Calificación de los mejores dispositivos de anestesia y respiratorios para 2022

La pandemia del coronavirus ha hecho sus propios ajustes a la vida cotidiana, cambiándola radicalmente: temas a los que antes se les prestaba poca atención pasaron a primer plano.

Uno de estos temas es el nivel de equipamiento de las instituciones de salud. A pesar de que el sistema de salud postsoviético tiene muchos aspectos positivos, en comparación con el europeo, durante mucho tiempo ha experimentado una escasez de equipos modernos, nuevas tecnologías en el tratamiento y condiciones cómodas para los pacientes. Lo complejo de estos problemas llevó a que muchas instituciones no estuvieran preparadas para una nueva amenaza denominada “coronavirus”, ya que en una pandemia un factor sumamente importante en la recuperación de la población es la disponibilidad de una gran cantidad de camas y equipos de reanimación. . El componente principal del segundo criterio es la presencia de dispositivos anestésicos-respiratorios, que ayudan a una persona con neumonía a saturar los pulmones con oxígeno y, en caso de coma, se hacen cargo por completo de la función respiratoria.

En este artículo, consideraremos los modelos más populares de dispositivos de ventilación pulmonar, nos familiarizaremos con los criterios para su selección, formaremos una calificación de los mejores en función de los comentarios de usuarios reales y también descubriremos qué buscar para ordenar para no equivocarse a la hora de elegir.

¿Para qué sirve una máquina de anestesia?

En medicina, un aparato anestésico-respiratorio (NDA) es un dispositivo que administra una mezcla de anestésicos gaseosos en los pulmones de una persona, mientras forma un único complejo con un aparato de ventilación pulmonar artificial y un monitor que muestra los principales signos vitales del paciente.

El principio de funcionamiento del dispositivo es suministrar, junto con aire, una mezcla anestésica gaseosa a los pulmones de una persona, que tiene indicadores óptimos de temperatura y humedad. El mecanismo está diseñado de tal manera que elimina la mezcla de aire de los pulmones con un mínimo esfuerzo humano.

Cada dispositivo de este tipo consta de un sistema de suministro de gas y un tanque para mezclar y redirigir. Los tres gases más utilizados en las máquinas de anestesia son el aire, el oxígeno puro y el óxido nitroso.Para evitar que el personal mezcle accidentalmente las mangueras de suministro, se ha creado un sistema de marcado internacional, según el cual el oxígeno corresponde a verde, aire - azul, óxido nitroso - amarillo. Todos los conectores también tienen colores a juego y conectores diferentes, lo que hace imposible conectar por error la manguera incorrecta. Al comprar una unidad de fabricación rusa, debe tener en cuenta que sus mangueras para oxígeno y aire están marcadas al revés (el aire es verde, el oxígeno es azul).

Qué considerar al comprar un NDA

La mayoría de los dispositivos vendidos, tanto rusos como extranjeros, tienen las siguientes características:

• casi todos están equipados con un fusible con la función de cortar el suministro de óxido nitroso en caso de que la mezcla contenga menos del 30% de oxígeno cuando se inhala;
• la mayoría de los dispositivos modernos tienen un botón que reemplaza instantáneamente la mezcla suministrada con oxígeno puro, una función que se usa en situaciones de emergencia.

Criterios para elegir dispositivos de anestesia y respiratorios:

• La capacidad de ajustar el volumen de la respiración. El parámetro incluye el volumen minuto de respiración y su frecuencia. Los mejores dispositivos le permiten ajustar características tales como: la duración de la fase inspiratoria, cambiando la proporción de la fase inspiratoria y espiratoria, ajustando la curva de exhalación, etc.
• Capacidad para trabajar en modo de respiración espontánea. Tal función es necesaria en los casos en que el paciente tiene respiración espontánea (por ejemplo, durante operaciones electivas). A veces se utiliza durante la ventilación manual.
• Disponibilidad de una fuente de alimentación de respaldo autónoma.La función es necesaria para uso de emergencia durante problemas de suministro de energía.
• La presencia de sistemas de monitorización de la presión positiva en la vía aérea o al final de la inspiración. Esta característica le permite mantener la función respiratoria durante la anestesia, lo cual es especialmente importante para los pacientes con neumonía, incluidas las causadas por el coronavirus.

El principio de funcionamiento del dispositivo es simple: desde los cilindros, la mezcla de gases se suministra a través de mangueras al circuito de respiración. Puede ser de dos tipos: directa e inversa. En el segundo caso, la mezcla de gases regresa del tracto respiratorio y se mezcla con la mezcla fresca, y luego ingresa nuevamente a los pulmones. En tales dispositivos, necesariamente se instala un adsorbente que elimina el dióxido de carbono de la mezcla de aire.

Dependiendo de cómo se administre la composición anestésica a través del dispositivo, se distinguen los siguientes tipos de circuitos respiratorios:

• Abierto: prácticamente no se ha utilizado recientemente, ya que dichos mecanismos no tienen la capacidad de ajustar el nivel de anestesia, así como su profundidad. Este tipo de NDA no tiene evaporador ni tanque de mezcla.
• Tipo semiabierto. El principio de funcionamiento está diseñado de tal manera que solo la composición fresca ingresa a los pulmones del paciente, el aire exhalado se descarga directamente a la atmósfera.
• Tipo semicerrado. En tal circuito, la inversa se usa parcialmente. El volumen de la mezcla que se recircula es inversamente proporcional al volumen de la mezcla gas-aire suministrada. El exceso de gases se libera a la atmósfera. Con esta tecnología, se utiliza necesariamente un adsorbente que absorbe el dióxido de carbono para evitar sus efectos tóxicos en el cuerpo humano.
• tipo cerrado.En tal circuito, se crea una estanqueidad completa, se usa necesariamente un adsorbente, no se produce el contacto de la composición anestésica con la atmósfera circundante.

Recientemente, los dispositivos modulares han estado a la venta. La popularidad de los modelos de este tipo se debe a la capacidad de modificar el aparato respiratorio y de anestesia para las necesidades específicas de una institución médica, amplia funcionalidad y alcance.

Los NDA se producen en varias versiones: de pared, de pie, portátiles (portátiles). Los primeros se utilizan en ambulancias, el segundo, en hospitales, el tercero, por servicios de rescate de emergencia en situaciones de emergencia.

Calificación de dispositivos respiratorios y de anestesia de alta calidad

En la mayoría de los casos, los modelos estacionarios se usan para grandes instituciones médicas, que tienen una serie de ventajas: un amplio alcance de uso, las características de diseño le permiten configurar el dispositivo según las necesidades de la clínica, se pueden usar para anestesia por inhalación, ventilación mecánica , anestesia general.

Modelos estacionarios

Dräger Perseo A500

Este dispositivo de fabricación alemana es una estación de anestesia y combina los últimos avances en ciencia y tecnología médica. El dispositivo está diseñado para proporcionar una ventilación de alta calidad de los pulmones de tal manera que, con preservación parcial de la función respiratoria, permite que una persona respire por sí misma.

La tecnología de ventilación patentada está diseñada para responder rápidamente a los cambios en la concentración de la mezcla de gas y aire en el tracto respiratorio.

Otra característica de la estación Dräger Perseus es la presencia de un lugar de trabajo cómodo y espacioso, que incluye un área para procesar registros médicos, un gabinete para almacenar consumibles y una disposición ergonómica de las palancas de control de equipos médicos (pedal de freno, botones e interruptores). El diseño del dispositivo está organizado de tal manera que su lavado y desinfección no requiere el uso de herramientas y dispositivos especiales.

Para simplificar la interacción del usuario con la unidad, está equipada con una serie de funciones adicionales. Entre ellos, podemos distinguir la presencia de autodiagnóstico, la presencia de una fuente de alimentación de respaldo, que garantiza el funcionamiento continuo del dispositivo incluso durante cortes de energía. Todos los estantes y consolas tienen sujetadores universales, con los que se pueden colocar de tal manera que proporcionen un fácil acceso. El sistema de control está equipado con una perilla giratoria, por lo que aprender a operarlo no es difícil.

El sistema de seguridad incorporado proporciona control de la concentración de la composición gas-aire en el tracto respiratorio, evaluando constantemente sus parámetros. Hay una función de predicción que le permite concentrarse no solo en la experiencia del médico, sino también en los datos del sistema de control al configurar las características, lo que en conjunto garantiza el funcionamiento efectivo del dispositivo.

La inteligencia incorporada advierte de manera oportuna sobre la conexión errónea de las mangueras y también informa sobre el momento de su reemplazo.La pantalla principal del dispositivo contiene la siguiente información: categoría del paciente y datos básicos sobre él, fecha, hora, nombre de la estación, información sobre su estado de funcionamiento, mensajes para el usuario, información sobre alarmas desactivadas, así como parámetros de seguimiento del estado del paciente.

La unidad tiene 2 pantallas adicionales que muestran información diversa, incluida la composición del gas y el volumen de respiración, la presión en el sistema de suministro de mezcla. Todos los monitores tienen buenos ángulos de visión. El dispositivo está equipado con una función de temporizador automático. Todos los cables y mangueras están dispuestos de manera que se evite que se enreden y para protegerlos del polvo y otros contaminantes. El freno central y las ruedas que giran fácilmente le permiten mover la unidad a cualquier lugar y fijarla con solo presionar una palanca. El precio promedio de la unidad es de 5,100,000 rublos.

• acceso conveniente a todos los módulos, es posible modificar y configurar el equipo para condiciones específicas;
• lugar de trabajo ergonómico con iluminación, una gran cantidad de estantes y gabinetes para almacenar consumibles;
• una gran cantidad de ajustes y configuraciones para el funcionamiento del equipo;
• muchas críticas positivas de los usuarios;
• Calidad alemana de fabricación de materiales y componentes.

• grandes dimensiones;
• en Rusia, un pequeño número de especialistas puede configurar y mantener la unidad.

Dräger Fabius Plus

Otro representante de uno de los mejores fabricantes alemanes, Dräger, se distingue por su alta eficiencia de ventilación, operación simple, confiabilidad y durabilidad, y la posibilidad de configurar de varias maneras.

De acuerdo con su finalidad prevista, el aparato anestésico-respiratorio es un dispositivo de ventilación pulmonar artificial que no requiere un suministro externo de gas licuado. Según el fabricante, la mayor precisión del suministro de mezcla de gas y aire permite que el dispositivo se use no solo para adultos, sino también para niños. Adecuado para anestesia de bajo flujo.

El mecanismo puede equiparse adicionalmente con dos evaporadores. El diseño modular le permite comprar e instalar adicionalmente los accesorios necesarios, modificando la unidad según las necesidades de una clínica en particular. Además de monitores adicionales, se pueden conectar varios sensores y controladores al dispositivo, y el sistema operativo le permite integrar el dispositivo en el sistema electrónico de todo el hospital sin instalar programas adicionales.

Previa solicitud, el cliente puede elegir opciones (por un cargo adicional) que no están incluidas en el paquete básico al momento de la compra. Estas opciones incluyen: corte de flujo de gas fresco, ventilación de respaldo, inicio rápido (no requiere fuente de alimentación en el momento del inicio de la ventilación), fuente de alimentación de respaldo, etc.

La unidad está diseñada de tal manera que puede colocarse no solo en el piso, sino también colgarse en la pared o instalarse en un carro móvil.

La pantalla puede ser en blanco y negro o en color (opcional). Los datos del estado del paciente pueden visualizarse tanto en monitores como en el sistema de información general para su sistematización, control y análisis. El precio medio es de 1.944.000 rublos.

• puede instalar módulos adicionales según las necesidades de la clínica;
• puede usarse para niños y adultos;
• los soportes universales le permiten colocar el dispositivo no solo en el piso, sino también en paredes, carros móviles;
• la unidad es económica a un precio en su segmento;
• un gran conjunto de características programables.

• dispositivo de baja funcionalidad en la configuración básica.

Philips/Dameca Siesta I TS

La unidad de fabricación estadounidense es bien conocida entre los anestesiólogos profesionales. Su característica es la capacidad de uso no solo para adultos, sino también para niños, incluidos los bebés. NDA se puede utilizar como ventilador, así como para pacientes que han conservado la respiración espontánea. El mecanismo proporciona no solo ventilación de alta calidad, sino que también muestra los principales signos vitales de una persona, lo que le permite controlar su estado en el momento actual.

Para evitar la posibilidad de daño a la salud humana, hay una función incorporada para mantener el nivel de oxígeno puro en la composición de la mezcla de gas y aire de al menos 25%. La mezcla se elimina de las vías respiratorias mediante el mecanismo de evacuación activa. Para absorber el dióxido de carbono, se utiliza un absorbente patentado, que puede ser desechable o reutilizable. El elemento se puede reemplazar mientras la unidad está funcionando sin interrumpir el proceso de ventilación. La unidad se puede utilizar con gases bajos.

La pantalla electrónica de 15” muestra los siguientes parámetros: datos del rotámetro (flujo y porcentaje de oxígeno), valores de ventilación y respiración, gráficas de presión de las vías respiratorias, alarmas, etc. Se instala un monitor de gas opcional, que permite controlar el porcentaje de oxígeno y anestesia, etc

El volumen corriente varía de 20 a 1500 ml.La frecuencia respiratoria es de 4 a 80 veces por minuto.

• adecuado para niños y adultos;
• gran pantalla informativa;
• una gran cantidad de configuraciones y ajustes adicionales;
• materiales y componentes de calidad.

• no costo presupuestario;
• rara vez se encuentra a la venta, no siempre es posible ordenar en línea en una tienda en línea.

Chirana Venar Omega

El dispositivo de fabricación eslovaca funcionó bien en el campo de la anestesiología. A la hora de elegir qué dispositivo de la compañía es mejor comprar, muchos profesionales se detienen en esta marca en particular, ya que combina un precio asequible y un conjunto de características de alta calidad.

El dispositivo es una estación de anestesia en funcionamiento. Se integra una unidad de monitoreo, cuyas tareas principales son monitorear el suministro de gases al tracto respiratorio (función de rotámetro), así como controlar sus funciones. La unidad está equipada con protección contra interferencias eléctricas generadas por dispositivos médicos. Para que sea conveniente para el usuario controlar la estación, se incorpora un monitor de 15 pulgadas que muestra todos los parámetros principales del estado de salud del paciente. El fabricante ofrece comprar por separado una estación dispensadora de jeringas si es necesario.

El volumen corriente de la estación varía de 5 a 1500 ml y se proporciona un soporte para dos vaporizadores. Existen ocho modos de ventilación, entre los principales se encuentran CMV, PCV, PS, MAN, SPONT, etc.

NDA monitorea los siguientes parámetros: indicadores mecánicos de ventilación pulmonar, visualización gráfica del estado actual de las vías respiratorias, control del volumen de la mezcla de aire y gas gastado, ajuste rápido de los parámetros de ventilación.

Características del dispositivo:

• la presencia de un sistema de alarma de tres niveles, incl.indicación por luz y sonido;
• para iniciar el modo básico - ventilación por volumen - es suficiente ingresar solo el peso del paciente;
• el sistema de control inteligente elimina la posibilidad de suministrar una mezcla de aire hipóxico;
• si por alguna razón se detiene el suministro de oxígeno, la unidad automáticamente comienza a suministrar aire del ambiente a los pulmones;
• hay una fuente de alimentación ininterrumpida incorporada, con un período de funcionamiento de al menos 2 horas.

El funcionamiento silencioso y la alta precisión en la configuración del suministro de la composición terapéutica facilitan que el paciente esté en el dispositivo. Esto también se ve facilitado por la eliminación electrónica de la composición exhalada, el control del porcentaje de oxígeno, etc.

• amplia funcionalidad;
• fuente de alimentación ininterrumpida incorporada;
• una gran cantidad de ajustes.

• pequeña capacidad de la batería incorporada;
• Según los compradores, el dispositivo no es duradero ni confiable.

General Electric Aespire 100/7100

Un producto de fabricación rusa no está tan ampliamente representado en el mercado como sus contrapartes, ya que es una novedad. Sin embargo, durante el período de funcionamiento, el equipo de este fabricante se ha mostrado bien, lo que nos permite recomendarlo para su compra.

A pesar de las dimensiones compactas del dispositivo, tiene una gran superficie de trabajo en la que se pueden colocar documentos médicos. Debajo de la mesa hay dos cajones en los que puede guardar consumibles y accesorios. Hay una retroiluminación doble incorporada, todos los controles están ubicados de tal manera que el médico puede acceder a ellos desde una posición de pie o sentada.

La estación viene con un solo monitor incorporado, pero, si es necesario, puede comprar e instalar una pantalla externa adicional que mostrará los parámetros principales de la condición de una persona.

Los usuarios destacan la colocación ergonómica de los cables, para que no interfieran con el acceso del paciente y la limpieza de la habitación. Todas las uniones de conexión están hechas de tal manera que excluyan la conexión errónea accidental de cables a otro enchufe. El sistema de control de la estación está diseñado para cambiar automáticamente la cantidad de gas en la mezcla dependiendo de su suministro.

La interfaz es completamente comprensible incluso para un usuario sin experiencia, hay un sistema de alarma que monitorea el contenido de oxígeno en las vías respiratorias del paciente. Debido al diseño especial de los fuelles, el proceso de inflado de los mismos es visible para el usuario y permite controlar visualmente el funcionamiento del mecanismo. El volumen respiratorio del dispositivo es de 45 a 1500 mililitros, la frecuencia respiratoria es de 4 a 65 respiraciones por minuto.

• dado que se trata de una unidad de fabricación rusa, el comprador no tiene ninguna dificultad para comprarla y verla "en vivo";
• en el conjunto de entrega hay una instrucción con una descripción detallada de la funcionalidad NDA, características de su uso, consejos y recomendaciones para el cuidado y mantenimiento;
• lugar de trabajo ergonómico;
• plástico de alta calidad, resistente a productos químicos;
• buena funcionalidad;
• precio del presupuesto.

• no apropiado para niños.

Penlon Prima 450/460

La unidad de fabricación británica rara vez se ve en el mercado abierto, pero también merece atención.En comparación con sus competidores, el 450 tiene un tamaño compacto que le permite caber en salas pequeñas, salas de tratamiento y quirófanos. El modelo 460 tiene dimensiones estándar, es posible montar un tercer evaporador adicional. Dado que ambas modificaciones tienen características similares, las consideraremos juntas.

Ambas modificaciones se realizan de acuerdo con los últimos estándares en el campo de la medicina mundial, pueden funcionar con flujos de gas bajos y ultrabajos. Como en otros dispositivos de este tipo de alta calidad, existe una protección contra la entrada de una mezcla hipóxica en los pulmones del paciente. Ambos dispositivos tienen seis modos de ventilación, hay un área de trabajo con tomas eléctricas incorporadas (equipadas con iluminación y una mesa deslizante para documentos). El modelo 460 permite la instalación de hasta tres evaporadores y hasta 4 cilindros de gas. Ambos modelos también tienen cajones espaciosos incorporados para almacenar suministros médicos.

La estación cuenta con una batería de respaldo incorporada, con una duración de 30 minutos. La pantalla táctil muestra toda la información necesaria y le permite ajustar las funciones y ajustar la configuración con un solo toque. Hay un soporte especial para inhalaciones y exhalaciones espontáneas, que contribuye a la salida rápida de una persona a la respiración espontánea. Puede guardar varias configuraciones de usuario individuales.

• un gran conjunto de funciones integradas;
• área de trabajo ergonómica;
• el modelo 450 tiene un tamaño compacto, lo que permite colocarlo en habitaciones con un área pequeña, que se encuentran en muchos hospitales rusos;
• Apto para adultos y niños.

• los usuarios se quejan de cuánto cuesta la estación en comparación con los competidores.

Modelos portátiles

VEGA-2-mini

El NDA portátil de la planta rusa FactorMedTekhnika LLC es muy utilizado en ambulancias, es fácil de transportar debido a su tamaño compacto y bajo peso (solo 2,5 kilogramos). También se puede usar para ayudar a las víctimas en la escena de una emergencia, transportarlas al hospital o cuando se mueve entre departamentos de la clínica.

Hay tres funciones principales: ventilación forzada y asistida de los pulmones del paciente, respiración espontánea. Es posible ajustar el modo de ventilación por volumen y presión. El óxido nitroso se puede suministrar en los tres modos.

El dispositivo se puede utilizar en adultos y niños a partir de 1 año. Hay un soporte de pared plegable (usado con mayor frecuencia en ambulancias).

La memoria incorporada le permite almacenar hasta tres modos de ventilación personalizados, que luego se activan con solo tocar un botón. La batería dura 2 horas de duración de la batería. La interfaz en ruso está diseñada de tal manera que simplifica la interacción con el dispositivo para el usuario: hay una gran cantidad de avisos, alarmas, etc. Si es necesario, puede comprar un módulo que le permita conectar el NDA con el reanimador

• peso ligero;
• precio del presupuesto;
• una interfaz clara permite que incluso un no especialista descubra cómo seleccionar el modo deseado y para qué sirve;
• En comparación con los análogos fabricados en China, tiene una vida útil más larga y componentes de mejor calidad.

• poca funcionalidad.

AINpSP-01/15-Medprom

Otra unidad de fabricación rusa, que está destinada principalmente para su uso en ambulancias y en situaciones de emergencia. Se puede utilizar para adultos y niños a partir de 6 años.

NDA proporciona el suministro automático de una composición de oxígeno y aire o una mezcla de oxígeno y óxido nitroso. También es posible la ventilación con oxígeno puro. Las dimensiones compactas y el bajo peso (3 kg) permiten utilizar el dispositivo para actividades de rescate de emergencia. Cuando se apaga el suministro de óxido nitroso, el suministro de oxígeno se detiene automáticamente. El dispositivo puede operar desde sus propios cilindros con mezclas de gas-aire y óxido nitroso, oa través de una conexión externa.

• tamaño compacto y peso ligero;
• Mantenimiento automático de la presión.

• solo se puede usar para niños mayores de 6 años;
• pequeña capacidad de la batería incorporada.

AN-R10

Este modelo es el más "simple" de todos los considerados. Está diseñado para el alivio del dolor y la anestesia a corto plazo, o como un ventilador manual. Para el suministro de oxígeno u óxido nitroso utilizan cilindros propios de 1 litro de capacidad, o sistemas neumáticos estacionarios ubicados en reanimóviles u hospitales.

A pesar de la presencia de ajuste manual de la presión, existe un control automático para mantenerla en un nivel determinado. Para controlar la presión en los cilindros se utilizan manómetros mecánicos. Cuando se interrumpe el suministro de nitrógeno, el suministro de oxígeno se corta automáticamente. Hay dos modos principales: inhalación y anestesia. La velocidad de alimentación de la mezcla de óxido nitroso y oxígeno varía de 5 a 22 litros por minuto.

• peso ligero y pequeñas dimensiones totales;
• hay dos cilindros de gas incorporados;
• Hay una función automática de mantenimiento de la presión.

• IVL requiere control manual;
• corta duración de la batería.

Conclusión

Sería útil mencionar que la selección y compra de dispositivos de anestesia y respiración debe ser realizada por una persona que tenga una buena idea de lo que es, cuáles son las características de su uso en una situación determinada, y también qué son las diferencias significativas entre modelos de fabricantes mundiales conocidos.

Debido al hecho de que el mercado para dicho equipo es específico y la elección de dispositivos es pequeña, la mayoría de las veces debe elegir entre modelos de varios fabricantes conocidos. Desafortunadamente, solo una clínica privada puede permitirse tal enfoque, ya que el estado está obligado a guiarse por las leyes sobre contratación pública, realizando concursos, el criterio principal para elegir al ganador en el que se encuentra el costo más bajo. En este caso, la mayoría de las veces gana un fabricante ruso o chino con equipos que no son de la mejor calidad.

Actualmente, en una pandemia, existen ciertas dificultades con el suministro de equipos de anestesia desde el extranjero, lo que reduce la elección solo a los dispositivos rusos y no se pueden satisfacer todas las necesidades de las clínicas. Probablemente, con el tiempo, se establecerá el suministro de NDA a Rusia, pero quizás para este momento la necesidad urgente de ellos pueda disminuir.

¡Esperamos que nuestro artículo lo ayude a tomar la decisión correcta!