A statisztikák szerint az ország felnőtt lakosságának több mint fele szenved gyomorégéstől. Ezzel a betegséggel mindenki szembesülhet: a száraztápban elfogyasztott gyors harapnivalók, egy bőséges lakoma vagy egy kiadós éjszakai vacsora kiválthatja ennek a kellemetlen betegségnek az egyszeri rohamát. A berögzült rossz szokások, a diéta hiánya azonban a gyomor-bél traktus különböző betegségeihez vezethet, és az élet állandó kísérőjévé teheti a gyomorégést, ami nagymértékben rontja az emberi élet minőségét.
Tartalom
A gyomorégés, vagy ahogy a gasztroenterológusok nevezik, gastrooesophagealis reflux, kellemetlen érzés vagy égő érzés formájában jelentkezik a szegycsont mögött, amely az epigastriumból (gyomorgödörből) emelkedik ki. Az égés a nyelőcsőben a nyálkahártya irritációja miatt következik be. Nézzük meg, hogyan és miért jelentkezik ez az égő érzés. Mint tudják, az emberi gyomor általában savas a sósav termelése miatt. A gyomornedv savassága szükséges a táplálék normál emésztéséhez. Ugyanakkor a gyomor falai speciális védőmechanizmussal rendelkeznek, amely megvédi őket a sav maró hatásától. A nyelőcsőben a környezet közel semleges, falai nem tudják megvédeni magukat a gyomornedv agresszív hatásától és más savas hatásoktól. A gyomrot és a nyelőcsövet egy záróizom (kör alakú izom) választja el, amely megakadályozza, hogy az emésztett élelmiszer bejusson a nyelőcsőbe. Azokban az esetekben, amikor a záróizom legyengül, a gyomor savtartalma a nyelőcsőbe emelkedik, és elkezdi korrodálni annak falait, ezáltal égő érzést és fájdalmat okoz a szegycsont mögött.
A gyomorégés az esetek többségében étkezés után 15-30 perccel jelentkezik, ami jelentős kényelmetlenséget okoz, és gyakori ismétlődés esetén jelentősen rontja az életminőséget. Fontolja meg a betegség fő okait:
Leggyakrabban a gyomor gödörében való égés csak súlyosabb betegségek megnyilvánulása. Közülük: gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), amelyet a nyelőcső-záróizom elégtelensége okoz; gastritis (magas savassággal); gyomorfekély; kolecisztitisz; kolelitiasis.
Banális, de nagyon gyakori oka a gyomorégésnek.Kúrahiány, túlevés, gyors száraz nassolnivalók, zsíros, fűszeres, sült ételek, koffeines italok, péksütemények – mindez még olyan embereknél is égető érzést okozhat a gyomorban, akik nem szenvednek gyomor-bélrendszeri betegségekben.
Egyes gyógyszerek égő érzést okozhatnak. Leggyakrabban ezek nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (ibuprofen, aszpirin, naproxen stb.), valamint vérnyomáscsökkentő szerek (kaptopril, enalapril, quinapril, indapamid, furoszemid, valzartán stb.).
A rossz szokások, a túlsúly és a krónikus stressz befolyásolhatják a gyomor-bél traktus egészének működését, és reflux kialakulásában nyilvánulhatnak meg.
A legtöbb terhes nő gyomorégésben szenved, ami a megnövekedett intraabdominális nyomás következtében jelentkezik.
Amint látja, a gyomorégés oka lehet egy sebtében elfogyasztott zsemle és a gyomor-bélrendszer súlyos betegségei is. Az egyszeri és ritka égési rohamok nem igényelnek szakember látogatását, és az étrend és az életmód megváltoztatásával, valamint az expressz gyógymódok egyszeri fogyasztásával eltűnnek. Ha a reflux az ember állandó kísérőjévé válik, és minden étkezés után égő érzést érez, fel kell vennie a kapcsolatot egy gasztroenterológussal, hogy azonosítsa a valódi okát. Ebben az esetben a gyomor-bél traktus súlyosabb problémájának tünete lehet, és csak a kellemetlen érzések eltávolítása nem lesz elegendő, az alapbetegség komplex kezelése szükséges.
Anélkül, hogy belemennénk a diagnózis összetettségébe és a szakemberek számára elérhető gyógyszeres terápia finomságaiba, megvizsgáljuk azokat a főbb gyógyszereket, amelyek segítenek a reflux kellemetlen megnyilvánulásainak leküzdésében.
Mint korábban említettük, a gyomorégés oka lehet az alultápláltság, a gyomor-bél traktus funkcionális zavarának (gasztritisz, fekély), vagy az emésztőrendszer súlyosabb és kiterjedtebb betegségének tünete. Az égő érzés okától függően különböző hatásmechanizmusú gyógyszereket írnak fel.
A reflux kezelésére 5 féle gyógyszer létezik: antacidok, alginátok és gyomorvédők - enyhe formával, ritka megnyilvánulással, szekréciót gátló szerek és motilitásserkentők - a reflux súlyos formája, gyakran visszatérő rohamokkal.
Mindegyikről bővebben:
Az égő érzés ritka megnyilvánulásainak megszüntetésére használják expressz gyógymódként, valamint a savfüggő betegségek (gasztritisz, fekélyek, GERD) kellemetlen tüneteinek enyhítésére.
Az antacidoknak két kategóriája van: felszívódó és nem felszívódó.
Az első kategóriába tartozó készítmények hatóanyagként magnézium-, kalcium- és nátriumvegyületeket tartalmaznak. Fellépésük a gyomornedv savasságának gyors csökkentése a sav semlegesítésével. Az antacid felszívódó szerek példái a Rennie, Vikalin, Vikair. Gyorsan cselekszenek, megszüntetik az összes kellemetlenséget, és ez elnyerte az ügyfelek bizalmát. De gyakori használat esetén hányingert, fejfájást, gyengeséget okozhatnak.
Vegye figyelembe, hogy a szódabikarbóna is felszívódó savlekötő. Ennek tudatában sok gyomorégésben szenvedő ember használja az égő érzés enyhítésére. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy bár a szóda átmeneti enyhülést ad, utólag okozza az úgynevezett "sav-visszapattanást", azaz. a jövőben még több savtermelést vált ki. Ezért nem javasolt a szódabikarbóna használata a reflux elleni küzdelemben.
A nem felszívódó savkötők magnézium- és alumíniumvegyületeket tartalmaznak. Nem semlegesítik a felesleges savat, hanem adszorbeálják. Hatásuk lassabb, ugyanakkor hosszabb hatást adnak. Ezenkívül a nem felszívódó savkötők biztonságosabbak, mert. ne kerüljön a szisztémás keringésbe. Ilyen gyógyszerek például a Maalox, Almagel, Gastal, Phosphalugel, Gastracid, Rutacid. Ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú vagy ellenőrizetlen bevitele hasmenést, vagy éppen ellenkezőleg, székrekedést okozhat.
GERD, valamint gyomorégés esetén alkalmazzák, amelyet nem a gyomor-bélrendszeri betegségek váltanak ki.
Az alginátok nagy molekulatömegű poliszacharidok, amelyek a gyomornedvvel kölcsönhatásba lépve védőfóliát képeznek a gyomor és a nyelőcső falán. Így megvédik őket a sósav maró hatásától és a reflux kialakulásától. Ezen alapok fő összetevői az alginsav kalciummal és nátriummal alkotott vegyületei. Az alginátok elég gyorsan hatnak - 5-7 perc múlva megkönnyebbülés jön. A mellékhatásokat gyakorlatilag nem figyelték meg. Ilyen például a Gaviscon, a Laminal.
Ennek a csoportnak a készítményeit a gyomor savfüggő betegségei, a gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességei esetén használják. Fellépésük a károsodott gyomornyálkahártya helyreállítása és a sósav agresszív hatásai és más károsító tényezők (túlzott élelmiszer, rosszul rágott étel, alkohol stb.) elleni védelme. Vannak filmképző (Venter, De-Nol, Ulcavis, Escape), nem filmképző gyomorvédők (Biogastron), prosztaglandinok (Misoprostol). Mindegyik alfaj okozhat saját mellékhatásokat, beleértve a székletzavarokat, megemelkedett vérnyomást, allergiát és a gyomor-bél traktus zavarait.
Akkor alkalmazzák, ha a savlekötők hatástalanok voltak, a betegség súlyos lefolyása esetén, amelynek tünete gyomorégés volt. Hatásuk az, hogy blokkolják a gyomorszekréció fő mechanizmusait, és ennek eredményeként csökkentik a termelt sósav mennyiségét. A szekréciót gátló szerek 3 típusa létezik: H2-hisztamin blokkolók (Ranitidin), protonpumpa-gátlók (Omeprazole, Emaner, Nolpaza, Pariet stb.), M-kolinerg blokkolók (Gastrocepin). A protonpumpa-gátlókat az orvosok körében a legnépszerűbbnek és a leghatékonyabbnak tartják. Használatuk, valamint más szekréciót gátló gyógyszerek azonban nem mentesek a mellékhatásoktól. Gyakoribb a székletzavar, fejfájás, gyengeség, viszketés stb.
A prokinetikumok olyan szerek, amelyek fokozzák a gyomor aktivitását, felgyorsítják a béltartalom emésztőrendszeren keresztüli mozgását, javítják a gyomorzáróizom működését. Így gyorsítják az anyagcserét, javítják az emésztőrendszer izomtónusát, csökkentik a refluxot, hányáscsillapító hatásúak. A prokinetikát azonban gyakorlatilag nem írják elő gyomorégés kezelésére.
Figyelmébe ajánljuk a gyomorégés elleni legjobb gyógyszerek értékelését. Összeállítása során az orvostechnikai eszközök alábbi kritériumait vették figyelembe:
Kalcium- és magnézium-karbonátot tartalmazó antacid. Ők azok, akik semlegesítik a sósav hatását, és enyhítik az égő érzést a gyomor gödörében, a nyelőcsőben és a torokban. Kiadási forma - tabletták rágáshoz vagy reszorpcióhoz. Vegyünk 1-2 darabot naponta 4-6 alkalommal.
A csomagolás költsége (1 buborékcsomagolás 12 tablettával): 175 rubeltől.
Komplex antacid-alginát hatás előállítása. A fő hatóanyagok a bizmut-szubnitrát, magnézium-karbonát, nátrium-hidrogén-karbonát. A magnéziumvegyület csökkenti a savasságot, a bizmut-szubnitrát filmréteget képez a nyálkahártyán, ezáltal megvédi azt a gyomor savas tartalma okozta irritációtól. Rajtuk kívül vannak a kalász rizómái és az égeres kökény kérge. Az égő érzés az alkalmazás után 30 perccel megszűnik. Hosszú távú terápiás hatás érhető el egy olyan kúrával, amely 1-2 tablettát naponta háromszor étkezés után vesz be. Teljes tanfolyam 2 hónapig.
10 tabletta csomagolásának költsége: 35 rubeltől.
A hatóanyag a hidrotalcit, amely kis mennyiségű alumíniumot és magnéziumot tartalmaz.A hatóanyag réteges szerkezete lehetővé teszi a savasság fokozatos csökkentését, megfelelő mennyiségű alumínium és magnézium felszabadulását. A gyógyszert aktívan felírják gyomorhurut, peptikus fekély, valamint egyidejű reflux kezelésére. Kiadós lakoma, alkoholfogyasztás, diéta be nem tartása stb. utáni gyomorégés kellemetlen tüneteinek enyhítésére szolgál. Étkezés után 0,5-1 tabletta mennyiségben. A hatás 15-20 perc után észrevehető. 3-4 hetes kúraszerű alkalmazással fejti ki teljes hatását. Rágótabletta formájában kapható.
A csomagolás költsége (2 buborékcsomagolás, 10 tabletta): 165 rubeltől.
Kombinált hatású savlekötő: nemcsak a savat semlegesíti, hanem megvédi a gyomor és a nyelőcső belső hámrétegét is a savas tartalomtól. Magnézium-oxidot és alumínium-oxid-monohidrátot tartalmaz. A GERD, gyomorhurut tüneteinek enyhítésére szolgál. Tabletta és szuszpenzió formájában kapható. A gyógyszert egyszerű séma szerint kell bevenni: 1-2 tabletta (1 evőkanál szuszpenzió) étkezés után naponta 3-4 alkalommal, valamint lefekvés előtt. Teljes kúra legfeljebb 3 hónapig. Az első pozitív eredmények a beadást követő fél órán belül észrevehetők.
Egy üveg szuszpenzió ára 250 ml: 330 rubeltől, csomagolás (2 buborékcsomagolás 10 tablettával): 240 rubeltől.
Ez a gyógyszer egy alginát-antacid, azaz. összetett cselekvés. Ez a készítményben lévő aktív összetevőknek köszönhető. A kalcium-karbonát és a nátrium-hidrogén-karbonát semlegesíti a sósav hatását, és a nátrium-alginát a gyomornedvvel kölcsönhatásba lépve védőfóliát képez a szerv falán. GERD esetén ajánlott. Két formában kapható - rágótabletta és szuszpenzió formájában. Az adagolási rend megegyezik a többi savlekötő szerével - étkezés után és lefekvés előtt. A tabletta készítmény 12 évesnél idősebb gyermekek számára adható, a szuszpenzió - 6 év után.
Érdemes megjegyezni, hogy a Gaviscon Forte-t magasabb nátrium-alginát tartalommal is állítják elő, ami tovább védi a gyomor falát a sósav hatásaitól.
A csomagolás költsége (24 tabletta - 3 lemez): 240 rubeltől, 150 ml-es szuszpenziós üveg: 260 rubeltől.
Fontos megjegyezni, hogy az antacidok nem a reflux okát kezelik, hanem csak a kellemetlen tüneteket enyhítik.
A gyógyszer hatóanyaga a bizmut-trikálium-dicitrát. A gyomor savas környezetével reagálva speciális vegyületeket képez film formájában, amely befedi a gyomor falának sérült területeit. A bizmut-dicitrát a védő funkción kívül serkenti az epidermisz növekedését a károsodás helyén. Így a gyógyszer enyhíti a gyomorfájást, amely a gyomorhurutra és a fekélyekre jellemző. Ami a gyomorégést illeti, azzal is megbirkózik. Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszert a gyomor-bélrendszeri betegségek komplex kezelésére írják fel, és nem csak a tünetek enyhítésére. Beadási rend: 1-2 tabletta naponta 2-4 alkalommal étkezés előtt fél órával. A kezelés időtartama 4-8 hét.
56 tabletta csomagolásának költsége: 475 rubeltől.
Az Escape a De-Nol költségvetési analógja. Költsége 270 rubeltől kezdődik. 40 tablettát tartalmazó csomagonként.
A gyógyszer a hisztamin H2 receptor blokkolók csoportjába tartozik, i.e. gátolja a sósav termelődését, csökkenti a gyomornedv mennyiségét. Leggyakrabban fekélyek, GERD, reflux oesophagitis kezelésére írják fel. Napi 2-3 alkalommal 1-2 tablettát kell bevenni. 2 hétig tartó kezelés után stabil pozitív eredményeket ad.
A csomagolás költsége (2 tányér, 10 tabletta): 20 rubeltől.
A gyógyszer a protonpumpa-gátlók közé tartozik. Fellépése a gyomornedv szekréciójának csökkentése, térfogatának csökkentése. Ennek köszönhetően csökken a savasság, megszűnik a fájdalom és az égő érzés a gyomorban. Felszabadulási forma - kapszulák. A kezelési rend egyszerű - 1-2 kapszula reggel étkezés előtt. A kezelés időtartama legfeljebb 4 hét.
A csomagolás költsége (30 kapszula): 30 rubeltől.
A hatóanyag, amelynek hatóanyaga a pantoprazol. A protonpumpa-gátlók csoportjába tartozik - gátolja a sósav termelődését, emellett antimikrobiális hatása is van. Kiadási forma - tabletták. Napi 1 tablettát fél órával reggeli előtt kell bevenni (orvos javaslatára 2 adag is felírható - reggeli előtt és ebéd előtt). A kezelés időtartama legfeljebb 8 hét.
A csomagolás költsége (56 tabletta): 420 rubeltől.
Ne feledje, hogy a gyomorvédő és szekréciót gátló szereket szakember gasztroenterológusnak kell felírnia. Az öngyógyítás kizárt.
Összefoglalva értékelésünket, következtetésként a következőket szeretném kiemelni: