Az asthenia vagy a krónikus fáradtság szindróma (CFS) azon patológiák egyike, amelyek csak a 20. században jelentek meg. Elterjedését a nagyvárosi területeken való megélhetés sajátos nehézségei, a környezeti helyzet általános romlása miatt nyerte el, amely együttesen hihetetlen pszichológiai és érzelmi nyomást gyakorol a modern ember idegrendszerére.
Tartalom
Ma ezt a betegséget, mint független betegséget, nem ismeri el minden orvos a világon, de az Orosz Föderációban létezik a betegségek nemzetközi osztályozása ICD-10, ahol ez a betegség R53-as számmal rendelkezik. A paradoxon az, hogy ez a szindróma nagyobb valószínűséggel fordul elő egy viszonylag fiatal és energikus populációban, akiknek tevékenysége inkább a jövőbeli munkalehetőségekre összpontosít. A betegség vírusos eredetére vonatkozóan is létezik egy feltételezés, mert az Epstein-Barr vírus elleni antitestek gyakran megtalálhatók a betegek vérében (még nincs teljes bizonyíték). A látens vírus jelenléte azonban a szervezet korai kimerülésére utal a fokozott fizikai/érzelmi stressz hatására. A krónikus depressziót a szóban forgó betegség másik gyakori kísérőjének nevezhetjük - a betegek több mint felében fordul elő. A depresszió azonban elfedhető, szomatikus lehet, csak a súlyos általános fáradtság egyértelmű jeleit mutatja. Egyes tudósok azt állítják, hogy az asthenia nem más, mint a hétköznapi depresszió egy változata. A krónikus fáradtság szindrómát azonban nemcsak antidepresszánsokkal, hanem speciális gyulladáscsökkentő szerekkel is sikeresen kezelik, és ez már a betegség összetettebb etiológiájára (eredetére) utal, és egyértelműen lelki és vírusos összetevőt is tartalmaz.
A vizsgált betegség típusának nem specifikussága és patogenezise kevéssé egyértelműsége miatt a diagnózis ma már csak klinikai kritériumokon alapul.A betegség tényének megállapításához szükséges a klinikai kritériumok összességének igazolása, amelyek kötelező és privát kritériumokra oszlanak.
A kötelező (fő) kritériumok a következők:
A privát (kis) kritériumok számos lehetséges kapcsolatot tartalmaznak:
Az aszténiás diagnózis akkor tekinthető megerősítettnek, ha a beteg mindkét típusú kötelező kritériumot teljesíti, és 8-ból legalább 4-et 6 hónapon keresztül megfigyelnek. Ez általában a következőképpen fejeződik ki:
A következő csoportokba tartozó személyek a leginkább fogékonyak a szóban forgó betegségre:
Az asthenia leggyakoribb okai a következők:
A fenti okok mindegyikét általában a betegek rossz szokásainak növekedése kíséri, ami csak rontja az általános képet:
Általában a páciens kezdetben a test különböző részein fellépő általános fájdalom panaszaival fordul a szakemberhez, amelyek között gyakrabban említik a fejfájást, a nyelési nehézséget, az általános gyengeséget és a túlzott fáradtságot.Az anamnézis elkészítésekor azonnal meg kell tudni a jelentkezőtől az alvászavar kérdését, nevezetesen, hogy van-e nappali álmossága? Az orvossal való beszélgetés során szóba jöhetnek a pszichés problémák is, mint például az „élet iránti érdeklődés elvesztése”, „állandó munkahelyi stressz jelenléte” (ami indokolja a rossz szokások fokozott igénybevételét), „az állandó szükségesség. stimulánsok használata a depressziós állapot megszüntetésére”. Ebből egyértelműen kitűnik, hogy az anamnézis gyűjtése során a klinikai képet mindig ki kell egészíteni a jelentkező érzelmi és pszichés állapotának részletes tisztázásával, különös tekintettel az étkezési szokásaira (rendszeres vagy spontán), a foglalkoztatás jellemzőire, ill. a fizikai aktivitás mértéke. Csak a fenti körülmények összességének megállapítása után megengedett az egyéb patológiák kizárása és az aszténiás diagnózis felállítása.
FONTOS! Mindig érdemes emlékezni arra, hogy a CFS tünetei fokozatosan fejlődnek, és nem magyarázhatók más szomatikus fájdalmas megnyilvánulásokkal.
Előfordul olyan helyzet is, amikor egy klinikai vizsgálat során nem lehet meghatározni a szervezet jellegzetes objektív változásait, kivéve az immunállapot változását (amit laboratóriumi vizsgálatok igazolnak). A vér- és vizeletvizsgálatokban nem lesz változás, ultrahangos vizsgálattal a szindróma semmilyen formában nem jelentkezik, a vér biokémiája a normál tartományon belül lesz. Aztán megint minden egy jól összegyűjtött anamnézisen és az összes kötelező és közvetett jel alapos elemzésén múlik majd.Ha a kérelmezőnek (a nyilvánvaló jelekkel együtt) memória- és mentális zavarai vannak, akkor ez már előrehaladott asthenia esetekről beszél.
A kérdéses betegség modern kezelésére általában a következőket alkalmazzák:
Az általános orvosi komplexum a következő tevékenységeket tartalmazza:
Ha a beteg szindrómáját korai stádiumban (azaz az első 12 hónapban) észlelték, akkor a gyógyulás prognózisa általában kedvező (egy évtől két évig tart). Ha a CFS-t késői stádiumban diagnosztizálják, és a beteg átlépte a 40 éves korhatárt, akkor ezzel arányosan csökken a teljes gyógyulás esélye.
Általában az orvosok speciális immunmodulátorokat (immunstimulánsokat) próbálnak alkalmazni. Ezek több gyógyszercsoportot foglalnak magukban, amelyek farmakokinetikájukban (hatásmechanizmusukban) különböznek, és eltérő kémiai összetételűek. Segítenek stimulálni és normalizálni a folyamatokat az immunitás szintjén és a szervezet sejtszerkezetében.Ezenkívül az orvosi gyakorlatban széles körben alkalmazhatók olyan gyógyszerek, amelyek célja a szervezet ellenállásának növelése az immunitás nem specifikus területeinek stimulálása szempontjából. Ennek eredményeként az immunstimulánsok a következők szerint osztályozhatók:
Ezeket az alapokat az immunrendszer fertőzésekkel szembeni nem specifikus / specifikus rezisztenciájának növelésére használják, valamint felgyorsítják az epidermisz regenerálódását, elősegítik a rosszul gyógyuló égési sérülések, sebek és fekélyek gyógyulását (ez a sugár-/citosztatikus terápia következményeire vonatkozik). daganatos betegeknek), valamint jók lesznek Hodgkin-kór és limfocitás leukémia, pikkelysömör és sclerosis multiplex kezelésére.
Külön érdemes megemlíteni a nyugtatókat (anxiolitikumokat). Ezek pszichotróp gyógyszerek, amelyek célja a félelem, szorongás, túlzott szorongás érzésének elnyomása / csökkentése, miközben csökkenti az érzelmi stressz szintjét. Fellépésük az agy alkéregének gerjesztésének csökkenése miatt következik be, nevezetesen azon területeken, amelyek felelősek az érzelmi reakciók megnyilvánulásáért. Ezenkívül az anxiolitikumok gátolják az érzelmek túlsúlyát a reakciókkal szemben, és nem teszik lehetővé a poliszinaptikus gerincreflexek gátlását. Ebből világos, hogy ez a gyógyszerkategória jól megbirkózik a mentális stressz megszüntetésével, a félelem megnyilvánulásainak elnyomásával, mind az egészséges szervezetben, mind a kifejezett neurózisban és neurotikus rendellenességekben szenvedő betegeknél.Ezenkívül a nyugtatók izomlazító és görcsoldó hatásúak, ugyanakkor növelik az alvási vágyat. Az elalvásra kényszerítő hatása nem kívánatos az aszténia kezelésére, ezért úgynevezett „nappali” szorongásoldó szereket alkalmaznak, amelyeknél a nyugtató / hipnotikus hatás nem figyelhető meg, vagy nagyon gyengén kifejeződik. Érdemes megjegyezni, hogy ezeknek a gyógyszereknek egy csoportját csak a kezelőorvos teljes felügyelete mellett szabad használni, és kizárólag receptre adják ki.
Ha a kezelés során benzodiazepinek szednek, akkor a dózis fokozatos emelése jellemzi őket - a gyengén hatékonytól a leghatékonyabbig, ami a legjobb terápiás eredményeket fogja mutatni. Kivétel ebben az esetben csak akut állapotok lehetnek.
Ha a kialakult tanfolyam a gyógyszerszedés hosszú időtartamát határozza meg, akkor a CFS esetében előnyös az "intermittáló terápia" módszere, amely több napos szünetet jelent a bevételben, majd a szigorúan egyedi adagok folytatását. A tanfolyamot az adag fokozatos csökkentésének módszerével kell elvégezni, hogy elkerüljük az "elvonási szindróma" kockázatát.
Nyugtató, pszichostimuláló, vérlemezke-gátló és antioxidáns hatása van. Javítja az agy funkcionális állapotát a szöveti anyagcsere normalizálása és az agyi keringésre gyakorolt hatása miatt (növeli az agyi véráramlás térfogati és lineáris sebességét, csökkenti az érrendszeri ellenállást a vérlemezke-aggregáció gátlásával, javítja a mikrokeringést).Egy kúrafelvétellel növeli a fizikai és szellemi teljesítőképességet, csökkenti a fejfájást, javítja a memóriát, normalizálja az alvást, segít csökkenteni vagy eltüntetni a szorongás, feszültség, félelem érzését, javítja a mozgás- és beszédzavarban szenvedő betegek állapotát, csökkenti az idegrendszer gátló hatását. etanol a központi idegrendszerre. Javítja a vérkeringést a retina és a látóideg ereiben. A kiskereskedelmi láncok ajánlott költsége 110 rubel.
A gyógyszer növeli a szervezet ellenálló képességét a különböző károsító tényezők hatásaival szemben (sokk, hipoxia és ischaemia, agyi keringési zavarok, alkohol- és antipszichotikumok (neuroleptikumok) mérgezése, modulálja a membránhoz kötött enzimek aktivitását, növeli a dopamin tartalmát a vérben. Anti-stressz hatású, megnyilvánul a stressz utáni viselkedés normalizálásában, szomatovegetatív rendellenességekben, az alvás-ébrenlét ciklusok helyreállításában, a tanulási és memóriazavarok helyreállításában, a különböző agyi struktúrák disztrófiás és morfológiai elváltozásainak csökkentésében. kiskereskedelmi ára 230 rubel.
Javítja az agy integratív tevékenységét, elősegíti a memória megszilárdulását, megkönnyíti a tanulási folyamatot.Megváltoztatja a gerjesztés terjedésének sebességét az agyban, javítja a mikrocirkulációt értágító hatás nélkül, gátolja az aktivált vérlemezkék aggregációját. Védő hatású hipoxia, mérgezés, áramütés okozta agykárosodás esetén. A kiskereskedelmi láncok ajánlott költsége 320 rubel.
Kombinált gyógyszer kifejezett antihipoxiás, nootróp és értágító hatással. Az összetevők kölcsönösen fokozzák az agyi erek ellenállásának csökkenését, és hozzájárulnak a véráramlás növekedéséhez. A piracetám aktiválja az agy anyagcsere-folyamatait azáltal, hogy fokozza az energia- és fehérjeanyagcserét, felgyorsítja a sejtek glükózfelhasználását és növeli a hipoxiával szembeni ellenállásukat. A központi idegrendszer megbetegedései ellen hat, amelyek az értelmi-mnesztikus funkciók csökkenésével járnak együtt (memória, figyelem, hangulatzavar). Megakadályozza a pszicho-organikus szindrómát, az aszténia és az adynámia jeleivel, az aszténiás szindrómával. A migrén és a kinetózis megelőzésére szolgál. A kiskereskedelmi láncok ajánlott költsége 350 rubel.
Ennek a gyógyszernek az immunológiai hatásai hozzájárulnak az állóképesség növeléséhez a fizikai és mentális stressz során, csökkentik a különböző méreganyagok hatását, növelik a szervezet hipoxiával, alacsony és magas hőmérséklettel és egyéb káros környezeti tényezőkkel szembeni ellenállását. Erős intellektuális és nehéz fizikai megerőltetés időszakában használják, a szervezet ellenálló képességének növelésére használják a különféle stresszhatásokkal (hipoxia, túlmelegedés, hipotermia) és a káros környezeti hatásokkal (éles éghajlati viszonyok változása, alkalmazkodás a légköri nyomásesésekhez) szemben. . A kiskereskedelmi láncok ajánlott költsége 500 rubel.
A benzodiazepin-származékokból származó gyógyszer (egy atipikus benzodiazepin-származék) szorongásoldó hatású, gyakorlatilag nem jár nyugtató, izomrelaxáns, görcsoldó hatással. Pszichovegetatív szabályozó, kiküszöböli az autonóm rendellenességek különféle formáit. Mérsékelt stimuláló aktivitással rendelkezik. Izomlazító hatás hiánya miatt myopathiában és myasthenia gravisban szenvedő betegeknél is alkalmazható. Az atipikus kémiai szerkezet miatt, a klasszikus benzodiazepin-származékokkal ellentétben, a "Grandaxin" terápiás dózisokban gyakorlatilag nem okoz fizikai, mentális függőség és elvonási szindróma kialakulását.Neurózis és neurózisszerű állapotok (érzelmi stresszel járó állapotok, autonóm zavarok, mérsékelt szorongás, apátia, csökkent aktivitás, rögeszmés érzések) kezelésére, valamint mérsékelt pszichopatológiai tünetekkel járó reaktív depresszió csökkentésére alkalmazzák. Kiválóan alkalmas a mentális alkalmazkodási zavar (poszttraumás stressz zavar) leküzdésére. A kiskereskedelmi láncok ajánlott ára 840 rubel.
Funkcionális aszténia tüneti kezelésére alkalmazzák: aszténiás szindróma, túlterheltség, fokozott fáradtság, betegség utáni felépülési időszakban. Nem befolyásolja a központi idegrendszert, nem okoz függőséget és alvászavart. Eredeti összetételű: a gyógyszer hatóanyagának komponensei a szervezetben normálisan jelenlévő metabolitok, amelyek szükségesek ahhoz, hogy az ember energiaanyagcsere-reakciókat hajtson végre. 5 éves kortól gyermekek és felnőttek számára engedélyezett. A kiskereskedelmi láncok ajánlott költsége 990 rubel.
Ez a növényi "antidepresszáns" célja a stressz és a pszicho-érzelmi feszültség csökkentése, normalizálja az alvás minőségét.A komplex biológiailag aktív L-teanint tartalmazó készítmény, amely támogatja az idegrendszert az érzelmi túlterhelés során. Enyhe lazító hatású, segít megbirkózni a szorongással, ami erős idegeket + pihentető alvást jelent. Pozitív hatással van az idegrendszerre, csökkenti a szorongást és a szorongást. A kiskereskedelmi láncok ajánlott ára 1310 rubel.
A gyógyszer hatékonyan serkenti az agyi aktivitást, segít az álmosságban és a túlterheltségben. Ideális azoknak, akiknek munkája fokozott felelősséget és sok emberrel való szoros kommunikációt igényel. Segít elkerülni az érzelmi kiégést, fáradtságot, alvásproblémákat és a "menedzser szindróma" egyéb tüneteit. Ezenkívül a kapszulák kiválónak bizonyultak pszichoszomatikus betegségek kezelésében, mint például fájdalom a test különböző részein, allergiák, gyakori megfázás és hasonlók. Nootróp, antidepresszáns, szorongásoldó hatású, emellett serkenti a stressz által legyengült immunitást. A kiskereskedelmi láncok ajánlott költsége 1510 rubel.
Összegzésképpen emlékeztetni kell arra, hogy a krónikus fáradtság szindróma kezelése rendkívül összetett folyamat, amelyben a gyógyszerek mellett fontos szerepet kell játszani a helyes napi rutinnak, a megfelelő étrendnek, a hosszan tartó statikus terhelések csökkentésének és az állandó gyakorlat. Ugyanakkor le kell mondani az alkoholról és a dohányzásról, valamint csökkenteni kell a számítógépnél, játékkonzoloknál és tévénél töltött időt.