Antidepresan terbaik dan paling efektif pada tahun 2022

Ritme kehidupan modern membawa orang ke sejumlah masalah spektrum psikologis - suasana hati turun dan stres emosional meningkat, mereka menjadi apatis dan cemas, menderita gangguan tidur dan nafsu makan. Antidepresan, yang telah digunakan untuk mengobati sindrom depresi dan memperbaiki gangguan mental lainnya sejak 1950-an, telah sangat berhasil mengatasi masalah ini.

Pada artikel kali ini kita akan membahas tentang sejarah munculnya antidepresan, jenisnya, bagaimana obat ini bekerja pada tubuh, dan antidepresan apa yang terbaik dan paling efektif pada tahun 2022 di pasaran obat. Kami juga akan menyoroti kelebihan dan kekurangan mereka, serta banyak lagi.

Sejarah penampilan

Sampai abad ke-19, dalam pengobatan, untuk pengobatan kondisi depresi, zat dengan efek stimulasi yang kuat digunakan secara aktif (berbagai opiat, ekstrak ginseng, valerian, kafein, garam bromin), yang untuk sementara membawa pasien ke dalam keadaan euforia.

Pada akhir 1950-an, praktik mulai memasukkan penggunaan antidepresan pertama. Mereka diperoleh melalui sintesis iproniazid, yang digunakan untuk pengobatan kompleks tuberkulosis. Terlihat bahwa pada pasien seiring waktu, suasana hati meningkat dan latar belakang emosional menjadi seimbang. Namun, efek sampingnya terlalu besar, dan sebagai obat untuk tuberkulosis, itu tidak membenarkan dirinya sendiri.

Sekitar tahun yang sama, dokter Jerman R. Kuhn menemukan imipromin. Dia memberi pasiennya berbagai zat dan mengamati hasilnya. Jadi, dari imipromine ada peningkatan mood. Obat itu termasuk dalam daftar resmi Organisasi Kesehatan Dunia dan merupakan pemimpin dalam penjualan hingga munculnya produk generasi baru.

Saat ini, industri farmakologi menawarkan lebih dari 130 obat yang dapat mengatasi depresi.

Cara kerja antidepresan

Otak kita terdiri dari sejumlah besar neuron yang terhubung tidak secara langsung, tetapi melalui celah sinaptik (sinapsis). Pertukaran antar neuron terjadi melalui pelepasan zat khusus ke dalam sinapsis - mediator.

Ahli biologi percaya bahwa salah satu penyebab utama depresi adalah penurunan konsentrasi mediator tertentu di sinaps. Saat ini, lebih dari 30 mediator telah ditemukan, dimana hanya tiga yang berhubungan dengan gangguan depresi. Ini adalah sekelompok amina biogenik - norepinefrin, serotonin, dan dopamin.Konsentrasi mereka dirancang untuk dikendalikan oleh antidepresan, yang memungkinkan Anda untuk memperbaiki kerja otak dan menyingkirkan penyakit.

Obat penenang memiliki efek yang serupa, merangsang atau menenangkan pada tubuh. Namun, antidepresan, karena durasi kursus yang singkat (hingga 1 tahun), tidak menyebabkan ketergantungan yang kuat, yang membedakannya dari obat penenang.

Kelas dan ruang lingkup antidepresan

Klasifikasi pertama membagi stimulan menjadi 4 kelompok utama sesuai dengan prinsip tindakan:

1. Antidepresan trisiklik atau trisiklik (TCA)

Kelompok ini termasuk obat-obatan yang efeknya cukup kuat dan mengandung cincin karbon rangkap tiga pada intinya. Trisiklik adalah antidepresan pertama yang dikembangkan oleh perusahaan farmasi transnasional Ciba-Geigy, Imipramine. Ini masih digunakan sampai sekarang karena efisiensinya yang tinggi. TCA lainnya termasuk amiltriptyline, trazodone, clomipramine, maprotiline, mianserin, nortriptyline, dan imipramine.

Trisiklik mencegah penangkapan norepinefrin, dopamin, "hormon kebahagiaan" - serotonin, menghambat efek antikolinergik dan antihistamin.

Obat-obatan ini diresepkan untuk pengobatan kecemasan, depresi dari berbagai sifat, kecenderungan bunuh diri, serangan panik, psikosis manik-depresif. Mereka memberikan efek menenangkan.

Namun, perlu dicatat bahwa TCA adalah kelompok obat generasi yang lebih tua. Mereka memiliki efek samping yang sangat kuat dan bervariasi, menyebabkan pasien menolak pengobatan lebih lanjut, pada sekitar sepertiga kasus.

Spektrum efek sampingnya luas, tetapi yang paling umum adalah:

• penambahan berat badan;
• Kantuk;
• sembelit;
• masalah dengan buang air kecil;
• Takikardia, memburuknya konduksi jantung;
• penurunan tekanan darah;
• masalah dengan fungsi seksual;
• Nafsu makan berkurang;
• Kejang.

Mengingat masalah ini, TCA tidak dapat dibeli di apotek tanpa resep dokter. Sulit untuk memilih obat yang cocok untuk tugas tertentu, bahkan lebih sulit untuk menghitung dosis yang tepat yang akan membantu mengatasi depresi, tanpa banyak membahayakan tubuh.

Sejalan dengan mengambil trisiklik, diperlukan untuk menyumbangkan darah untuk mengontrol volume antidepresan, karena overdosis berbahaya bagi kesehatan.

Harga rata-rata obat adalah 300 hingga 500 rubel.

2. Inhibitor monoamine oksidase (MAOIs)

Tindakan kelompok antidepresan ini ditujukan untuk meningkatkan konsentrasi zat yang bertanggung jawab untuk suasana hati yang baik dalam darah. MAOIs memberikan penghambatan pemecahan monoaminooksidase dan peningkatan volume hormon seperti serotonin, norepinefrin, dopamin, tryptamine, phenylethylamine.

Berkat ini, kapasitas kerja, konsentrasi perhatian meningkat, suasana hati membaik dan latar belakang emosional yang stabil tercipta.

Obat-obatan dari kelompok ini mengobati serangan panik, kecemasan, berbagai jenis depresi, distonia vegetatif-vaskular, skizofrenia. Mereka juga digunakan untuk menghilangkan kantuk patologis (memberi semangat), mengurangi berat badan pada gangguan makan dan mengobati fobia sosial (memberi kepercayaan diri, emansipasi, sosialisasi, mengurangi kekakuan).

MAOI berasal dari alam dan sintetis.

Ada tiga jenis inhibitor monoamine oksidase, yang memiliki karakteristiknya sendiri:

1. Non-selektif ireversibel. Secara berlebihan - kontraindikasi dan efek samping. Mereka beracun, mereka mempengaruhi hati dan jantung. Terapi disertai dengan mual terus-menerus.Diet khusus diperlukan yang tidak termasuk alkohol, produk kedelai, ikan, produk susu, kacang-kacangan, kubis dalam bentuk apa pun, daging asap, permen, produk ragi dari makanan. Minum antidepresan semacam itu hanya untuk waktu yang singkat;
2. Selektif reversibel. Jenis ini digunakan untuk depresi, apatis, jenis fobia tertentu, gangguan saraf. Ini membuat ketagihan - ketika obat dihentikan, atau jika dosisnya dikurangi, itu menyebabkan penurunan kondisi pasien;
3. Selektif ireversibel. Memberikan pengobatan bentuk parah penyakit sistem saraf pusat (misalnya, penyakit Parkinson, Alzheimer). Efek samping utama adalah penurunan tekanan darah.

Semuanya memberikan efek stimulasi. Efek samping yang paling umum adalah kecanduan (MAOI seperti obat-obatan), tetapi juga:

• Untuk tipe pertama - sembelit, sakit kepala, mulut kering, penglihatan kabur, bengkak, masalah tidur, kejang, halusinasi, lonjakan tekanan;
• Untuk jenis kedua dan ketiga - masalah buang air kecil, jantung berdebar-debar, sakit perut, sakit kepala, gangguan tidur, gelisah, nafsu makan dan libido menurun, masalah ejakulasi pada pria.

Kelompok obat ini juga digunakan secara eksklusif dengan resep dokter. Mengambil MAOI tidak dapat dikombinasikan dengan banyak obat lain (untuk pilek, untuk menurunkan berat badan, untuk kekebalan, diuretik, obat cacing, amfetamin, dan lain-lain), mereka juga dikontraindikasikan pada penyakit ginjal, hati, jantung, alkoholisme, mania dan kecenderungan bunuh diri .

Masuk dan keluar dari terapi terjadi pada dosis yang dikurangi. Efek positif biasanya muncul pada minggu kedua pemberian, ketika konsentrasi zat yang cukup terakumulasi.Kursus pengobatan berlangsung 3-9 bulan, diikuti dengan terapi pemeliharaan hingga 6 bulan.

3. Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI)

Ini adalah kelas antidepresan generasi baru, mereka yang paling mudah digunakan untuk pasien - efek samping diminimalkan. Mereka digunakan untuk menghilangkan kecemasan dan gangguan depresi, rasa sakit yang bersifat psikosomatik, fobia, gangguan makan, PTSD, alkoholisme dan sejumlah penyakit lainnya, membantu mengendalikan keadaan emosional dan mental.

Prinsip tindakannya adalah sebagai berikut - inhibitor mencegah penyerapan serotonin oleh jaringan otak, ia mengendap pada reseptor dan memperpanjang efek stimulasi. Ini mengarah pada peningkatan suasana hati.

Kelompok obat ini tidak membuat ketagihan.

Efek samping kurang umum, tetapi masalah berikut dapat terjadi:

• Gangguan gastrointestinal (mulai dari mual dan muntah hingga sembelit);
• Kecemasan, gangguan tidur (dari kantuk hingga insomnia);
• eksitasi berlebihan, gemetar;
• Migrain;
• Ruam kulit;
• Penurunan gairah seks;
• Apatis dan kebodohan emosional;
• Keadaan bengkak.

Berbeda dengan kelompok di atas, obat-obatan dari kelas ini dapat diresepkan selama masa remaja dan mengurangi relevansi karakteristik ide bunuh diri pada usia ini. Mereka baik pada periode postpartum dan dengan menopause. Penggunaan SSRI dikontraindikasikan pada penyakit ginjal, jantung, hati, wanita hamil, serta orang dewasa yang melakukan aktivitas yang membutuhkan konsentrasi.

Efek pertama penggunaan muncul setelah 1-1,5 bulan, kelegaan total dari depresi terjadi setelah 3 bulan. Kursus, rata-rata, berlangsung dari 4 bulan hingga enam bulan. Pada awal dan akhir asupan, konsentrasi obat harus dikurangi.

Dimungkinkan untuk membeli obat kelas ini tanpa resep dokter. Secara khusus, antidepresan "ringan" yang dijual bebas meliputi: Maprotiline, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapine. Namun, penggunaan jangka panjangnya juga dapat menyebabkan efek negatif dan peningkatan gejala yang diarahkan. Situasi tidak akan berhasil tanpa membiasakan diri.

Di bawah ini adalah tabel ringkasan yang menunjukkan kelas antidepresan dan perwakilannya.

Kelas antidepresan	Persiapan
Trisiklik (generasi ke-1)	Azafen, Saroten Retard, Melipramin, Lyudiomil
Inhibitor monoamine oksidase (generasi ke-2)	Non-selektif ireversibel - Iproniazid, Nialamide, Phenelzine, Tranylcypromine, Isocarboxazid; Selektif reversibel - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Selektif yang tidak dapat diubah - Selegiline, Rasagiline, Pargiline
Inhibitor reuptake serotonin selektif (generasi ke-3)	Fluoxetine (Prozac), Fluvoxamine (Fevarin), Paroxetine (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertraline (Zoloft), Citalopram (Cipramil)

Perhatikan bahwa ada cara lain yang lebih aman yang digunakan untuk pencegahan dan pengobatan kondisi depresi. Ini adalah berbagai tincture - valerian, hawthorn, serai, ginseng, leuzea. Ini juga termasuk obat penenang herbal - Novo-Passit.

Anda dapat memenuhi jenis lain dari klasifikasi obat ke dalam kelompok:

1. Timiretika - memiliki efek stimulasi. Digunakan untuk menghilangkan depresi, depresi dan perasaan tertekan.
2. Thymoleptics - memiliki sifat penenang dan menenangkan. Mereka digunakan jika depresi disertai dengan proses rangsang. Kelompok ini mencakup TCA dan MAOI.

Peringkat antidepresan berkualitas tinggi dan efektif

Pertimbangkan obat paling populer menurut ulasan pelanggan, karakteristik utamanya, dan juga cari tahu berapa harganya masing-masing, mana yang lebih baik untuk dibeli dalam situasi tertentu. Ini akan membantu Anda memahami bagaimana memilih obat yang tepat yang akan membawa manfaat maksimal dalam memerangi depresi dan memiliki dampak minimal pada fungsi tubuh lainnya.

Melipramin

Biayanya mulai dari 350 rubel.

Bahan aktif utama adalah imipramine, obat yang termasuk dalam kelompok MAOI. Obat ini disajikan dalam bentuk tablet, 50 buah per bungkus. Diindikasikan untuk depresi berbagai etiologi, gangguan panik, OCD pada anak di atas 6 tahun. Ini memiliki sifat sedatif yang jelas. Hasilnya terlihat 2-4 minggu setelah mulai minum obat. Dari minusnya, ada pelanggaran detak jantung, kerja saluran pencernaan, sistem kemih.

Volume obat yang dibutuhkan ditentukan oleh spesialis. Rata-rata, dosis dimulai pada 25 mg (3 kali sehari), mencapai 150-200 mg (per hari) selama periode terapi paling intensif, setelah itu dikurangi menjadi 50-100 mg.

Tablet digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter.

• Efek penyembuhan yang kuat;
• pil murah;
• Dapat diambil oleh anak-anak
• Insomnia berlalu;
• bahan baku berkualitas baik;
• Menenangkan sistem saraf;
• Meredakan sakit kepala dan gangguan tidur.

• Efek samping yang kuat;
• Membuat lesu dan mengantuk;
• Banyak kontraindikasi;
• Tidak diperbolehkan selama kehamilan.

Paroksetin

Biayanya mulai dari 315 rubel.

Obat lain dengan efek antidepresan tinggi dan efek antifobik. Milik kelas SSRI. Ini digunakan dalam pengobatan berbagai jenis depresi, gangguan obsesif-kompulsif, kecemasan dan panik, fobia sosial.

Tersedia dalam bentuk tablet, 30 buah per bungkus.Ambil 1 tablet per hari, selama dua minggu pertama, dalam praktiknya, dosis individu yang optimal ditentukan. Jumlah maksimum zat aktif per hari adalah 40 ml (2 tablet). Efeknya terjadi 2-4 minggu setelah dimulainya kursus.

Dirilis hanya dengan resep dokter.

• Anggaran dan pil yang efektif;
• Bentuk obat yang nyaman;
• Memberikan stabilitas emosional;
• Tidak menyebabkan kantuk;
• Efek samping ringan;
• Mengurangi kecemasan.

• Kontraindikasi pada wanita hamil, menyusui dan anak-anak;
• Interaksi yang rumit dengan obat lain;
• Sulit untuk menangani sindrom penarikan;
• Diperlukan pengobatan yang panjang.

"Doxepin"

Biayanya 800 rubel (30 tablet), 2.500 rubel (100 tablet).

Obatnya diindikasikan untuk depresi ringan hingga sedang. Milik grup TCA. Obat ini memiliki efek sedatif, antifobik, berfungsi untuk meningkatkan mood dan menekan sikap apatis, kecemasan. Diindikasikan dalam pengobatan alkoholisme. Hasil terapi akan terlihat pada 2-3 minggu setelah minum obat.

Pada awal kursus, dianjurkan untuk mengonsumsi 10-25 mg 3 kali sehari, jumlah maksimumnya adalah 300 mg / hari. Bahkan dengan overdosis, prognosis untuk pasien relatif baik.

Efek samping yang jarang terjadi berupa kantuk, migrain, masalah pada saluran pencernaan dan buang air kecil, pembengkakan, penurunan libido.

Kompleks yang lebih efektif terbentuk ketika obat digunakan bersama dengan Fezam.

• Dapat diambil oleh anak-anak di atas 12 tahun;
• Relatif tidak mahal;
• Memberikan efek yang bertahan lama;
• Efek pencerahan di hari-hari pertama aplikasi;
• Meningkatkan fungsi sistem saraf;
• Meningkatkan memori.

• efek tertunda;
• Sulit ditemukan di apotek;
• Menyebabkan kecanduan;
• Ini memperburuk kondisi lambung.

"Persen"

Biayanya adalah 240 rubel (20 buah), 360 rubel (40 buah), 470 rubel (60 buah).

Ini adalah antidepresan yang berasal dari tumbuhan, dalam komposisi - ekstrak mint, valerian, lemon balm. Kelompok - obat penenang. Mengurangi tingkat kecemasan, lekas marah dan ketegangan saraf. Obat ini digunakan untuk depresi ringan.

Dosis - 2-3 tablet 2-3 kali sehari, tetapi hingga 12 buah per hari. Overdosis menyebabkan mual, kelelahan.

Efek samping - alergi, sembelit.

Dilepas tanpa resep dokter.

• Hasilnya langsung terasa;
• Melawan iritasi;
• Tidak ada efek pembiasaan;
• Sangat menenangkan;
• Menormalkan tidur;
• Ideal untuk kelelahan;
• Menstabilkan kerja sistem saraf;
• Bahan-bahan alami termasuk.

• Ternyata sedikit mahal, mengingat dosisnya;
• Tidak ada efek akumulasi, penerimaan berakhir - gejala kembali;
• Hanya cocok untuk anak di atas 12 tahun;
• Tidak cocok untuk penderita diabetes.

Zooloft

Biayanya adalah 500 rubel (14 buah 50 mg), 950 rubel (28 buah 50 mg), 1250 rubel (28 buah 100 mg).

Obatnya disajikan dalam bentuk tablet. Milik kelas SSRI. Cocok untuk pengobatan depresi ringan hingga sedang, fobia, gangguan panik, gangguan obsesif-kompulsif, PTSD.

Obat tidak dapat dikombinasikan dengan asupan MAOI, digunakan selama kehamilan, masalah hati, kekurangan berat badan, pada anak di bawah usia 6 tahun.

Dosis - pada minggu pertama dan terakhir masuk - setengah tablet (25 mg / hari), kemudian kursus - 1 tablet (50 mg / hari). Efeknya muncul setelah 2-4 minggu.

• Tidak ada sindrom penarikan;
• Obat yang efektif;
• Ada efek terapeutik yang tidak hilang setelah pembatalan;
• Menghilangkan fobia;
• Ada perasaan ringan dan bahagia.

• Penurunan libido;
• Menyebabkan insomnia;
• Pada hari-hari pertama pengambilan otak menolak untuk berpikir;
• Visi memburuk;
• Mempengaruhi latar belakang hormonal;
• Beratnya naik.

Jadi, kami meninjau daftar antidepresan terbaik tahun 2022 dan berkenalan dengan prinsip tindakan mereka.

Namun, jangan lupa bahwa depresi bukan hanya proses biokimia di otak. Penyembuhan hanya mungkin dengan keterlibatan sumber daya mental sendiri dan bantuan psikoterapi profesional.

Hanya seorang spesialis yang dapat menilai keadaan jiwa secara objektif, menghitung dosis yang diperlukan dan obat yang akan menghilangkan kelebihan emosional, mengurangi kecemasan dan kepanikan. Instruksi berisi informasi, tetapi harus dipahami bahwa ada karakteristik individu, portabilitas satu atau lain cara dapat terjadi, yang membuatnya tidak relevan.

Komponen utama keberhasilan dalam memerangi depresi adalah implementasi yang ketat dari program perawatan yang disusun oleh dokter.