Según las estadísticas, más de la mitad de la población adulta del país sufre acidez estomacal. Todo el mundo puede hacer frente a esta dolencia: los bocadillos rápidos en alimentos secos, un festín abundante o una cena abundante por la noche pueden provocar episodios únicos de esta desagradable dolencia. Sin embargo, los malos hábitos arraigados, la falta de una dieta pueden conducir a diversas enfermedades del tracto gastrointestinal y hacer que la acidez estomacal sea un compañero constante de la vida, lo que reduce en gran medida la calidad de vida humana.
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La acidez estomacal o, como la llaman los gastroenterólogos, reflujo gastroesofágico, se manifiesta en forma de malestar o sensación de ardor detrás del esternón que se eleva desde el epigastrio (boca del estómago). El ardor en el esófago se debe a la irritación de su membrana mucosa. Averigüemos cómo y por qué ocurre esta sensación de ardor. Como sabes, el estómago humano normalmente es ácido debido a la producción de ácido clorhídrico. La acidez del jugo gástrico es necesaria para la digestión normal de los alimentos. Al mismo tiempo, las paredes del estómago tienen un mecanismo protector especial que las protege de los efectos corrosivos del ácido. En el esófago, el ambiente es casi neutral y sus paredes no pueden protegerse de la acción agresiva del jugo gástrico y otros efectos ácidos. El estómago y el esófago están separados por un esfínter (músculo circular) que evita que los alimentos digeridos entren en el esófago. En los casos en que el esfínter está debilitado, el contenido ácido del estómago sube al esófago y comienza a corroer sus paredes, lo que provoca una sensación de ardor y dolor detrás del esternón.
En la mayoría de los casos, la acidez estomacal aparece 15-30 minutos después de comer, lo que provoca un malestar considerable y, si se repite con frecuencia, reduce significativamente la calidad de vida. Considere las principales causas de esta enfermedad:
Muy a menudo, el ardor en la boca del estómago es solo una manifestación de enfermedades más graves. Entre ellos: la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), que es causada por insuficiencia del esfínter esofágico; gastritis (con alta acidez); úlcera estomacal; colecistitis; colelitiasis.
Causa banal, pero muy común de acidez estomacal.Falta de régimen, comer en exceso, bocadillos de secado rápido, alimentos grasos, picantes, fritos, bebidas con cafeína, pasteles: todo esto puede causar una sensación de ardor en la boca del estómago incluso en personas que no padecen enfermedades gastrointestinales.
Algunas drogas pueden causar una sensación de ardor. En la mayoría de los casos, estos son medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, aspirina, naproxeno, etc.), así como medicamentos antihipertensivos (captopril, enalapril, quinapril, indapamida, furosemida, valsartán, etc.).
Los malos hábitos, el exceso de peso y el estrés crónico pueden afectar el funcionamiento del tracto gastrointestinal en su conjunto y manifestarse en la aparición de reflujo.
La mayoría de las mujeres embarazadas sufren acidez estomacal, que se produce como resultado del aumento de la presión intraabdominal.
Como puede ver, la causa de la acidez estomacal puede ser tanto un bollo comido apresuradamente como enfermedades graves del tracto gastrointestinal. Los ataques de ardor únicos y raros no requieren una visita a un especialista y desaparecen con un cambio en la dieta y el estilo de vida, así como con una sola toma de remedios rápidos. Cuando el reflujo se convierte en un compañero constante de una persona y se siente una sensación de ardor después de cada comida, es necesario contactar a un gastroenterólogo para identificar su verdadera causa. En este caso, puede ser un síntoma de un problema más grave del tracto gastrointestinal y eliminar solo las sensaciones desagradables no será suficiente, es necesario un tratamiento complejo de la enfermedad subyacente.
Sin entrar en la complejidad del diagnóstico y las sutilezas de la terapia con medicamentos disponibles para los especialistas, consideraremos los principales tipos de medicamentos que ayudan a combatir las manifestaciones desagradables del reflujo.
Como se mencionó anteriormente, la acidez estomacal puede ser el resultado de desnutrición, un síntoma de un trastorno funcional del tracto gastrointestinal (gastritis, úlcera) o una enfermedad más grave y extensa del sistema digestivo. Dependiendo de la causa de la sensación de ardor, se recetan diferentes medicamentos con un mecanismo de acción diferente.
Hay 5 tipos de medicamentos para el reflujo: antiácidos, alginatos y gastroprotectores, con una forma leve con una manifestación rara, medicamentos antisecretores y estimulantes de la motilidad, con una forma severa de reflujo con ataques recurrentes frecuentes.
Más sobre cada uno de ellos:
Se utilizan para eliminar manifestaciones raras de sensación de ardor como remedios rápidos, así como para aliviar síntomas desagradables de enfermedades dependientes de ácido (gastritis, úlceras, ERGE).
Hay dos categorías de antiácidos: absorbibles y no absorbibles.
Las preparaciones de la primera categoría como sustancias activas contienen compuestos de magnesio, calcio y sodio. Su acción es reducir rápidamente la acidez del jugo gástrico al neutralizar el ácido. Ejemplos de agentes absorbibles antiácidos son Rennie, Vikalin, Vikair. Actúan con rapidez, eliminando todas las molestias, y esto ha ganado la confianza de los clientes. Pero con el uso frecuente, pueden causar náuseas, dolor de cabeza y debilidad.
Tenga en cuenta que el bicarbonato de sodio también es un antiácido absorbible. Sabiendo esto, muchas personas que sufren de acidez estomacal lo utilizan para aliviar la sensación de ardor. Sin embargo, como muestra la práctica, aunque la soda proporciona un alivio temporal, posteriormente provoca el llamado "rebote ácido", es decir, provoca en el futuro aún más producción de ácido. Por lo tanto, no se recomienda el uso de bicarbonato de sodio en la lucha contra el reflujo.
Los antiácidos no absorbibles contienen compuestos de magnesio y aluminio. No neutralizan el exceso de ácido, sino que lo adsorben. Su acción es más lenta, pero al mismo tiempo dan un efecto más prolongado. Además, los antiácidos no absorbibles son más seguros porque. no ingrese a la circulación sistémica. Ejemplos de tales medicamentos son Maalox, Almagel, Gastal, Phosphalugel, Gastracid, Rutacid. La ingesta prolongada o descontrolada de estos medicamentos puede causar diarrea o, por el contrario, estreñimiento.
Se utilizan para la ERGE, así como para la acidez estomacal, que es provocada por causas distintas a las enfermedades gastrointestinales.
Los alginatos son polisacáridos de alto peso molecular que, al interactuar con el jugo gástrico, forman una película protectora en las paredes del estómago y el esófago. Así, los protegen de los efectos corrosivos del ácido clorhídrico y de la aparición de reflujo. Los principales componentes de estos fondos son compuestos de ácido algínico con calcio y sodio. Los alginatos actúan con bastante rapidez: después de 5 a 7 minutos, llega el alivio. Los efectos secundarios prácticamente no se observaron. Los ejemplos son Gaviscon, Laminal.
Las preparaciones de este grupo se usan para enfermedades estomacales dependientes de ácido, trastornos funcionales del tracto gastrointestinal. Su acción es restaurar la mucosa gástrica dañada y protegerla de los efectos agresivos del ácido clorhídrico y otros factores dañinos (exceso de comida, comida mal masticada, alcohol, etc.). Hay gastroprotectores filmógenos (Venter, De-Nol, Ulcavis, Escape), no filmógenos (Biogastron), prostaglandinas (Misoprostol). Cada una de las subespecies puede causar sus propios efectos secundarios, incluidos trastornos de las heces, aumento de la presión arterial, alergias y alteración del tracto gastrointestinal.
Se utilizan cuando los antiácidos han sido ineficaces, con un curso severo de la enfermedad, cuyo síntoma era la acidez estomacal. Su acción es bloquear los principales mecanismos de secreción gástrica y, en consecuencia, reducir la cantidad de ácido clorhídrico producido. Existen 3 tipos de agentes antisecretores: bloqueantes H2-histamínicos (Ranitidina), inhibidores de la bomba de protones (Omeprazol, Emaner, Nolpaza, Pariet, etc.), bloqueadores M-colinérgicos (Gastrocepina). Los inhibidores de la bomba de protones son reconocidos como los más populares entre los médicos y los más efectivos. Sin embargo, su uso, así como otros medicamentos antisecretores, no está exento de efectos secundarios. Los trastornos de las heces, dolor de cabeza, debilidad, picazón, etc. son más comunes.
Los procinéticos son agentes que aumentan la actividad del estómago, aceleran el movimiento del contenido intestinal a través del tracto digestivo y mejoran el funcionamiento del esfínter gástrico. Por lo tanto, aceleran el metabolismo, mejoran el tono muscular del tracto digestivo, reducen el reflujo y tienen un efecto antiemético. Sin embargo, los procinéticos prácticamente no se prescriben para el tratamiento de la acidez estomacal.
Traemos a su atención una calificación de los mejores medicamentos para la acidez estomacal. Al compilarlo, se tomaron en cuenta los siguientes criterios de dispositivos médicos:
Un antiácido que contiene carbonato de calcio y magnesio. Son ellos quienes neutralizan la acción del ácido clorhídrico y alivian la sensación de ardor en la boca del estómago, en el esófago y en la garganta. Forma de liberación - tabletas para masticar o reabsorción. Tome 1-2 piezas 4-6 veces al día.
El costo del empaque (1 ampolla de 12 tabletas): de 175 rublos.
La preparación de acción compleja antiácido-alginato. Los principales ingredientes activos son subnitrato de bismuto, carbonato de magnesio, bicarbonato de sodio. El compuesto de magnesio reduce la acidez, el subnitrato de bismuto forma una película sobre la mucosa, protegiéndola así de la irritación por los contenidos ácidos del estómago. Además de ellos, hay rizomas de cálamo y corteza de espino cerval de aliso. La sensación de ardor desaparece 30 minutos después de la aplicación. Es posible un efecto terapéutico a largo plazo con un curso de tratamiento tomando 1-2 tabletas 3 veces al día después de las comidas. Curso completo hasta 2 meses.
El costo de empaquetar 10 tabletas: de 35 rublos.
El ingrediente activo es hidrotalcita, que contiene una pequeña cantidad de aluminio y magnesio.La estructura en capas del ingrediente activo le permite reducir la acidez gradualmente, liberando la cantidad correcta de aluminio y magnesio. El medicamento se prescribe activamente para el tratamiento de la gastritis, la úlcera péptica y el reflujo concomitante. Se usa para aliviar los síntomas desagradables de la acidez estomacal después de un festín abundante, beber alcohol, si no se sigue la dieta, etc. Se toma después de las comidas en una cantidad de 0,5 a 1 tableta. La acción se nota después de 15-20 minutos. Tiene un efecto completo con una aplicación de curso de 3-4 semanas. Disponible en forma de comprimidos masticables.
El costo del empaque (2 ampollas de 10 tabletas): de 165 rublos.
Es un antiácido de acción combinada: no solo neutraliza el ácido, sino que también protege el epitelio interno del estómago y el esófago de los contenidos ácidos. Contiene óxido de magnesio y óxido de aluminio monohidrato. Se utiliza para aliviar los síntomas de ERGE, gastritis. Disponible en forma de tabletas y suspensiones. El medicamento se toma de acuerdo con un esquema simple: 1-2 tabletas (1 cucharada de suspensión) después de las comidas 3-4 veces al día y también antes de acostarse. Curso completo de tratamiento hasta 3 meses. Los primeros resultados positivos se notan media hora después de la administración.
El costo de una botella de suspensión de 250 ml: de 330 rublos, embalaje (2 ampollas de 10 tabletas): de 240 rublos.
Este medicamento es un alginato-antiácido, es decir, acción compleja. Esto se debe a los ingredientes activos incluidos en la composición. El carbonato de calcio y el bicarbonato de sodio neutralizan la acción del ácido clorhídrico, y el alginato de sodio, al interactuar con el jugo gástrico, forma una película protectora en las paredes del órgano. Recomendado para ERGE. Disponible en dos formas: en forma de tabletas masticables y en forma de suspensión. El régimen es el mismo que el de otros antiácidos: después de las comidas y al acostarse. Se permite administrar la preparación de tabletas a niños mayores de 12 años, la suspensión, después de 6 años.
Vale la pena señalar que Gaviscon Forte también se produce con un mayor contenido de alginato de sodio, que protege aún más las paredes del estómago de los efectos del ácido clorhídrico.
El costo del empaque (24 tabletas - 3 placas): de 240 rublos, una botella de suspensión de 150 ml: de 260 rublos.
Es importante recordar que los antiácidos no tratan la causa del reflujo, sino que solo alivian los síntomas desagradables.
El principio activo de este medicamento es dicitrato de bismuto tripotásico. Al reaccionar con el ambiente ácido del estómago, forma compuestos especiales en forma de una película que cubre las áreas dañadas de las paredes del estómago. Además de la función protectora, el dicitrato de bismuto estimula el crecimiento de la epidermis en los lugares dañados. Por lo tanto, el medicamento alivia el dolor de estómago, característico de la gastritis y las úlceras. En cuanto a la acidez estomacal, también se las arregla. Es importante tener en cuenta que el medicamento se prescribe para el tratamiento complejo de enfermedades gastrointestinales y no solo para aliviar los síntomas. Esquema de administración: 1-2 tabletas 2-4 veces al día durante media hora antes de las comidas. El curso del tratamiento es de 4-8 semanas.
El costo de empaquetar 56 tabletas: desde 475 rublos.
Escape es un análogo más económico de De-Nol. Su costo es de 270 rublos. por paquete de 40 tabletas.
El fármaco pertenece al grupo de bloqueadores de los receptores de histamina H2, es decir. inhibe la producción de ácido clorhídrico, reduce la cantidad de jugo gástrico. Prescrito con mayor frecuencia para el tratamiento de úlceras, ERGE, esofagitis por reflujo. Se toma 1-2 tabletas 2-3 veces al día. Da resultados positivos estables después de un ciclo de administración de 2 semanas.
El costo del empaque (2 placas de 10 tabletas): de 20 rublos.
El medicamento pertenece a los inhibidores de la bomba de protones. Su acción es reducir la secreción de jugo gástrico, reduciendo su volumen. Debido a esto, la acidez disminuye, el dolor y la sensación de ardor en el estómago desaparecen. Forma de liberación - cápsulas. El régimen es simple: 1-2 cápsulas por la mañana antes de las comidas. El curso del tratamiento es de hasta 4 semanas.
El costo del empaque (30 cápsulas): de 30 rublos.
El agente, cuyo ingrediente activo es pantoprazol. Pertenece al grupo de inhibidores de la bomba de protones: bloquea la producción de ácido clorhídrico y también tiene un efecto antimicrobiano. Formulario de liberación - tabletas. Se toma 1 tableta por día media hora antes del desayuno (por recomendación de un médico, se pueden prescribir 2 dosis, antes del desayuno y antes del almuerzo). El curso del tratamiento no es más de 8 semanas.
El costo del empaque (56 tabletas): de 420 rublos.
Recuerde, los gastroprotectores y antisecretores deben ser recetados por un gastroenterólogo especialista. Se excluye la automedicación.
Resumiendo nuestra calificación, me gustaría destacar lo siguiente como conclusiones: