La desfibrilación es una de las medidas de reanimación más graves, que tiene como objetivo eliminar las arritmias cardíacas que amenazan la vida del paciente y normalizar las contracciones de los ventrículos cardíacos, con el objetivo de devolver al paciente de un estado de muerte clínica. Tiene la misma importancia que el masaje cardíaco y la ventilación mecánica.
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En el caso de que la unidad de cuidados intensivos cuente con un buen equipo técnico, la desfibrilación médica no se usa o se usa muy raramente.
El hecho es que la desfibrilación química se realiza mediante inyección intravenosa de una solución de cloruro de potasio de alta concentración, por lo que las contracciones del miocardio empeoran y se elimina la fibrilación ventricular.
Para restablecer la actividad miocárdica tras la exposición al fármaco, es necesario masajear el corazón durante un tiempo prolongado y administrar un fármaco antagonista del potasio (normalmente gluconato de calcio), por lo que puede reaparecer la fibrilación ventricular. El resultado es que la eficacia de la reanimación disminuye significativamente debido al aumento de su duración.
La desfibrilación eléctrica se considera muy eficaz para restaurar rápidamente el funcionamiento normal del corazón. Una descarga eléctrica de alta potencia, de corta duración, al atravesar el músculo cardíaco, en la mayoría de los casos restablece el funcionamiento normal del corazón. Dichas acciones se realizan en presencia de un desfibrilador, al elegir cuál es necesario detenerse en los puntos más importantes.
Los desfibriladores en las condiciones modernas son de varios tipos, pero se dividen en dos grandes grupos:
Hay otra variedad - universal. A petición del fabricante, pueden equiparse adicionalmente con pantalla, control manual, funciones de monitorización, desfibrilación automática, cardioversión sincronizada.
Según la forma de la descarga, los dispositivos se dividen en:
El segundo tipo de pulso es mucho más moderno y supera al primero en eficiencia, por lo que ahora los fabricantes producen mucho menos dispositivos con el primer tipo de pulso que antes.
No se puede decir que algún dispositivo sea mejor y otro peor, cada dispositivo tiene sus propias fortalezas y debilidades. Las ventajas de los desfibriladores destinados a un uso profesional incluyen:
Las debilidades incluyen:
Si tenemos en cuenta los desfibriladores, que son automáticos, tienen sus ventajas:
Lados débiles:
A continuación se muestra una lista de los dispositivos más solicitados. Gracias a él, puede conocer las características de los dispositivos de marcas famosas y elegir el adecuado.
El dispositivo de la empresa alemana es uno de los mejores. Las medidas de reanimación aquí se pueden llevar a cabo en una variedad de modos, dependiendo de la complexión y condición del paciente. La descarga mínima es de 10 J y la descarga máxima es de 360 J, en total hay 8 niveles de energía en el dispositivo. La siguiente descarga alcanza su valor máximo ya 5 segundos después de la anterior. La pantalla muestra todos los datos necesarios sobre el estado del paciente, incluido su último ECG.La principal ventaja es la presencia de electrodos pediátricos, que se encuentran debajo de las placas de electrodos para adultos.
El dispositivo automático de la compañía holandesa es conveniente y efectivo cuando se usa en cualquier condición, incluso fuera del centro médico. Cualquier persona puede utilizar un dispositivo portátil, incluso sin conocimientos especializados.
En la mayoría de los casos, estos dispositivos se encuentran en instituciones educativas, con rescatistas y auxiliares de vuelo, así como en ambulancias. La característica principal es la presencia del botón "niños / bebés". Esto le permite utilizar el dispositivo incluso para la reanimación de recién nacidos.
El dispositivo automático está destinado a un uso profesional. Cualquiera puede ayudar a una persona enferma. Además, el dispositivo permite que el "rescatador" pase por todas las etapas del proceso de rescate, desde la presencia de un pulso hasta la desfibrilación. El dispositivo está diseñado para la reanimación de adultos y niños.
Se proporcionan indicaciones de voz y visuales para usuarios sin experiencia. Se registran todas las acciones del "rescatador", por lo que en el futuro un reanimador experimentado podrá evaluar sus acciones.
La portada muestra un diagrama de la ubicación correcta de los electrodos en el tórax del paciente, por lo que incluso un especialista inexperto puede colocarlos rápidamente sin ninguna dificultad.Después de encender el dispositivo, analiza de forma independiente el ECG y, mediante mensajes de voz, informa al "rescatador" sobre los próximos pasos en la reanimación. Todos los datos se muestran en una pantalla LCD de alta calidad con retroiluminación e iconos. Si se produce algún mal funcionamiento, se emite una alarma para su rápida detección y eliminación.
AED Pro está diseñado para la reanimación de adultos y niños a partir de 8 años. Se enciende automáticamente cuando se conecta el cable de ECG. Analiza constantemente el ECG y, si es necesario, hace recomendaciones para conectar electrodos.
El AED Pro está equipado con la exclusiva tecnología Real CPR Help®, que le permite mejorar significativamente la calidad de la reanimación cardiopulmonar, debido al hecho de que la frecuencia y la profundidad de las compresiones se controlan en línea según el principio de retroalimentación.
Las señales del metrónomo y la visualización gráfica de la información le permiten lograr una compresión óptima. La tecnología única le permite filtrar el ECG de los artefactos que siempre ocurren con las compresiones torácicas. A su vez, esto permite no interrumpir la compresión para evaluar el propio ritmo del paciente.
Heart Save PAD M250 Metrax es un desfibrilador automático externo (DEA). La interfaz del dispositivo está diseñada para profesionales no calificados, por lo que cualquiera puede ayudar al paciente con un paro cardíaco repentino. El dispositivo tiene 2 modos de funcionamiento: adulto y pediátrico. La memoria integrada es suficiente para 20 horas de autodiagnóstico y control. El dispositivo tiene 3 niveles de energía: 281 J - 350 J - 360 J. PAD M250 Metrax comienza a analizar automáticamente el ECG cuando se aplican los electrodos y, si es necesario, realiza una descarga por sí solo.
Este modelo de desfibrilador está diseñado específicamente para casos extremos y brindar la atención médica de emergencia necesaria. Para evitar que todos los cables se enreden, hay un bolsillo especial para guardar los accesorios necesarios. Los datos alimentados a la pantalla se pueden leer en cualquier condición: bajo el sol cegador o en la oscuridad absoluta.
Reloj incorporado equipado con un sistema de navegación GPS. Todos los productos farmacéuticos utilizados en el cuidado, así como la secuencia de su administración, se muestran en el protocolo integrado. El desfibrilador puede conectarse a varias fuentes de alimentación.
El modelo dado tiene las dimensiones compactas, el peso pequeño y el cuerpo sólido. Puede utilizar las funciones de desfibrilación manual y automática, así como marcapasos. BeneHeart D3 es adecuado para su uso en cualquier entorno médico.
La probabilidad del máximo resultado exitoso de la desfibrilación está garantizada por la entrega de una descarga con energía de hasta 360. Tiene una alta potencia, tiene la capacidad de operar con energía de la batería, manteniendo un monitoreo continuo durante el transporte a largo plazo del paciente cuando desconectado de fuentes de energía estacionarias.
El dispositivo, ideal para su uso en todas las instalaciones médicas, tiene un peso y dimensiones reducidos.
Este modelo tiene varias versiones con un conjunto ampliado de opciones: proporciona un canal de marcapasos, oximetría de pulso, la capacidad de medir la presión arterial y la presencia de una tarjeta de memoria externa.
El modelo manual tiene una impresora térmica incorporada para la impresión instantánea de informes y marcadores de medicamentos administrados. Funciona desde la red de corriente alterna.
Al elegir un dispositivo, debe tener en cuenta las condiciones en las que se utilizará. Los dispositivos que se consideran profesionales son ideales para su uso en organizaciones médicas, y el uso de un desfibrilador automático es óptimo en condiciones donde no hay fuentes de energía externas cercanas (por ejemplo, en una ambulancia).
Al elegir un dispositivo relacionado con los desfibriladores profesionales, debe prestar atención a los siguientes factores:
Si alguna de las opciones que tiene el dispositivo está deshabilitada, se envía a reparar. A efectos de previsión, se entregan al lugar dos aparatos. Funcionarán de forma independiente entre sí y tendrán un conjunto diverso de opciones.
Si un especialista prefiere un dispositivo automático, su elección debe abordarse de la misma manera que los dispositivos profesionales. No olvide que para evitar incidentes desagradables al operar el dispositivo en modo de campo, debe elegir un dispositivo que funcione con baterías comunes.
Al elegir un fabricante o marca, debe tenerse en cuenta que los fabricantes que operan en el extranjero están actualizando y reemplazando activamente la gama de modelos. Por esta razón, después de comprar el dispositivo y su avería en uno o dos años, puede resultar difícil comprar piezas para reparar el dispositivo.
Los desfibriladores producidos en el país (el líder en la producción de dichos dispositivos en Rusia es JSC Concern Aksion) no son tan confiables como los importados, pero tienen una buena capacidad de mantenimiento y son fáciles de reparar. Esto le permite ahorrar dinero reparando en lugar de comprar un dispositivo nuevo, lo que tendría que hacerse si no hubiera piezas disponibles.