Defibrilace je jedno z nejzávažnějších resuscitačních opatření, které je zaměřeno na odstranění srdečních arytmií ohrožujících život pacienta a na normalizaci stahů srdečních komor s cílem vrátit pacienta ze stavu klinické smrti. Je stejně důležitý jako srdeční masáž a mechanická ventilace.
Obsah
V případě, že jednotka intenzivní péče má dobré technické vybavení, lékařská defibrilace se nepoužívá nebo se používá velmi zřídka.
Faktem je, že chemická defibrilace se provádí intravenózní injekcí vysoké koncentrace roztoku chloridu draselného, díky čemuž se zhoršují kontrakce myokardu a fibrilace komor je eliminována.
Pro obnovení činnosti myokardu po expozici léku je nutné srdce masírovat po dlouhou dobu a podávat lék, který je antagonistou draslíku (nejčastěji glukonát vápenatý), a proto se může fibrilace komor opakovat. Výsledkem je, že účinnost resuscitace výrazně klesá v důsledku prodloužení její doby.
Elektrická defibrilace je považována za velmi účinnou při rychlé obnově normální činnosti srdce. Elektrický výboj velkého výkonu, krátký v čase, při průchodu srdečním svalem, nejčastěji obnovuje normální činnost srdce. Takové akce se provádějí za přítomnosti defibrilátoru, při výběru kterých je nutné se zabývat nejdůležitějšími body.
Defibrilátory v moderních podmínkách jsou různých typů, ale jsou rozděleny do dvou velkých skupin:
Existuje další odrůda - univerzální. Na přání výrobce je lze dodatečně vybavit displejem, manuálním ovládáním, monitorovacími funkcemi, automatickou defibrilací, synchronizovanou kardioverzí.
Podle formy výboje se zařízení dělí na:
Druhý typ pulsu je mnohem modernější a svou účinností překonává první, takže nyní zařízení s prvním typem pulsu vyrábějí výrobci mnohem méně než dříve.
Nedá se říci, že některé zařízení je lepší a jiné horší, každé zařízení má své silné a slabé stránky. Mezi výhody defibrilátorů, které jsou určeny pro profesionální použití, patří:
Mezi slabé stránky patří:
Pokud vezmeme v úvahu defibrilátory, které jsou automatické, mají své výhody:
Slabé stránky:
Níže je uveden seznam nejžádanějších zařízení. Díky němu můžete zjistit vlastnosti zařízení slavných značek a vybrat si ten správný.
Zařízení od německé firmy patří k tomu nejlepšímu. Resuscitační opatření zde mohou být prováděna různými způsoby v závislosti na pleti a stavu pacienta. Minimální výboj je 10 J, maximální výboj 360 J, celkem je v zařízení 8 úrovní energie. Další výboj dosáhne své maximální hodnoty již 5 sekund po předchozím. Na obrazovce se zobrazují všechny potřebné údaje o stavu pacienta, včetně jeho posledního EKG.Hlavní výhodou je přítomnost dětských elektrod, které jsou umístěny pod deskami elektrod pro dospělé.
Automat od holandské společnosti je pohodlný a účinný při použití v jakýchkoli podmínkách, včetně mimo zdravotnické zařízení. Přenosné zařízení může používat kdokoli, dokonce i bez speciálních dovedností.
Nejčastěji se taková zařízení nacházejí ve vzdělávacích institucích, se záchranáři a letuškami a také v sanitkách. Hlavním rysem je přítomnost tlačítka "děti / kojenci". To umožňuje používat přístroj i pro resuscitaci novorozenců.
Automat je určen pro profesionální použití. Pomoci nemocnému může kdokoli. Zařízení navíc umožňuje „záchranáři“ projít všemi fázemi záchranného procesu – od přítomnosti pulzu až po defibrilaci. Zařízení je určeno pro resuscitaci dospělého i dítěte.
Pro nezkušené uživatele jsou k dispozici hlasové i vizuální výzvy. Všechny úkony „záchranáře“ jsou zaznamenávány, takže v budoucnu bude zkušený resuscitátor schopen své počínání vyhodnotit.
Na obalu je znázorněno schéma správného umístění elektrod na hrudníku pacienta, takže je bez potíží rychle připevní i nekvalifikovaný specialista.Po zapnutí přístroj samostatně analyzuje EKG a pomocí hlasových zpráv vyzve „záchranáře“ k dalšímu postupu při resuscitaci. Veškeré údaje se zobrazují na kvalitním LCD displeji s podsvícením a ikonami. Dojde-li k poruchám, spustí se alarm pro jejich rychlé odhalení a odstranění.
AED Pro je určen k resuscitaci dospělých a dětí od 8 let. Po připojení kabelu EKG se automaticky zapne. Neustále analyzuje EKG a v případě potřeby dává doporučení pro připojení elektrod.
AED Pro je vybaven unikátní technologií Real CPR Help®, která umožňuje výrazně zlepšit kvalitu kardiopulmonální resuscitace, a to díky tomu, že frekvence a hloubka kompresí jsou řízeny online podle principu zpětné vazby.
Metronomové signály a grafické zobrazení informací umožňují dosáhnout optimální komprese. Unikátní technologie umožňuje filtrovat EKG od artefaktů, které se vždy vyskytují při stlačení hrudníku. To zase umožňuje nepřerušovat kompresi, aby bylo možné posoudit vlastní rytmus pacienta.
Heart Save PAD M250 Metrax je externí automatický defibrilátor (AED). Rozhraní přístroje je určeno pro nekvalifikované profesionály, takže pacientovi s náhlou zástavou srdce může pomoci kdokoli. Zařízení má 2 režimy provozu – dospělý a dětský. Vestavěná paměť vystačí na 20 hodin samočinného testování a ovládání. Přístroj má 3 úrovně energie - 281 J - 350 J - 360 J. PAD M250 Metrax začne automaticky analyzovat EKG již při přiložení elektrod a v případě potřeby sám provede výboj.
Tento model defibrilátoru je navržen speciálně pro extrémní případy a poskytuje potřebnou neodkladnou lékařskou péči. Aby se zabránilo zamotání všech kabelů, je zde speciální kapsa pro uložení potřebného příslušenství. Údaje přiváděné na displej lze číst za jakýchkoli podmínek: na oslnivém slunci nebo v absolutní tmě.
Vestavěné hodinky vybavené navigačním systémem GPS. Všechna léčiva používaná v péči, stejně jako pořadí jejich podávání, jsou zobrazeny ve vestavěném protokolu. Defibrilátor lze připojit k různým zdrojům energie.
Tento model má kompaktní rozměry, nízkou hmotnost a pevné pouzdro. Můžete využít funkce manuální a automatické defibrilace a také stimulace. BeneHeart D3 je vhodný pro použití v jakémkoli lékařském prostředí.
Pravděpodobnost maximálně úspěšného výsledku defibrilace je zajištěna dodáním výboje s energií až 360. Má vysoký výkon, má schopnost provozu na bateriové napájení, udržuje nepřetržité monitorování při dlouhodobém převozu pacienta při odpojeno od stacionárních zdrojů energie.
Zařízení, ideální pro použití ve všech zdravotnických zařízeních, má malou hmotnost a rozměry.
Tento model má několik verzí s rozšířenou sadou možností: poskytuje stimulační kanál, pulzní oxymetrii, možnost měření krevního tlaku a přítomnost externí paměťové karty.
Manuální model má vestavěnou termotiskárnu pro okamžitý tisk reportů a markerů podaných léků. Pracuje ze sítě na střídavý proud.
Při výběru zařízení je třeba zvážit podmínky, za kterých bude používán. Zařízení, která jsou považována za profesionální, jsou ideální pro použití ve zdravotnických organizacích a použití automatického defibrilátoru je optimální v podmínkách, kdy v blízkosti nejsou žádné externí zdroje energie (například v sanitce).
Při výběru zařízení souvisejícího s profesionálními defibrilátory musíte věnovat pozornost následujícím faktorům:
Pokud je jedna z možností, která je v zařízení zakázána, je odesláno k opravě. Pro účely předvídání jsou na místo dodána dvě zařízení. Budou pracovat nezávisle na sobě a budou mít rozmanitou sadu možností.
Pokud specialista upřednostňuje automatické zařízení, pak by se k jeho výběru mělo přistupovat stejně jako k profesionálním zařízením. Nezapomeňte, že abyste předešli nepříjemným incidentům při provozu zařízení v režimu pole, musíte si vybrat zařízení, které běží na běžné baterie.
Při výběru výrobce nebo značky je třeba mít na paměti, že výrobci působící v zahraničí aktivně aktualizují a nahrazují modelovou řadu. Z tohoto důvodu může být po zakoupení zařízení a jeho poruše za rok nebo dva obtížné zakoupit díly pro opravu zařízení.
Defibrilátory vyráběné v zemi (vůdcem ve výrobě takových zařízení v Rusku je společnost JSC Concern Aksion) nejsou tak spolehlivé jako dovážené, ale mají dobrou údržbu a snadno se obsluhují. To vám umožní ušetřit peníze opravou namísto nákupu nového zařízení, které by bylo nutné provést, pokud by nebyly dostupné díly.