דירוג האנלוגים הטובים ביותר של Omeprazole לשנת 2022

אומפרזול שייכת לתרופות המפחיתות את הפרשת בלוטות הקיבה ומעכבי משאבת פרוטון (משאבה) (PPI). המשימה העיקרית שלו היא להפחית את החומציות של מיץ הקיבה ולנטרל צרבת, לייצב את מצבו של החולה עם כיבים ודלקת קיבה.

פעולה פעילה היא חסימת ייצור חומצת הידרוכלורית בקיבה עם ביטוי ההשפעה תוך מספר שעות לאחר הבליעה ועד 24 שעות.

אומפרזול נקבע למחלות הבאות:

• כיב קיבה מתח;
• ריפלוקס ושט;
• גסטרופתיה על רקע נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
• כיב תריסריון וכיב קיבה עם קורסי מניעה;
• מיגור של הליקובקטר פילורי בחולים עם כיב תריסריון וכיב קיבה.

התמכרות לסמים או אי סבילות אישית יכולים להיות סיבה לחפש תחליף לסם פופולרי. במקרים כאלה, אנלוגים באים להצלה.
הם עוזרים, ובמידת הצורך, יעילות גבוהה יותר.

מהם התחליפים

במקרה של האנלוגים הטובים ביותר של Omeprazole, ניתן לקרוא לתרופות:

• נולפאזה;
• Pantoprazole - דור שלישי;
• Lansoprazole - דור שני;
• רבפרזול - IV;
• Dexlansoprazole, Esomeprazole - הדור האחרון של V, VI של סטריאואיזומרים PPI;
• Kvamatel;
• ראזו;
• נקסיום;
• Emanera;
• פמוטידין.

אנלוגים לתרופות מהדור השני כוללים תרופות Lansoprazole:

1. לנסיד;
2. לנצבל;
3. אפיקורוס.

כל דור חדש של PPI זמין יותר.

PPI דור III הוא קבוצת Pantoprazole:

1. Crosacid;
2. סנפראז;
3. פאנום;
4. Controloc;
5. נולפאזה.

לתרופות מהדור החדש אין רשימה נרחבת של תופעות לוואי והן נבדלות על ידי מהירותן, עוצמת הפעולה, משך החשיפה וטוהר הרכיבים.
דור IV כולל את קבוצת Rabeprazole:

1. רביאט;
2. פארייט;
3. Hairabezol;
4. רבלוק;
5. זולבקס;
6. ראזו.

בשנת 2001, חוקרים יפנים וארה"ב קיבלו את פרס נובל בכימיה על הפרדת סטריאואיזומרים S-R. הטכנולוגיה היוותה את הבסיס לפיתוח של Esomeprazole עם פעילות אנטי-הפרשה בולטת וזמינות ביולוגית גבוהה.

Esomeprazole הוא איזומר של אומפרזול הידוע כבר, בעל הרכב דומה לחומר העיקרי, אך הרכב האטומי שלו שונה. זו הסיבה העיקרית למאפיינים ולמאפיינים החדשים.

האיזומר נקבע לעתים קרובות יותר עבור ריפלוקס ושט וכיבי קיבה. הפרשה איטית מהגוף מספקת פעולה ארוכה יותר עם ביטוי אנטי-הפרשי בולט. דיכוי יציב של הפרשה מופיע כבר ביום החמישי לטיפול.

איך לבחור

פנייה לתחליף היא השפעה לא מספקת או אי סבילות לתרופות. ככלל, לתרופות גנריות יש נוסחה משוערת לתרופה הממותגת. חילוף החומרים הנכון של חומרים אינו זמין לקבוצה נפרדת של חולים, ולכן תרופה עצמית מסוכנת.

טופס שחרור

טבליות או כמוסות? חשוב לעקוב אחר המינון והמשטר. זריקות או תמיסות משמשות אך ורק בהתאם לשימוש המיועד.

מחיר

טווח המחירים עבור אנלוגים הוא גדול - מכמה מאות רובל ל 4-5000 רובל.
לא תמיד כלי יקר יותר הוא ערובה לתוצאה טובה יותר. סובלנות אינדיבידואלית והאפקט הטיפולי שהושג תלויים בגורמים רבים, שרובם אינם ניתנים לחיזוי.

התוויות נגד

רשימה מלאה מופיעה תמיד בהוראות השימוש. אתה צריך להיות רציני לגבי תופעות לוואי אפשריות, להעריך בצורה מפוכחת את הסיכון ולזכור לגבי הבטיחות שלך.

מפיקים מובילים

בין היצרנים הפרמקולוגיים הפופולריים של אנלוגים לאומפרזול הם:

• שוודיה עם Nexium, Losek MAPs;
• הודו עם תרופות Razo, Sanpraz, Rabelok Khairabezol;
• סלובניה עם תרופות Emanera, Ultop, Zulbeks;
• רוסיה מנולפאזה.

IPP

מעכבי משאבת פרוטון הם אמצעי טיפול פופולרי הכרחי בטיפול בכיב פפטי, הפרעות בתפקוד העיכול המבוסס על היווצרות מוגברת של חומצה הידרוכלורית. הקבוצה מיוצגת על ידי מספר שמות עם מנגנון פעולה יחיד ואותו סוג של אינדיקציות. אנלוגי "קרוב" של Omeprazole הוא Pantoprazole, שנרשם ב-1994 בגרמניה.

מִנוּן

מעכבים בטיפול בוושט שחיקתי משמשים במהלך של 4 עד 8 שבועות. בהיעדר שיפור במינונים הסטנדרטיים, משתמשים במינון כפול פעמיים ביום.
צרבת תכופה מאפשרת שימוש בתרופות ללא מרשם כגון מינון מופחת של Lansoprazole CC.

ריכוז מקסימלי

הפרמטר מאופיין בזמן שהוא מגיע לפלסמת הדם. עבור אומפרזול, הטווח הוא 0.5 עד 3.5 שעות. עבור Pantoprazole, מגבלות הזמן הן בין שעתיים ל-3 שעות.

זמינות ביולוגית

מינון הכותרת של Pantoprazole מספק 77% מהזמינות הביולוגית, בעוד של Omeprazole שימוש חד פעמי נותן 35%, ובמינון כמובן - 60%. עם הבדל ניכר במאפיינים הביולוגיים, ניתן להשוות את ההשפעה חוסמת החומצה של 20 מ"ג של אומפרזול רק למינון של 40 מ"ג של Pantoprazole.

פטור בין-תרופתי

רוב התרופות דורשות החרגה משותפת משימוש. מהלך נטילת תרופה אחת לא כולל תרופה אחרת. יתרון טוב של התרופה הוא האפשרות לקחת אותה מבלי להוציא תרופות אחרות.

נסיגה פתאומית

שימוש ארוך טווח מסבך את רגע הגמילה מהתרופה.
ישנה הישנות בצורה של חזרה של תסמינים של הפרשה מוגברת של HCI, כלומר:

• בעיות בעיכול;
• גיהוק חמוץ;
• צַרֶבֶת.

התסמינים מעוררים צורך קליני לחזור למעכבי הפרשת חומצה הידרוכלורית. הביטול מתבצע באמצעות ירידה הדרגתית במינון, ולאחר מכן סירוב מוחלט.

איפה הכי כדאי לקנות

תחליפים רבים, כמו התרופה המקורית, נמכרים במרשם רופא. בהזמנה אונליין בבית המרקחת מתקבלת אזהרה שיש להציג תור בכתב בעת מימוש או משלוח. ניתן להזמין תרופות ללא מרשם גם דרך חנויות מקוונות.

שגיאות בעת הבחירה

העצות של חברים או אהובים אינן אינדיקציה לשימוש. רק רופא, רופא יכול לקבוע תור. עמידה במינונים חיונית.

תופעת ההתמכרות לתרופה לאחר שימוש ממושך היא שכיחה. זוהי דוגמה של פניה כפויה לאנלוגים.

לכל תרופה יש תעודת התאמה, הניסויים הקליניים והפרה-קליניים שלה מבוצעים. מסוכן לקנות סמים מהידיים ללא אישורים המאשרים את האיכות.
כל יצרן משתמש ברשימה משלו של מרכיבים נוספים. בנוכחות תגובות חריפות לרכיבים בודדים, יש ללמוד את ההרכב בפירוט, המתואר תמיד בהוראות.

האנלוגים הטובים ביותר של אומפרזול

סקירה כללית של תחליפי קבוצת תקציב

Ultop

מגוון רחב של אינדיקציות מוביל לביקוש מוגבר, ויעילות מוכחת הפכה את התרופה לפופולרית.

• מתאים למבוגרים וילדים מגיל שנתיים;
• האינדיקציות כוללות, בין היתר, שחיקות, כיבים, ריפלוקסים;
• הקלה ניכרת מהיום הרביעי לקבלה;
• מתורגל בטיפול בהליקובקטר פילורי;
• שייך לקבוצת מעכבי משאבת פרוטון;
• מונפקת בצורה של כמוסות;
• עם מינוי פרטני של משך קבלת הפנים;
• מחיר דמוקרטי.

• רשימה של תגובות לוואי אפשריות;
• איסור שימוש על ידי נשים בהריון ובמהלך תקופת ההאכלה.

נולפאזה

Pantoprazole או Nolpaza זמינים במספר מינונים של 20 או 40 מ"ג ומספר שונה של טבליות באריזה - 56, 14, 28 חתיכות.

• עם כיבים ודלקת קיבה, מחלת ריפלוקס קיבה ושט;
• חופשת מרשם;
• מחברת תרופות שוודית מוכחת;
• אינו מצריך הפסקה של תרופות אחרות;
• חולים מציינים יעילות מהירה עם צרבת;
• מקל על תסמונת כאב;
• עוזר עם סוגים רבים של דיספפסיה;
• לקחת לפני הארוחות;
• מגיל 18;
• משך הקורס האישי;
• יחס מחיר/ביצועים הטוב ביותר.

• בזהירות במקרה של הפרעות בתפקוד הכבד ותחת השגחה;
• רשימה מוגבלת של תופעות לוואי.

Pantoprazole Canon

החומר הפעיל הוא pantoprazole sodium sesquihydrate, המשמש לעתים קרובות לביטויים נלווים של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כלומר דלקת קיבה שחיקה.

• כמרכיב של קליטה קומבינטורית עם סוכן אנטיבקטריאלי עבור הליקובקטר פילורי;
• הקורס מוקצה באופן אישי, הסטנדרט הוא 7 עד 14 ימים;
• ביטוי נדיר של ביטויים שליליים נלווים;
• מותר לשימוש מגיל 18;
• מיצרן רוסי ידוע;
• מומלץ לתסמינים של מחלות ריפלוקס, גסטריטיס, כיבים;
• ללא חשש ממנת יתר.

• סחרחורת אפשרית;
• דורש הפסקת הנקה לאמהות.

RAZO

טבליה קטנה של התרופה דורשת נטילת פעם ביום בלבד.היצרן הוא החברה ההודית הידועה Dr. Reddy's.

• יש השפעה טיפולית מתמשכת;
• שימוש תכוף בטיפול מורכב;
• בדרך כלל קורס ארוך של קבלה;
• נספג ללא קשר לצריכת מזון;
• השגה מהירה של תוצאות במונחים של סילוק כאב וצרבת.

• מטופלים מדווחים לבתי מרקחת על הפרעות באספקה.

רבלוק

לתרופה יש את הקו הגדול ביותר של צורות שחרור - מטבליות במינונים שונים ועד תמיסות הזרקה.

• נציג הדור האחרון;
• שייך למעמד המועדפים מבין התחליפים;
• משטר הטיפול מחליט על התפקיד הדומיננטי להשגה מהירה של תוצאות;
• עם צורה נוזלית לשעת חירום;
• טבליות 10 מ"ג או 20 מ"ג;
• עם ריפוי מהיר של שחיקה;
• ללא "תסמונת ריבאונד" להפסיק לקחת;
• תופעות הלוואי הן מינימליות.

• לא תמיד במבצע.

Hairabezol

עזרה מהירה עם צרבת וכמשכך כאבי קיבה מתממשת באמצעות תחליף לאומפרזול.

• תוצאות איכותיות ויציבות;
• מומלצת נסיגה הדרגתית;
• טבליות קטנות לבליעה קלה;
• ביטויים נדירים של תופעות לוואי;
• אחוז גבוה של ריפוי של כיבים;
• כמרכיב בטיפול המורכב בהליקובקטר פילורי;
• מחיר ביחס מלא לאיכות.

• רק מגיל 18;
• איסור שימוש על ידי נשים הרות ומניקות.

דירוג אנלוגים של פלח המחיר האמצעי

CONTROLOC

האיכות הגרמנית המפורסמת של הרמה האירופית הביאה את התרופה לקטגוריית המנהיגים מבחינת תדירות הפגישות של גסטרואנטרולוגים. מחלות הקיבה נעצרות בקלות בשלב החריף בהיעדר תופעות לוואי.

• דור חדש של ממשקי API;
• עם ביטול הדרגתי;
• ללא הסיכון להשפעות שליליות נלוות;
• טבליות קטנות קלות לבליעה;
• אנלוגי מודרני;
• ערובה לתוצאה גבוהה של טיפול;
• מבלי להפחית את היעילות והאינטראקציה עם תרופות אחרות;
• חולים מציינים צורת שחרור נוחה.

• מחיר.

נקסיום

כל טבליה מכילה מגנזיום esomeprazole trihydrate, כמו גם טיטניום דו חמצני E 171, סוכרוז, תחמוצת ברזל E 172.

• יעילות גבוהה;
• שיכור כטבליה מלאה ללא לעיסה;
• מהיצרנית השוודית העולמית AstraZeneca;
• מומלץ להפרה של הפונקציות של מערכת העיכול, הוושט, 12 כיב תריסריון;
• ללא תופעות לוואי בולטות;
• לא נותן התמכרות;
• מחיר מקובל;
• מומלץ עבור מחלת ריפלוקס קיבה ושט;
• הרבה משוב חיובי מהמטופלים;
• הקלה ניכרת לאחר 4-5 ימי טיפול.

• עם מצב ביטול עדין;
• תרופת מרשם.

מפות LOSEK

תרופת PPI מהדור הראשון, שעלתה משמעותית על המודל הרוסי מבחינת איכות ויעילות.

• תור תכוף על ידי רופאים מטפלים;
• הנציג הטוב ביותר של טיפול אנטי-הפרש;
• ערובה לשימוש בטוח;
• יעילות גבוהה מוכחת;
• הקלה בתסמינים לאחר מנה קצרה;
• עם שיעור הישנות מופחת בטיפולים ארוכי טווח;
• מותר ליטול על ידי נשים בהריון;
• סבירות נמוכה לתופעות לוואי;
• מאושר על ידי מומחים רפואיים צרים;
• כפי שנקבע על ידי רופא, זה יכול להילקח מגיל שנתיים.

• המחיר גבוה מהממוצע לקטגוריה.

תחליפים רפואיים לאומפרזול במחיר גבוה

זולבקס

התרופה עם החומר הפעיל של הדור השני של Rabeprozole נרשמה עבור דיספפסיה, ריפלוקס, צרבת.

• נלקח ללא התייחסות לשעה ביום ולתזונה;
• רצוי לשתות טבליות בו זמנית לבהירות התוכנית;
• יש להשלים קורס של שבועיים על ידי תור לרופא לקביעת תורים נוספת;
• שייך לקבוצת IPP.

• לא תמיד זמין להזמנה מקוונת.

פארייט

תרופה ייחודית מיצרן יפני נרשמה עבור צרבת ותסמינים דיספפטיים.

• עם rabeprazole כמרכיב פעיל;
• הקלה מוחשית לאחר המנה הראשונה;
• ללא תופעות לוואי חריפות;
• לעתים קרובות שנקבעו על ידי גסטרואנטרולוגים;
• איכות ומהירות;
• אריזה נוחה;
• נדרש ליטול מטבליה אחת תוך מספר ימים;
• למטרות אישיות.

• מחיר גבוה.

הדור החדש ביותר של Dexilant

הפיתוח האחרון היה Dexlansoprazole בצורה של כמוסות Dexilant. הקפסולה מתפרקת בקיבה ומכילה 2 סוגי גרגירים מצופים אנטרי. יש שחרור של חומרים פעילים בהתאם ל-pH של אזורים שונים במעי הדק, כלומר ברצף. השיא הראשון בריכוז החומר הפעיל מתרחש לאחר 1-2 שעות לאחר הבליעה. השלב השני מתרחש 4-5 שעות לאחר הבליעה. שילוב זה מאפשר להאריך את הפעולה ועוזר להפחית את הפרשת מיץ הקיבה לאורך זמן.

התוצאה היא ההשפעה המעכבת החזקה ביותר בקרב PPI והשהות הארוכה ביותר של החומר בזרם הדם.האינדיקציה העיקרית לשימוש היא מחלת ריפלוקס גסטרוזופגיטיס בכל הצורות, כולל הסוג הנוירוסיבי.

טבלה השוואתית של האנלוגים הטובים ביותר של אומפרזול
1.	מחלקת תקציב
	שֵׁם	מינון, מ"ג	מספר טבליות בחבילה, חתיכות	יַצרָן	מחיר ממוצע, רובל
	Ultop	20	14	KRKA	200
	נולפאזה	20, 40	14, 28, 56	−”−	450
	Pantoprazole Canon	20	28	Canonpharma	200
	RAZO	20	30	של ד"ר רדי	500
	Hairabezol	20	15, 30	HiGlance	550
	רבלוק	10, 20	28	שירותי בריאות קדילה	550
2.	פלח מחיר אמצע
	Controloc	40	28	טקדה	700
	נקסיום	40	28	AstraZeneca	600
	מפות LOSEK	20	30	−”−	600
3.	תחליפים במחיר גבוה
	זולבקס	20	14, 28	KRKA	1100
	neo-xext	20	28	SANDOZ	1800
	פארייט	10	14	Bushu Pharmaceuticals	4300

סיכום

אומפרזול היא אחת התרופות הנפוצות ביותר בפרקטיקה הרפואית. לביטויים שונים של מחלות כרוניות של מערכת העיכול העליונה, כמו גם לצרבת, ישנם מספר תחליפים לאומפרזול. בחירה אישית בהתאם למינוי הרופא המטפל תעזור לך למצוא את התרופה המתאימה ביותר. חשוב לזכור על התוויות נגד ולא להשתמש בתרופות מרשם ללא שליטה. המינון ומשך הקורס נקבעים גם באופן אישי.

נטילת NSAIDs וחומצה אצטילסליצילית, כמו גם אנטיביוטיקה, מעוררת התפתחות של גסטרופתיה, מחלות תלויות חומצה. יש צורך להיזהר בקורסים ארוכים ולהיות תחת פיקוחו של מומחה.

התפתחות ה-PPI נמשכת, ככל שמבחר התרופות המוצעות גדול יותר, כך קל יותר למצוא תרופה אישית בהתאם למאפיינים האישיים של כל מטופל.