Najbolji i najučinkovitiji antidepresivi u 2022

Suvremeni ritam života dovodi ljude do niza problema psihološkog spektra - pada raspoloženje i raste emocionalni stres, postaju apatični i tjeskobni, pate od poremećaja sna i apetita. Antidepresivi, koji se od 50-ih godina prošlog stoljeća koriste za liječenje depresivnog sindroma i korigiranje drugih psihičkih poremećaja, vrlo uspješno se bore protiv ovih problema.

U ovom članku ćemo govoriti o povijesti nastanka antidepresiva, njihovim vrstama, kako ti lijekovi djeluju na tijelo i koji su najbolji i najučinkovitiji antidepresivi u 2022. godini na tržištu lijekova. Također ćemo istaknuti njihove prednosti i nedostatke, kao i još mnogo toga.

Povijest izgleda

Sve do 19. stoljeća u medicini su se za liječenje depresivnih stanja aktivno koristile tvari s jakim stimulirajućim učinkom (razni opijati, ekstrakti ginsenga, valerijana, kofein, soli broma), koje su bolesnika privremeno dovodile u stanje euforije.

Krajem 1950-ih godina u praksu se počela uvoditi uporaba prvih antidepresiva. Dobiveni su sintezom iproniazida koji se koristio za kompleksno liječenje tuberkuloze. Primijećeno je da kod pacijenata s vremenom raste raspoloženje i emocionalna pozadina se izjednačava. Međutim, nuspojave su bile prevelike, a kao lijek protiv tuberkuloze nije se opravdao.

Otprilike istih godina njemački liječnik R. Kuhn otkrio je imipromin. Svojim je pacijentima davao razne tvari i promatrao rezultat. Dakle, od imipromina došlo je do povećanja raspoloženja. Lijek je uvršten na službeni popis Svjetske zdravstvene organizacije i bio je vodeći u prodaji sve do pojave proizvoda nove generacije.

Danas farmakološka industrija nudi više od 130 lijekova koji mogu pobijediti depresiju.

Kako djeluju antidepresivi

Naš mozak sastoji se od ogromnog broja neurona koji nisu povezani izravno, već kroz sinaptičke praznine (sinapse). Razmjena između neurona odvija se otpuštanjem posebnih tvari u sinapse - medijatora.

Biolozi smatraju da je jedan od glavnih uzroka depresije smanjenje koncentracije određenih medijatora u sinapsi. Trenutno je otkriveno više od 30 medijatora, od kojih su samo tri povezana s depresivnim poremećajima. Ovo je skupina biogenih amina - norepinefrina, serotonina i dopamina.Njihova koncentracija je dizajnirana da se kontrolira antidepresivima, koji vam omogućuju da ispravite rad mozga i riješite se bolesti.

Sličan, stimulirajući ili umirujući učinak na tijelo imaju i sredstva za smirenje. Međutim, antidepresivi, zbog kratkog trajanja tečajeva (do 1 godine), ne izazivaju jaku ovisnost, po čemu se razlikuju od sredstava za smirenje.

Vrste i opseg antidepresiva

Prva klasifikacija dijeli stimulanse u 4 glavne skupine prema principu djelovanja:

1. Triciklički antidepresivi ili triciklički (TCA)

Ova skupina uključuje lijekove koji imaju prilično jak učinak i sadrže trostruki karbonski prsten u svojoj srži. Triciklički je bio prvi antidepresiv koji je razvila transnacionalna farmaceutska tvrtka Ciba-Geigy, Imipramine. Zbog visoke učinkovitosti koristi se i danas. Ostali TCA uključuju amiltriptilin, trazodon, klomipramin, maprotilin, mianserin, nortriptilin i imipramin.

Tricikli sprječavaju hvatanje norepinefrina, dopamina, "hormona sreće" - serotonina, inhibiraju antikolinergičke i antihistaminske učinke.

Ovi lijekovi propisani su za liječenje anksioznosti, depresije različite prirode, suicidalnih tendencija, napadaja panike, manično-depresivne psihoze. Daju umirujući učinak.

Međutim, vrijedi napomenuti da su TCA skupina lijekova starije generacije. Imaju vrlo jake i raznolike nuspojave, zbog kojih pacijenti, u otprilike trećini slučajeva, odbijaju daljnje liječenje.

Spektar nuspojava je širok, ali najčešće su:

• Povećanje tjelesne težine;
• pospanost;
• zatvor;
• problemi s mokrenjem;
• Tahikardija, pogoršanje provođenja srca;
• pad krvnog tlaka;
• problemi sa seksualnom funkcijom;
• Smanjen apetit;
• Napadaji.

U svjetlu ovih problema, TCA se ne mogu kupiti u ljekarni bez liječničkog recepta. Problematično je odabrati lijek prikladan za određeni zadatak, još je teže izračunati točnu dozu koja će vam pomoći da se nosite s depresijom, bez puno štete tijelu.

Paralelno s uzimanjem triciklika, potrebno je donirati krv za kontrolu volumena antidepresiva, jer je predoziranje štetno za zdravlje.

Prosječna cijena lijekova je od 300 do 500 rubalja.

2. Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)

Djelovanje ove skupine antidepresiva usmjereno je na povećanje koncentracije tvari odgovornih za dobro raspoloženje u krvi. MAOI osiguravaju inhibiciju razgradnje monoaminooksidaze i povećanje volumena hormona kao što su serotonin, norepinefrin, dopamin, triptamin, feniletilamin.

Zahvaljujući tome, povećava se radna sposobnost, koncentracija pažnje, poboljšava raspoloženje i stvara se stabilna emocionalna pozadina.

Lijekovi ove skupine liječe napade panike, anksioznost, razne vrste depresije, vegetativno-vaskularnu distoniju, shizofreniju. Također se koriste za otklanjanje patološke pospanosti (daju polet), za smanjenje tjelesne težine kod poremećaja prehrane i liječenje socijalne fobije (daju samopouzdanje, emancipaciju, društvenost, smanjuju ukočenost).

MAOI dolaze prirodnog i sintetskog porijekla.

Postoje tri vrste inhibitora monoaminooksidaze, koji imaju svoje karakteristike:

1. Neselektivno ireverzibilno. U suvišku - kontraindikacije i nuspojave. Otrovni su, djeluju na jetru i srce. Terapija je popraćena stalnom mučninom.Potrebna je posebna dijeta koja iz prehrane isključuje alkohol, proizvode od soje, ribu, mliječne proizvode, mahunarke, kupus u bilo kojem obliku, dimljeno meso, slatkiše, proizvode od kvasca. Takve antidepresive uzimajte samo kratko vrijeme;
2. Reverzibilni selektivni. Ova vrsta se koristi za depresiju, apatiju, određene vrste fobija, živčane poremećaje. Izaziva ovisnost - kada se lijek prekine ili ako se doza smanji, uzrokuje pogoršanje stanja bolesnika;
3. Ireverzibilno selektivno. Liječi teške oblike bolesti središnjeg živčanog sustava (na primjer, Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest). Glavna nuspojava je pad krvnog tlaka.

Svi oni imaju stimulirajući učinak. Najčešća nuspojava je ovisnost (MAOI su kao lijekovi), ali također:

• Za prvi tip - zatvor, glavobolja, suha usta, zamagljen vid, oteklina, problemi sa spavanjem, konvulzije, halucinacije, skokovi tlaka;
• Za drugi i treći tip - problemi s mokrenjem, lupanje srca, bolovi u trbuhu, glavobolja, poremećaji spavanja, tjeskoba, smanjeni apetit i libido, problemi s ejakulacijom kod muškaraca.

Ova skupina lijekova također se koristi isključivo na recept. Uzimanje MAOI ne može se kombinirati s mnogim drugim lijekovima (za prehlade, za mršavljenje, za imunitet, diuretici, antihelmintici, amfetamini i dr.), također su kontraindicirani kod bolesti bubrega, jetre, srca, alkoholizma, manije i suicidalnih sklonosti. .

Ulazak i izlazak iz terapije događa se pri smanjenim dozama. Pozitivni učinci obično se pojavljuju u drugom tjednu primjene, kada se nakupi dovoljna koncentracija tvari.Tijek liječenja traje 3-9 mjeseci, nakon čega slijedi terapija održavanja do 6 mjeseci.

3. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)

Ovo je klasa nove generacije antidepresiva, oni su najlakši za uzimanje za pacijente - nuspojave su minimizirane. Koriste se za rješavanje anksioznih i depresivnih poremećaja, bolova psihosomatske prirode, fobija, poremećaja prehrane, PTSP-a, alkoholizma i niza drugih bolesti, pomažući u kontroli emocionalnog i mentalnog stanja.

Princip djelovanja je sljedeći - inhibitor sprječava apsorpciju serotonina tkivima mozga, taloži se na receptore i produljuje stimulirajuće učinke. To dovodi do povećanja raspoloženja.

Ova skupina lijekova ne izaziva ovisnost.

Nuspojave su rjeđe, ali se mogu pojaviti sljedeći problemi:

• Gastrointestinalni poremećaji (od mučnine i povraćanja do zatvora);
• Anksioznost, poremećaj sna (od pospanosti do nesanice);
• prekomjerna ekscitacija, tremor;
• Migrena;
• Kožni osip;
• Smanjeni seksualni nagon;
• Apatija i emocionalna tupost;
• Podbulost.

Za razliku od gore navedenih skupina, lijekovi ove klase mogu se propisati tijekom adolescencije i smanjiti važnost suicidalnih ideja karakterističnih za ovu dob. Dobri su u postporođajnom razdoblju iu menopauzi. Primjena SSRI je kontraindicirana kod bolesti bubrega, srca, jetre, trudnica, kao i odraslih osoba koje se bave aktivnostima koje zahtijevaju koncentraciju.

Prvi učinak uzimanja pojavljuje se nakon 1-1,5 mjeseci, potpuno oslobađanje od depresije javlja se nakon 3 mjeseca. Tečaj u prosjeku traje od 4 mjeseca do šest mjeseci. Na početku i na kraju uzimanja treba smanjiti koncentraciju lijekova.

Lijek ove klase moguće je kupiti bez liječničkog recepta. Konkretno, "laki" antidepresivi koji se izdaju bez recepta uključuju: Maprotiline, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapine. Međutim, njihova dugotrajna primjena također može uzrokovati negativne učinke i pojačati simptome za koje su bili usmjereni. Situacija neće proći bez navikavanja.

U nastavku je zbirna tablica koja prikazuje klase antidepresiva i njihove predstavnike.

Klasa antidepresiva	Pripreme
Triciklički (1. generacija)	Azafen, Saroten Retard, Melipramin, Lyudiomil
Inhibitori monoaminooksidaze (2. generacija)	Neselektivni ireverzibilni - iproniazid, nialamid, fenelzin, tranilcipromin, izokarboksazid; Reverzibilni selektivni - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide; Ireverzibilni selektivni - selegilin, razagilin, pargilin
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (3. generacija)	Fluoksetin (Prozac), Fluvoksamin (Fevarin), Paroksetin (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertralin (Zoloft), Citalopram (Cipramil)

Imajte na umu da postoje i druga, sigurnija sredstva koja se koriste za prevenciju i liječenje depresivnih stanja. To su razne tinkture - valerijana, glog, limunska trava, ginseng, leuzea. Ovo također uključuje sedativ na bilju - Novo-Passit.

Možete upoznati drugu vrstu klasifikacije lijekova u skupine:

1. Timiretici - imaju stimulirajući učinak. Koristi se za oslobađanje od depresije, potištenosti i osjećaja ugnjetavanja.
2. Timoleptici - imaju sedativna, umirujuća svojstva. Koriste se ako je depresija popraćena ekscitacijskim procesima. Ova skupina uključuje TCA i MAOI.

Ocjena visokokvalitetnih i učinkovitih antidepresiva

Razmotrite najpopularnije lijekove prema recenzijama kupaca, njihove ključne karakteristike, a također saznajte koliko svaki od njih košta, koje je bolje kupiti u određenoj situaciji. To će vam pomoći da shvatite kako odabrati pravi lijek koji će donijeti maksimalnu korist u borbi protiv depresije, a minimalno utjecati na druge tjelesne funkcije.

Melipramin

Trošak je od 350 rubalja.

Glavni aktivni sastojak je imipramin, lijek pripada skupini MAOI. Lijek je predstavljen u obliku tableta, 50 komada po pakiranju. Indiciran za depresiju različite etiologije, panične poremećaje, OKP u djece starije od 6 godina. Ima očita sedativna svojstva. Rezultat je vidljiv 2-4 tjedna nakon početka uzimanja lijeka. Od minusa, postoji kršenje otkucaja srca, rad gastrointestinalnog trakta, mokraćnog sustava.

Potrebnu količinu lijeka određuje stručnjak. U prosjeku, doza počinje od 25 mg (3 puta dnevno), doseže 150-200 mg (dnevno) tijekom najintenzivnijih razdoblja terapije, nakon čega se smanjuje na 50-100 mg.

Tablete se koriste samo prema uputama liječnika.

• Snažan ljekoviti učinak;
• Jeftine tablete;
• Mogu ga uzimati djeca
• Nesanica prolazi;
• Kvalitetne sirovine;
• Smiruje živčani sustav;
• Ublažava glavobolje i smetnje spavanja.

• Jake nuspojave;
• Čini letargičnim i pospanim;
• Mnoge kontraindikacije;
• Nije dopušteno tijekom trudnoće.

paroksetin

Trošak je od 315 rubalja.

Još jedan lijek s visokim antidepresivnim učinkom i antifobnim učinkom. Pripada klasi SSRI. Koristi se u liječenju raznih vrsta depresije, opsesivno-kompulzivnih, anksioznih i paničnih poremećaja, socijalnih fobija.

Dostupan u tabletama, 30 komada u pakiranju.Uzimati 1 tabletu dnevno, prva dva tjedna, u praksi se određuje optimalna individualna doza. Maksimalna dnevna količina djelatne tvari je 40 ml (2 tablete). Učinak se javlja 2-4 tjedna nakon početka tečaja.

Otpušta se samo na recept.

• Proračun i učinkovite tablete;
• Prikladan oblik lijeka;
• Daje emocionalnu stabilnost;
• Ne izaziva pospanost;
• Blage nuspojave;
• Smanjuje tjeskobu.

• Kontraindicirana u trudnica, dojilja i djece;
• Komplicirane interakcije s drugim lijekovima;
• Teško je nositi se sa sindromom ustezanja;
• Potreban je dug tijek liječenja.

"doksepin"

Trošak je 800 rubalja (30 tableta), 2500 rubalja (100 tableta).

Lijek je indiciran za blagu do umjerenu depresiju. Pripada grupi TCA. Lijek ima sedativni, antifobni učinak, služi za poboljšanje raspoloženja i suzbijanje apatije, tjeskobe. Indiciran u liječenju alkoholizma. Rezultat terapije postaje vidljiv nakon 2-3 tjedna uzimanja lijeka.

Na početku tečaja preporučuje se uzimanje 10-25 mg 3 puta dnevno, maksimalna količina je 300 mg / dan. Čak i uz predoziranje, prognoza za pacijenta je relativno povoljna.

Nuspojave su rijetke u obliku pospanosti, migrene, problema s gastrointestinalnim traktom i mokrenjem, oteklina, smanjenog libida.

Učinkovitiji kompleksi nastaju kada se lijek koristi zajedno s Phezamom.

• Mogu ga uzimati djeca starija od 12 godina;
• Relativno jeftin;
• Daje trajni učinak;
• Učinak prosvjetljenja u prvim danima primjene;
• Poboljšava funkcioniranje živčanog sustava;
• Poboljšava pamćenje.

• odgođeni učinak;
• Teško za pronaći u ljekarnama;
• Izaziva ovisnost;
• Pogoršava stanje želuca.

"Persen"

Trošak je 240 rubalja (20 komada), 360 rubalja (40 komada), 470 rubalja (60 komada).

Ovo je antidepresiv biljnog podrijetla, u sastavu - ekstrakti metvice, valerijane, matičnjaka. Skupina - sedativi. Smanjuje razinu tjeskobe, razdražljivosti i živčane napetosti. Lijek se koristi za blagu depresiju.

Doza - 2-3 tablete 2-3 puta dnevno, ali do 12 komada dnevno. Predoziranje uzrokuje mučninu, umor.

Nuspojave - alergije, zatvor.

Pušten bez liječničkog recepta.

• Rezultat se osjeti gotovo odmah;
• Bori se protiv iritacije;
• Nema učinka navikavanja;
• Snažno umiruje;
• Normalizira san;
• Idealan za umor;
• Stabilizira rad živčanog sustava;
• Uključeni prirodni sastojci.

• Ispada malo skupo, s obzirom na dozu;
• Nema učinka nakupljanja, prijem završava - simptomi se vraćaju;
• Prikladno samo za djecu stariju od 12 godina;
• Nije prikladno za dijabetičare.

Zooloft

Trošak je 500 rubalja (14 komada od 50 mg), 950 rubalja (28 komada od 50 mg), 1250 rubalja (28 komada od 100 mg).

Lijek je predstavljen u obliku tableta. Pripada klasi SSRI. Pogodno za liječenje blage do umjerene depresije, fobija, paničnih poremećaja, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, PTSP-a.

Lijek se ne može kombinirati s unosom MAOI, koristiti tijekom trudnoće, problema s jetrom, nedostatka težine, u djece mlađe od 6 godina.

Doziranje - u prvom i posljednjem tjednu prijema - pola tablete (25 mg / dan), zatim tečaj - 1 tableta (50 mg / dan). Učinak se javlja nakon 2-4 tjedna.

• Nema sindroma ustezanja;
• Učinkovit lijek;
• Postoji terapeutski učinak koji ne nestaje nakon otkazivanja;
• Otklanja fobije;
• Postoji osjećaj lakoće i sreće.

• Smanjeni libido;
• Uzrokuje nesanicu;
• U prvim danima uzimanja mozak odbija misliti;
• Vizija se pogoršava;
• Utječe na hormonsku pozadinu;
• Težina raste.

Dakle, pregledali smo popis najboljih antidepresiva 2022. i upoznali se s principom njihova djelovanja.

No, ne zaboravite da depresija nije samo biokemijski proces u mozgu. Iscjeljenje je moguće samo uz angažman vlastitih psihičkih resursa i stručnu psihoterapijsku pomoć.

Samo stručnjak može objektivno procijeniti stanje psihe, izračunati potrebnu dozu i lijek koji će ublažiti emocionalno preopterećenje, smanjiti tjeskobu i paniku. Uputa sadrži informacije, ali mora se shvatiti da postoje individualne karakteristike, može doći do prenosivosti jednog ili drugog sredstva, što ga čini irelevantnim.

Glavna komponenta uspjeha u borbi protiv depresije je striktno provođenje programa liječenja koji je sastavio liječnik.