקורות טובות על פי קונים ורופאים.
פגמים:
- תרופות קשורות לאכילה;
- פועל על הבטן;
- יש רשימה של התוויות נגד;
- חיי מדף קצרים של המוצר המוגמר.
Sumamed
- צורת שחרור: כמוסות, טבליות, אבקה לחליטה, תרחיפים.
- חומר פעיל: azithromycin (אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים), פעיל נגד קוקוסים מקבוצות שונות.
- הגבלת גיל: לסוגים שונים מגיל 6 חודשים, 3 או 12 שנים.
תופעות לוואי: אנורקסיה, אלרגיות בעור, אאוזינופיליה, לימפופניה, סחרחורת, ליקוי ראייה, חירשות, הפרעות במערכת העיכול, ארתרלגיה, חולשה באות לידי ביטוי. הפרות אחרות מתרחשות לעתים רחוקות למדי.
התוויות נגד: הנקה, הפרעות משמעותיות בכבד ובכליות, נטילת ארגוטמין, רגישות לחומר הפעיל. יש לנקוט משנה זהירות כאשר נוטלים בו זמנית עם טרפנדין, דיגוקסין, וורפרין, כמו גם אלה שיש להם נטייה להפרעות קצב.
חיי מדף: 2, 3 שנים, תרחיף מוכן - פחות מ-5 ימים.
מחיר: 190-530 רובל.
Sumamed
יתרונות:
- יכול לשמש לדלקת שקדים הנגרמת על ידי סוגים שונים של חיידקים;
- יָעִיל;
- מצב קליטה נוח ומסלול קצר למדי.
פגמים:
- צריכה קשורה לאכילה;
- רשימה גדולה של תגובות שליליות של הגוף;
- לא לכל הגילאים;
- לא ניתן לקחת במשך זמן רב.
גקסורל-תרסיס
- צורת שחרור: אירוסול.
- חומר פעיל: הקסטידין, מפגין פעילות אנטי-מיקרוביאלית, אנטי-פטרייתית (בעיקר נגד קנדידה), ופעיל גם נגד וירוסים.
- הגבלת גיל: מגיל 3 שנים.
תופעות לוואי: אורטיקריה, עידן, שיעול, קוצר נשימה, בחילות, יובש בפה, גירוי בלשון, הכתמה שלה. הם מופיעים לעתים רחוקות למדי.
התוויות נגד: שחיקה של חלל הפה, רגישות גבוהה לרכיבים.
חיי מדף: 3 שנים (לאחר השימוש הראשון - 6 חודשים)
מחיר ממוצע: כ 300 רובל.
גקסורל-תרסיס
יתרונות:
- יש השפעה על פתוגנים שונים של דלקת שקדים;
- יש השפעה משכך כאבים;
- ניתן לקנות ללא מרשם;
- לעיתים רחוקות יש תופעות לוואי;
- נוח לשימוש.
פגמים:
- אינו שיטת טיפול עצמאית, רק כאמצעי לטיפול סימפטומטי;
- מחיר גבוה למדי;
- הטעם הוא לא לטעם של כולם.
איבופרופן
- טופס שחרור: טבליות, תרחיף.
- חומר פעיל: איבופרופן.
- הגבלת גיל: מעל גיל 6 או 12 שנים (תלוי במינון).
תופעות לוואי: הפרעות עיכול, דלקת בלבלב, דלקת כבד, ברונכוספזם, פגיעה בשמיעה וראייה, סחרחורת, נדודי שינה, עצבנות, דיכאון, נמנום, טכיקרדיה, לחץ דם גבוה, פוליאוריה, דלקת שלפוחית השתן, אי ספיקת כליות, אנמיה, ביטויים אלרגיים. לדברי היצרן, הם מתרחשים לרוב כאשר המינון מופר.
התוויות נגד: שחיקה של הקיבה והמעיים, קוליטיס כיבית, תגובות אלרגיות לאספירין או NSAIDs, מחלת כבד פעילה, אי ספיקת כבד או כליות, היפרקלמיה, הריון, הפרעות קרישה. יש רשימה גדולה של קבוצות של אנשים שצריך להיזהר בעת נטילת.
חיי מדף: 3 שנים.
עלות ממוצעת: 20-100 רובל.
איבופרופן
יתרונות:
- נרכש ללא מרשם;
- יש השפעה אנטי-פירטית, מקל על כאב ודלקת;
- יעילה, הפעולה נבחנת בזמן;
- טאבלטים תקציביים.
פגמים:
- אסור לתת לילדים קטנים, לקטינים אחרים - רק לאחר מרשם רופא;
- רשימה גדולה של תופעות לוואי;
- קבלת פנים אפשרית רק בקורס קצר;
- פועל רק כטיפול סימפטומטי.
גרמידין
- טופס שחרור: לכסניות, ריסוס.
- מרכיב פעיל: גראמיצין C דיהידרוכלוריד (אנטימיקרוביאלי), צטילפירידיניום כלוריד מונוהידראט (מחטא) ואוקסיבופרוקאין הידרוכלוריד (חומר הרדמה).
- הגבלת גיל: מגיל 4.
תופעות לוואי: יתכנו ביטויים אלרגיים או שינויים ברגישות הלשון.
התוויות נגד: הריון, רגישות יתר.
חיי מדף: שנתיים.
עלות: 250-350 רובל.
גרמידין
יתרונות:
- יש אפקט טיפולי מורכב ומקל על כאב, ולא רק מרכך את הגרון;
- רשימה קטנה של התוויות נגד ותופעות לוואי;
- יָעִיל;
- פועל במהירות;
- יש ביקורות טובות של לקוחות.
פגמים:
- יש רק אפקט עזר;
- לא ניתן להשתמש עבור תינוקות;
- מחיר גבוה.
דקטילן
- טופס שחרור: לכסניות.
- מרכיב פעיל: דקווליניום כלוריד (קוטל חיידקים, פעולה אנטי פטרייתית), cinchocaine hydrochloride (שיכוך כאבים).
הגבלת גיל: מעל גיל 4.
תופעות לוואי: אלרגיות, ביטויי עור (לא סביר).
התוויות נגד: רגישות גבוהה לרכיבים.
חיי מדף: 3 שנים.
מחיר: 1,200-1,300 רובל.
דקטילן
יתרונות:
- יש השפעה אנטי ויראלית, משפיע גם על פטריות;
- מקל על כאב;
- אינו מכיל סוכר;
- אין צורך במרשם;
- כמעט ללא תופעות לוואי;
- להתמוסס במשך זמן רב.
פגמים:
- רק סוכן עזר כחלק מטיפול מורכב;
- יש צורך להשאיר פער בין ספיגה ושימוש במשחת שיניים;
- מחיר גבוה;
- אין נתונים על אפשרות השימוש על ידי נשים בהריון;
- אסור לתת לילדים קטנים.
פרצטמול
- טופס שחרור: טבליות.
- חומר פעיל: אקמול.
- הגבלת גיל: מעל 3 חודשים.
תופעות לוואי: אורטיקריה, טרומבוציטופניה, דיספפסיה, לויקופניה, פנציטופניה, נויטרופניה. לעתים רחוקות מופיע.
התוויות נגד: אלכוהוליזם, רגישות יתר. יש להשתמש בזהירות בהריון ומניקה, קשישים, חולים עם הפרעות בתפקוד הכבד והכליות.
חיי מדף: 3 שנים.
מחיר ממוצע: 15-100 רובל.
פרצטמול
יתרונות:
- יעיל בהורדת חום והקלה על כאבים;
- זול;
- תופעות לוואי נדירות;
- אינו משפיע על רירית הקיבה.
פגמים:
- יכול לשמש רק כחלק מטיפול מורכב;
- השפעה אנטי דלקתית חלשה;
- לא ניתן לשלב עם אלכוהול.
ישנן מספר רב של תרופות לטיפול בתעוקת חזה, חלקן יכולות לפעול כשיטה העיקרית להשפיע על המחלה, אחרות מספקות רק תמיכה עזר. עדיף לא לטפל בעצמך, זה יכול להוביל לתוצאות חמורות. דירוג הכספים לכאבי גרון לשנת 2022 יעזור לך לנווט בין התרופות הטובות ביותר, לשקול את היתרונות והחסרונות שלהן. עם זאת, יש להפקיד בידי הרופא את קביעת משך הקורס והמינון.