De bedste og mest effektive antidepressiva i 2022

Den moderne livsrytme fører mennesker til en række problemer af det psykologiske spektrum - humørfald og følelsesmæssig stress stiger, de bliver apatiske og angste, lider af søvn- og appetitforstyrrelser. Antidepressiva, som er blevet brugt til at behandle depressivt syndrom og korrigere andre psykiske lidelser siden 1950'erne, har med stor succes bekæmpet disse problemer.

I denne artikel vil vi tale om historien om fremkomsten af ​​antidepressiva, deres typer, hvordan disse lægemidler virker på kroppen, og hvad der er de bedste og mest effektive antidepressiva i 2022 på lægemiddelmarkedet. Vi vil også fremhæve deres fordele og ulemper, samt meget mere.

Udseendehistorie

Indtil det 19. århundrede, i medicin, til behandling af depressive tilstande, blev stoffer med en stærk stimulerende virkning aktivt brugt (forskellige opiater, ginsengekstrakter, baldrian, koffein, bromsalte), som midlertidigt bragte patienterne i en tilstand af eufori.

I slutningen af ​​1950'erne begyndte praksis at omfatte brugen af ​​de første antidepressiva. De blev opnået gennem syntesen af ​​iproniazid, som blev brugt til kompleks behandling af tuberkulose. Det blev bemærket, at hos patienter med tiden stiger humøret, og den følelsesmæssige baggrund udjævnes. Bivirkningerne var dog for store, og som et middel mod tuberkulose retfærdiggjorde det sig ikke.

Omkring samme år opdagede den tyske læge R. Kuhn imipromin. Han gav sine patienter forskellige stoffer og observerede resultatet. Så fra imipromin var der en stigning i humøret. Lægemidlet blev inkluderet i Verdenssundhedsorganisationens officielle liste og var førende inden for salg indtil fremkomsten af ​​den nye generation af produkter.

I dag tilbyder den farmakologiske industri mere end 130 lægemidler, der kan overvinde depression.

Hvordan antidepressiva virker

Vores hjerne består af et stort antal neuroner, der ikke er direkte forbundet, men gennem synaptiske huller (synapser). Udvekslingen mellem neuroner sker gennem frigivelse af specielle stoffer i synapserne - mediatorer.

Biologer mener, at en af ​​hovedårsagerne til depression er et fald i koncentrationen af ​​visse mediatorer i synapsen. I øjeblikket er mere end 30 mediatorer blevet opdaget, hvoraf kun tre er forbundet med depressive lidelser. Dette er en gruppe af biogene aminer - noradrenalin, serotonin og dopamin.Deres koncentration er designet til at blive kontrolleret af antidepressiva, som giver dig mulighed for at korrigere hjernens arbejde og slippe af med sygdommen.

Beroligende midler har en lignende, stimulerende eller beroligende effekt på kroppen. Antidepressiva forårsager dog på grund af den korte varighed af kurser (op til 1 år) ikke stærk afhængighed, hvilket er hvordan de adskiller sig fra beroligende midler.

Klasser og omfang af antidepressiva

Den første klassificering opdeler stimulanser i 4 hovedgrupper i henhold til handlingsprincippet:

1. Tricykliske antidepressiva eller tricykliske (TCA'er)

Denne gruppe omfatter lægemidler, der er ret stærke i virkning og indeholder en tredobbelt kulstofring i deres kerne. Den tricykliske var det første antidepressivum udviklet af det transnationale medicinalfirma Ciba-Geigy, Imipramin. Det bruges stadig i dag på grund af dets høje effektivitet. Andre TCA'er omfatter amiltriptylin, trazodon, clomipramin, maprotilin, mianserin, nortriptylin og imipramin.

Tricykliske stoffer forhindrer indfangning af noradrenalin, dopamin, "lykkehormonet" - serotonin, hæmmer antikolinerge og antihistaminvirkninger.

Disse lægemidler er ordineret til behandling af angst, depression af forskellig art, selvmordstendenser, panikanfald, maniodepressiv psykose. De giver en beroligende effekt.

Det er dog værd at bemærke, at TCA'er er en gruppe af ældre generationers lægemidler. De har meget stærke og varierede bivirkninger, hvilket får patienter til at afvise yderligere behandling i omkring en tredjedel af tilfældene.

Spektret af bivirkninger er bredt, men de mest almindelige er:

• Vægtøgning;
• Døsighed;
• forstoppelse;
• problemer med vandladning;
• Takykardi, forværring af hjertets ledning;
• fald i blodtryk;
• problemer med seksuel funktion;
• Nedsat appetit;
• Anfald.

I lyset af disse problemer kan TCA'er ikke købes på et apotek uden en læges recept. Det er problematisk at vælge et lægemiddel, der er egnet til en specifik opgave, det er endnu sværere at beregne den korrekte dosis, der hjælper med at klare depression uden meget skade på kroppen.

Parallelt med at tage tricykliske midler er det nødvendigt at donere blod for at kontrollere mængden af ​​det antidepressive middel, da en overdosis er sundhedsskadelig.

Den gennemsnitlige pris på lægemidler er fra 300 til 500 rubler.

2. Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)

Virkningen af ​​denne gruppe af antidepressiva er rettet mod at øge koncentrationen i blodet af stoffer, der er ansvarlige for godt humør. MAO-hæmmere hæmmer nedbrydningen af ​​monoaminooxidase og en stigning i volumen af ​​hormoner såsom serotonin, noradrenalin, dopamin, tryptamin, phenylethylamin.

Takket være dette øges arbejdsevnen, koncentrationen af ​​opmærksomhed, humøret forbedres, og der skabes en stabil følelsesmæssig baggrund.

Lægemidlerne i denne gruppe behandler panikanfald, angst, forskellige typer depression, vegetativ-vaskulær dystoni, skizofreni. De bruges også til at eliminere patologisk døsighed (give kraft), til at reducere vægten ved spiseforstyrrelser og behandle social fobi (give selvtillid, frigørelse, omgængelighed, reducere stivhed).

MAO-hæmmere kommer i både naturlig og syntetisk oprindelse.

Der er tre typer af monoaminoxidasehæmmere, som har deres egne karakteristika:

1. Ikke-selektiv irreversibel. I overskud - kontraindikationer og bivirkninger. De er giftige, de påvirker leveren og hjertet. Terapi er ledsaget af konstant kvalme.Der kræves en særlig diæt, der udelukker alkohol, sojaprodukter, fisk, mejeriprodukter, bælgfrugter, kål i enhver form, røget kød, slik, gærprodukter fra kosten. Tag kun sådanne antidepressiva i kort tid;
2. Reversibel selektiv. Denne type bruges til depression, apati, visse typer fobier, nervøse lidelser. Det er vanedannende - når lægemidlet seponeres, eller hvis dosis reduceres, forårsager det en forringelse af patientens tilstand;
3. Irreversibel selektiv. Giver behandling af alvorlige former for sygdomme i centralnervesystemet (f.eks. Parkinsons sygdom, Alzheimers). Den vigtigste bivirkning er et fald i blodtrykket.

Alle af dem giver en stimulerende effekt. Den mest almindelige bivirkning er afhængighed (MAO-hæmmere er ligesom stoffer), men også:

• For den første type - forstoppelse, hovedpine, mundtørhed, sløret syn, hævelse, søvnproblemer, kramper, hallucinationer, trykstigninger;
• For den anden og tredje type - problemer med vandladning, hjertebanken, mavesmerter, hovedpine, søvnforstyrrelser, angst, nedsat appetit og libido, problemer med ejakulation hos mænd.

Denne gruppe lægemidler bruges også udelukkende på recept. Indtagelse af MAO-hæmmere kan ikke kombineres med mange andre lægemidler (for forkølelse, til vægttab, mod immunitet, diuretika, anthelmintika, amfetamin og andre), de er også kontraindiceret ved sygdomme i nyrer, lever, hjerte, alkoholisme, mani og selvmordstendenser .

Ind- og udtræden af ​​behandlingen sker ved reducerede doser. Positive virkninger opstår normalt i den anden uge efter administration, når en tilstrækkelig koncentration af stoffet akkumuleres.Behandlingsforløbet varer 3-9 måneder, efterfulgt af vedligeholdelsesbehandling op til 6 måneder.

3. Selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI'er)

Dette er en klasse af en ny generation af antidepressiva, de er de nemmeste at tage for patienter - bivirkninger er minimeret. De bruges til at slippe af med angst og depressive lidelser, smerter af psykosomatisk karakter, fobier, spiseforstyrrelser, PTSD, alkoholisme og en række andre sygdomme, der hjælper med at kontrollere den følelsesmæssige og mentale tilstand.

Virkningsprincippet er som følger - hæmmeren forhindrer absorptionen af ​​serotonin i hjernevæv, den sætter sig på receptorerne og forlænger de stimulerende virkninger. Dette fører til en stigning i humøret.

Denne gruppe af stoffer er ikke vanedannende.

Bivirkninger er mindre almindelige, men følgende problemer kan forekomme:

• Gastrointestinale lidelser (fra kvalme og opkastning til forstoppelse);
• Angst, søvnforstyrrelser (fra døsighed til søvnløshed);
• overexcitation, tremor;
• migræne;
• Hududslæt;
• Nedsat sexlyst;
• Apati og følelsesmæssig sløvhed;
• Hævelse.

I modsætning til ovennævnte grupper kan lægemidler af denne klasse ordineres i ungdomsårene og reducere relevansen af ​​selvmordstanker, der er karakteristiske for denne alder. De er gode i postpartum-perioden og med overgangsalderen. Brugen af ​​SSRI'er er kontraindiceret ved sygdomme i nyrer, hjerte, lever, gravide kvinder såvel som voksne, der er involveret i aktiviteter, der kræver koncentration.

Den første effekt af at tage vises efter 1-1,5 måneder, fuldstændig lindring af depression opstår efter 3 måneder. Kurset varer i gennemsnit fra 4 måneder til seks måneder. Ved begyndelsen og slutningen af ​​indtagelsen bør koncentrationen af ​​medicin reduceres.

Det er muligt at købe en medicin af denne klasse uden en læges recept. Især "lette" antidepressiva i håndkøb omfatter: Maprotilin, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptylin, Mirtazapin. Men deres langvarige brug kan også forårsage negative virkninger og en stigning i de symptomer, som de var rettet mod. Situationen vil ikke klare sig uden at vænne sig til.

Nedenfor er en oversigtstabel, der viser klasserne af antidepressiva og deres repræsentanter.

Klasse af antidepressiva	Forberedelser
Tricykliske (1. generation)	Azafen, Saroten Retard, Melipramin, Lyudiomil
Monoaminoxidasehæmmere (2. generation)	Ikke-selektiv irreversibel - Iproniazid, Nialamid, Phenelzin, Tranylcypromin, Isocarboxazid; Reversibel selektiv - Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemid; Irreversibel selektiv - Selegilin, Rasagilin, Pargilin
Selektive serotoningenoptagelseshæmmere (3. generation)	Fluoxetin (Prozac), Fluvoxamin (Fevarin), Paroxetin (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertralin (Zoloft), Citalopram (Cipramil)

Bemærk, at der er andre, sikrere midler, der anvendes til forebyggelse og behandling af depressive tilstande. Disse er forskellige tinkturer - baldrian, tjørn, citrongræs, ginseng, leuzea. Dette inkluderer også et beroligende middel på urter - Novo-Passit.

Du kan møde en anden type klassificering af stoffer i grupper:

1. Timiretics - har en stimulerende effekt. Bruges til at slippe af med depression, depression og følelser af undertrykkelse.
2. Thymoleptika - har beroligende, beroligende egenskaber. De bruges, hvis depression er ledsaget af excitatoriske processer. Denne gruppe omfatter TCA'er og MAO-hæmmere.

Vurdering af højkvalitets og effektive antidepressiva

Overvej de mest populære lægemidler i henhold til kundeanmeldelser, deres vigtigste egenskaber, og find også ud af, hvor meget hver af dem koster, hvilke der er bedre at købe i en given situation. Dette vil hjælpe dig med at forstå, hvordan du vælger den rigtige medicin, der vil give maksimal fordel i kampen mod depression og have minimal indvirkning på andre kropsfunktioner.

Melipramin

Omkostningerne er fra 350 rubler.

Den vigtigste aktive ingrediens er imipramin, lægemidlet tilhører MAOI-gruppen. Lægemidlet præsenteres i form af tabletter, 50 stykker pr. Indiceret til depression af forskellige ætiologier, panikangst, OCD hos børn over 6 år. Det har tydelige beroligende egenskaber. Resultatet er synligt 2-4 uger efter starten af ​​behandlingen. Af minusserne er der en krænkelse af hjerteslag, arbejdet i mave-tarmkanalen, urinsystemet.

Det nødvendige volumen af ​​lægemidlet bestemmes af en specialist. I gennemsnit starter dosis ved 25 mg (3 gange om dagen), når 150-200 mg (per dag) i de mest intensive terapiperioder, hvorefter den reduceres til 50-100 mg.

Tabletter anvendes kun som anvist af en læge.

• Stærk helbredende effekt;
• Billige piller;
• Kan tages af børn
• Søvnløshed går over;
• Råvarer af god kvalitet;
• beroliger nervesystemet;
• Lindrer hovedpine og søvnforstyrrelser.

• Stærke bivirkninger;
• Gør sløv og døsig;
• Mange kontraindikationer;
• Ikke tilladt under graviditet.

Paroxetin

Omkostningerne er fra 315 rubler.

Et andet lægemiddel med høj antidepressiv effekt og antifobisk effekt. Tilhører klassen af ​​SSRI'er. Det bruges til behandling af forskellige typer af depression, tvangstanker, angst- og panikangst, social fobi.

Fås i tabletter, 30 stk. pr. pakke.Tag 1 tablet dagligt i de første to uger, i praksis bestemmes den optimale individuelle dosis. Den maksimale mængde aktivt stof pr. dag er 40 ml (2 tabletter). Effekten indtræder 2-4 uger efter forløbets start.

Udgives kun efter recept.

• Budget og effektive piller;
• Praktisk form af lægemidlet;
• Giver følelsesmæssig stabilitet;
• Forårsager ikke døsighed;
• Milde bivirkninger;
• Reducerer angst.

• Kontraindiceret hos gravide, ammende kvinder og børn;
• komplicerede interaktioner med andre lægemidler;
• Det er svært at håndtere abstinenssyndrom;
• Et langt behandlingsforløb er påkrævet.

"Doxepin"

Prisen er 800 rubler (30 tabletter), 2.500 rubler (100 tabletter).

Midlet er indiceret til mild til moderat depression. Tilhører TCA-gruppen. Lægemidlet har en beroligende, antifobisk virkning, tjener til at forbedre humøret og undertrykke apati, angst. Indiceret til behandling af alkoholisme. Resultatet af terapien bliver synligt 2-3 uger efter at have taget medicinen.

Ved starten af ​​forløbet anbefales det at tage 10-25 mg 3 gange om dagen, den maksimale mængde er 300 mg / dag. Selv med en overdosis er prognosen for patienten relativt gunstig.

Bivirkninger er sjældne i form af døsighed, migræne, problemer med mave-tarmkanalen og vandladning, hævelse, nedsat libido.

Mere effektive komplekser dannes, når lægemidlet bruges sammen med Phezam.

• Kan tages af børn over 12 år;
• Relativt billigt;
• Giver en varig effekt;
• Effekten af ​​oplysning i de første dage af anvendelsen;
• Forbedrer nervesystemets funktion;
• Forbedrer hukommelsen.

• forsinket effekt;
• Svært at finde på apoteker;
• Forårsager afhængighed;
• Det forværrer mavens tilstand.

"Persen"

Prisen er 240 rubler (20 stykker), 360 rubler (40 stykker), 470 rubler (60 stykker).

Dette er et antidepressivt middel af planteoprindelse, i sammensætningen - ekstrakter af mynte, baldrian, citronmelisse. Gruppe - beroligende midler. Reducerer niveauet af angst, irritabilitet og nervøse spændinger. Lægemidlet bruges til mild depression.

Dosis - 2-3 tabletter 2-3 gange om dagen, men op til 12 stykker om dagen. Overdosering forårsager kvalme, træthed.

Bivirkninger - allergi, forstoppelse.

Udgivet uden læges recept.

• Resultatet mærkes næsten med det samme;
• Bekæmper irritation;
• Ingen tilvænningseffekt;
• Virker lindrende;
• Normaliserer søvn;
• Ideel til træthed;
• Stabiliserer nervesystemets arbejde;
• Naturlige ingredienser inkluderet.

• Det viser sig lidt dyrt, givet doseringen;
• Der er ingen akkumuleringseffekt, modtagelsen slutter - symptomerne vender tilbage;
• Kun egnet til børn over 12 år;
• Ikke egnet til diabetikere.

Zooloft

Prisen er 500 rubler (14 stykker af 50 mg), 950 rubler (28 stykker af 50 mg), 1250 rubler (28 stykker af 100 mg).

Lægemidlet præsenteres i form af tabletter. Tilhører klassen af ​​SSRI'er. Velegnet til behandling af mild til moderat depression, fobier, panikangst, obsessiv-kompulsiv lidelse, PTSD.

Lægemidlet kan ikke kombineres med indtagelse af MAO-hæmmere, brugt under graviditet, leverproblemer, mangel på vægt, hos børn under 6 år.

Dosering - i den første og sidste uge af indlæggelsen - en halv tablet (25 mg / dag), derefter kurset - 1 tablet (50 mg / dag). Effekten viser sig efter 2-4 uger.

• Intet abstinenssyndrom;
• Effektivt middel;
• Der er en terapeutisk effekt, der ikke forsvinder efter annullering;
• Eliminerer fobier;
• Der er en følelse af lethed og lykke.

• Nedsat libido;
• Forårsager søvnløshed;
• I de første dage efter indtagelse nægter hjernen at tænke;
• Synet forværres;
• Påvirker den hormonelle baggrund;
• Vægten stiger.

Så vi gennemgik listen over de bedste antidepressiva i 2022 og stiftede bekendtskab med princippet om deres handling.

Glem dog ikke, at depression ikke kun er en biokemisk proces i hjernen. Helbredelse er kun mulig med inddragelse af egne mentale ressourcer og professionel psykoterapeutisk bistand.

Kun en specialist er i stand til objektivt at vurdere psykens tilstand, beregne den nødvendige dosis og et lægemiddel, der vil lindre følelsesmæssig overbelastning, reducere angst og panik. Instruktionen indeholder information, men det skal forstås, at der er individuelle karakteristika, portabilitet af et eller andet middel kan forekomme, hvilket gør det irrelevant.

Hovedkomponenten for succes i kampen mod depression er den strenge gennemførelse af det behandlingsprogram, som lægen har udarbejdet.