Hodnocení nejlepších anesteziologických a dýchacích přístrojů pro rok 2022

Pandemie koronaviru provedla své vlastní úpravy každodenního života a radikálně jej změnila: do popředí se dostaly problémy, kterým se dříve nevěnovala pozornost.

Jednou z těchto otázek je úroveň vybavení zdravotnických zařízení. I přesto, že má postsovětské zdravotnictví mnoho kladných stránek, oproti evropskému dlouhodobě trpí nedostatkem moderního vybavení, nových technologií v léčbě a komfortních podmínek pro pacienty. Komplex těchto problémů vedl k tomu, že řada institucí nebyla připravena na novou hrozbu zvanou „koronavirus“, neboť v době pandemie je extrémně důležitým faktorem při obnově populace dostupnost velkého počtu lůžek a intenzivní pečovatelské vybavení. Hlavní složkou druhého kritéria je přítomnost anesteticko-respiračních přístrojů, které pomáhají člověku se zápalem plic nasytit plíce kyslíkem a v případě kómatu zcela přebírají dýchací funkci.

V tomto článku zvážíme nejoblíbenější modely plicních ventilačních zařízení, seznámíme se s kritérii pro jejich výběr, vytvoříme hodnocení nejlepších z nich na základě zpětné vazby od skutečných uživatelů a také zjistíme, co hledat v pořadí. nedělat chyby při výběru.

K čemu slouží anesteziologický přístroj?

V medicíně je anesteticko-respirační přístroj (NDA) zařízení, které dodává směs plynných anestetik do plic člověka, přičemž tvoří jeden komplex s umělou plicní ventilací a monitorem, který zobrazuje hlavní životní funkce pacienta.

Principem činnosti přístroje je dodávat spolu se vzduchem do plic člověka plynnou anestetickou směs, která má optimální ukazatele teploty a vlhkosti. Mechanismus je navržen tak, aby odstranil vzduchovou směs z plic s minimální lidskou námahou.

Každé zařízení tohoto typu se skládá ze systému přívodu plynu a nádrže pro míchání a přesměrování. Tři nejčastěji používané plyny v anesteziologických přístrojích jsou vzduch, čistý kyslík a oxid dusný.Aby si personál omylem nezaměnil přívodní hadice, byl vytvořen mezinárodní systém značení, podle kterého kyslík odpovídá zelené, vzduch - modrá, oxid dusný - žlutá. Všechny konektory mají také odpovídající barvy a různé konektory, takže není možné omylem připojit špatnou hadici. Při nákupu jednotky ruské výroby je třeba mít na paměti, že jejich hadice pro kyslík a vzduch jsou označeny reverzně (vzduch je zelený, kyslík je modrý).

Co je třeba zvážit při nákupu NDA

Většina prodávaných zařízení, ruských i zahraničních, má následující vlastnosti:

• téměř všechny jsou vybaveny pojistkou s funkcí vypnutí přívodu oxidu dusného v případě, že směs obsahuje při vdechnutí méně než 30 % kyslíku;
• většina moderních přístrojů má tlačítko, které okamžitě nahradí dodávanou směs čistým kyslíkem – funkce využívaná v nouzových situacích.

Kritéria pro výběr anestezie a dýchacích přístrojů:

• Schopnost upravit hlasitost dýchání. Parametr zahrnuje minutový objem dýchání a jeho frekvenci. Nejlepší přístroje umožňují upravit takové charakteristiky, jako je: trvání nádechové fáze, změna poměru nádechové a výdechové fáze, úprava křivky výdechu atd.
• Schopnost pracovat v režimu spontánního dýchání. Taková funkce je nezbytná v případech, kdy pacient spontánně dýchá (například při elektivních operacích). Někdy se používá při ruční ventilaci.
• Dostupnost autonomního záložního zdroje.Funkce je potřebná pro nouzové použití při problémech s napájením.
• Přítomnost systémů pro monitorování pozitivního tlaku v dýchacích cestách nebo na konci inspirace. Tato funkce vám umožňuje zachovat dýchací funkce během anestezie, což je důležité zejména pro pacienty s pneumonií, včetně těch způsobených koronavirem.

Princip činnosti zařízení je jednoduchý: z lahví je směs plynů přiváděna hadicemi do dýchacího okruhu. Může být dvou typů: přímý a reverzní. Ve druhém případě se směs plynů vrací z dýchacího traktu a mísí se s čerstvou směsí a poté opět vstupuje do plic. V takových zařízeních je nutně instalován adsorbér, který odstraňuje oxid uhličitý ze směsi vzduchu.

V závislosti na tom, jak je anestetická kompozice dodávána přes přístroj, se rozlišují následující typy dýchacích okruhů:

• Otevřené - v poslední době se prakticky nepoužívá, protože takové mechanismy nemají schopnost upravit úroveň anestezie ani její hloubku. Tento typ NDA nemá výparník a směšovací nádrž.
• Polootevřený typ. Princip činnosti je navržen tak, že do plic pacienta se dostává pouze čerstvé složení, vydechovaný vzduch je vypouštěn přímo do atmosféry.
• Polouzavřený typ. V takovém obvodu se částečně používá zpětný chod. Objem recirkulované směsi je nepřímo úměrný objemu přiváděné směsi plynu a vzduchu. Přebytečné plyny se uvolňují do atmosféry. U této technologie se nutně používá adsorbent, který pohlcuje oxid uhličitý, aby nedocházelo k jeho toxickým účinkům na lidský organismus.
• uzavřený typ.V takovém okruhu vzniká úplná těsnost, nutně se používá adsorbent, nedochází ke kontaktu anestetické kompozice s okolní atmosférou.

V poslední době jsou v prodeji modulární zařízení. Obliba modelů tohoto typu je dána schopností upravit anesteziologický a dýchací aparát pro specifické potřeby zdravotnického zařízení, širokou funkčností a rozsahem.

NDA se vyrábí v různých provedeních: nástěnné, stojací, přenosné (přenosné). První jsou používány v sanitkách, druhé - v nemocnicích, třetí - záchranné služby v mimořádných situacích.

Hodnocení vysoce kvalitních anesteziologických a dýchacích přístrojů

Nejčastěji se stacionární modely používají pro velké zdravotnické instituce, které mají řadu výhod - široký rozsah použití, konstrukční vlastnosti umožňují konfigurovat zařízení v závislosti na potřebách kliniky, lze použít pro inhalační anestezii, mechanickou ventilaci , Celková anestezie.

Stacionární modely

Dräger Perseus A500

Toto zařízení německé výroby je anestetickou stanicí a kombinuje nejnovější vývoj v lékařské vědě a technologii. Přístroj je konstruován tak, aby poskytoval kvalitní ventilaci plic tak, aby při částečném zachování dechové funkce umožňoval člověku dýchat samostatně.

Patentovaná ventilační technologie je navržena tak, aby rychle reagovala na změny koncentrace směsi plynu a vzduchu v dýchacím traktu.

Dalším znakem stanice Dräger Perseus je přítomnost pohodlného a prostorného pracoviště, jehož součástí je plocha pro zpracování zdravotnické dokumentace, skříňka pro uložení spotřebního materiálu a ergonomické uspořádání ovládacích pák zdravotnické techniky (brzdový pedál, tlačítka a spínače). Konstrukce zařízení je organizována tak, aby jeho mytí a dezinfekce nevyžadovalo použití speciálních nástrojů a zařízení.

Pro zjednodušení uživatelské interakce s jednotkou je vybavena řadou doplňkových funkcí. Mezi nimi můžeme rozlišit přítomnost autodiagnostiky, přítomnost záložního zdroje energie, který zajišťuje nepřetržitý provoz zařízení i při výpadcích proudu. Všechny police a konzoly mají univerzální upevňovací prvky, pomocí kterých je lze umístit tak, aby byl zajištěn snadný přístup. Ovládací systém je vybaven otočným knoflíkem, takže naučit se jej ovládat není těžké.

Vestavěný bezpečnostní systém zajišťuje kontrolu koncentrace složení plyn-vzduch v dýchacím traktu a neustále vyhodnocuje jeho parametry. K dispozici je predikční funkce, která umožňuje zaměřit se při nastavování charakteristik nejen na zkušenosti lékaře, ale také na data řídicího systému, což společně zajišťuje efektivní provoz zařízení.

Vestavěná inteligence včas upozorní na chybné připojení hadic a také informuje o načasování jejich výměny.Na hlavní obrazovce přístroje jsou následující informace: kategorie pacienta a základní údaje o něm, datum, čas, název stanice, informace o jejím provozním stavu, zprávy pro uživatele, informace o vypnutých alarmech, ale i sledování parametrů stavu pacienta.

Jednotka má 2 další obrazovky, které zobrazují různé informace, včetně složení plynu a objemu dýchání, tlaku v systému přívodu směsi. Všechny monitory mají dobré pozorovací úhly. Zařízení je vybaveno funkcí samospouště. Všechny dráty a hadice jsou uspořádány tak, aby se zabránilo jejich zamotání a aby byly chráněny před prachem a jinými nečistotami. Centrální brzda a snadno otočná kolečka umožňují přesunout jednotku na libovolné místo a zafixovat ji jedním stisknutím páky. Průměrná cena jednotky je 5 100 000 rublů.

• pohodlný přístup ke všem modulům, je možné upravovat a konfigurovat zařízení pro konkrétní podmínky;
• ergonomické pracoviště s osvětlením, velkým množstvím polic a skříněk pro uložení spotřebního materiálu;
• velké množství úprav a nastavení pro provoz zařízení;
• mnoho pozitivních uživatelských recenzí;
• Německá kvalita výrobních materiálů a komponentů.

• velké rozměry;
• v Rusku je malý počet specialistů schopen jednotku nastavit a udržovat.

Dräger Fabius Plus

Další zástupce jednoho z nejlepších německých výrobců Dräger se vyznačuje vysokou účinností ventilace, jednoduchou obsluhou, spolehlivostí a odolností a možností různých konfigurací.

Anesteticko-dýchací přístroj je podle svého účelu umělé plicní ventilační zařízení, které nevyžaduje vnější přívod zkapalněného plynu. Zvýšená přesnost přívodu směsi plynu a vzduchu podle výrobce umožňuje použití zařízení nejen pro dospělé, ale i pro děti. Vhodné pro nízkoprůtokovou anestezii.

Mechanismus lze dodatečně vybavit dvěma výparníky. Modulární konstrukce umožňuje zakoupit a dodatečně nainstalovat požadované nástavce a upravit jednotku podle potřeb konkrétní kliniky. K přístroji lze kromě přídavných monitorů připojit různé senzory a ovladače a operační systém umožňuje začlenit přístroj do elektronického systému celé nemocnice bez instalace dalších programů.

Na přání si zákazník může při nákupu vybrat možnosti (za příplatek), které nejsou součástí základního balíčku. Mezi tyto možnosti patří: přerušení průtoku čerstvého plynu, záložní ventilace, rychlý start (nevyžaduje napájení v době spuštění ventilace), záložní napájení atd.

Jednotka je navržena tak, že ji lze postavit nejen na podlahu, ale i zavěsit na zeď, případně instalovat na pojízdný vozík.

Obrazovka může být černobílá nebo barevná (volitelně). Údaje o stavu pacienta lze zobrazovat jak na monitorech, tak v obecném informačním systému pro jejich systematizaci, kontrolu a analýzu. Průměrná cena je 1 944 000 rublů.

• můžete instalovat další moduly v závislosti na potřebách kliniky;
• lze použít pro děti i dospělé;
• univerzální držáky umožňují umístit zařízení nejen na podlahu, ale také na stěny, mobilní vozíky;
• jednotka je levná za cenu ve svém segmentu;
• velký soubor programovatelných charakteristik.

• málo funkční zařízení v základní konfiguraci.

Philips/Dameca Siesta I TS

Jednotka americké výroby je mezi profesionálními anesteziology dobře známá. Jeho vlastností je možnost použití nejen pro dospělé, ale i pro děti, včetně kojenců. NDA lze použít jako ventilátor i pro pacienty, kteří si zachovali spontánní dýchání. Mechanismus poskytuje nejen vysoce kvalitní ventilaci, ale také zobrazuje hlavní životní funkce člověka, což vám umožňuje kontrolovat jeho stav v aktuálním okamžiku.

Aby se předešlo možnosti poškození lidského zdraví, je zde vestavěna funkce pro udržení úrovně čistého kyslíku ve složení směsi plyn-vzduch alespoň 25 %. Směs je odstraněna z dýchacího traktu pomocí aktivního evakuačního mechanismu. K absorpci oxidu uhličitého se používá patentovaný absorbér, který může být jednorázový nebo opakovaně použitelný. Vložku lze vyměnit za chodu jednotky bez přerušení procesu ventilace. Jednotku lze použít na nízké plyny.

15” elektronický displej zobrazuje následující parametry: data rotametru (průtok a procento kyslíku), hodnoty ventilace a dýchání, grafy tlaku v dýchacích cestách, alarmy atd. Je instalován volitelný monitor plynu, který umožňuje řídit procento kyslíku a anestetikum atd.

Dechový objem se pohybuje od 20 do 1500 ml.Dechová frekvence je od 4 do 80krát za minutu.

• vhodné pro děti i dospělé;
• velký informační displej;
• velké množství dalších nastavení a úprav;
• kvalitní materiály a komponenty.

• nikoli rozpočtové náklady;
• zřídka nalezené v prodeji, není vždy možné objednat online v internetovém obchodě.

Chirana Venar Omega

Přístroj slovenské výroby si v oblasti anesteziologie vedl dobře. Při výběru, které zařízení společnosti je lepší koupit, se mnoho odborníků zastaví u této konkrétní značky, protože kombinuje dostupnou cenu a vysoce kvalitní sadu vlastností.

Přístroj je pracovní anesteziologickou stanicí. Je v ní integrována monitorovací jednotka, jejíž hlavními úkoly je hlídání přísunu plynů do dýchacích cest (funkce rotametru), jakož i řízení jejich funkcí. Jednotka je vybavena ochranou proti elektrickému rušení generovanému lékařskými přístroji. Aby bylo ovládání stanice pro uživatele pohodlné, je v ní zabudován 15palcový monitor, který zobrazuje všechny hlavní parametry zdravotního stavu pacienta. Výrobce nabízí v případě potřeby samostatné zakoupení dávkovače injekční stříkačky.

Dechový objem stanice se pohybuje od 5 do 1 500 ml a je k dispozici držák pro dva odpařovače. K dispozici je osm režimů ventilace, mezi hlavní patří CMV, PCV, PS, MAN, SPONT atd.

NDA sleduje tyto parametry: mechanické indikátory plicní ventilace, grafické zobrazení aktuálního stavu dýchacího traktu, řízení objemu spotřebované směsi plyn-vzduch, rychlé nastavení ventilačních parametrů.

Vlastnosti zařízení:

• přítomnost tříúrovňového poplachového systému, vč.indikace světlem a zvukem;
• pro spuštění základního režimu - objemová ventilace - stačí zadat pouze hmotnost pacienta;
• inteligentní řídicí systém eliminuje možnost dodávky hypoxické směsi vzduchu;
• pokud je z nějakého důvodu zastaven přívod kyslíku, jednotka automaticky začne dodávat vzduch z okolí do plic;
• je zde zabudovaný nepřerušitelný zdroj napájení s dobou provozu minimálně 2 hodiny.

Tichý chod a vysoká přesnost nastavení přívodu terapeutické kompozice usnadňuje pacientovi pobyt na přístroji. To je také usnadněno elektronickým odstraňováním vydechované kompozice, řízením procenta kyslíku atd.

• široká funkčnost;
• vestavěný nepřerušitelný zdroj napájení;
• velké množství nastavení.

• malá kapacita vestavěné baterie;
• podle kupujících není zařízení odolné a spolehlivé.

General Electric Aespire 100/7100

Výrobek ruské výroby není na trhu tak široce zastoupen jako jeho protějšky, protože jde o novinku. Nicméně za dobu provozu se zařízení tohoto výrobce dobře projevilo, což nám umožňuje doporučit jej ke koupi.

I přes kompaktní rozměry má přístroj velkou pracovní plochu, na kterou lze umístit lékařské dokumenty. Pod stolem jsou dvě zásuvky, do kterých můžete uložit spotřební materiál a příslušenství. Je zde zabudované dvojité podsvícení, všechny ovládací prvky jsou umístěny tak, aby k nim měl lékař přístup ze stoje i vsedě.

Stanice se dodává pouze s jedním vestavěným monitorem, ale v případě potřeby si můžete zakoupit a nainstalovat další externí obrazovku, která bude zobrazovat hlavní parametry stavu osoby.

Uživatelé berou na vědomí ergonomické umístění kabelů, aby nepřekážely v přístupu k pacientovi a při úklidu místnosti. Všechny připojovací spoje jsou provedeny tak, aby bylo vyloučeno náhodné chybné připojení kabelů do jiné zásuvky. Systém řízení stanice je navržen tak, aby automaticky měnil množství plynu ve směsi v závislosti na jeho dodávce.

Rozhraní je zcela srozumitelné i pro nezkušeného uživatele, nechybí poplašný systém, sledující obsah kyslíku v dýchacích cestách pacienta. Díky speciální konstrukci měchů je proces jejich nafukování viditelný pro uživatele a umožňuje vizuálně kontrolovat činnost mechanismu. Dechový objem přístroje je od 45 do 1 500 mililitrů, dechová frekvence je od 4 do 65 dechů za minutu.

• protože se jedná o jednotku ruské výroby, kupující nemá žádné potíže s tím, kde ji koupit a vidět ji „naživo“;
• v sadě dodávky je návod s podrobným popisem funkčnosti NDA, vlastností jejího použití, tipů a doporučení pro péči a údržbu;
• ergonomické pracoviště;
• vysoce kvalitní plast, odolný vůči chemikáliím;
• dobrá funkčnost;
• rozpočtová cena.

• není vhodné pro děti.

Penlon Prima 450/460

Jednotka britské výroby je na volném trhu k vidění jen zřídka, ale také si zaslouží pozornost.Ve srovnání se svými konkurenty má 450 kompaktní půdorys, který umožňuje, aby se vešel do malých místností, ošetřoven a operačních sálů. Model 460 má standardní rozměry, je možné namontovat další třetí výparník. Protože obě modifikace mají podobné vlastnosti, budeme je zvažovat společně.

Obě modifikace jsou vyrobeny podle nejnovějších standardů v oblasti světové medicíny, umí pracovat s nízkými i ultranízkými průtoky plynů. Stejně jako u jiných kvalitních přístrojů tohoto typu je zde ochrana proti vstupu hypoxické směsi do plic pacienta. Obě zařízení mají šest režimů ventilace, k dispozici je pracovní plocha s vestavěnými elektrickými zásuvkami (vybavená osvětlením a posuvným stolem na dokumenty). Model 460 umožňuje instalaci až tří výparníků a až 4 plynových lahví. Oba modely mají také vestavěné prostorné zásuvky pro uložení zdravotnického materiálu.

Stanice má vestavěnou záložní baterii s výdrží 30 minut. Dotykový displej zobrazuje všechny potřebné informace a umožňuje upravit funkce a upravit nastavení jediným dotykem. Existuje speciální podpora pro spontánní nádechy a výdechy, což přispívá k rychlému výstupu člověka ke spontánnímu dýchání. Můžete uložit několik individuálních uživatelských nastavení.

• velká sada vestavěných funkcí;
• ergonomická pracovní plocha;
• model 450 má kompaktní velikost, která umožňuje jeho umístění v místnostech s malou plochou, které se nacházejí v mnoha ruských nemocnicích;
• vhodné pro dospělé i děti.

• uživatelé si stěžují, kolik stanice stojí ve srovnání s konkurencí.

Přenosné modely

VEGA-2-mini

Přenosný NDA ruského závodu FactorMedTekhnika LLC je široce používán v sanitkách, je snadno přenosný díky kompaktní velikosti a nízké hmotnosti (pouze 2,5 kilogramu). Může být také použit pro pomoc obětem na místě mimořádné události, jejich převoz do nemocnice nebo při přesunech mezi odděleními kliniky.

Existují tři hlavní funkce – nucená a asistovaná ventilace plic pacienta, spontánní dýchání. Je možné upravit režim ventilace objemem a tlakem. Oxid dusný lze dodávat ve všech třech režimech.

Zařízení mohou používat dospělí a děti ve věku od 1 roku. K dispozici je skládací držák na stěnu (nejčastěji používaný v sanitkách).

Vestavěná paměť umožňuje uložit až tři vlastní režimy ventilace, které se později zapnou stisknutím tlačítka. Baterie vydrží 2 hodiny provozu. Rozhraní v ruštině je navrženo tak, aby uživateli zjednodušilo interakci se zařízením – existuje velké množství výzev, alarmů atd. V případě potřeby lze dokoupit modul, který vám umožní propojit NDA s resuscitátor.

• lehká váha;
• rozpočtová cena;
• přehledné rozhraní umožňuje i nespecialistům zjistit, jak vybrat požadovaný režim a k čemu slouží;
• Ve srovnání s analogy vyrobenými v Číně má delší životnost a kvalitnější komponenty.

• malá funkčnost.

AINpSP-01/15-Medprom

Další jednotka ruské výroby, která je určena zejména pro použití v sanitkách a v mimořádných situacích. Může být použit pro dospělé a děti od 6 let.

NDA zajišťuje automatický přívod směsi kyslík-vzduch nebo směsi kyslíku a oxidu dusného. Větrání čistým kyslíkem je také možné. Kompaktní rozměry a nízká hmotnost (3 kg) umožňují použití zařízení pro nouzové záchranné operace. Po vypnutí přívodu oxidu dusného se automaticky zastaví přívod kyslíku. Zařízení může pracovat z vlastních lahví se směsí plyn-vzduch a oxidem dusným nebo přes externí připojení.

• kompaktní velikost a nízká hmotnost;
• automatické udržování tlaku.

• lze použít pouze pro děti starší 6 let;
• malá kapacita vestavěné baterie.

AN-R10

Tento model je „nejjednodušší“ ze všech uvažovaných. Je určen ke krátkodobé úlevě od bolesti a anestezii nebo jako ručně ovládaný ventilátor. K zásobování kyslíkem nebo oxidem dusným využívají vlastní lahve o objemu 1 litr, případně stacionární pneumatické systémy umístěné v reanimobilech či nemocnicích.

Navzdory přítomnosti ručního nastavení tlaku existuje automatická kontrola jeho udržování na dané úrovni. Pro kontrolu tlaku ve válcích se používají mechanické tlakoměry. Při přerušení dodávky dusíku se automaticky vypne přívod kyslíku. Existují dva hlavní režimy – inhalace a anestezie. Rychlost podávání směsi oxidu dusného a kyslíku se pohybuje od 5 do 22 litrů za minutu.

• nízká hmotnost a malé celkové rozměry;
• jsou zde vestavěny dvě plynové lahve;
• K dispozici je funkce automatického udržování tlaku.

• IVL vyžaduje ruční ovládání;
• krátká výdrž baterie.

Závěr

Bylo by užitečné zmínit, že výběr a nákup anestezie a dýchacích přístrojů by měl provádět člověk, který má dobrou představu o tom, co to je, jaké jsou vlastnosti jeho použití v dané situaci a také jaké jsou výrazné rozdíly mezi modely známých světových výrobců.

Vzhledem k tomu, že trh s takovým zařízením je specifický a výběr zařízení malý, musíte nejčastěji vybírat z modelů několika známých výrobců. Takový přístup si bohužel může dovolit pouze soukromá klinika, protože ta státní je nucena řídit se zákony o veřejných zakázkách, pořádání soutěží, což jsou hlavní kritéria pro výběr vítěze, ve kterém jsou nejnižší náklady. V tomto případě nejčastěji vyhrává ruský nebo čínský výrobce s vybavením ne nejlepší kvality.

V současné době pandemie existují určité potíže s dodávkami anesteziologického vybavení ze zahraničí, což zužuje výběr pouze na ruské přístroje a nedaří se uspokojit všechny potřeby klinik. Pravděpodobně bude časem zajištěna dodávka NDA do Ruska, ale možná se do této doby může jejich naléhavá potřeba snížit.

Doufáme, že vám náš článek pomůže se správným výběrem!