Pandemi virus corona telah membuat penyesuaiannya sendiri dalam kehidupan sehari-hari, mengubahnya secara radikal: isu-isu yang sebelumnya tidak terlalu diperhatikan muncul ke permukaan.
Salah satunya adalah tingkat peralatan institusi pelayanan kesehatan. Terlepas dari kenyataan bahwa sistem perawatan kesehatan pasca-Soviet memiliki banyak aspek positif, dibandingkan dengan sistem Eropa, sistem ini telah lama mengalami kekurangan peralatan modern, teknologi baru dalam perawatan, dan kondisi yang nyaman bagi pasien. Kompleksitas masalah ini menyebabkan fakta bahwa banyak institusi tidak siap untuk ancaman baru yang disebut "virus corona", karena dalam pandemi, faktor yang sangat penting dalam pemulihan populasi adalah ketersediaan tempat tidur dalam jumlah besar dan intensif. peralatan perawatan. Komponen utama dari kriteria kedua adalah adanya alat anestesi-pernapasan, yang membantu seseorang dengan pneumonia untuk memenuhi paru-paru dengan oksigen, dan dalam kasus koma, mereka sepenuhnya mengambil alih fungsi pernapasan.
Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan model paling populer dari perangkat ventilasi paru-paru, berkenalan dengan kriteria pemilihannya, membentuk peringkat yang terbaik dari mereka berdasarkan umpan balik dari pengguna nyata, dan juga mencari tahu apa yang harus dicari secara berurutan. agar tidak salah dalam memilih.
Isi
Dalam kedokteran, alat anestesi-pernapasan (NDA) adalah alat yang memberikan campuran anestesi gas ke paru-paru seseorang, sementara itu membentuk satu kompleks dengan alat ventilasi paru-paru buatan dan monitor yang menampilkan tanda-tanda vital utama pasien.
Prinsip pengoperasian perangkat ini adalah untuk memasok, bersama dengan udara, campuran anestesi gas ke paru-paru seseorang, yang memiliki indikator suhu dan kelembaban yang optimal. Mekanisme ini dirancang sedemikian rupa untuk menghilangkan campuran udara dari paru-paru dengan sedikit usaha manusia.
Setiap perangkat jenis ini terdiri dari sistem pasokan gas dan tangki untuk pencampuran dan pengalihan. Tiga gas yang paling umum digunakan dalam mesin anestesi adalah udara, oksigen murni, dan nitrous oxide.Untuk mencegah personel secara tidak sengaja mencampur selang pasokan, sistem penandaan internasional telah dibuat, yang menurutnya oksigen sesuai dengan hijau, udara - biru, nitrous oxide - kuning. Semua konektor juga memiliki warna yang serasi dan konektor yang berbeda, sehingga tidak mungkin salah menyambungkan selang yang salah. Saat membeli unit buatan Rusia, harus diingat bahwa selang oksigen dan udara mereka ditandai terbalik (udara berwarna hijau, oksigen berwarna biru).
Sebagian besar perangkat yang dijual, baik Rusia maupun asing, memiliki karakteristik sebagai berikut:
Kriteria untuk memilih anestesi dan perangkat pernapasan:
Prinsip pengoperasian perangkat ini sederhana: dari silinder, campuran gas disuplai melalui selang ke sirkuit pernapasan. Ini dapat terdiri dari dua jenis: langsung dan terbalik. Dalam kasus kedua, campuran gas kembali dari saluran pernapasan dan bercampur dengan campuran segar, lalu kembali memasuki paru-paru. Dalam perangkat seperti itu, penyerap harus dipasang, yang menghilangkan karbon dioksida dari campuran udara.
Bergantung pada bagaimana komposisi anestesi dikirim melalui perangkat, jenis sirkuit pernapasan berikut dibedakan:
Baru-baru ini, perangkat modular telah dijual. Popularitas model jenis ini adalah karena kemampuan untuk memodifikasi alat anestesi dan pernapasan untuk kebutuhan spesifik institusi medis, fungsionalitas dan cakupan yang luas.
NDA diproduksi dalam berbagai versi: wall-mounted, floor-standing, portable (portabel). Yang pertama digunakan di ambulans, yang kedua - di rumah sakit, yang ketiga - oleh layanan penyelamatan darurat dalam situasi darurat.
Paling sering, model stasioner digunakan untuk institusi medis besar, yang memiliki sejumlah keunggulan - cakupan penggunaan yang luas, fitur desain memungkinkan Anda untuk mengonfigurasi perangkat tergantung pada kebutuhan klinik, dapat digunakan untuk anestesi inhalasi, ventilasi mekanis , anestesi umum.
Perangkat buatan Jerman ini adalah stasiun anestesi dan menggabungkan perkembangan terbaru dalam ilmu dan teknologi kedokteran. Perangkat ini dirancang sedemikian rupa untuk memberikan ventilasi paru-paru berkualitas tinggi sedemikian rupa sehingga, dengan pelestarian sebagian fungsi pernapasan, memungkinkan seseorang untuk bernapas sendiri.
Teknologi ventilasi eksklusif dirancang sedemikian rupa untuk merespon dengan cepat perubahan konsentrasi campuran gas-udara di saluran pernapasan.
Fitur lain dari stasiun Dräger Perseus adalah keberadaan tempat kerja yang nyaman dan luas, yang mencakup area untuk memproses catatan medis, lemari untuk menyimpan bahan habis pakai, dan pengaturan tuas kontrol peralatan medis yang ergonomis (pedal rem, tombol, dan sakelar). Desain perangkat diatur sedemikian rupa sehingga pencucian dan desinfeksi tidak memerlukan penggunaan alat dan perangkat khusus.
Untuk menyederhanakan interaksi pengguna dengan unit, unit ini dilengkapi dengan sejumlah fungsi tambahan. Di antara mereka, kita dapat membedakan keberadaan diagnosis mandiri, keberadaan sumber daya cadangan, yang memastikan pengoperasian perangkat yang berkelanjutan bahkan selama pemadaman listrik. Semua rak dan konsol memiliki pengencang universal, yang dengannya mereka dapat diposisikan sedemikian rupa untuk memberikan akses yang mudah. Sistem kontrol dilengkapi dengan tombol putar, sehingga mempelajari cara mengoperasikannya tidak sulit.
Sistem keamanan bawaan memberikan kontrol konsentrasi komposisi gas-udara di saluran pernapasan, terus-menerus menilai parameternya. Ada fungsi prediksi yang memungkinkan Anda untuk fokus tidak hanya pada pengalaman dokter, tetapi juga pada data sistem kontrol saat mengatur karakteristik, yang bersama-sama memastikan pengoperasian perangkat yang efektif.
Kecerdasan bawaan memperingatkan secara tepat waktu tentang sambungan selang yang salah, dan juga menginformasikan tentang waktu penggantiannya.Layar utama perangkat berisi informasi berikut: kategori pasien dan data dasar tentang dia, tanggal, waktu, nama stasiun, informasi tentang status pengoperasiannya, pesan untuk pengguna, informasi tentang alarm yang dinonaktifkan, serta pemantauan parameter status pasien.
Unit ini memiliki 2 layar tambahan yang menampilkan berbagai informasi, termasuk komposisi gas dan volume pernapasan, tekanan dalam sistem pasokan campuran. Semua monitor memiliki sudut pandang yang baik. Perangkat ini dilengkapi dengan fungsi self-timer. Semua kabel dan selang diatur sedemikian rupa untuk mencegahnya kusut dan melindunginya dari debu dan kontaminan lainnya. Rem tengah dan roda yang mudah berputar memungkinkan Anda memindahkan unit ke tempat mana pun dan memperbaikinya dengan satu dorongan tuas. Harga rata-rata unit adalah 5.100.000 rubel.
Perwakilan lain dari salah satu pabrikan Jerman terbaik, Dräger, dibedakan oleh efisiensi ventilasi yang tinggi, pengoperasian yang sederhana, keandalan dan daya tahan, dan kemungkinan konfigurasi dengan berbagai cara.
Menurut tujuan yang dimaksudkan, alat anestesi-pernapasan adalah alat ventilasi paru-paru buatan yang tidak memerlukan pasokan eksternal gas cair. Menurut pabrikan, peningkatan akurasi pasokan campuran gas-udara memungkinkan perangkat digunakan tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak. Cocok untuk anestesi aliran rendah.
Mekanisme ini juga dapat dilengkapi dengan dua evaporator. Desain modular memungkinkan Anda untuk membeli dan juga memasang lampiran yang diperlukan, memodifikasi unit untuk kebutuhan klinik tertentu. Selain monitor tambahan, berbagai sensor dan pengontrol dapat dihubungkan ke perangkat, dan sistem operasi memungkinkan Anda untuk mengintegrasikan perangkat ke dalam sistem elektronik seluruh rumah sakit tanpa menginstal program tambahan.
Berdasarkan permintaan, pelanggan dapat memilih opsi (dengan biaya tambahan) yang tidak termasuk dalam paket dasar saat membeli. Opsi ini meliputi: pemutus aliran gas segar, ventilasi cadangan, mulai cepat (tidak memerlukan catu daya pada saat ventilasi dimulai), catu daya cadangan, dll.
Unit ini dirancang sedemikian rupa sehingga dapat ditempatkan tidak hanya di lantai, tetapi juga digantung di dinding, atau dipasang di kereta dorong.
Layar bisa hitam putih atau berwarna (opsional). Data tentang kondisi pasien dapat ditampilkan baik di monitor maupun di sistem informasi umum untuk sistematisasi, kontrol, dan analisisnya. Harga rata-rata adalah 1.944.000 rubel.
Unit buatan Amerika terkenal di kalangan ahli anestesi profesional. Fiturnya adalah kemampuan untuk digunakan tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak, termasuk bayi. NDA dapat digunakan sebagai ventilator, serta untuk pasien yang mempertahankan pernapasan spontan. Mekanisme ini tidak hanya menyediakan ventilasi berkualitas tinggi, tetapi juga menampilkan tanda-tanda vital utama seseorang, memungkinkan Anda untuk mengontrol kondisinya saat ini.
Untuk menghindari kemungkinan membahayakan kesehatan manusia, ada fungsi bawaan untuk menjaga tingkat oksigen murni dalam komposisi campuran gas-udara minimal 25%. Campuran dikeluarkan dari saluran pernapasan menggunakan mekanisme evakuasi aktif. Untuk menyerap karbon dioksida, digunakan penyerap berpemilik, yang dapat sekali pakai atau dapat digunakan kembali. Elemen dapat diganti saat unit berjalan tanpa mengganggu proses ventilasi. Unit ini dapat digunakan pada gas rendah.
Layar elektronik 15” menampilkan parameter berikut: data rotameter (aliran dan persentase oksigen), nilai ventilasi dan respirasi, grafik tekanan saluran napas, alarm, dll. Monitor gas opsional dipasang, yang memungkinkan untuk mengontrol persentase oksigen dan anestesi, dll.
Volume pasang surut bervariasi dari 20 hingga 1500 ml.Tingkat pernapasan adalah dari 4 hingga 80 kali per menit.
Perangkat buatan Slovakia ini berkinerja baik di bidang anestesiologi. Saat membuat pilihan, perangkat perusahaan mana yang lebih baik untuk dibeli, banyak profesional berhenti pada merek khusus ini, karena menggabungkan harga yang terjangkau dan serangkaian karakteristik berkualitas tinggi.
Perangkat ini adalah stasiun anestesi yang berfungsi. Unit pemantauan terintegrasi ke dalamnya, tugas utamanya adalah memantau pasokan gas ke saluran pernapasan (fungsi rotameter), serta mengontrol fungsinya. Unit ini dilengkapi dengan perlindungan terhadap gangguan listrik yang dihasilkan oleh perangkat medis. Agar nyaman bagi pengguna untuk mengontrol stasiun, monitor 15 inci dibangun di dalamnya, yang menampilkan semua parameter utama status kesehatan pasien. Pabrikan menawarkan untuk membeli stasiun dispenser jarum suntik secara terpisah jika perlu.
Volume tidal stasiun bervariasi dari 5 hingga 1.500 ml, dan disediakan dudukan untuk dua alat penguap. Ada delapan mode ventilasi, di antaranya yang utama adalah CMV, PCV, PS, MAN, SPONT, dll.
NDA memantau parameter berikut: indikator mekanis ventilasi paru-paru, tampilan grafis dari keadaan saluran pernapasan saat ini, kontrol volume campuran gas-udara yang dihabiskan, penyesuaian cepat parameter ventilasi.
Fitur Perangkat:
Operasi senyap dan akurasi tinggi pengaturan pasokan komposisi terapeutik memudahkan pasien untuk berada di perangkat. Ini juga difasilitasi oleh penghapusan elektronik dari komposisi yang dihembuskan, kontrol persentase oksigen, dll.
Produk buatan Rusia tidak terwakili secara luas di pasar seperti rekan-rekannya, karena ini adalah hal baru. Namun demikian, selama periode operasi, peralatan pabrikan ini telah menunjukkan dirinya dengan baik, yang memungkinkan kami merekomendasikannya untuk dibeli.
Terlepas dari dimensi perangkat yang ringkas, ia memiliki permukaan kerja yang besar tempat dokumen medis dapat ditempatkan. Di bawah meja ada dua laci tempat Anda dapat menyimpan bahan habis pakai dan aksesori. Ada lampu latar ganda built-in, semua kontrol ditempatkan sedemikian rupa sehingga dokter dapat mengaksesnya dari posisi berdiri atau duduk.
Stasiun ini hanya dilengkapi dengan satu monitor internal, tetapi, jika perlu, Anda dapat membeli dan memasang layar eksternal tambahan yang akan menampilkan parameter utama kondisi seseorang.
Pengguna memperhatikan penempatan kabel yang ergonomis, sehingga tidak mengganggu akses pasien dan pembersihan ruangan. Semua sambungan penghubung dibuat sedemikian rupa untuk mengecualikan sambungan kabel yang tidak disengaja ke soket lain. Sistem kontrol stasiun dirancang sedemikian rupa untuk secara otomatis mengubah jumlah gas dalam campuran tergantung pada pasokannya.
Antarmuka sepenuhnya dapat dipahami bahkan oleh pengguna yang tidak berpengalaman, ada sistem alarm, yang memantau kandungan oksigen di saluran udara pasien. Karena desain khusus dari bellow, proses penggembungannya dapat dilihat oleh pengguna, dan memungkinkan untuk mengontrol pengoperasian mekanisme secara visual. Volume pernapasan perangkat adalah dari 45 hingga 1.500 mililiter, laju pernapasan dari 4 hingga 65 napas per menit.
Unit buatan Inggris jarang terlihat di pasar terbuka, tetapi juga patut mendapat perhatian.Dibandingkan dengan pesaingnya, 450 memiliki footprint yang ringkas yang memungkinkannya untuk masuk ke dalam ruangan kecil, ruang perawatan, dan ruang operasi. Model ke-460 memiliki dimensi standar, dimungkinkan untuk memasang evaporator ketiga tambahan. Karena kedua modifikasi memiliki karakteristik yang sama, kami akan mempertimbangkannya bersama.
Kedua modifikasi dibuat sesuai dengan standar terbaru di bidang kedokteran dunia, mereka dapat bekerja dengan aliran gas rendah dan ultra-rendah. Seperti pada perangkat berkualitas tinggi lainnya dari jenis ini, ada perlindungan terhadap masuknya campuran hipoksia ke paru-paru pasien. Kedua perangkat memiliki enam mode ventilasi, ada area kerja dengan outlet listrik built-in (dilengkapi dengan pencahayaan dan meja geser untuk dokumen). Model 460 memungkinkan pemasangan hingga tiga evaporator dan hingga 4 tabung gas. Kedua model juga memiliki laci built-in yang luas untuk menyimpan persediaan medis.
Stasiun ini memiliki baterai cadangan internal, dengan durasi 30 menit. Layar sentuh menampilkan semua informasi yang diperlukan dan memungkinkan Anda untuk menyesuaikan fungsi dan menyesuaikan pengaturan dengan satu sentuhan. Ada dukungan khusus untuk inhalasi dan pernafasan spontan, yang berkontribusi pada keluarnya seseorang dengan cepat ke pernapasan spontan. Anda dapat menyimpan beberapa pengaturan pengguna individual.
NDA portabel dari pabrik Rusia FactorMedTekhnika LLC banyak digunakan di ambulans, mudah dibawa karena ukurannya yang ringkas dan bobotnya yang rendah (hanya 2,5 kilogram). Hal ini juga dapat digunakan untuk membantu korban di tempat kejadian darurat, transportasi mereka ke rumah sakit, atau ketika berpindah antar departemen klinik.
Ada tiga fungsi utama - ventilasi paksa dan bantuan paru-paru pasien, pernapasan spontan. Dimungkinkan untuk menyesuaikan mode ventilasi berdasarkan volume dan tekanan. Nitrous oxide dapat disuplai dalam ketiga mode tersebut.
Perangkat ini dapat digunakan pada orang dewasa dan anak-anak berusia 1 tahun ke atas. Ada dudukan dinding yang dapat dilipat (paling sering digunakan di ambulans).
Memori internal memungkinkan Anda untuk menyimpan hingga tiga mode ventilasi khusus, yang kemudian diaktifkan dengan satu sentuhan tombol. Baterai bertahan selama 2 jam masa pakai baterai. Antarmuka dalam bahasa Rusia dirancang sedemikian rupa untuk menyederhanakan interaksi dengan perangkat bagi pengguna - ada banyak petunjuk, alarm, dll. Jika perlu, Anda dapat membeli modul yang memungkinkan Anda menghubungkan NDA dengan resusitasi.
Unit buatan Rusia lainnya, yang dimaksudkan terutama untuk digunakan dalam ambulans dan dalam situasi darurat. Bisa digunakan untuk dewasa dan anak usia 6 tahun ke atas.
NDA menyediakan pasokan otomatis komposisi oksigen-udara atau campuran oksigen dan nitrous oxide. Ventilasi dengan oksigen murni juga dimungkinkan. Dimensi ringkas dan bobot rendah (3 kg) memungkinkan penggunaan perangkat untuk operasi penyelamatan darurat. Ketika suplai nitrous oxide dimatikan, suplai oksigen secara otomatis dihentikan. Perangkat dapat beroperasi dari silindernya sendiri dengan campuran gas-udara dan nitrous oxide, atau melalui koneksi eksternal.
Model ini adalah yang paling "sederhana" dari semua yang dipertimbangkan. Ini dimaksudkan untuk menghilangkan rasa sakit dan anestesi jangka pendek, atau sebagai ventilator yang dioperasikan secara manual. Untuk memasok oksigen atau nitrous oxide, mereka menggunakan silinder sendiri dengan kapasitas 1 liter, atau sistem pneumatik stasioner yang terletak di reanimobiles atau rumah sakit.
Meskipun ada penyesuaian tekanan manual, ada kontrol otomatis untuk mempertahankannya pada tingkat tertentu. Untuk mengontrol tekanan di dalam silinder, pengukur tekanan mekanis digunakan. Ketika pasokan nitrogen terganggu, pasokan oksigen secara otomatis dimatikan. Ada dua mode utama - inhalasi dan anestesi. Laju umpan campuran nitro oksida dan oksigen bervariasi dari 5 hingga 22 liter per menit.
Akan berguna untuk menyebutkan bahwa pemilihan dan pembelian alat anestesi dan pernapasan harus dilakukan oleh orang yang memiliki gagasan yang baik tentang apa itu, apa fitur penggunaannya dalam situasi tertentu, dan juga apa adalah perbedaan yang signifikan antara model produsen dunia terkenal.
Karena kenyataan bahwa pasar untuk peralatan tersebut spesifik dan pilihan perangkatnya kecil, paling sering Anda harus memilih dari model beberapa produsen terkenal. Sayangnya, hanya klinik swasta yang mampu melakukan pendekatan seperti itu, karena negara bagian dipaksa untuk dipandu oleh undang-undang tentang pengadaan publik, mengadakan kompetisi, kriteria utama untuk memilih pemenang di mana biaya terendah. Dalam hal ini, paling sering pabrikan Rusia atau Cina dengan peralatan dengan kualitas bukan yang terbaik menang.
Saat ini, di tengah pandemi, ada kesulitan tertentu dengan pasokan peralatan anestesi dari luar negeri, yang mempersempit pilihan hanya ke perangkat Rusia, dan tidak semua kebutuhan klinik dapat dipenuhi. Mungkin, seiring waktu, pasokan NDA ke Rusia akan ditetapkan, tetapi mungkin saat ini kebutuhan mendesak akan mereka mungkin berkurang.
Kami berharap artikel kami akan membantu Anda membuat pilihan yang tepat!