Ifølge statistikker lider mere end halvdelen af landets voksne befolkning af halsbrand. Alle kan stå over for denne lidelse: hurtige snacks i tørfoder, en rigelig fest eller en solid middag spist om natten kan fremprovokere enkelte anfald af denne ubehagelige lidelse. Men indgroede dårlige vaner, manglen på en diæt kan føre til forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen og gøre halsbrand til en konstant følgesvend i livet, hvilket i høj grad reducerer menneskets livskvalitet.
Indhold
Halsbrand, eller, som gastroenterologer kalder det, gastroøsofageal refluks, viser sig i form af ubehag eller en brændende fornemmelse bag brystbenet, der rejser sig fra epigastrium (mavehulen). Brænding i spiserøret skyldes irritation af dens slimhinde. Lad os finde ud af, hvordan og hvorfor denne brændende fornemmelse opstår. Som du ved, er menneskets mave normalt sur på grund af produktionen af saltsyre. Surheden af mavesaften er nødvendig for den normale fordøjelse af maden. Samtidig har mavens vægge en særlig beskyttelsesmekanisme, der beskytter dem mod de ætsende virkninger af syre. I spiserøret er miljøet tæt på neutralt, og dets vægge kan ikke beskytte sig mod den aggressive virkning af mavesaft og andre sure virkninger. Mavesækken og spiserøret er adskilt af en lukkemuskel (cirkulær muskel), der forhindrer fordøjet mad i at trænge ind i spiserøret. I tilfælde, hvor lukkemusklen er svækket, stiger syreindholdet i mavesækken op i spiserøret og begynder at tære på dens vægge, hvorved der opstår en brændende fornemmelse og smerter bag brystbenet.
I de fleste tilfælde opstår halsbrand 15-30 minutter efter at have spist, hvilket forårsager betydeligt ubehag og, hvis det gentages ofte, reducerer livskvaliteten betydeligt. Overvej de vigtigste årsager til denne sygdom:
Oftest er brænding i mavens hule kun en manifestation af mere alvorlige sygdomme. Blandt dem: gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), som er forårsaget af insufficiens af esophageal sphincter; gastritis (med høj surhedsgrad); mavesår; cholecystitis; kolelithiasis.
Banal, men meget almindelig årsag til halsbrand.Mangel på kur, overspisning, hurtige tørre snacks, fed, krydret, stegt mad, koffeinholdige drikkevarer, kager - alt dette kan forårsage en brændende fornemmelse i mavehulen selv hos mennesker, der ikke lider af mave-tarmsygdomme.
Nogle lægemidler kan forårsage en brændende fornemmelse. Oftest er disse ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, aspirin, naproxen osv.), samt antihypertensive lægemidler (captopril, enalapril, quinapril, indapamid, furosemid, valsartan osv.).
Dårlige vaner, overvægt og kronisk stress kan påvirke funktionen af mave-tarmkanalen som helhed og manifestere sig i forekomsten af refluks.
De fleste gravide lider af halsbrand, som opstår som følge af øget intraabdominalt tryk.
Som du kan se, kan årsagen til halsbrand både være en hastigt spist bolle og alvorlige sygdomme i mave-tarmkanalen. Enkelte og sjældne brændende anfald kræver ikke et besøg hos en specialist og forsvinder med en ændring i kost og livsstil, samt med et enkelt indtag af ekspresmidler. Når refluks bliver en konstant ledsager af en person, og en brændende fornemmelse mærkes efter hvert måltid, er det nødvendigt at kontakte en gastroenterolog for at identificere dens sande årsag. I dette tilfælde kan det være et symptom på et mere alvorligt problem i mave-tarmkanalen, og fjernelse af kun ubehagelige fornemmelser vil ikke være nok, kompleks behandling af den underliggende sygdom er nødvendig.
Uden at gå ind på kompleksiteten af diagnosen og finesserne af lægemiddelterapi, der er tilgængelig for specialister, vil vi overveje de vigtigste typer af lægemidler, der hjælper med at bekæmpe de ubehagelige manifestationer af refluks.
Som tidligere nævnt kan halsbrand være resultatet af underernæring, et symptom på en funktionel lidelse i mave-tarmkanalen (gastritis, ulcus) eller en mere alvorlig og omfattende sygdom i fordøjelsessystemet. Afhængigt af årsagen til den brændende fornemmelse ordineres forskellige lægemidler med en anden virkningsmekanisme.
Der findes 5 typer lægemidler mod refluks: antacida, alginater og gastroprotectors - med en mild form med en sjælden manifestation, antisekretoriske lægemidler og motilitetsstimulerende midler - med en alvorlig form for refluks med hyppigt tilbagevendende anfald.
Mere om hver af dem:
De bruges til at eliminere sjældne manifestationer af brændende fornemmelse som udtrykkelige midler samt til at lindre ubehagelige symptomer på syreafhængige sygdomme (gastritis, sår, GERD).
Der er to kategorier af antacida - absorberbare og ikke-absorberbare.
Præparater af den første kategori som aktive stoffer indeholder forbindelser af magnesium, calcium, natrium. Deres handling er hurtigt at reducere surhedsgraden af mavesaft ved at neutralisere syren. Eksempler på antacidabsorberbare midler er Rennie, Vikalin, Vikair. De handler hurtigt og fjerner alt ubehag, og det har vundet kundernes tillid. Men med hyppig brug kan de forårsage kvalme, hovedpine, svaghed.
Bemærk, at bagepulver også er et optageligt antacida. Ved at vide dette bruger mange mennesker, der lider af halsbrand, det til at lindre den brændende fornemmelse. Men som praksis viser, selv om sodavand giver midlertidig lindring, forårsager det efterfølgende den såkaldte "syrerebound", dvs. fremkalder i fremtiden endnu mere syreproduktion. Derfor anbefales det ikke at bruge bagepulver i kampen mod refluks.
Ikke-absorberbare antacida indeholder magnesium- og aluminiumforbindelser. De neutraliserer ikke overskydende syre, men adsorberer den. Deres handling er langsommere, men samtidig giver de en længere effekt. Også ikke-absorberbare antacida er sikrere, fordi. ikke komme ind i det systemiske kredsløb. Eksempler på sådanne lægemidler er Maalox, Almagel, Gastal, Phosphalugel, Gastracid, Rutacid. Langvarig eller ukontrolleret indtagelse af disse lægemidler kan forårsage diarré eller omvendt forstoppelse.
De bruges til GERD, såvel som halsbrand, som er fremkaldt af andre årsager end mave-tarmsygdomme.
Alginater er højmolekylære polysaccharider, som, når de interagerer med mavesaft, danner en beskyttende film på væggene i maven og spiserøret. Således beskytter de dem mod de ætsende virkninger af saltsyre og forekomsten af tilbagesvaling. Hovedkomponenterne i disse midler er forbindelser af alginsyre med calcium og natrium. Alginater virker ret hurtigt - efter 5-7 minutter kommer lindring. Bivirkninger blev praktisk talt ikke observeret. Eksempler er Gaviscon, Laminal.
Præparater af denne gruppe bruges til syreafhængige sygdomme i maven, funktionelle lidelser i mave-tarmkanalen. Deres handling er at genoprette den beskadigede maveslimhinde og beskytte den mod de aggressive virkninger af saltsyre og andre skadelige faktorer (overskydende mad, dårligt tygget mad, alkohol osv.). Der er filmdannende (Venter, De-Nol, Ulcavis, Escape), ikke-filmdannende gastroprotectors (Biogastron), prostaglandiner (Misoprostol). Hver af underarterne kan forårsage deres egne bivirkninger, herunder afføringsforstyrrelser, forhøjet blodtryk, allergier og forstyrrelse af mave-tarmkanalen.
De bruges, når antacida har været ineffektive, med et alvorligt sygdomsforløb, hvis symptom var halsbrand. Deres handling er at blokere hovedmekanismerne for mavesekretion og som et resultat reducere mængden af produceret saltsyre. Der er 3 typer antisekretoriske midler: H2-histaminblokkere (Ranitidin), protonpumpehæmmere (Omeprazol, Emaner, Nolpaza, Pariet osv.), M-cholinerge blokkere (Gastrocepin). Protonpumpehæmmere er anerkendt som de mest populære blandt læger og de mest effektive. Imidlertid er deres brug, såvel som andre antisekretoriske lægemidler, ikke uden bivirkninger. Lidelse af afføringen, hovedpine, svaghed, kløe osv. er mere almindelige.
Prokinetik er midler, der øger mavesækkens aktivitet, fremskynder bevægelsen af tarmindhold gennem fordøjelseskanalen og forbedrer funktionen af mavesfinkteren. Således fremskynder de stofskiftet, forbedrer muskeltonus i fordøjelseskanalen, reducerer refluks og har en antiemetisk effekt. Imidlertid er prokinetik praktisk talt ikke ordineret til behandling af halsbrand.
Vi gør dig opmærksom på en vurdering af de bedste lægemidler mod halsbrand. Ved kompileringen blev følgende kriterier for medicinsk udstyr taget i betragtning:
Et antacidum indeholdende calcium og magnesiumcarbonat. Det er dem, der neutraliserer virkningen af saltsyre og lindrer brændende fornemmelse i mavehulen, i spiserøret og svælget. Frigivelsesform - tabletter til tygning eller resorption. Tag 1-2 stykker 4-6 gange om dagen.
Omkostningerne ved emballering (1 blister med 12 tabletter): fra 175 rubler.
Fremstilling af kompleks antacidalginatvirkning. De vigtigste aktive ingredienser er bismuthsubnitrat, magnesiumcarbonat, natriumbicarbonat. Magnesiumforbindelsen reducerer surhedsgraden, bismuth subnitrat danner en hinde på slimhinden og beskytter den derved mod irritation af det sure indhold i maven. Ud over dem er der jordstængler af calamus og bark af elletorn. Den brændende fornemmelse aftager 30 minutter efter påføring. En langsigtet terapeutisk effekt er mulig med et behandlingsforløb med at tage 1-2 tabletter 3 gange om dagen efter måltider. Fuldt kursus op til 2 måneder.
Omkostningerne ved at pakke 10 tabletter: fra 35 rubler.
Den aktive ingrediens er hydrotalcit, som indeholder en lille mængde aluminium og magnesium.Den lagdelte struktur af den aktive ingrediens giver dig mulighed for at reducere surhedsgraden gradvist og frigive den rigtige mængde aluminium og magnesium. Lægemidlet er aktivt ordineret til behandling af gastritis, mavesår samt samtidig refluks. Det bruges til at lindre de ubehagelige symptomer på halsbrand efter en solid fest, drikke alkohol, hvis diæten ikke følges osv. Det tages efter måltider i mængden af 0,5-1 tablet. Handlingen er mærkbar efter 15-20 minutter. Den har fuld effekt med en kuranvendelse på 3-4 uger. Fås i form af tyggetabletter.
Omkostningerne ved emballering (2 blister med 10 tabletter): fra 165 rubler.
Det er et antacidum af kombineret virkning: det neutraliserer ikke kun syre, men beskytter også det indre epitel i maven og spiserøret mod surt indhold. Indeholder magnesiumoxid og aluminiumoxidmonohydrat. Det bruges til at lindre symptomerne på GERD, gastritis. Fås i form af tabletter og suspensioner. Lægemidlet tages i henhold til et simpelt skema: 1-2 tabletter (1 spiseskefuld suspension) efter måltider 3-4 gange om dagen og også ved sengetid. Fuldt behandlingsforløb op til 3 måneder. De første positive resultater er mærkbare inden for en halv time efter administration.
Prisen for en flaske suspension 250 ml: fra 330 rubler, emballage (2 blister med 10 tabletter): fra 240 rubler.
Dette lægemiddel er et alginat-antacidum, dvs. kompleks handling. Dette skyldes de aktive ingredienser, der er inkluderet i sammensætningen. Calciumcarbonat og natriumbicarbonat neutraliserer virkningen af saltsyre, og natriumalginat, når det interagerer med mavesaft, danner en beskyttende film på organets vægge. Anbefales til GERD. Fås i to former - i form af tyggetabletter og i form af en suspension. Kurset er det samme som for andre antacida - efter måltider og ved sengetid. Tabletpræparatet må gives til børn over 12 år, suspensionen - efter 6 år.
Det er værd at bemærke, at Gaviscon Forte også er produceret med et højere indhold af natriumalginat, som yderligere beskytter mavens vægge mod virkningerne af saltsyre.
Omkostningerne ved emballering (24 tabletter - 3 plader): fra 240 rubler, en flaske suspension 150 ml: fra 260 rubler.
Det er vigtigt at huske, at antacida ikke behandler årsagen til refluks, men kun lindrer ubehagelige symptomer.
Det aktive stof i denne medicin er bismuthtrikaliumdicitrat. Det, der reagerer med det sure miljø i maven, danner specielle forbindelser i form af en film, der dækker de beskadigede områder af mavens vægge. Ud over den beskyttende funktion stimulerer bismuth-dicitrat væksten af epidermis på steder, hvor den er beskadiget. Således lindrer lægemidlet smerter i maven, karakteristisk for gastritis og sår. Hvad angår halsbrand, klarer han det også. Det er vigtigt at bemærke, at lægemidlet er ordineret til den komplekse behandling af gastrointestinale sygdomme og ikke kun for at lindre symptomer. Administrationsplan: 1-2 tabletter 2-4 gange dagligt i en halv time før måltider. Behandlingsforløbet er 4-8 uger.
Omkostningerne ved at pakke 56 tabletter: fra 475 rubler.
Escape er en mere budgetmæssig analog af De-Nol. Dens omkostninger er fra 270 rubler. pr. pakke med 40 tabletter.
Lægemidlet tilhører gruppen af histamin H2-receptorblokkere, dvs. hæmmer produktionen af saltsyre, reducerer mængden af mavesaft. Oftest ordineret til behandling af sår, GERD, refluks-øsofagitis. Det tages 1-2 tabletter 2-3 gange dagligt. Det giver stabile positive resultater efter et administrationsforløb, der varer fra 2 uger.
Omkostningerne ved emballering (2 plader med 10 tabletter): fra 20 rubler.
Lægemidlet tilhører protonpumpehæmmere. Dens handling er at reducere udskillelsen af mavesaft og reducere dens volumen. På grund af dette falder surhedsgraden, smerte og brændende fornemmelse i maven forsvinder. Frigivelsesform - kapsler. Ordningen er enkel - 1-2 kapsler om morgenen før måltider. Behandlingsforløbet er op til 4 uger.
Omkostningerne ved emballering (30 kapsler): fra 30 rubler.
Midlet, hvori den aktive ingrediens er pantoprazol. Det tilhører gruppen af protonpumpehæmmere - det blokerer produktionen af saltsyre og har også en antimikrobiel effekt. Frigivelsesform - tabletter. Det tages 1 tablet om dagen en halv time før morgenmad (efter anbefaling af en læge kan 2 doser ordineres - før morgenmad og før frokost). Behandlingsforløbet er ikke mere end 8 uger.
Omkostningerne ved emballering (56 tabletter): fra 420 rubler.
Husk, at gastroprotektorer og antisekretoriske midler bør ordineres af en specialiseret gastroenterolog. Selvmedicinering er udelukket.
Som opsummering af vores vurdering vil jeg gerne fremhæve følgende som konklusioner: