Potřeba speciálních zařízení na podporu života s dýchacími potížemi dramaticky vzrostla s šířením nového typu koronaviru. Podle Světové zdravotnické organizace byla těžká forma onemocnění postihující lidské plíce pozorována asi u pěti procent pacientů s diagnózou COVID-19. V takové situaci pacient často potřebuje umělou ventilaci, aby se zotavil.
To však vyvolalo nezdravý rozruch. Navzdory varování ruského ministerstva zdravotnictví o nesmyslnosti pořizování takového zařízení pro soukromé použití si jednotlivci začali pořizovat specializovaná zařízení pro domácí použití pro případ nákazy koronavirem.O nutnosti umělé plicní ventilace přitom mohou rozhodovat pouze lékaři, protože zápal plic je třeba pomocí takových přístrojů léčit komplexně s využitím různých léčebných technologií dostupných na jednotkách intenzivní péče nebo intenzivní péče. Kromě toho mohou léčit koronavirus a udržovat specifické vybavení pouze zkušení specialisté na infekční onemocnění a resuscitátoři se speciálním školením.
Obsah
Umělá plicní ventilace (ALV) je zdravotnický prostředek, který zajišťuje nucené dýchání při jeho nepřítomnosti, nedostatku nebo při obtížích s jeho přirozeným provedením.
Po připojení je do plic pacienta přiváděna v požadovaném objemu plynná směs s dostatečným obsahem kyslíku a zachováním požadované cykličnosti. Dýchací fáze se přepínají podle nastavených parametrů – ventilační doba, objem, tlak a průtok vzduchu pro udržení spontánního dýchání.
Způsoby připojení:
Směs pochází z:
Směs se musí zahřát na nastavenou teplotu s požadovanou vlhkostí.
1. Nucená - aktivita pacienta nijak neovlivňuje fungování přístroje, protože nedochází ke spontánnímu dýchání, ventilace plic se provádí podle zadaných parametrů
Způsob, jak ovládat dýchací cyklus:
2. Forced-auxiliary - kombinace přirozeného a hardwarového dýchání, vzájemně synchronizované (SIMV) podle určitého počtu dechů stanoveného lékařem.
Synchronizaci provádí spouštěcí zařízení, které může být tří typů:
3. Pomocná - nucená umělá ventilace plic je zcela vyloučena, přístroj je synchronizován s přirozeným dýcháním pacienta a poskytuje mu podporu:
Typy zařízení podle aktuální normy GOST 18856-81.
1. Všeobecný účel - pro anesteziologii a resuscitaci, na odděleních po operacích pro respirační péči o pacienty jakéhokoli věku, krátkodobě i dlouhodobě.
2. Speciální účel - pro oživení novorozenců, poskytování nouzové pomoci obětem nehod nebo kataklyzmat, anestezie nebo bronchoskopické operace.
1. I-III skupiny - pacienti starší 6 let;
2. IV skupina - děti od jednoho roku do šesti let;
3. Skupina V - kojenci do jednoho roku.
1. Stacionární.
2. Mobilní (přenosné).
Jako samostatná třída zařízení se jet RF zařízení vyznačují podporou vysokofrekvenčního cyklu (více než 60 ot./min.). Riziku barotraumatu se předchází neustálou kontrolou tlaku.
Bez ohledu na výrobce nebo model se design skládá z bloků:
1. Management.
Obsahuje klávesnici a displej pro zobrazení všech relevantních údajů při podávání kyslíku. U starších modelů se cyklování dechové frekvence určuje pomocí kanyly pohybující se uvnitř průhledné trubice. Dále jsou vybaveny manometrem pro kontrolu tlaku přiváděné směsi.
2. Výkon.
Obsahuje komoru pro míchání vyčištěného kyslíku s dalšími plyny pocházejícími z různých zdrojů - mikroprocesor, tlaková láhev, generátor kyslíku nebo centrální plynovod. Průtok plynné směsi se nastavuje utažením šroubu, který mění průměr kyslíkové trubice.
Použití zařízení může být požadováno kdekoli a kdykoli. Proto je zařízení vyrobeno vhodné pro použití za jakýchkoli podmínek. Například pro resuscitační zařízení jsou preferovány stacionární modely, zatímco pro mobilní týmy a zásahová vozidla jsou preferována přenosná zařízení.
Při výběrovém řízení je nutné komplexně analyzovat vlastnosti funkčnosti a jednoduchosti správy. Nejdůležitějším kritériem je typ kompresoru, aby byl lehký, tichý a skladný.
Předpokladem by mělo být vybavení čidlem pro signalizaci poklesu přípustné teploty směsi, tlakových rázů nebo výpadků proudu, aby zdravotnický personál včas zasáhl a zachránil život pacienta.
Přítomnost funkce záložní ventilace z vestavěných autonomních baterií by měla zajistit energii alespoň na hodinu v případě vypnutí hlavního zdroje energie. Navíc to může být nutné, pokud je pacient transportován k ventilátoru na jiné místo.
Pro novorozenecké vybavení by měly být poskytovány následující režimy:
Život pacienta je ovlivněn včasností a kvalitou umělé plicní ventilace!
V jednoduchých obchodech se levné ventilátory neprodávají. Je třeba je hledat v maloobchodních prodejnách, které se cíleně zabývají prodejem zdravotnické techniky, nebo v zastoupeních firem, které takové zařízení vyrábějí.Manažeři konzultantů se speciálním školením kompetentně poradí, poskytnou cenné rady a doporučení - kterou společnost je lepší koupit, kolik to stojí, na co si dát pozor, abyste se vyvarovali chyb při výběru.
Nejlepší modely lze navíc objednat online v internetovém obchodě, kde je mnoho produktových karet s popisy, charakteristikami a fotografiemi lékařských produktů a také zákaznické recenze.
Hodnocení vysoce kvalitních modelů zařízení pro umělou ventilaci je založeno na zákaznických recenzích největších tuzemských internetových portálů prodávajících zdravotnické vybavení, jako je Bimedis.ru, PromPortal.su atd. Obliba modelů je způsobena všestranností, funkčností, spolehlivost, snadné použití a dlouhá životnost. Recenze představuje hodnocení ventilátorů od nejlepších výrobců s popisem a hlavními charakteristikami, rozdělených na stacionární a přenosná zařízení podle kupujících. Bohužel kvůli různým okolnostem nebylo do hodnocení zahrnuto lékařské vybavení ruské výroby.
Značka - Mindray (Čína).
Země původu je Čína.
Přenosné univerzální zařízení se širokou škálou režimů a výkonným kompresorem, vhodné pro dospělé i děti s dýchacími potížemi. V základní výbavě je barevný dotykový 10,4palcový monitor, transportní vozík, dýchací maska, držák na dýchací okruhy a sada doplňkového příslušenství. Je vybaven standardní funkčností, včetně nejnovějších ventilačních režimů pro podporu pacientů různého věku s různými patologiemi jak během přepravy, tak u lůžka.Prostřednictvím šesti externích konektorů můžete ukládat a sdílet data několika způsoby. Rychlý přenos dat zajišťuje využití technologie Mindray eGateway.
Konstrukce umožňuje instalaci na konzolu nebo držák, což umožňuje použití v různých podmínkách. Je nabízen v rámci objednávky za cenu 1 milion rublů.
Videorecenze zařízení:
Značka - Philips (Nizozemsko).
Země původu je USA.
Špičkové vybavení s vynikajícím řešením pro dvouokruhový systém pro kriticky nemocné pacienty na JIP a jednookruhovou neinvazivní ventilaci. Můžete snadno přepínat mezi okruhy, abyste poskytli požadovanou terapii ve stanovený čas, s přihlédnutím k charakteristikám každého pacienta. Průběžně se měří dynamický odpor a elasticita plic v invazivním a neinvazivním režimu s různými obrysy. Je podporována funkce záložní ventilace v případě apnoe. Automatické přizpůsobení dýchání pacienta s vysokou úrovní synchronizace pro neinvazivní terapii pomocí technologie Auto-Trak +. Možnost napojení na obecnou nemocniční síť a doplňkové displeje.
Vestavěná baterie poskytuje energii po dobu čtyř hodin a zabraňuje zastavení ventilátoru v případě výpadku proudu nebo převozu pacienta v nemocnici.Během nouzového provozu je alarm vydáván co nejhlasitěji, aby okamžitě upozornil personál.
Nové zařízení je nabízeno v rámci objednávky za cenu 3,5 milionu rublů, použité od 1,65 milionu rublů.
Značka - Medtronic (Irsko).
Země původu je USA.
Vybavení třídy Expert pro podporu přirozeného dýchání pacientů jakéhokoli věku a hmotnosti pro nemocnice a kliniky. Zařízení je vybaveno velkým dotykovým displejem Dual View s Russified verzí, dvěma mikroprocesory a účinným pneumatickým systémem. Jedinečná technologická řešení PAV+ slouží k řízení dýchání pacienta s vysokou adaptací na potřeby pacientů s režimy tlakové podpory (PSV). Funkce „ideální váha“ zjednodušuje proces kontroly po nastavení hmotnosti pacienta.
Lze snadno upgradovat a upgradovat o další možnosti v závislosti na vašich potřebách. Modulární design pro snadný servis. Instalováno poplašným systémem SmartAlert.
Je nabízen za cenu 1 153 840 (použité) až 2 180 290 rublů.
Značka - Neumovent (Argentina).
Výrobce – TECME S.A. (Argentina).
Univerzální ventilátor s nCPAP a kapnografickými funkcemi. Vyrobeno za použití nejnovějších technologií v souladu s přísnými standardy kvality se širokou škálou režimů pro pacienty jakéhokoli věku. Při výrobě jsou použity nejnovější inovace v pneumatickém a elektronickém programovém řízení a konstrukci. Vyznačuje se vynikajícími klinickými parametry a spolehlivostí. Současné nastavování alarmových mezí a parametrů, ovládání tlakových, průtokových a objemových křivek, smyček objem-tlak a objem-průtok zajišťuje 2 MB video procesor a 12,1palcový barevný monitor SVGA. Vybavena vestavěným kyslíkovým monitorem, nebulizérem a baterií na dvě a půl hodiny provozu. Navrženo na průměrně sedm let provozu.
Oblíbené modely advance, neo, ts, ts/neo jsou dostupné pro všechny věkové kategorie, pouze pro novorozence, stejně jako pro dospělé a děti s možností pro novorozence. Průměrná cena je 2244000 rublů.
Značka - Dräger (Německo).
Země původu je Německo.
Univerzální systém německé výroby s velkou sadou režimů.Vhodné pro děti i dospělé k mechanické ventilaci pomocí tracheostomických a endotracheálních rourek. Pro ventilaci maskou a novorozence jsou k dispozici účinné možnosti. Široká škála funkcí v kombinaci s pokročilými funkcemi zajišťuje vynikající výkon výběrem nejlepších parametrů. Poskytuje zjednodušený proces odvykání od zařízení s optimalizací práce zdravotnického personálu.
Neinvazivní ventilace je možná ve všech režimech. Pokročilou funkci dynamického doplňování úniku zajišťuje technologie NIV plus maska, která přizpůsobuje spoušť stabilnímu dechovému objemu.
Výbava je navíc vybavena 15palcovým barevným TFT monitorem se šesti konfigurovatelnými typy zobrazení. Přítomnost interaktivních tipů pomáhá při práci s vybavením. Export dat se provádí přes port RS-232 pomocí protokolu MEDIBUS. V případě poruch a porušení se aktivují vizuální a zvukové alarmy. Kontinuitu v extrémní situaci podporuje vestavěná baterie. Hmotnost produktu 29 kilogramů, rozměry 53x31,5x45 cm.
Nabízeno za ceny od 584 616 (použité) do 4 457 000 rublů.
Značka - BMC (Čína).
Země původu je Čína.
Kompaktní model pro neinvazivní ventilaci. Speciální spouštěče provádějí osmistupňové rozpoznání procesu výdechu a nádechu. Samostatné nastavení každého umožňuje co nejpřesněji synchronizovat lékařskou automatizaci s potřebami těla. Pět úrovní nastavení zvlhčovacího systému dále optimalizuje kvalitu provozu. Zařízení se snadno nastavuje, lze jej rychle přepínat mezi různými typy léčby bez ohledu na počet pacientů a složitost onemocnění. Individuální dechový vzorec se nastavuje nastavením doby nádechu, dechové frekvence. Objem vzduchu je určen automaticky. Poskytuje hladký přechod do terapeutického režimu.
Všechny parametry lze zapisovat na SD kartu. Data jsou přenášena přes iCode a WiFi. K dispozici je protokolování saturace a připojení snímače pulzní oxymetrie.
Můžete si koupit za cenu 149 000 rublů. Záruční doba 12 měsíců.
Značka - Weinmann (Německo).
Země původu je Německo.
Kompaktní model pro neinvazivní ventilaci, který umožňuje léčit obezitu hypoventilaci, komplexní spánkovou apnoe. Monitor s funkcí TouchScreen má nastavení ruského jazyka. Při prvním nádechu automatický start přístroje, sejmutí masky, vypnutí po pěti sekundách.Úroveň netěsností a nesprávné umístění masky se zobrazují na displeji pro opravu. Komfort zajišťuje také 0,4litrový zvlhčovač vzduchu s funkcí ohřevu. Pokud není voda, zvlhčovač se vypne. Software s ruskou verzí.
Mobilní sada obsahuje hlavní zařízení, baterii pro nepřetržitý provoz po dobu 20 hodin, tašku a vozík na vycházku.
Prodává se za cenu 189 000 rublů. Záruka dva roky.
Video - jasně o použití zařízení:
Značka - Medtronic (Irsko).
Země původu je USA.
Kompaktní model pro trvalou dlouhodobou nebo periodickou mechanickou podporu pacientů v nemocnici nebo doma, stejně jako během přepravy. Vhodné pro dospělé a děti vážící alespoň pět kilogramů vyžadující invazivní nebo neinvazivní ventilaci.Dlouhodobý provoz až 11 hodin zajišťuje interní lithium-iontová baterie. Správný režim se nastavuje pomocí funkce automatické detekce ventilu. Výstražný systém a propojené režimy snižují riziko nesprávného nastavení parametrů. Inspirační úsilí je sníženo citlivým a nastavitelným spouštěčem průtoku. Data jsou uložena na USB flash disku.
Můžete si koupit za cenu 550 000 rublů.
Videorecenze zařízení:
Značka - Weinmann (Německo).
Země původu je Německo.
Všestranný model pro neinvazivní a invazivní ventilaci s různými možnostmi monitorování. Přístroj je vybaven osmi úrovněmi citlivosti, zvlášť pro výdech a inspiraci. Tlakování se šesti rychlostními stupni, odtlakování v netěsném okruhu se šesti rychlostními stupni, v okruhu s ventilem jeden stupeň. Vybaven dvěma bateriemi – externí na šest hodin a vestavěná na tři hodiny.
Oficiální prodejci nabízejí za cenu 608 000 rublů.
Video ukázka zařízení:
Značka - Philips (Nizozemsko).
Země původu - Philips Respironics (USA).
Kompaktní model pro neinvazivní ventilaci s jednoduchým uživatelským rozhraním. Technologie Heated Tube přizpůsobuje úroveň vlhkosti. Jediný System One spojuje veškeré příslušenství pro podporu dýchání. Synchronizace dýchání pacienta s přístrojem je zajištěna pomocí technologie Digital AutoTrak pro detekci úniků. Prahové hodnoty pro přepínání fází dýchání a spouštění se nastavují automaticky.
Pokud pacient, který sám přestal dýchat, není připojen k přístroji, pak vnitřní orgány nedostanou správné množství kyslíku. Pak srdce přestane bít, krevní oběh se zastaví a člověk zemře. Zachránit ho může pouze včasné a kvalitní používání ventilátorů, které výrazně zvyšují šance na přežití.
Pro běžné kupující je však lepší, aby se nestarali o to, jak si vybrat a kde koupit moderní ventilátory v Rusku. Svědomití prodejci a nejlepší výrobci komunikují výhradně s veřejnými zakázkami, právnickými osobami a přímo se zdravotnickými zařízeními. Na „šedém trhu“ existuje vysoká pravděpodobnost, že narazíte na darebáky, kteří pod rouškou ventilátorů prodávají různé zcela odlišné vybavení, které nepomůže zachránit život člověka.
Postarejte se o sebe a své blízké!