דירוג מערכות הניטור הטובות ביותר של Holter לשנת 2022

עבודתו של כמעט כל קרדיולוג, מטפל או רופא משפחה אינה שלמה ללא ניטור הולטר של האלקטרוקרדיוגרמה (ECG). מחקר כזה תפס את מקומו הראוי בין הליכי האבחון הבסיסיים להערכת מצבו ותפקודי הלב. כעת קשה לדמיין אבחון יעיל של הפרעות קצב ולשלוט ביעילות הטיפול המבוצע ללא שימוש ברישום ארוך טווח של פרמטרי פעילות הלב.

מידע כללי

מערכת ניטור הולטר הינה קומפלקס של ציוד רפואי לרישום אק"ג רציף ארוך טווח בתנאי הפעילות היומיומית של המטופל עם רישום נתונים על מדיית אחסון והשמעה לאחר מכן של האותות המוקלטים לצורך פענוח ופירוש התוצאות.

שיטת המחקר החדשה קיבלה את שמה לכבודו של הביופיזיקאי והממציא האמריקאי נורמן הולטר, שהיה הראשון שיצר קרדיוגרף נייד לרישום אק"ג רציף למשך יום או יותר (עד שבוע).

עקרון הפעולה

מנגנון הפעולה של מוניטור הלב היומי דומה לציוד הא.ק.ג. בעזרת מדבקות על גופו של המטופל מותקנים חיישנים המתעדים את הפעילות החשמלית של שריר הלב. ככלל, שבע אלקטרודות משמשות לרישום.

הנתונים המתקבלים נשלחים באמצעות חוטים למקליט המצויד בכרטיס זיכרון, שם הם מאוחסנים עד לרגע הניתוח על ידי מומחים וכתיבת מסקנה לפרשנות על ידי קרדיולוג.

לעיתים, יחד עם הצבת האלקטרודות, מניחים שרוול על כתפו של המטופל לקיבוע לחץ הדם.

לדגמים הפופולריים האחרונים יש את הפונקציה של העברת נתונים מקוונת.

במהלך הבדיקה ממלא המטופל יומן, בו הוא מזין מידע על המצב הגופני והרגשי, זמן השינה (כולל במהלך היום), ארוחות ותרופות וכן כל מתח ושינויים ברווחה. עם גישה זו, אבחון מורכב מתקבל.

לאחר הוצאת הציוד, הרופא לאבחון תפקודי בודק את האינדיקציות ומכניס את המידע מהיומן למחשב. המסקנה מעובדת על בסיס המידע שהתקבל ובדרך כלל התוצאה מוכנה למחרת.

התכונות של ניטור הולטר הן לימוד פעילות הלב במהלך חייו הרגילים של המטופל, כאשר מצבים יומיומיים משפיעים על עבודת הלב. כתוצאה מכך מתגלים היבטים שליליים שנותרו בלתי נראים במהלך בדיקה שגרתית, ומאובחנים מחלות לב נסתרות: הפרעות קצב, אנגינה פקטוריס איטית, איסכמיה ללא כאב וכו'.

התקן

המרכיבים העיקריים של מערכות ניטור מודרניות של הולטר:

1. מכשירי קליטה - חיישנים (אלקטרודות חד פעמיות דביקות מסגסוגות כסף כלורי) קבועות על גוף המטופל.
2. חיבור חוטים.
3. כבל ראשי.
4. מחוון הידוק.
5. רַשָׁם.
6. מנתח.
7. תוכנה (תוכנה) לניתוח מערכת של נתונים מוקלטים.
8. מצבר או סוללות.

סוגי ניטור הולטר

1. עם רקורד קבוע.

הניטור המתורגל ביותר עם משך הבדיקה למשך יום עד שלושה ימים ורישום של עד 100 אלף מחזורי לב. מכשירים מסוימים מנתחים את מצב קומפלקס החדרים (QRST), ובמקרה של סטייה ספציפית מספקים משוב.

2. פרגמנטרי.

ככלל, זה נקבע למטופלים במסגרת אמבולטורית לרשום קרדיוגרמה להפרעות קצב, שהתקפותיהן אינן מתרחשות לעתים קרובות. לשם כך, נעשה שימוש ברשמקול "אירוע", המצויד בלחצן מיוחד על המקליט. במקרה של הידרדרות במצבו של המטופל, לחץ על כפתור ההתחלה והקלטת הא.ק.ג מתחילה.בנוסף, שיטה זו אינה שוללת התקנה והפעלה רציפה.

3. מושתל.

לרישום אק"ג ארוך טווח של מספר חודשים.

אינדיקציות

1. הצורך הדחוף במחקר במקרים:

• התעלפות בלתי מוסברת, טרום סינקופה, סחרחורת פתאומית;
• דפיקות לב מסיבות לא ידועות;
• ניטור היעילות של טיפול אנטי-אריתמי;
• ניתוח דופק עם קוצב לב מותקן כדי לקבוע פרמטרים או לזהות תקלות אפשריות.

2. השגת מידע חדש כדי לשנות את האבחנה או הפגישה כאשר:

• קוצר נשימה פתאומי, כאבים בחזה או חולשה מגורם לא ידוע;
• התעלפות, דפיקות לב או חולשה במהלך הטיפול או הפרעת קצב שזוהתה;
• לאחר התקף לב תוך הפרה של תפקוד החדר השמאלי;
• מחזור הדם עם אי ספיקה כרונית;
• קרדיומיופתיה היפרטרופית מהסוג האידיופטי;
• הערכת ההשפעה השלילית של תרופות מסוימות;
• קיבוע קצב הלב בחולים עם פרפור פרוזדורים;
• קיבוע תיעודי של הפרעות קצב לסירוגין;
• הערכת תפקוד הדפיברילטור או קוצב הלב המותקן;
• הערכת תדירות הפרעות קצב בחולים עם קוצב לב או דפיברילטור מותקן;
• חשד אנגינה פקטוריס;
• נוכחות של התוויות נגד לנטילת א.ק.ג. במאמץ פיזי עם כאבים בחזה;
• נוכחות של התוויות נגד לבדיקת המאמץ לפני ואחרי ניתוח מעקפים כליליים;
• נוכחות של כאבים בחזה ומחלת לב כלילית מאובחנת (CHD).

3. הערכת הסיכונים להידרדרות נוספת של המצב מבלי לשנות את האבחנה הסופית, הפרוגנוזה וטקטיקות הטיפול במקרים הבאים:

• טרום סינקופה, דפיקות לב או חולשה מסיבות שנקבעו בעבר;
• סחרחורת תקופתית, ירידה בראייה, כאבי ראש, טינטון;
• היפרטרופיה של החדר השמאלי ויתר לחץ דם;
• מצבים לאחר התקף לב עם תפקוד תקין של החדר השמאלי;
• סוכרת כדי לקבוע את מידת הנוירופתיה;
• אישור כשל של מכשירים מושתלים במקרה של גילוי פגמים בעבודה על ידי שיטות מחקר אחרות;
• בדיקה מונעת של מטופל עם מותקן דפיברילטור או קוצב לב.

התוויות נגד

אין התוויות נגד מוחלטות לבריאות. התוויות נגד יחסית הן כוויות, פציעות בחזה עם הפרות אחרות של שלמות העור באזורים שבהם החיישנים מחוברים. במקרה של פעילות מוגברת של הנבדק (חיישנים יכולים לעוף מנופף בזרועותיו, תנועות פתאומיות או בקפיצה), המחקר יהיה קשה.

לדברי קרדיולוגים, אין הגבלות על גיל או מחלות נלוות לבדיקה, מכיוון שהיא אינה מפריעה לעבודת גופו וחיי היום-יום של המטופל.

אין סכנה להתחשמלות בעת לבישת המכשיר.

עלות ניטור

המחיר הממוצע של בדיקה יומית במוסקבה הוא 3,500 רובל. קודם כל, העלות מושפעת מהפונקציונליות ומהמחיר של המכשיר עצמו – המכשירים העדכניים ביותר עם 12 לידים יקרים הרבה יותר מאלה שמתעדים שניים או שלושה לידים.

תפקיד חשוב הוא על ידי ההסמכה של מומחה, שכן התייעצות של רופא מהקטגוריה הגבוהה ביותר עם תואר מדעי מוערך הרבה יותר מאשר המסקנה שרופא צעיר יספק. בנוסף, דחיפות הפענוח משפיעה גם על המחיר, על פי ביקורות מטופלים.

איפה אני יכול לקנות

מערכות ניטור הולטר נמכרות ברשתות שיווק העוסקות במכירת ציוד רפואי וכן בחברות המייצרות ציוד כזה או מזמינות פריטים חדשים זולים באינטרנט בחנות המקוונת. יועצים שעברו הכשרה מיוחדת ידרשו ויתנו המלצות ועצות - קריטריונים לבחירה, איזה סוג של הולטרים, איך בוחרים, כמה עולה המוצר הנכון, איזו חברה עדיף לקנות ומה לחפש כדי למנוע טעויות בעת הבחירה.

יחד עם זאת, קונים רגילים לא צריכים לדאוג היכן לקנות הולטרים מודרניים. מיטב היצרנים והמוכרים המצפוניים עובדים רק עם ישויות משפטיות ונציגים של מוסדות רפואיים, ומציעים את הדגמים התקציביים הטובים ביותר או מוצרי פרימיום עבור מחלקות קרדיולוגיה. "השוק האפור" עשוי להציע מוצרים ודגמים שאין להם שום קשר לציוד אבחון אמיתי של נורמן הולטר.

מערכות הניטור הטובות ביותר של Holter

הדירוג של דגמים איכותיים של מערכות ניטור Holter מבוסס על משוב של מומחים המעורבים ברכישת ציוד רפואי למוסדותיהם. הפופולריות של דגמים נובעת מפונקציונליות, קלות שימוש וניהול, כמו גם צדדיות. הסקירה מציגה דירוג של הולטרים עם המאפיינים העיקריים, התמונות והתיאורים, חלקי מספר הלידים לתיקון הפרמטרים - התקני שלושה ו-12 ערוצים.

TOP 4 מערכות ניטור הולטר תלת ערוצים הטובות ביותר

ולנטה MN-08

מותג - "ולנטה" (רוסיה).
החברה המייצרת היא Neo Company LLC (רוסיה).

דגם לביש לרישום רציף של א.ק.ג בו זמנית בשלושה לידים.מעניק סיוע יעיל בזיהוי מהיר של כשלים בקצב הלב ובזיהוי הפרעות איסכמיות. המכשיר מומלץ להצטיידות במכוני בריאות, בעיקר לשימוש במחלקות קרדיולוגיות. מצויד בכפתור אירוע לזכור שינויים במצב המטופל.

השימוש בתוכנה מיוחדת מאפשר לך להדגיש אזורים של חפצים, לנתח QT, לסנן רעשים ולהעריך שינויים בקצב הלב.

מצב הפעולה נקבע תוך 10 דקות. הזמן המינימלי בין תקלות הוא לא פחות מאלפיים שעות. חיי שירות - חמש שנים, אחריות יצרן - שנתיים. מידות - 72x63x20 מ"מ, משקל - 60 גרם.

אתה יכול לקנות במחיר של 45,000 רובל.

• פעולה רציפה ללא החלפת סוללות AA למשך 72 שעות;
• צג צבעוני;
• ממשק עם מחשב מבטיח העברת נתונים לכרטיסים אלקטרוניים של מטופלים, ארכיון ועיבוד לפי הצורך;
• אחסון תוצאות בכרטיס SD;
• צְפִיפוּת;
• קל;
• ניידות גבוהה.

• החבילה במחיר המצוין אינה כוללת תוכנה.

סרטון הדרכה להתקנת המכשיר:

צג KRN-01

מותג - "מוניטור" (רוסיה).
ארץ מוצא - רוסיה.

מוצר קומפקטי המאפשר לזהות מחלות לב וכלי דם בכיוונים שונים במסגרת חוץ. המודל התלת ערוצים מאפשר ניטור א.ק.ג לטווח ארוך עם העברת נתונים לאחר מכן למחשב לצורך ניתוח. עיבוד אותות מדויק מתבצע על ידי תוכנת Safe Heart System עם כלי עבודה ידניים מקצועיים ומערכות אוטומטיות. במסך מודרני, מצבים, אזעקות, עקומות ומידע חשוב נוסף מוצגים ברזולוציה גבוהה.הכרה של יותר מ-80% מהחפצים הזמינים מובטחת.

דיוק האבחון מוגבר על ידי היכולת לערוך פרשנות אוטומטית שגויה. הדוחות מודפסים במדפסת בהתאם לטפסים מוגדרים מראש (משך תצפית, נתוני מטופל, תאריך, קרדיוגרמה, נתוני דופק, משמרות ST וכו').

מידות - 107x77x32 מ"מ, משקל לא יותר מ-150 גרם עם כיסוי.

נמכר במחיר של 84500 רובל.

• קלות שולטת;
• עם פונקציה של זיהוי מדויק של מתחמי QRS;
• רמה גבוהה של אוטומציה;
• צג OLED צבעוני;
• ניידות וקומפקטיות;
• משקל קל 150 גרם;
• מופעל על ידי סוללות AA;
• אפשרות להרחיב את הזיכרון הפנימי באמצעות כרטיס;
• הגדרות אישיות עבור כל ערוץ.

• אין קריטיים.

BPLab Combi-2/3

מותג - Bplab (רוסיה).
מפיק - Pyotr Telegin LLC (רוסיה).

מודל אוניברסלי לרישום לטווח ארוך או קצר של פרמטרי א.ק.ג בשניים או שלושה לידים לאבחון תפקוד הלב. המכשיר כלול ברשימת הציוד הסטנדרטי למחלקות לאבחון פונקציונלי. פתרון טוב במתן שירות לזרימה אינטנסיבית של מטופלים. היכולת לסווג ולקבץ QRS עם הפצת מידע לאחסון קל ושימוש נוסף. ממשק שליטה אינטואיטיבי.

התאורה האחורית של הצג מספקת קריאה טובה של הנתונים. משך הניטור המרבי הוא לא פחות מ-11 ימים.

נמכר במחיר של 121,000 רובל.

• רישום באמצעות שניים או שלושה ערוצים;
• העברת נתונים באמצעות Bluetooth או באמצעות כרטיס SD;
• משך העבודה תוך יום עד שלושה ימים עם משך מקסימלי של עד 11 ימים;
• ניהול קל, לפי קונים;
• מגוון רחב של תוכנות;
• הצגה ויזואלית של הדוח בצורה נוחה;
• מידות קטנות (WxDxH) - 15x22x3 ס"מ;
• קל.

• מחיר גבוה.

CARDIO-Astel

מותג - אסטל.
ארץ מוצא - רוסיה.

מערכת מודרנית לניטור אלקטרוקרדיולוגי של מצב שריר הלב ורישום רציף של האלקטרוקרדיוגרמה. כלול בתקן ציוד למוסדות רפואיים. עובד בשניים או שלושה מובילים עם יכולת לחבר כבל של מטופל שנע בחופשיות. ההתנגדות של האלקטרודות המוצבות נשלטת ללא מחשב.

כפתור "אירוע" עבור התווית על הקרדיוגרמה מוגדר. השיא היומי מועבר תוך 40 שניות. ישנה פונקציה להערכת איכות הא.ק.ג המוקלט בתצוגת המחשב וברשם.

תקופת אחריות 12 חודשים. אתה יכול לקנות במחיר של 127350 רובל.

• העברת נתונים אלחוטית באמצעות Bluetooth;
• אות קול עם תחילת וסיום הרישום היומי;
• פעולת הסוללה;
• ממדים קטנים;
• קל;
• מחיר סביר.

• סט משלוח ללא תצוגה.

סרטון התקנת Holter:

5 מערכות הולטר 12-עופרת הטובות ביותר

Cardiotechnics-07-AD-3/12R

מותג - "INKART" (רוסיה).
מדינה רוסיה.

דגם קומפקטי של ציוד אבחון עם שתי פונקציות, מתוצרת רוסית לפי הטכנולוגיה הגרמנית, לבתי חולים. תחנת העבודה מיועדת לניטור רציף רב-יומי של לחץ הדם ורישום ה-ECG של המטופל ב-12 או שלושה לידים. מצויד בחיישני תנועה חיצוניים ופנימיים.בתהליך העבודה, לא רק פעילות מוטורית נרשמת, אלא גם מיקום הגוף. משך הרישום של מובילי א.ק.ג הוא עד 48 שעות.

לחץ הדם נמדד בשיטה האוסילומטרית ובצלילי קורוטקוף. ניתן לנהל יומן אלקטרוני מפורט של המטופל. משקל המוצר - 330 גרם (עם סוללה).

מוצע במחיר של 325,900 רובל.

• צג צבעוני רב תכליתי גדול;
• בקרת מגע;
• פונקציונליות טובה;
• האפשרות של רישום א.ק.ג ולחץ דם;
• מתעד שתי בדיקות ריאופנאומוגרפיות (בטן ובית החזה);
• עם רצועות מתכווננות;
• פעולת הסוללה;
• משקל - 330 גרם.

• מחיר גבוה.

בדיקת וידאו של מערכת הניטור:

Astrocard HE12BP

מותג - Astrocard (רוסיה).
מדינה רוסיה.

סט משולב אוניברסלי לאבחון הולטר של ייצור מקומי למוסדות רפואיים. הפונקציונליות המעודכנת מאפשרת לך להקליט נתונים על 12 לידים. מודד בקלות לחץ דם בשתי שיטות לאבחונים שונים - אוסקולטורי ואוסילומטרי.

אתה יכול לנתח הפרעות בקצב הלב ודינמיקת ST, מרווח QT ושונות. הקרדיוגרמה מוקלטת ברזולוציה גבוהה. המדחסים והשסתומים המותקנים במכשיר הינם מייצור גרמני ויפני.

המחיר תלוי בתצורה ומשתנה בין 120,000 ל-946,000 רובל.

• מגוון רחב של ניתוחים זמינים;
• קצב דגימה גבוה;
• צג גרפי צבעוני;
• שימוש בטכנולוגיות העדכניות ביותר;
• רישום מורכב של לחץ דם וא.ק.ג;
• חומר גוף עמיד;
• אישור האיחוד האירופי;
• אמינות גבוהה, מאושרת על ידי בדיקה במרכזי מחקר רוסיים;
• מאפייני ביצועים מצוינים;
• יחס מחיר ואיכות אופטימלי.

• לא מזוהה.

SE-2003/SE-2012

מותג - עדן (סין).
מדינה - סין.

מכשיר דיגיטלי קל משקל לניטור יומיומי של פעילות שריר הלב דרך 3/12 ערוצים לבדיקות חוץ או בקרדיולוגיה קלינית. משך הפעולה הרציפה מסוללות AAA הוא עד שבעה ימים. מגמת ה-ECG מוצגת באינטרנט. הנתונים מאוחסנים בכרטיסי SD.

קרדיוגרמות מוצגות על הצג בזמן אמת.

• הרשמה ב-12 ערוצים;
• אפשרות לרישום רציף של נתונים במהלך השבוע;
• הצגת מגמות וגרפים;
• עריכה ידנית ואוטומטית של נתוני הנבדק;
• ניתוח של סוגים שונים של הפרעות קצב, דופק, כמו גם מקטע ST;
• הערכת איסכמיה בשריר הלב;
• שליטה פשוטה;
• עיצוב עמיד למים;
• משקל 42 גרם;
• עיצוב מסוגנן.

• לא זוהה.

הליכה 400 שעות

מותג - Cardioline (איטליה).
מדינה - איטליה.

מוצר ארגונומי לרישום רציף של א.ק.ג 12 ערוצים הנמשך בין יום לשבעה ימים. צג ה-LCD הצבעוני המובנה מציג בו-זמנית עד שישה ערוצים מקוונים ומידע רלוונטי אחר. ניהול אינטואיטיבי וברור מתבצע על ידי הג'ויסטיק הנוח.
הפונקציונליות מאפשרת לנהל "יומן קולי", לקבוע את מיקומו של הנושא בחלל, וכן להתחבר למחשב באמצעות יציאת USB או באמצעות בלוטות'. זיכרון מובנה 1 GB.

מידות 96x65x20 מ"מ. משקל - 80/105 גרם (ללא/עם סוללה).

המחיר הוא מ 243,900 רובל ל 387,700 רובל, תלוי בתצורה.

• צג LCD צבעוני ברזולוציה גבוהה עם תצוגה בו-זמנית של עד שישה ערוצים;
• שליטה קלה בג'ויסטיק בעל חמישה מצבים;
• מצב רישום רציף;
• נוכחות של מקליט קול;
• משך ההקלטה עד שבעה ימים;
• תואם לתוכנת CARDIOLINE cubeholter;
• עיצוב ארגונומי.

• לא זוהה.

Medilog FD12 Plus

ברנד - שילר (שוויץ).
מדינה - שוויץ.

מכשיר לביש 3 או 12 ערוצים ECG מתקדם כדי לענות על צורכי האבחון התובעניים והמדויקים ביותר במרפאות קרדיולוגיות. השימוש בטכנולוגיית PureECG העדכנית מפחית את עומס העבודה. הקלטת א.ק.ג ניידת שופרה על ידי פיתוח של מגבר ייחודי לקריאות מוקלטות באיכות גבוהה. כאשר תצורת AF/AFL נבחרה למשך שבוע, ניתן להפעיל שלושה ערוצי א.ק.ג. ללא החלפת סוללה.

הצגת הנתונים שהתקבלו במהלך הבדיקה על גבי מוניטור נוח. ניתן להקליט נתונים קוליים באמצעות המיקרופון המובנה.

• השימוש בכרטיסי SD בגדלים שונים;
• מד תאוצה תלת מימדי לזיהוי איכותי של דפוסי תנועה;
• ניתוח HRV הודות לזיהוי דיוק גבוה של מתחמי QRS באינטרנט;
• טכנולוגיית PureECG;
• זיהוי גלי P וניתוח פרוזדורים מקוונים;
• זיהוי דום נשימה;
• שליטה קלה;
• ממשק אלחוטי Bluetooth;
• רישום ארוך טווח עד שבעה ימים;
• עמידות מוגברת ללחות.

• לא מזוהה.

כללי התנהגות במהלך הבחינה

1. אל תאפשר למים להיכנס למכשיר ולחיישנים - אל תבצע נהלי מים במהלך היום.
2. הימנע ממאמץ גופני כבד ואל תגרום להזעת יתר כדי למנוע מהאלקטרודות להתקלף.
3. אין ללבוש בגדים סינתטיים מחשמלים ולהשתמש בתחתוני כותנה במהלך הבדיקה.
4. אין להפיל, להכות או לחשוף לטמפרטורות נמוכות או גבוהות או לרטט.
5. אין להשתמש במכשיר ליד חומרים אגרסיביים (חומצות) ובאזור של שדות מגנטיים חזקים, כולל. ליד המיקרוגל.
6. אל תפתח את המכשיר בעצמך.
7. יש ליידע את הרופא מיד על פעולתו השגויה של המכשיר.

שמרו על עצמכם ועל יקיריכם!