Angina pectoris je poměrně časté onemocnění, zejména u dětí. Představuje vážné zdravotní riziko. Vzhledem k velkému množství reklam a spotřebitelských doporučení na internetu je někdy obtížné rozhodnout se, který lék je lepší koupit. Hodnocení nejlepších léků proti bolesti v krku pro rok 2022 poskytuje představu o tom, jak vybrat léky, které z nich jsou účinné, a také odhaluje popis jejich vlastností.
Co je angína
Lidový název nemoci pochází z latinského „ango“, což znamená „uškrtit“, „stisknout“, „stisknout“. Správný vědecký název pro nemoc je akutní tonzilitida, od tonsillae, slovo, které je rovněž latinského původu a překládá se jako „mandle“.Název je odvozen od umístění hlavní léze v onemocnění.
U pacientů s anginou pectoris dochází k zánětu lymfatické tkáně mezi dutinou ústní a hltanem. Velké nahromadění takové tkáně se nazývá mandle, jsou zodpovědné za imunitní obranu těla. Nejčastěji akutní tonzilitida postihuje palatina.
Nemoc je známá již od starověku, již ve 4. století. PŘED NAŠÍM LETOPOČTEM. to bylo zmíněno v dílech Hippokrata. Hlavní etiologické příčiny anginy pectoris:
- streptokok (nejčastěji), staphylococcus aureus, podobné bakterie nebo jejich kombinace;
- viry (Coxsackie, adeno, herpes);
- houby kvasinkového druhu Candida (v přítomnosti některých koků);
- spirochéta v kombinaci s vřetenovou tyčinkou.
Tyto patogeny ne vždy vedou ke vzniku anginy pectoris. Jejich působení je zesíleno přítomností některých dalších podmínek:
- zánětlivá onemocnění orgánů ORL, která jsou chronické povahy, stejně jako narušení nosního dýchání;
- traumatické poranění mandlí;
- přenesená hypotermie;
- slabá obecná imunita.
Nemoc je nebezpečná sama o sobě, je nakažlivá i pro ostatní. Kromě toho může nesprávná léčba nebo oslabení těla vést k různým komplikacím ve formě:
- otitis;
- otok hrtanu;
- sinusitida;
- absces hltanu;
- meningitida;
- revmatismus a artritida;
- glomerulonefritida;
- sepse;
- cervikální lymfadenitida;
- selhání ledvin.
Příznaky onemocnění
Vnější projevy onemocnění jsou poněkud odlišné a závisí na jeho typu. Mezi obecné ukazatele charakteristické pro jakýkoli typ můžeme rozlišit:
- zarudnutí mandlí a jejich zvýšení;
- potíže s polykáním;
- bolest v krku;
- slabost, projev intoxikace těla;
- klinické změny krevních parametrů charakteristické pro zánětlivý proces;
- zvětšení a bolestivost lymfatických uzlin;
- horečka (ve většině případů).
Nejčastěji se akutní tonzilitida projevuje výskytem plaku na mandlích, ale v některých případech může chybět.
Jaké jsou druhy nemocí
Existují různé druhy onemocnění v závislosti na kritériu rozdělení, které je základem. Klinické projevy určitého typu se liší od jiného.
V závislosti na povaze toku:
- Akutní. Příznaky se objevují náhle, výrazné. Rekonvalescence trvá 3-20 dní v závislosti na stavu pacienta, patogenu a zvolené léčbě.
- Chronický. Existuje neustálé zarudnutí mandlí, možná nějaké zvýšení. Pravidelně (od 4krát ročně) dochází k prudké exacerbaci zánětu s charakteristickým obrazem.
Vzhledem k vzhledu anginy rozlišují: bakteriální, alergické, virové, houbové. Existuje také odrůda, která existuje jako projev onemocnění krvetvorného systému. Bakteriální tonzilitida se v závislosti na patogenu dělí na ty způsobené:
- Streptococcus. Teplota pacienta prudce stoupá, mandle otékají a zčervenají, objevuje se plak, hnisavé zátky, fibrinózní film nebo masivní nahromadění hnisu. Polykání je bolestivé.
- Streptokok skupiny A, který vylučuje erytrotoxin. Obrázek připomíná šarlatovou horečku. Na pozadí obecných příznaků se streptokokovou angínou se na obličeji, jazyku a těle objeví malá vyrážka, samotný jazyk získává karmínový odstín.
- Bacillus Leffler. Postiženy jsou obě mandle, mají zašedlý velmi hustý povlak, který se velmi obtížně odstraňuje.Doprovází je vysoká horečka, bolest při polykání.
- Staphylococcus aureus. Obraz příznaků je podobný streptokokové angíně, nicméně bolest je výraznější, léčba trvá déle, onemocnění je závažnější, komplikace jsou možné.
- Spirocheta a vřetenová tyčinka. Teplota často nestoupá, je postižena jedna mandle, na které je viditelný šedožlutý film, ulcerózní útvar. Pacient má vysoké slinění, pocit přítomnosti cizího tělesa v krku, ostrý hnilobný zápach z úst, zvýšení lymfatických uzlin na jedné straně. Léčba může trvat několik měsíců.
Virová tonzilitida, na rozdíl od bakteriálních, je vyvolána infekcemi na pozadí virů. V této skupině se rozlišují volané:
- Paramyxoviry. Objevuje se vysoká teplota, bolestivé polykání, zvětšení mandlí, jejich zarudnutí ve formě skvrn nebo vezikul, možná vyrážka na kůži.
- Virus herpetické horečky. Existuje oboustranná léze, velmi vysoká (až 41 stupňů) teplota. V ústech, hltanu, někdy na rtech, jsou bubliny.
- Herpes zoster virus. Obrázek je podobný předchozí verzi, ale je pozorován pouze na 1 straně. Ozvěny bolesti v uchu nebo oku jsou možné.
- Coxsackie. Charakterizované prudkým zvýšením teploty až o 40 stupňů, bolestí v krku. Na mandlích (někdy nohou a rukou) jsou zaznamenány vezikuly. Po několika dnech praskly a zanechávaly erozi.
Plísňová tonzilitida nebo mykózy jsou vzácnějším výskytem. Způsobují hlavně houby rodu:
- Candida. Na pozadí normální teploty jsou na mandlích pozorovány sražené hmoty, které se nacházejí ve formě skvrn. Při polykání jídla je bolest.
- Leptotrix.Pacient necítí výraznou bolest v krku, teplota často nestoupá. Hltan a kořen jazyka jsou pokryty velkým množstvím malých bílých teček.
Angina, vyvolaná krevními chorobami, může být agranulocytární, monocytární nebo vznikající na pozadí leukémie. Ve všech případech je teplota pacienta vysoká, objevují se silné bolesti v krku, hnilobný zápach, vředy na mandlích a zvětšené lymfatické uzliny. Také v klinických krevních testech jsou pozorovány charakteristické změny.
Jedna z nejoblíbenějších klasifikací akutní tonzilitidy je podle formy onemocnění. Na základě tohoto kritéria se rozlišují následující typy:
- Folikulární. Teplota pacienta je asi 39 °C, objevují se stížnosti na silné bolesti v krku, někdy vyzařující do ucha. Mandle a patro jsou zarudlé, je na nich nažloutlý povlak ve formě kulatých teček, mírně vyvýšený nad povrch. Mohou být pozorovány: zvětšené lymfatické uzliny, slezina, zvracení, bolest hlavy, horečka, bolest v bederní oblasti, zmatenost. Léčba trvá 7 dní nebo déle.
- Katarální. Pacient poznamenává bolest v krku, suchý jazyk, mírnou bolest. Teplota se může mírně zvýšit nebo zůstat normální, lymfatické uzliny jsou mírně zvětšené. Mandle jsou zarudlé, mírně oteklé, často bez plaku, ale je možný tenký hlenový film. Léčba trvá 3-7 dní.
- Lacunární. Teplota kolem 40°C, velmi silná bolest v krku, žlutobílý hnisavý plak ve formě masivních skvrn. Rekonvalescence trvá asi týden.
- fibrinózní. Vyskytuje se na pozadí předchozích 3 druhů nebo jako jejich důsledek. Projevy jsou podobné, ale téměř okamžitě se na mandlích i mimo ně objeví souvislý film. Doprovází je horečka, těžká intoxikace, možné příznaky poškození mozku.
- Flegmonní. Vzácná forma, často důsledek jiného typu anginy pectoris, je pozorována pouze na 1 straně. Teplota do 40°C, silná bolest při polykání, zduření lymfatických uzlin. Povrch mandle je napjatý, natažený, omezená pohyblivost patra, asymetrie hltanu.
Léčba anginy pectoris
Boj s nemocí by měl začít co nejdříve, zejména s hnisavým zánětem mandlí, s ohledem na možné komplikace. Pacient potřebuje zajistit klid na lůžku, je vysoce nežádoucí snášet akutní tonzilitidu "na nohou".
Hlavní léky na bolest v krku a bolest v krku:
- Antibiotika. Patří sem peniciliny, makrolidy, cefalosporiny, linkosamidy.
- V případě potřeby antipyretika a analgetika.
- Antifungální léky (pokud je původcem houba).
- Lokální antiseptika (spreje bez alkoholu, oplachové roztoky). Aerosoly pomáhají v boji proti bakteriím, zmírňují bolest. Oplachovací prostředky mohou být ve formě zředěného furacilinu nebo fyziologického roztoku.
Pro zmírnění stavu pacienta je přípustné podávat různé pastilky a dražé pro resorpci, ale nemohou působit jako hlavní lék. Pokud se používá antibakteriální lék, můžete vzít prostředky na ochranu žaludku a střevní mikroflóry. Dále budete potřebovat vydatný teplý nápoj, stravu bohatou na vitamíny C, B.
Jak vybrat lék
Rady přátel při výběru léku na léčbu anginy nepomohou, je třeba se řídit tím, co bude pacientovi podle lékařů vyhovovat. Konzultace specialisty a provedená diagnostika umožní identifikovat příčinu onemocnění a správnou strategii expozice v konkrétním případě.Jako hlavní metodu léčby byste neměli používat lidové léky, protože. špatná taktika může vést k vážným komplikacím. Kritéria pro výběr léku pro boj s tonzilitidou:
- vhodné indikace pro medikaci;
- lékové kontraindikace by neměly být v anamnéze pacienta;
- minimální seznam vedlejších účinků;
- soulad s věkem pacienta;
- droga není návyková;
- pouze nejlepší výrobci - ochranná známka musí existovat dlouhou dobu, nemají zkušenosti se spotřebitelskými žalobami, používají vysoce kvalitní komponenty a absolvují potřebnou certifikaci;
- lék za správnou cenu.
Nejlépe hodnocené léky
Nelze říci, které léky jsou nejlepší. Každá lékárna má své výhody a je relevantní pro konkrétní typ onemocnění. Je důležité, aby byly dodrženy pokyny k použití, stanovený kurz je plně dokončen. Léky si můžete koupit v lékárně nebo objednat online. Hodnocení vysoce kvalitních a bezpečných léků a jejich vlastnosti jsou uvedeny níže.
Léky doporučujeme zakoupit ze seznamu předepsaných ošetřujícím lékařem nemocnému.
cefixim
- Uvolňovací forma: tablety, prášek pro suspenze.
- Účinná látka: cefixim (cefalosporiny 3. generace, antibiotikum), účinný proti streptokokům.
- Věková hranice: starší 6 měsíců.
Nežádoucí účinky: gastrointestinální potíže, podráždění kůže, závratě, trombocytopenie, dysfunkce ledvin a jater, pancytopenie, neutropenie, leukopenie, kandidóza, anémie, eozinofilie.
Kontraindikace: alergie, přecitlivělost, selhání ledvin. S opatrností - těhotenství, stáří, kolitida.
Trvanlivost: 2 roky, hotová suspenze - 10 dní.
Cena: 450-800 rublů.
cefixim
výhody:
- poměrně bezpečný prostředek;
- může být použit k léčbě dětí;
- účinný lék;
- stav pacienta se rychle zlepšuje;
- konzumovat bez ohledu na jídlo.
nedostatky:
- působení pouze proti streptokokovému typu anginy;
- existují vedlejší účinky;
- existují kontraindikace, nežádoucí pro těhotné ženy.
Amoxiclav
- Uvolňovací forma: prášek pro přípravu suspenze, tablety.
- Účinná látka: amoxicilin (penicilinové antibiotikum), kyselina klavulanová (inhibitor). Aktivní proti streptokokům, stafylokokům, enterokokům.
- Věkové omezení: pozastavení - bez omezení, tablety - starší 12 let.
Nežádoucí účinky: mírné. Možná zažívací potíže, zhoršená funkce jater, hepatitida, alergické kožní projevy, kandidóza.
Kontraindikace: anamnéza přecitlivělosti, žloutenky nebo dysfunkce jater při užívání léků stejné skupiny. Buďte opatrní při prodělané kolitidě, selhání jater, mononukleóze, vážných ledvinových problémech, těhotenství.
Doba použitelnosti: 2 roky, zředěná suspenze - 7 dní.
Cena: 120-720 rublů.
Amoxiclav
výhody:
- jedna z forem léku může být použita pro dítě, včetně novorozence;
- poměrně levné pilulky;
- účinný proti tonzilitidě způsobené různými bakteriemi;
- nežádoucí účinky jsou poměrně vzácné;
- osvědčený lék, dobré recenze podle kupujících a lékařů.
nedostatky:
- léky jsou spojeny s jídlem;
- působí na žaludek;
- existuje seznam kontraindikací;
- krátká trvanlivost hotového výrobku.
Sumamed
- Uvolňovací forma: kapsle, tablety, prášek pro infuzi, suspenze.
- Účinná látka: azithromycin (antibiotikum ze skupiny makrolidů), je účinný proti kokům různých skupin.
- Věkové omezení: pro různé typy od 6 měsíců, 3 nebo 12 let.
Nežádoucí účinky: často se projevuje anorexie, kožní alergie, eozinofilie, lymfopenie, závratě, poruchy zraku, hluchota, gastrointestinální potíže, artralgie, slabost. K dalším porušením dochází poměrně zřídka.
Kontraindikace: kojení, výrazné poruchy jater a ledvin, užívání ergotaminu, citlivost na účinnou látku. Opatrnosti je třeba při současném užívání s terfenadinem, digoxinem, warfarinem a také u těch, kteří mají predispozici k arytmiím.
Trvanlivost: 2, 3 roky, hotová suspenze - méně než 5 dní.
Cena: 190-530 rublů.
Sumamed
výhody:
- může být použit pro tonzilitidu způsobenou různými typy bakterií;
- efektivní;
- pohodlný režim příjmu a poměrně krátký průběh.
nedostatky:
- příjem je spojen s jídlem;
- velký seznam nežádoucích reakcí těla;
- ne pro všechny věkové kategorie;
- nelze užívat dlouhodobě.
Geksoral-sprej
- Forma uvolňování: aerosol.
- Aktivní složka: hexetidin, vykazuje antimikrobiální, antifungální aktivitu (zejména proti Candida) a je aktivní i proti virům.
- Věková hranice: od 3 let.
Nežádoucí účinky: kopřivka, ageuzie, kašel, dušnost, nevolnost, sucho v ústech, podráždění jazyka, jeho špinění. Objevují se poměrně zřídka.
Kontraindikace: eroze ústní dutiny, vysoká citlivost na složky.
Trvanlivost: 3 roky (po prvním použití - 6 měsíců)
Průměrná cena: asi 300 rublů.
Geksoral-sprej
výhody:
- má účinek na různé patogeny tonzilitidy;
- má analgetický účinek;
- lze zakoupit bez lékařského předpisu;
- zřídka mají vedlejší účinky;
- pohodlné použití.
nedostatky:
- není nezávislou metodou léčby, pouze jako prostředek symptomatické terapie;
- poměrně vysoká cena;
- Chuť není každému po chuti.
ibuprofen
- Uvolňovací forma: tablety, suspenze.
- Účinná látka: ibuprofen.
- Věková hranice: nad 6 nebo 12 let (v závislosti na dávkování).
Nežádoucí účinky: poruchy trávení, pankreatitida, hepatitida, bronchospasmus, poruchy sluchu a zraku, závratě, nespavost, nervozita, deprese, ospalost, tachykardie, vysoký krevní tlak, polyurie, cystitida, selhání ledvin, anémie, alergické projevy. Podle výrobce k nim dochází nejčastěji při porušení dávkování.
Kontraindikace: eroze žaludku a střev, ulcerózní kolitida, alergické reakce na aspirin nebo NSAID, aktivní onemocnění jater, selhání jater nebo ledvin, hyperkalémie, těhotenství, poruchy srážlivosti. Existuje velký seznam skupin lidí, kteří by měli být při odběru opatrní.
Doba použitelnosti: 3 roky.
Průměrné náklady: 20-100 rublů.
ibuprofen
výhody:
- zakoupeno bez lékařského předpisu;
- má antipyretický účinek, zmírňuje bolest a zánět;
- efektivní, akce je prověřená časem;
- levné tablety.
nedostatky:
- neměl by být podáván malým dětem, pro ostatní nezletilé - pouze na lékařský předpis;
- velký seznam vedlejších účinků;
- příjem je možný pouze v krátkém kurzu;
- působí pouze jako symptomatická léčba.
Grammidin
- Uvolňovací forma: pastilky, sprej.
- Účinná látka: gramicidin C dihydrochlorid (antimikrobiální), cetylpyridiniumchlorid monohydrát (antiseptikum) a oxybuprokain hydrochlorid (anestetikum).
- Věková hranice: od 4 let.
Nežádoucí účinky: jsou možné alergické projevy nebo změny citlivosti jazyka.
Kontraindikace: těhotenství, přecitlivělost.
Doba použitelnosti: 2 roky.
Cena: 250-350 rublů.
Grammidin
výhody:
- má komplexní terapeutický účinek a zmírňuje bolest a nejen změkčuje krk;
- malý seznam kontraindikací a vedlejších účinků;
- efektivní;
- působí rychle;
- má dobré recenze zákazníků.
nedostatky:
- má pouze pomocný účinek;
- nelze použít pro kojence;
- vysoká cena.
Decatylen
- Uvolňovací forma: pastilky.
- Účinná látka: dequaliniumchlorid (baktericidní, antifungální účinek), cinchokain hydrochlorid (úleva od bolesti).
Věková hranice: starší 4 let.
Nežádoucí účinky: alergie, kožní projevy (nepravděpodobné).
Kontraindikace: vysoká citlivost na složky.
Doba použitelnosti: 3 roky.
Cena: 1 200-1 300 rublů.
Decatylen
výhody:
- má antivirový účinek, působí také na plísně;
- zmírňuje bolest;
- neobsahuje cukr;
- není potřeba předpis;
- prakticky žádné vedlejší účinky;
- rozpouštět na dlouhou dobu.
nedostatky:
- pouze pomocné činidlo jako součást komplexní terapie;
- je nutné ponechat mezeru mezi resorpcí a použitím zubní pasty;
- vysoká cena;
- neexistují žádné údaje o možnosti použití těhotnými ženami;
- by neměl být podáván malým dětem.
paracetamol
- Uvolňovací forma: tablety.
- Účinná látka: paracetamol.
- Věková hranice: starší 3 měsíců.
Nežádoucí účinky: kopřivka, trombocytopenie, dyspepsie, leukopenie, pancytopenie, neutropenie. Objevují se zřídka.
Kontraindikace: alkoholismus, přecitlivělost. Používejte opatrně u těhotných a kojících, starších osob, pacientů s poruchou funkce jater a ledvin.
Doba použitelnosti: 3 roky.
Průměrná cena: 15-100 rublů.
paracetamol
výhody:
- účinný při snižování horečky a zmírnění bolesti;
- nízké náklady;
- nežádoucí účinky jsou vzácné;
- neovlivňuje žaludeční sliznici.
nedostatky:
- lze použít pouze jako součást komplexní léčby;
- protizánětlivý účinek je slabý;
- nelze kombinovat s alkoholem.
Na angínu existuje velké množství léků, některé mohou působit jako hlavní metoda ovlivnění onemocnění, jiné poskytují pouze pomocnou podporu. Je lepší neléčit se, to může vést k vážným následkům. Hodnocení prostředků na bolesti v krku pro rok 2022 vám pomůže orientovat se v nejlepších drogách, zvážit jejich klady a zápory. Stanovení doby trvání kurzu a dávkování by však mělo být svěřeno lékaři.